Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Для чего проводится УЗИ шейки матки при беременности

Цервикометрией называется ультразвуковое исследование, которое позволяет измерить длину шейки матки в период вынашивания ребенка. Если у женщины отсутствует угроза выкидыша или в прошлом не случались роды раньше срока, то такую процедуру проводят на втором скрининговом обследовании. При этом орган измеряется в профилактических целях. Осуществляется исследование трансвагинальным и трансабдоминальным способом.

К цервикометрии подготавливаются следующим образом:

  • подмываются с использованием мыла;
  • перед процедурой ничего не пьют (если будет использован трансвагинальный способ обследования);
  • накануне не употребляют плохо усвояемую пищу, которая может способствовать повышенному образованию газов.

На каких сроках назначается и зачем делают

УЗИ матки во время беременности проводят в разные периоды вынашивания ребенка. Чаще всего такое обследование назначают на 20-22 неделе. В некоторых случаях, когда существует риск выкидыша или преждевременных родов, диагностику проводят и на ранних сроках.

УЗИ шейки назначает врач, который наблюдает беременную женщину. Показано оно в том случае, если будущая мама вынашивает несколько плодов или перенесла на детородных органах хирургическую операцию. Цервикометрия необходима тем женщинам, которые лечили шейку лазером за несколько месяцев до наступления беременности.

Такая процедура важна и при выявленной истмико-цервикальной недостаточности, которая нередко приводит к выкидышу в первом триместре. Показано УЗИ при слишком короткой длине шейки, гипертонусе, болевом синдроме в области живота.

На каких сроках назначается УЗИ при беременности

Планово УЗИ шейки матки при беременности обычно выполняется 3 раза в каждом триместре вынашивания.

  • Первый скрининг показан в 11-13 недель гестации. В ходе исследования врач обнаруживает возможные патологии прерывания беременности.
  • Второе УЗИ выполняется на 18-24 неделе. При этом особое внимание уделяется исследованию рисков позднего выкидыша. О наличии таких патологий могут свидетельствовать маточные кровотечения и расширенные сосуды.
  • Третий осмотр маточной шейки назначается на 32-34 неделе вынашивания. Исследование на данных сроках выполняется для оценки готовности шейки к предстоящей родовой деятельности.

Во время беременности шейка матки изменяется. УЗИ позволяет оценить состояние, размеры и расположение органа, обнаружить возможные патологии вынашивания (выкидыш, преждевременные роды).

Кроме плановых обследований могут быть проведены дополнительные процедуры УЗ-диагностики шейки матки. К таким показаниям относятся:

  • Многоплодная беременность;
  • Выкидыш или преждевременная родовая деятельность в предыдущих беременностях;
  • Случаи прерывания вынашивания в анамнезе;
  • Наличие швов на маточной шейке;
  • Проведение хирургических манипуляций на матке в прошлом;
  • Подозрения на цервикальную недостаточность.
Читать еще:  Ангина при беременности в первом триместре последствия для плода

Целесообразность проведения исследования в каждом случае определяется лечащим врачом индивидуально.

УЗИ шейки матки при беременности

Ультразвуковая диагностика при беременности является обязательным методом исследования и проводится не менее трех раз в каждом триместре. Первое УЗИ проводится в период между 9 и 11 неделей и позволяет установить количество плодных яиц в матке, их расположение, уровень плацентации, а также состояние матки. На этом сроке можно увидеть патологию развития плода – хромосомные мутации, и в случае подозрения на развитие врожденных аномалий возможно направление на проведение инвазивных методов обследования. Техника проведения – трансвагинальная.

Следующее УЗИ проводится во втором триместре и здесь важным элементом является проведение специального обследования – цервикометрии. Этот метод заключается в ультразвуковом исследовании шейки матки с измерением ее размеров.

Расшифровка результатов УЗИ шейки матки при беременности заключается в том, что нормативные показатели длины шейки матки составляют 35-45 миллиметров, а размер маточного зева составляет не больше 5 миллиметров. До тридцатой недели беременности длина шейки матки должна составлять не менее 35 миллиметров. Далее, при следующем УЗИ в третьем триместре на 34-36 неделе длина шейки матки уменьшается, поскольку готовится к родам. При этом длина ее составляет примерно 34-36 миллиметров, но может быть 30. Это считается нормативным показателем. В том случае, если длина шейки матки меньше 35 миллиметров, то ставят диагноз истмико-цервикальная недостаточность. Это состояние характеризуется возможными осложнениями в виде преждевременной беременности, преждевременного отхождения околоплодных вод, обвития пуповиной. В случае своевременного установления данного диагноза проводят оперативное лечение в виде наложения акушерского пессария – это шов на шейку матки, который уменьшает маточный зев и удлиняет шейку матки. Перед родами такой шов снимается. Поэтому очень важно проводить УЗИ шейки матки при беременности, особенно в динамике, так как это позволяет контролировать не только состояние плода, но и готовность родовых путей, и их состояние. Следует также отметить, что у женщин, которые имели истмико-цервикальную недостаточность ранее при первой беременности, метод ультразвуковой цервикометрии является обязательным для контроля состояния шейки матки.

