Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Особенности беременности после ЭКО

Основной процент женщин, прибегающих к процедуре ЭКО, имеют выраженные проблемы в репродуктивном здоровье. Поэтому беременность после ЭКО будет иметь нюансы и возможные осложнения, о которых надо знать. Искусственное оплодотворение

Специалисты выделяют следующие особенности ЭКО беременности:

  • склонность к невынашиванию;
  • повышенная частота многоплодной беременности;
  • высокая вероятность развития плацентарной недостаточности и позднего токсикоза(гестоза).

Вероятность невынашивания и развития пороков у плода

К сожалению, статистика выкидышей на ранних сроках после искусственного оплодотворения имеет печальные цифры — до 35%.

Одной из главных причин самопроизвольного выкидыша после ЭКО — генетические аномалии эмбриона. Часто к процедуре искусственного оплодотворения семейные пары приходят уже после 35 лет, а как известно, вероятность хромосомных патологий с возрастом значительно увеличивается. Также бывают так называемые «случайные» аномалии, когда на начальной стадии формирования эмбриона происходит сбой, приводящий к выкидышу.

Вторая частая причина прерывания — эндокринные нарушения. Они могут быть исходными или приобретёнными в процессе подготовки к ЭКО (например индукция суперовуляции). Наблюдение у эндокринолога необходимо для сохранения беременности.

Различные инфекции и воспаления во время беременности могут привести к серьёзным последствиям. Снижается иммунитет, поражаются ткани матки, тем самым, провоцируя выкидыш.

На поздних сроках беременности, выкидыш провоцирует плацентарная недостаточность. Как правило, дисфункция плаценты является следствием различных патологий в организме матери, при котором нарушается обмен с организмом плода. Результатом этого может стать задержка внутриутробного развития или даже гибель плода в антенатальном периоде.

Нарушение системы гемостаза крови. Изменения баланса и правильной регуляции свертывающей и противосвёртывающий систем крови могут вызвать необратимые последствия для плода и вызвать его гибель.

Повышенный риск развития пороков у плода после применения ЭКО является следствием патологии у родителей, вызвавшей бесплодие, а не самим ЭКО. Пары, которые прибегают к искусственному оплодотворению, имеют проблемы с репродуктивной функцией. Причиной бесплодия часто бывают хромосомные аномалии и генетические мутации. Эти патологии могут передаться и плоду ( синдром Дауна, синдром Эдвардса). Для избежания этого врачи репродуктологи и генетики настоятельно рекомендую проводить диагностику эмбрионов на предмет каких-то отклонений ещё до подсадки.

Учитывая все особенности и осложнения беременности после ЭКО, пациентка должна внимательно относится к своему здоровью и при малейшем недомогании, обращаться за медицинской помощью. Только регулярное наблюдение репродуктологами и врачами смежных специальностей поможет сохранить беременность и стать родителями здорового ребёнка.

Часто во время беременности появляются запоры – функциональные нарушения моторики толстой кишки. Как с ними бороться?

В первую очередь подобрать продукты:

  • побольше клетчатки (яблоки, капуста, свекла, морковь, хлеб с отрубями и т.п.);
  • все салаты нужно заправлять растительным маслом;
  • с вечера заваривать курагу и чернослив (3-5 ягод на 1 ст. крутого кипятка и оставить настояться – утром натощак съесть саму ягоду и, если нет токсикоза, запить сразу, а если есть — через некоторое время);
  • если нет отвращения к растительному маслу, проглотить 1 ст. л. оливкового или любого другого масла натощак за 15 мин до приема пищи.
Читать еще:  ТТГ повышен при беременности – насколько это опасно?

Это щадящие меры по облегчению состояния, но, если это не помогает нужно присоединить прием препарата, расслабляющего кишечник (дюфалак).

Как происходит зачатие

На первом этапе происходит полноценное обследование и лечение скрытых патологий. Потом происходит стимуляция овуляции с помощью гормональных препаратов. Они приводят к созреванию не 1-2 яйцеклеток, а большего их количества.

Длительность применения препаратов 9-18 дней. На первом этапе может появиться опасное осложнение – синдром гиперстимуляции яичников. При своевременной диагностике его можно устранить до наступления гестации.

Экстракорпоральное оплодотворение, делают, когда созревают фолликулы, а внутренний слой матки будет полностью готов. Забор яйцеклеток осуществляется в течение 1 дня в амбулаторных условиях и проводится под анестезией.

После этого медработник соединяет изъятые яйцеклетки со сперматозоидами отца. Спустя 5-6 дней они уже созреют для того чтобы прижиться в матке. Их помещают в организм будущей мамы с помощью специального катетера

Через 2 недели проводят тест, который определяет, наступила беременность с ЭКО или нет. В такой период следует воздержаться от физических и эмоциональных нагрузок

После введения эмбрионов в матку, пациентке вводят дополнительно препараты которые позволяют сохранить гестацию. Также они предотвращают отторжение эмбриона организмом.

Это гормонотерапия, обычно включает применение Дюфастона.

Эстрадиол после ЭКО

Эстрадиол является также природным эстрогеном. Он вырабатывается в желтом теле яичников и частично – в надпочечниках. Именно этот гормон отвечает за формирование женских половых отличий. После ЭКО эстрадиол наравне с прогестероном отвечает за сохранение беременности.

В сочетании с прогестероном эстрадиол способен поддерживать эндометрий в идеальном для беременности состоянии.

Если при анализе выявляется, что этого гормона в крови недостаточно, то он вводится дополнительно в виде препаратов. Норма эстрадиола после ЭКО составляет примерно 5 000 – 10 000 пмоль/л. После имплантации зародыша эстрадиол отвечает за толщину эндометрия.

От толщины эндометрия зависит, сможет ли в матке нормально закрепиться зародыш, чтобы женщина смогла выносить плод до конца его созревания.

Также эстрадиол после оплодотворения при ЭКО отвечает за такие архиважные процессы:

  • обеспечение роста и растяжения тканей матки;
  • формирование костного скелета будущего малыша;
  • нормальная работа фетоплацентарной системы;
  • стимуляция обменных процессов;
  • доставка питательных веществ эмбриону;
  • активизация кровообращение в маточных тканях.

Наравне с прогестероном, эстрадиол создает благоприятные условия для протекания беременности, поддерживает обменные процессы между матерью и плодом, контролирует нормальное давление и участвует в родовой деятельности.

Если после подсадки эмбриона резко падает уровень эстрадиола, то возникает серьезный риск начала преждевременных родов и возникновения выкидыша.

Читать еще:  Клайра и месячные правила приема гормональных противозачаточных таблеток

Ни в коем случае нельзя превышать дозу гормональных препаратов. Ни один гормон не сделает из плохого эмбриона хороший, однако навредить плоду гормоны могут.

Именно из-за возможного токсического воздействия на эмбрион , женщине недопустимо самостоятельно назначать, отменять или увеличивать дозу гормональных препаратов при беременности.

После результативного ЭКО репродуктологи используют эстрадиол в виде таблеток (Прогинова, Эстрофем) и форме накожного геля (Дивигель, Эстрожель).

Прогинова

Этот гормонозаместительный препарат при наступлении нормальной беременности сразу же положено отменить. Так сказано в инструкции. Однако при программе ЭКО этот препарат может использоваться до 3 недель. Все зависит от схемы, которую избирает лечащий врач. Обычно доза Прогинова колеблется от 0,5 до 7 таблеток в день.

Препарат важно применять в одно и то же время, не понижая или повышая его дозу самостоятельно.

Прогинова вызван поддерживать уровень эстрадиола в организме женщины стабильным и не зависящим от инфекций, стрессов или обострения имеющихся у будущей мамы хронических недугов.

В любом случае, отменяют данный препарат не позднее 15 недель беременности. Отменяют его очень постепенно, снижая дозу каждые 3 дня, начиная с ¼ части драже.

Другими формами пользования эстрадиола во время ЭКО являются таблетки Эстрофем, Микрофоллин, гель Дивигель или Эстражен, пластырь Климара.

Особенностями отмены данных препаратов также является принцип постепенности, чтобы не навредить организму матери и будущего малыша.

Противопоказания

Не каждая бесплодная женщина имеет шансы на материнство, даже если ее бесплодность подтверждена не одним врачом, а целым консилиумом. Причина – сопутствующие заболевания, при которых нельзя рожать и воспитывать детей.

Среди «запрещающих» болезней медики особое внимание обращают на:

  • психологические заболевания;
  • физиологические, при которых невозможно выносить и родить;
  • деформацию полости матки или ее неправильное развитие;
  • опухоли репродуктивных органов;
  • воспалительные процессы в организме;
  • онкологию.

Многие потерявшие надежду женщины пытаются не обращать внимания даже на онкологические заболевания в анамнезе – хотят свое продолжение, и все тут. Любой ценой. Но не каждый репродуктивный центр решится на ЭКО даже при полной ремиссии заболевания – риск возобновления рака все-таки остается.

Медицинская практика все-таки знает случаи, когда женщины, поборовшие раковые заболевания, беременели после ЭКО, и, успешно родив, приходили за вторым. Вера и надежда не противопоказаны никому.

Процедура ЭКО полная стоимость на 2020 г.

Полная стоимость ЭКО с учетом лекарств высчитывается в зависимости от индивидуальной схемы лечения и может составлять за 1 цикл ЭКО от 150 000 – 200 000 руб. до 250 000 – 400 000 руб. В разных регионах прайс на ЭКО отличается. В среднем цены на ЭКО в Москве от 90 000 – 150 000 руб. Причем стоимость лекарств в процентном соотношении может составить от 40 до 50% от стоимости программы ЭКО . Многое зависит от того какая программа лечения понадобится конкретной паре:

Читать еще:  СОЭ у беременных о чем свидетельствуют показатели?

  • ЭКО в естественном цикле (без гормональной стимуляции), а также ЭКО c IVM (in vitro maturation – извлечение незрелых яйцеклеток и их дозревание в пробирке в среде, содержащей гормоны.) При ЭКО с IVM применяется минимальная гормональная стимуляция. Показания для проведения ЭКО с IVM – синдром поликистозных яичников (СПКЯ) и синдром гиперстимуляции яичников (СГЯ). ЭКО оплодотворение — стоимость с IVM без учета лекарств: 86 000 – 120 000 руб. Подсадка эмбрионов входит в цену процедуры ЭКО.
  • Короткий протокол ЭКО — стимуляция овуляции без препаратов, блокирующих выработку собственных гормонов гипофизом. При этом применяются лекарства, содержащие ФСГ (Менопур, Гонал-Ф, Пурегон) и стимулирующие овуляцию. По данным УЗИ (4-5 раз) корректируется ежедневная доза препаратов. Также для окончательного созревания яйцеклеток используется ХГЧ (Прегнил). Однако существует риск преждевременной овуляции (15%), когда пункцию фолликулов не успевают произвести. Стоимость стимуляции овуляции: от 40 000 руб. Полная стоимость ЭКО по короткому протоколу: 150 000 — 200 000 руб.
  • Длинный протокол ЭКО — предварительная блокада выработки гипофизом собственных гормонов агонистом (Диферелин), чтобы выработка собственных гормонов не мешала проведению управляемой стимуляции суперовуляции. Далее – стимуляция препаратами ФСГ, как и в «коротком протоколе». Стоимость стимуляции суперовуляции с блокадой гипофиза: 50 000 – 110 000 руб. Полная стоимость ЭКО (все включено) по длинному протоколу: 200 000 — 250 000 руб.
  • Преимплантационная диагностика – ПГД (по показаниям) – для исключения генетических дефектов эмбриона и заболеваний, передающихся по наследству. Стоимость ПГД: 40 000 – 250 000 руб; стоимость определения пола – от 15 000 руб.; FISH – диагностика (исследование несбалансированных хромосомных нарушений эмбрионов, часто приводящих к невынашиваемости ЭКО беременности), цена: 6 000 – 15 000 руб.
  • Процедура ЭКО — стоимость : пункция яичников, забор яйцеклеток, оплодотворение яйцеклеток спермой супруга или донора, культивирование эмбрионов (2-5) дней, перенос эмбрионов в матку, гормональная поддержка беременности на ранней стадии, тест на беременность на ХГЧ, УЗИ диагностика беременности. Стоимость процедуры ЭКО в Москве: 90 000 – 150 000 руб.
  • Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида в яйцеклетку (ИКСИ) — стоимость: Применяется в случае тяжелых форм мужского бесплодия путем инъекции единичного сперматозоида в яйцеклетку. ИМСИ — введение морфологически нормального сперматозоида в яйцеклетку с применением сверхвысокоразрешающей видеомикроскопии. Стоимость ИКСИ, ИМСИ: 20 000 – 32 000 руб.

Таким образом стоимость ЭКО беременности для каждой пары будет индивидуальной.

Вы можете воспользоваться не государственной программой «Бесплатное ЭКО», действующей во всех регионах России. Для этого пройдите Регистрацию на сайте и пришлите заполненную Анкету на e-mail, соответствующий Вашему федеральному округу (список указан в анкете). Подробности можно узнать здесь>>.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector