Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Планирование беременности: 5 необходимых мероприятий

Планирование беременности: 5 необходимых мероприятий

Планирование беременности – процесс подготовки супружеской пары к зачатию здорового ребенка.

Включает в себя осознанное решение завести ребенка, полное обследование организма будущей мамы (а при необходимости, и папы), выявление и лечение заболеваний, которые могут отрицательно сказаться на здоровье будущего ребенка или способности матери выносить и родить малыша.

Во время беременности и родов женский организм испытывает значительные нагрузки на все жизненно важные органы. С удвоенной силой работают сердце, почки, печень, испытывают большое напряжение нервная, иммунная, эндокринная системы. Именно поэтому к беременности желательно подготовиться заранее, лучше всего — за 2-3 месяца до предполагаемого зачатия.

Планирование беременности позволяет избежать многих проблем со здоровьем и повышает шансы на рождение ребенка вообще и здорового ребенка, в частности. В идеале женщина должна заранее посетить гинеколога, стоматолога, терапевта, ЛОР-врача и, при необходимости, более узких специалистов, чтобы выявить и пролечить хронические заболевания. Кроме того, она должна сдать анализы на «скрытые» инфекции, которые протекают незаметно, но могут навредить ребенку, исследовать гормональный статус, сделать УЗИ органов малого таза и пройти другие необходимые исследования. В ряде случаев за несколько месяцев до планируемой беременности женщине рекомендуют сделать прививки (чаще всего, против краснухи и гепатита В), чтобы избежать проблем во время вынашивания ребенка.

В тоже время, не стоит сильно переживать, если беременность незапланированная. В первые десять дней зародыш еще не прикрепился к стенке матки и не присоединился к кровообращению матери — поэтому те вредные вещества, которые попадают в ее кровь (алкоголь, лекарства и т.д.), к ребенку не поступают. Сразу после установления факта беременности женщина должна обратиться к гинекологу и пройти полное обследование, чтобы выявить (и по возможности устранить) проблемы со здоровьем и подготовиться к рождению здорового малыша.

Зачем нужно планировать беременность

В настоящее время еще многие люди недоумевают: зачем планировать беременность? Однако, согласно некоторым статистикам, абсолютно здоровыми рождаются только около 30 % малышей. У такого же количества уже имеется определенный диагноз. Оставшиеся дети относятся к группе риска. Ситуация объясняется тем, что в результате воздействия неблагоприятных факторов (некачественного питания, излучения, употребления лекарств, загазованности воздуха, курения и других) клетки человеческого организма непрерывно мутируют. Мутации, произошедшие в половых клетках, могут передаваться последующим поколениям.

Человек может и не подозревать о том, какие изменения происходят в его организме, особенно если у него отличное самочувствие, а внешний вид абсолютно здоровый. Чем старше человек, тем больше мутаций накапливается в его клетках. Все это передается в результате наследования, поэтому очень важно перед зачатием пройти тщательное обследование.

Планировать беременность обязательно нужно тем парам, у которых имеются наследственные заболевания, проблемы с вынашиванием ребенка. К группе риска относятся и будущие родители, проживающие в экологически загрязненных областях или работающие на вредном производстве. Но это не значит, что остальным не стоит беспокоиться, ведь планирование беременности, или осознанное родительство, – залог здоровья и благополучия будущего ребенка.

Нужен дли этап планирования беременности?

Конечно, подчинять сексуальную жизнь пары некоему расписанию и ждать результатов, как на производстве, не стоит. Это лишний стресс для обоих, и при таком подходе ожидание беременности может только затянуться.

Планирование беременности — это решение о том, что вы хотите ребенка, и комплекс мер по диагностике и коррекции состояния здоровья будущих родителей. Начинать стоит как минимум за 3 месяца до предполагаемого зачатия — именно столько времени потребуется на прохождение медицинских обследований и коррекцию образа жизни и питания. В случае обнаружения каких-либо заболеваний, например, половых инфекций, прибавьте к этому сроку время на лечение. При таком подходе можно с большей вероятностью рассчитывать на благоприятное течение беременности и рождение здорового малыша. Причем этот факт уже давно не оспаривается. Например, невылеченные до зачатия TORCH-инфекции могут спровоцировать выкидыш или аномалии в развитии плода. К тем же последствиям, возможно, приведет и недостаток в организме женщины фолиевой кислоты и некоторых других витаминов и минералов. Не менее пагубны проблемы с нервной системой — хронический стресс может отодвинуть желанную беременность на неопределенный срок. Недаром же врачи рекомендуют будущим родителям не нервничать, по возможности оградив себя от стрессовых факторов.

Проходим медицинское обследование при планировании беременности

Прежде всего, будущим родителям следует удостовериться в отсутствии инфекций, передающихся половым путем, и болезней, препятствующих зачатию. Для этого необходимы визиты к гинекологу и урологу. Если у кого-то из вас в роду были наследственные заболевания, если беременность планируется от мужчины старше 40 лет или если женщине за 35, а также если беременность не наступает в течение года, полезно будет обратиться к генетику. Консультации других специалистов назначаются по результатам следующих анализов и исследований [1] .

Мужчинам и женщинам:

  • Определение группы крови и резус-фактора — необходимо, чтобы знать о возможном резус-конфликте.

Женщинам:

  • Флюорография — делается для того, чтобы исключить туберкулез и новообразования в молочных железах.
  • УЗИ органов малого таза — позволяет установить наличие патологий развития матки и состояние яичников.
  • Анализ на антитела к краснухе — при необходимости делается прививка против краснухи, так как это заболевание крайне опасно для беременных.
  • Анализ мочи для выявления заболеваний мочеполовой системы — во время беременности почки, мочевой пузырь и мочевыводящие пути работают с повышенной нагрузкой, поэтому следует вылечить имеющиеся заболевания.
  • Анализ крови на гормоны — требуется, если у женщины нерегулярные менструации, лишний вес, прерывание в анамнезе.
  • Анализ на половые инфекции — наличие хламидий, уреаплазмы, микоплазмы, гарднереллы, трихомонады, исследуют соскобы из уретры и цервикального канала.

Мужчинам:

  • Анализ на половые инфекции.
  • Спермограмма — определяет количество и подвижность сперматозоидов. Может быть назначена, если беременность не наступает в течение года.

Несмотря на то, что список исследований кажется довольно большим, их можно пройти за короткий срок в центрах планирования семьи, а основная часть доступна в обычных поликлиниках и женских консультациях.

Читать еще:  Третий триместр беременности и геморрой готовимся к родам

Избавляемся от вредных привычек

Курение, регулярный прием даже слабоалкогольных спиртных напитков, прием наркотиков должны быть исключены будущими родителями. Во-первых, подобные привычки ослабляют организм в целом и ведут к ряду хронических заболеваний. Во-вторых, они могут пагубно сказаться на развитии плода уже с первых дней после зачатия, поэтому избавляться от них следует заблаговременно. Следует учитывать, что отказ от вредных привычек поначалу вызывает стресс, который лучше пережить до наступления беременности, а не по факту.

Ведем здоровый образ жизни

Позитивный настрой, соблюдение режима сна и отдыха, умеренная физическая активность, прогулки на свежем воздухе, сбалансированный рацион питания — все эти нехитрые составляющие здорового образа жизни становятся особенно важны для будущих родителей. Им предстоит в ближайшие годы пережить массу разнообразных испытаний, и постоянная забота о своем здоровье должна стать полезной привычкой, которую они впоследствии привьют своему ребенку.

Разрабатываем правильный рацион питания при планировании беременности

Здоровье ребенка зависит от питания не только беременной и кормящей женщины, но и от рациона обоих родителей еще до его зачатия. Кроме того, женщина в первый месяц еще не знает о своей беременности, а формирование ряда жизненно важных систем детского организма уже начинается. Поэтому следует заблаговременно предотвращать дефицит отдельных питательных веществ, минералов и витаминов (нутриентов) [2] . Врачи часто рекомендуют начинать прием витаминно-минеральных комплексов с фолиевой кислотой за 3 месяца до предполагаемой беременности.

  • Фолиевая кислота. При планировании беременности является одним из самых важных элементов. Она участвует в делении клеток, необходимом для роста плода, способствует нормальному развитию нервной и сердечно-сосудистой систем будущего ребенка, уменьшает риск возникновения врожденных пороков плода и прерывания беременности. Содержится в орехах, бобовых, цитрусовых, зеленом салате. Рекомендуемая специалистами доза дополнительного приема фолиевой кислоты для здоровой женщины, планирующей беременность, составляет 400 мкг в день.
  • Йод. Необходим для нормального функционирования щитовидной железы матери, от чего зависит вынашиваемость плода. Йод способствует полноценному развитию умственных и физических способностей будущего ребенка, тогда как недостаток этого вещества пагубно сказывается на формировании нервной системы эмбриона. В России практически все регионы в той или иной степени считаются йододефицитными. Чтобы компенсировать недостаток поступления йода, ежедневный рацион должен быть дополнен большим количеством йодсодержащих продуктов — рыбой и морепродуктами, инжиром. При планировании беременности необходимо получать суточную норму йода, которая для взрослого человека составляет 0,2 мг.
  • Витамин А. Женщине в период планирования беременности витамин А необходим для нормальной репродуктивной функции, а при беременности — для формирования плаценты, для роста костей плода. Рекомендованная к потреблению доза не более 3000 МЕ в день. Не образуется в организме самостоятельно. Содержится в моркови, помидорах, тыкве, рыбе, рыбьем жире. Не всегда поступает в достаточном количестве из пищи, поэтому врачи часто прописывают дополнительные комплексы, которые содержат витамин А. Особое внимание важно обратить на их состав — не стоит превышать рекомендованную суточную дозу витамина А, это может навредить развитию плода. То же касается и рациона питания — в случае превышения нормы потребления следует исключить из рациона продукты с высоким содержанием витамина А.
  • Витамин D. Необходим для нормальной работы женской репродуктивной системы и развития костной системы плода. Суточная рекомендованная норма поступления витамина в организм 400 МЕ. Содержится в твердых сырах, желтке куриных яиц, сливочном масле, рыбьем жире, икре. Стоит учесть, что жирорастворимые витамины, к которым относится и витамин D, накапливаются в организме и могут навредить будущему плоду. Если врач назначил прием этого витамина в виде монопрепарата или в составе комплекса, очень важно изучить их состав — витамина D должно быть 50-100% от суточной нормы, но не более!

Конечно, сложно осмыслить и подобрать правильные дозировки такого большого количества витаминов и микроэлементов. Особенно сложно контролировать их потребление с пищей, тем более что содержание нутриентов может колебаться в зависимости от тепловой обработки и ряда других факторов.

Принимаем витаминные комплексы

Продукты питания не всегда могут удовлетворить суточную потребность современного человека в витаминах и микроэлементах. Количество полезных веществ в пище постоянно снижается. Ученые связывают это с повсеместным истощением почвы, а также с ранним снятием урожая для длительной его транспортировки к местам продаж. Например, если раньше листовой салат считался мощным источником кальция, то сейчас содержание этого микроэлемента в нем критически снизилось на 85%. Более чем на 30% упало содержание магния в петрушке и укропе. К тому же нутриенты из пищи усваиваются не полностью. В результате для получения необходимого количества нутриентов человеку пришлось бы съедать 5–7 кг различной пищи в сутки. Это физически невозможно, поэтому прием витаминно-минеральных комплексов, особенно при планировании беременности, необходим [3] .

Планирование беременности должно быть комплексным. Начинать следует с посещения врачей и прохождения исследований, параллельно стоит пересмотреть свой рацион и образ жизни, а также принимать витаминно-минеральные комплексы с оптимальным составом для планирующих зачатие женщин.

Как выбрать витаминный препарат при планировании беременности?

При планировании беременности, а также на разных ее сроках потребность в витаминах и минеральных веществах разная. Причем важно не только компенсировать недостаток нутриентов, но и предотвратить их передозировку. Именно поэтому рекомендуется принимать комплексы, созданные специально для каждого этапа беременности. В качестве примера можно привести линию лекарственных препаратов «Компливит Триместрум». Первую формулу «Компливит Триместрум первый триместр» рекомендуют принимать с момента планирования беременности до 13-й недели беременности. Препарат содержит 100-процентную норму фолиевой кислоты, йода, лютеина, а также физиологические дозы необходимых микро- и макроэлементов, которые способствуют снижению риска самопроизвольного выкидыша на ранних сроках, врожденных внутриутробных пороков развития сердечно-сосудистой и нервной систем плода, а также полноценному развитию нервной системы, мозга и интеллекта будущего малыша.

Кроме того, предпочтение стоит отдавать не биологически активным добавкам, а лекарственным препаратам. Они имеют более ярко выраженный терапевтический эффект, подтвержденный клиническими испытаниями. В любом случае, прежде стоит проконсультироваться с врачом и прочитать информацию в инструкции по применению или в листке вкладыше.

Читать еще:  Болит верх живота при беременности на ранних сроках

Этапы планирования семьи

Медицинское обследование

Выявляет наличие или отсутствие инфекций, а также болезней, которые препятствуют зачатию. С этой целью планируются визиты к гинекологу и урологу. По результатам проведенных обследований могут назначаться консультации узких специалистов.

Какие потребуется сдать анализы?

  1. Обоим супругам – кровь на определение группы крови и резус-фактора.
  2. Женщинам:
  • флюорография – исключает туберкулез;
  • УЗИ органов малого таза – выявляет патологии развития матки и состояние яичников;
  • кровь на гормоны – назначается при нерегулярных менструациях, ожирении, выкидышах;
  • анализ мочи – выявляет заболевания мочеполовой системы;
  • соскоб на половые инфекции – выявляет хламидии, уреплазмы, трихомонады и др.
  1. Мужчинам:
  • анализ на половые инфекции;
  • спермограмма – определяет концентрацию и активность сперматозойдов. Назначается в случае отсутствии беременности больше года.

Отказ от вредных привычек

Курение и употребление спиртных напитков исключается обоими супругами за 3 месяца до желанной беременности. Вредные привычки негативно воздействуют на плод с первых дней зачатия. Кроме этого, они ослабляют иммунитет и способствуют развитию хронических заболеваний.

Здоровый образ жизни

Подразумеваетпрогулки на свежем воздухе, соблюдение режима сна и отдыха, сбалансированный рацион питания и эмоциональное благополучие. За 3 месяца допредполагаемого зачатия женщине назначаются витаминно-минеральные комплексы, с высоким содержанием фолиевой кислоты, йода, витаминов А и Д.

По статистике, инфекции могут стать причиной выкидышей или аномалийв развитии плода. А хронический стресс – отложитьдолгожданную беременность на неопределенный срок. Ответственный подход к планированию семьи способствует благоприятному течению беременности и увеличивает шансы на рождение здорового малыша.

Планирование беременности: согласны оба?

Планирование беременности и первые споры

Часто бывает так, что женщина искренне хочет стать мамой и не видит существенных препятствий для этого, а муж не выражает восторга относительно скорого пополнения семьи. Или наоборот, мужчина готов стать отцом и мечтает о малыше, а супруга по каким-либо причинам не стремится к материнству. Тогда в семье начинают возникать споры, давление друг на друга. Но рождение ребенка – процесс, в котором задействованы и женщина, и мужчина, поэтому вряд ли правомерно будет одному супругу принимать это решение и ставить другого перед фактом или ультиматумом. Вот из-за чего так важно прийти к согласию и принять обоюдное решение. В ином случае последствия могут быть весьма непредсказуемыми и негативными. Будучи неготовым к материнству или отцовству, действуя по принуждению, человек может почувствовать себя преданным, начать замыкаться в себе и отстраняться. А это опасно и для психического здоровья самих супругов (ощущения непонятости и неудовлетворенность своей жизнью могут провоцировать депрессию), и для перспектив в развитии семьи (вплоть до ее распада), и для будущего малыша, ведь очень часто различные осложнения беременности возникают вследствие нерешенных психологических проблем родителей.

Планирование беременности и причины разногласий в семье

В психологии беременность обычно рассматривается как определенный этап в развитии отношений, следующий за образованием семьи (и в данном случае не так уж важно, оформлены ли отношения официально). Желание родить ребенка становится новой вершиной, целью, приносящей супругам обоюдное удовольствие и счастье.

Так должно быть в идеале, и к этому следует стремиться. Но в реальной жизни часто случается так, что возможность появления ребенка в семье становится поводом для споров и разногласий. Однако же это вполне естественный вариант развития событий, которого не стоит бояться или стесняться, ведь беременность – это не только радостный период, но порой и определенный кризисный момент, так как у каждого человека есть свои представления о том, когда он готов к появлению ребенка, и опасения по этому поводу. Прежде всего стоит задуматься о том, что мужчины и женщины, в большинстве своем, несколько отличаются друг от друга по своим психологическим характеристикам, и именно в таком ответственном вопросе, как планирование беременности, проявляются характерные для супругов качества, и нередко происходит их столкновение.

Если муж не хочет ребенка

Часто женщина приходит к мысли о беременности интуитивно, просто в один прекрасный момент понимая, что ей нужен ребенок. Материнство уже заложено в ее природной сущности и, когда это чувство просыпается, женщина воспринимает его с естественной простотой. Мужчины же более реалистичны, прагматичны, расчетливы, поэтому к вопросу о ребенке они подходят с другой стороны. Им нередко нужно время на обдумывание, взвешивание, обсуждение и принятие рационального решения. К тому же понимание грядущего появления ребенка в семье может сопровождаться у мужчины естественной тревогой и растерянностью, через которые ему необходимо пройти. Ведь беременность для мужчины – не часть его существования, а часто угроза сложившемуся быту, необходимость перемен, непредсказуемость в отношениях с любимой, дополнительные материальные расходы. Все это приводит к обоснованным сомнениям со стороны супруга, а у женщины – к вопросам, как же эти сомнения разрешить?

Ситуация №1. Материальные причины

Катя и Антон начинали свою совместную жизнь, будучи еще совсем молодыми. Вместе строили карьеру, старались обустроить быт. Оба были не против детей, но потом, в будущем, а сначала нужно было жилье, работа, время, чтобы пожить для себя… Но однажды Катя поняла, что отношения в их семье как бы застыли на одном месте, и ей на самом деле уже очень не хватает малыша. Однако Антон продолжал настаивать на том, что время для ребенка еще не пришло, что у них нет всего необходимого для полноценной жизни.

Такая ситуация – не редкость. Женщина хочет быть мамой, ощущает потребность реализовать себя в новой роли, понимает необходимость нового этапа в семейной жизни, она прислушивается к своему внутреннему миру. Мужчина же ориентируется на внешнюю реальность, он более материалистичен. В описанном примере Антон теоретически не исключает возможность стать отцом, и это главный плюс для нахождения компромисса и принятия совместного решения. Как настоящий мужчина, он стратегически подходит к вопросу о планировании семьи, проявляя взрослую и ответственную позицию, обдумывая реальные трудности и преграды. Поэтому к его доводам стоит прислушаться. Однако материальными проблемами мужчина часто «закрывает» свою неуверенность и опасения перед грядущими переменами.

Читать еще:  Средний объем тромбоцитов повышен при беременности

Поэтому прежде всего необходимо обозначить супругу все плюсы будущего родительства – как для него, так и для семьи в целом, раскрыть перспективы, чтобы снять тревожность и неопределенность, а потом обсудить, что именно хочет муж или с какими сомнениями связано его несогласие. Ведь понятие «все необходимое для полноценной жизни» весьма размыто, и этого можно не достичь никогда. Супругам необходимо договориться, чего конкретно действительно не хватает им для появления ребенка (например, стабильной работы, квартиры, пусть и съемной и т.п.), сделать примерные расчеты по поводу предстоящих трат, связанных с беременностью, родами и появлением нового члена семьи. Далее следует решить, что может вполне появиться в их семье уже позже, после рождения малыша (машина, дача и т.д.) Таким образом, когда будут ясно очерчены цели, потребности и приоритеты, вопрос о планировании беременности приобретет определенность, и пара сможет прийти к согласию.

Когда не готова женщина…

Встречается и противоположная ситуация. Бывает и так: мужчина считает, что время для ребенка давно настало, и для полноценной семьи необходимо рождение малыша. Он может осознавать свою зрелость, иметь свое представление о семье и количестве детей в ней. Для женщины же беременность может быть связана с серьезными ограничениями в личной жизни, урезанными перспективами на будущее. Нередки и страхи, связанные с неопределенностью, неуверенностью в собственных силах, предстоящими родами, изменениями во внешности и т.п. В таком случае просто уговоры и давление со стороны мужа, конечно, могут привести к беременности, но это не будет сознательным и желанным выбором супруги. Такая ситуация чревата осложнениями беременности и психологическими проблемами у будущей мамы. Поэтому особенно важно разобраться в причинах, которыми руководствуется женщина, стремясь повременить с ребенком, и постараться вместе решить все волнующие ее вопросы прежде, чем планировать беременность.

Ситуация №2. Отказ от второй беременности

Не так давно в семье Сергея и Наташи появился долгожданный малыш. Оба супруга осознанно хотели стать родителями и с самого начала семейной жизни говорили о детях. Оба довольно самодостаточные люди, и семья не испытывает особенных материальных трудностей, поэтому для Сергея вполне естественным стал вопрос о втором ребенке, ведь они изначально хотели двоих детей. Но, к его удивлению, Наташа не поддержала идею, скорее наоборот, выразила отрицательное отношение ко второй беременности.

В такой ситуации, чтобы принять правильное решение, верное для обоих супругов, мужчине необходимо запастись терпением и пониманием. Нужно поговорить с женой и выяснить, что изменилось в ее жизненных целях. Ведь часто бывает так, что мужчине беременность и рождение ребенка приносят лишь радостные хлопоты, так как он участвует в этом процессе несколько отстраненно, а женщина понимает, насколько появление малыша изменит ее образ жизни, ее будущее, как все ее существование будет наполнено различными ограничениями и подчинено интересам малыша. Поэтому вполне естественно, что женщина, уже имея одного ребенка и хорошо понимая, что это значит, испытывает некоторые сомнения в желанности второй беременности. Нередко она устает сидеть дома и мечтает выйти на работу, обрести определенную свободу и личную жизнь, немного отделиться от уже подросшего ребенка. Супругу могут пугать и мысли об испорченной фигуре, постоянной усталости, токсикозе, родах, нехватке времени… Причин для опасений может быть множество, поэтому так важно не давить на жену в этот момент, а оказать ей поддержку и, возможно, набраться терпения, пока она будет психологически готова к рождению малыша.

Планирование семьи: принимаем совместное решение

Стремясь принять обоюдное решение по поводу рождения ребенка, супругам необходимо учитывать особенности психологии друг друга, понимая и принимая их. В противном случае критика, излишнее давление и напор, упреки и ежедневные уговоры окажут обратный эффект, отстраняя супругов друг от друга и разрушая их отношения. Чтобы прийти к согласию и найти компромисс, рекомендуется придерживаться следующих принципов при обсуждении вопроса о детях:

  • Постарайтесь понять мотивы друг друга, потребности и желания, а также показать, что вы готовы их принять.
  • Будьте готовы проявить терпение и не ждите мгновенных результатов. Для того, чтобы другой человек смог перестроить свою позицию и изменить свое мнение, требуется время.
  • Вносите как можно больше позитива в свои идеи: рисуйте красивую картину будущей жизни с малышом вместо угроз и описания минусов жизни в настоящем.
  • И наконец, идите на уступки, вместо того чтобы проявлять жесткость и категоричность своей позиции.

Появление ребенка в семье – большое счастье и огромная ответственность, это серьезный шаг, поэтому важно, чтобы беременность принесла удовольствие обоим партнерам, а ребенок родился в любви и гармонии!

Беременность после 40

В таком возрасте зачать здорового малыша не просто. Статистика говорит, что только 5-7% женщин могут забеременеть и родить малыша после 40 лет, в особенности, если это первый ребенок. Семейным парам чаще всего приходится прибегать к процедуре ЭКО, но тогда врачи гарантируют здоровье эмбриона, а за ребенка отвечают уже родители.

Когда встал вопрос, как зачать здорового ребенка в 40 лет и старше, надо учесть, что полное обследование должен пройти также и мужчина. Особенно это касается его «мужского» здоровья. Обязательно нужна консультация андролога.

Что нужно иметь ввиду

В этом возрасте женщина уже зрелая, начинаются необратимые изменения в организме. Беременность однозначно продлит молодость! Но ей надо помочь.

  • Ограничьте употребление кофе — он вымывает кальций из организма, и из организма ребенка тоже.
  • Нормализуйте питание — лишний или недостаточный вес влияет на малыша.
  • Избегайте стрессов.

Вам потребуется более пристальное внимание врачей и вашей семьи к вашему состоянию и течению беременности. Но наградой за все станет здоровый ребенок.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×