Читать еще:  Как и зачем делают биохимический анализ крови при беременности?

Техника проведения

Цервикометрию при беременности делают амбулаторно. Если был выбран трансабдоминальный, или наружный метод, женщине предлагают лечь, обнажив живот. Врач делает осмотр, проводя датчиком по животу пациентки. Кожу предварительно смазывают звукопроводящим гелем.

Трансвагинальный, или внутренний осмотр шейки предполагает использование специального датчика. Используют презерватив с гигиенической целью. Датчик вводят во влагалище, продвигая его до шейки.

Почему измеряют длину шейки матки?

Этот орган необходим для удерживания плода внутри матки. В некоторых случаях расслабление тонуса мышц происходит раньше срока, как результат – укорачивается, раскрывается шейка матки. Поэтому измерение данного органа выполняется в течение всей беременности. Таким образом, специалисты могут предотвратить преждевременное рождение малыша.

Прерывание беременности при развитии плода меньше 34 недель происходит примерно в 8-10% от всех родов. Главная причина, естественно, заключается в развитии истмико-цервикальной недостаточности, которая проявляется уже во втором триместре.

Длинна органа зависит напрямую от срока беременности, а также акушерской истории пациентки (первая беременность или нет). Так на 20 неделе размер шейки равен примерно 40 мм, а уже на 34 – 34-36 мм.

Укорочение длинны определяется в том случае, если на УЗИ детородный орган короче 25 мм. Если же он меньше 15 мм, тогда этот случай считается патологией, при которой уровень прерывания беременности очень высок.

В зависимости от приближения процесса родов, длинна шейки постепенно укорачивается. Так, на 16-20 неделях нормальная длинна равняется 4 – 4,5 см, на 25 – 28 неделях – 3,5 – 4 см, а на 32 – 36 неделях – 3 – 3, 5.

Стоит учитывать также индивидуальные особенности строения органов каждой женщины. Размер шейки матки будет зависеть также от возраста пациентки и от количества предшествующих родов. Если длинна шейки матки, определенная при помощи трансабдоминального обследования, вызывает сомнения у врача он назначит трансвагинальное УЗИ. Оно предоставит более точные данные о длине этой части органа.

Читать еще:  12 неделя беременности ощущения размер плода пол

От размеров шейки зависит срок родов малыша:

  • При длине до 1 см процесс рождения происходит на 32 неделе;
  • При длине до 1,5 см процесс рождения может произойти на 32 неделе;
  • При длине до 2 см роды могут начаться в 34 недели;
  • При длине до 2,5 см роды предположительно начнутся на 36,5 неделе.

Лечение короткой шейки матки

При короткой шейке матки женщине необходимо надевать и носить каждый день поддерживающий бандаж. С его помощью удается не только предотвратить преждевременной родовой деятельности, но и освободить позвоночник от излишней нагрузки. Кроме этого, следует соблюдать постельный режим и отказаться от активных физических нагрузок.

Больше информации о истмико-цервикальной недостаточности можно узнать из видео:

При незначительном отклонении от нормы женщине назначается медикаментозная терапия, которая предполагает прием лекарственных препаратов. Обязательно назначается прием Магнезии и Гинипрала в виде таблеток, а также внутривенно.

При отсутствии положительной динамики либо слишком короткой шейке матки назначается проведение цервикального серкляжа.

При такой процедуре на шейку детородного органа накладывают швы, что помогает удержать развивающийся плод внутри. Такие швы не рассасываются и их удаляют непосредственно перед самой родовой деятельностью.

В некоторых случаях вместо операции прибегают к акушерскому пессарию, который представляет собой своеобразный бандаж. Обычно его устанавливают на более поздних сроках беременности и снимают незадолго до родов.

Заметили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить нам.

Комментарии

Ольга говорит

Меня врач направлял на УЗИ шейки матки (где-то ближе к 28 неделе беременности) при очень низком положении ребенка. Я пошла с радостью, так как это была еще одна возможность посмотреть на ребенка и проверить его состояние. Благо, мне повезло и размеры шейки были в норме.

Татьяна говорит

Каждый раз во время очередного осмотра гинеколог говорила, что шейка матки коротковата, но дополнительное УЗИ не назначала. В родах были разрывы шейки. Через какое время после родов можно пойти на УЗИ шейки матки?

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector