Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Киста желтого тела яичника у женщин

  • Механизм развития
  • Причины возникновения
  • Симптомы
  • Возможные осложнения кисты желтого тела и их признаки
  • Киста желтого тела при беременности
  • Месячные при кисте желтого тела
  • Лечение заболевания
  • Профилактика возникновения функциональной кисты желтого тела

Появление кист, локализующихся в яичниках – достаточно распространенная проблема, с которой сталкиваются многие женщины. Сегодня мы поговорим об одной из разновидностей этих образований – кисте желтого тела яичника. Что это, опасна ли эта патология, как она проявляется и поддается ли лечению, можно ли забеременеть? Узнать об этом вы сможете из нашей статьи.

Код по МКБ-10

Развитие желтого тела проходит в четыре этапа:

  • на первом этапе размножаются клетки фолликула, который лопнул (непосредственно после овуляции);
  • на втором этапе клетки прорастают в ткань сосудов;
  • на третьем этапе происходит гормональный расцвет, увеличение желтого тела до двух сантиметров, начало продуцирования ним необходимых гормонов;
  • на четвертом этапе происходит обратное развитие образования, клетки регрессируют и полностью замещаются соединительной тканью.

Желтое тело должно существовать около 14 суток, а при успешном зачатии его функцией, помимо синтеза гормонов, также является регуляция сокращений матки и маточных труб.

Кистозное образование желтого тела способно к развитию как в постовуляторном периоде, так и в период беременности. Причиной этому может стать расстройство кровотока и лимфодренажа тканей в зоне придатков.

Формированию кисты может способствовать применение некоторых лекарственных препаратов (в частности, гормональных средств, контрацептивных препаратов), излишние физические и стрессовые перегрузки, неправильное питание (длительное сидение на ограниченных диетах, недостаток пищи), воспалительные заболевания репродуктивных органов (в частности, половые инфекции), затрагивающие придатки. К перечисленным факторам можно добавить и эндокринные расстройства: сбои в работе щитовидной железы и гипофиза.

Еще одна из версий причин образования кисты – врожденный фактор, когда женщина ещё с рождения имеет склонность к кистообразованию. Пусковым механизмом в таком случае может послужить гормональный всплеск при беременности или воспалительные реакции в придатках.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9]

Почему появляется во время беременности

Киста желтого тела яичника является доброкачественным образованием, которое не подвержено перерождению в злокачественную опухоль. У этого новообразования зачастую толстые стенки, которые изнутри заполнены желтоватой жидкостью.

Во время беременности кистозное желтое тело может формироваться как на поверхности левого, так и правого яичника, все зависит от того, на каком из органов лопнул фолликул. Развитие кисты у беременных происходит вследствие нарушений в циркуляции крови и лимфы во временной железе. Конкретную причину формирования новообразования установить достаточно сложно.

Женский организм может одновременно подвергаться воздействию множества отрицательных факторов, которые и могут впоследствии спровоцировать формирование кист. Перечислим основные причины развития данного новообразования:

  • гормональный дисбаланс, который возник, в том числе и на фоне приема оральных контрацептивов, а также средств экстренной защиты от нежелательной беременности;
  • эндокринные заболевания;
  • хирургические операции на органах малого таза, в том числе аборты, диагностические выскабливания и прочие гинекологические вмешательства;
  • стимуляция овуляции медикаментами в процессе лечения бесплодия;
  • инфекции, передающиеся половым путем;
  • воспалительные процессы в органах половой системы;
  • жесткие диеты, голодание;
  • сильная физическая перегрузка;
  • состояние постоянного стресса;
  • вредные условия жизни и работы.

Существует гипотеза, что формирование кист желтого тела может быть спровоцировано низкой рождаемостью. Поскольку современные женщины рожают в среднем 1-2 детей, их яичники работают практически без перерыва, что увеличивает количество менструаций. Это и провоцирует развитие новообразований в органах репродуктивной системы.

В идеале ежемесячно в женском организме созревает яйцеклетка, выходя затем из фолликула. Внутри него сразу же образуется желтое тело – то есть происходит это не только во время беременности.

Читать еще:  Месячные после лапароскопической операции на яичниках

«Вырастает» оно из клеток самого фолликула. Желтым названо по цвету, который приобретает благодаря содержанию лютеина. Рост длится всего около трех суток, размер достигает 20 мм.

Эта ткань выполняет роль эндокринной железы. Она производит прогестерон, гормон, угнетающий созревание следующих яйцеклеток, расслабляющий гладкую мускулатуру. Из таких волокон состоит мышечный слой матки. Поэтому желтое тело, расположенное в яичнике, способствует имплантации плодного яйца при наступлении беременности и не дает матке прийти в тонус, что может привести к выкидышу.

У обычных женщин эта временная железа присутствует около двух недель. К моменту начала месячных она атрофируется, прорастая соединительной тканью. Это образование называют беловатым телом. Большое их количество придает яичникам характерную бугристую форму.

При беременности же функционирование желтого образования продолжается, оно несколько увеличивается в размерах по неделям. Стимулирует рост гормон, выделяемый плодной оболочкой, хорионом. Тот самый, который дает вторую полоску на тесте.

Временная железа функционирует до того момента, когда плацента будет сформирована и способна самостоятельно вырабатывать нужное количество прогестерона. Это происходит примерно на 10-12 неделе, иногда даже на 16 или 20. Также узнай всё про правильное питание во время беременности и разгрузочные дни для беременных.

После этого желтое образование постепенно рассасывается, хотя может сохраняться до конца беременности. Это не считается патологией, в таком случае железа полностью исчезнет вскорости после родов.

Насторожить могут такие признаки:

  • слишком малый диаметр – меньше одного сантиметра;
  • слишком большие размеры – примерно от 7 см и выше.

Как правило, это обнаруживается на УЗИ. Врач, проводящий процедуру, уделяет особое внимание данному органу. Но иногда он может не просматриваться, о чем делается запись в результатах. Страшного пока ничего нет, просто не удалось увидеть яичник.

Присутствие желтого тела на УЗИ свидетельствует о возможности самой беременности. Но это говорит лишь о том, что овуляция произошла, а для подтверждения оплодотворения и имплантации яйцеклетки нужны другие признаки. Узист может обнаружить плодное яйцо в матке, лучшее же подтверждение – анализ крови на ХГЧ.

Патологии и возможные риски

На ранних сроках беременности размеры желтого тела достигают примерно 3 см. Больший диаметр обычно указывает на кисту, но при этом выработка прогестерона не нарушается. Серьезного внимание требует увеличение до 7 см и более. Редко, но случается, что женщине требуется операция по удалению такой кисты – но вреда ребенку она не принесет.

Часто же никаких специальных приемов не требуется. Образование ничем не проявляет себя и исчезает вместе с железой.

Слишком малые размеры (до 1 см) могут указывать на недостаточность желтого тела при беременности. Так называют пониженную выработку прогестерона. Это более опасное состояние, чем киста, поскольку может привести к потере плода. Случаи бесплодия или ранних выкидышей часто объясняются именно этой причиной.

Но своевременное обнаружение данной патологии и назначение замещающей терапии позволяет сохранить беременность. Выявление недостаточности на УЗИ должно подтвердиться соответствующим анализом крови. Иногда бывает, что уровень гормонов достаточен. В противном случае назначаются содержащие их препараты.

Читать еще:  Какого цвета моча у беременных на ранних сроках

Киста желтого тела при беременности образуется вследствие того, что стенки фолликула заполняются не железистой тканью, а жидкостью. Точных причин этому не выявлено. Но врачи называют предрасполагающие факторы:

  • нарушенное кровообращение;
  • воспаления матки и придатков;
  • гормональные нарушения;
  • нервное напряжение;
  • лекарства от бесплодия, действующие на яичники;
  • экстренная контрацепция ударными дозами гормонов;
  • серьезные нарушения в питании;
  • аборты.

Развивается киста желтого тела при беременности обычно лишь в одном яичнике. Эта доброкачественная опухоль никогда не перерастает в злокачественную. У беременных женщин она проходит перед родами, у небеременных – через два-три менструальных цикла.

Развитие происходит в одном из яичников

Никакие симптомы появление кисты яичника обычно не сопровождают, даже при беременности. Отдельные женщины могут отмечать:

  • болезненность во время секса, при физических упражнениях;
  • чувство тяжести со стороны образования;
  • у небеременных может нарушаться менструальный цикл.

При достаточно больших размерах опухоли врачи советуют вести себя осторожнее, исключать физические нагрузки и резкие движения.

Слишком большие размеры опухоли могут привести к тому, что киста желтого тела при беременности вызовет осложнения. Такое случается очень редко.

  1. Разрыв оболочек, в результате чего жидкость выходит в брюшную полость.
  2. Некроз вследствие перекручивания ножки.
  3. Внутреннее кровоизлияние (разрыв оболочки внутри яичника).

Может появиться сильная боль, слабость в теле, кружиться голова, тошнить. Эти случаи требуют операции, чтобы избежать нежелательных последствий.

  1. Развития воспаления, инфекции в брюшной полости.
  2. Перитонита.
  3. Сепсиса.
  4. Летального исхода.

При недостаточности возможно появление сопутствующих симптомов при беременности:

  • скудных кровянистых выделений;
  • кровотечений;
  • тонуса матки;
  • на УЗИ видно отслаивающееся плодное яйцо.

Само отсутствие железы еще не указывает на данную патологию. Подтвердить ее можно только анализом крови на гормоны. Известны случаи, когда женщинам без нее удавалось благополучно доносить и родить ребенка.

Методы лечения болезней

Диагностирование кисты при беременности может проводиться двумя способами. Первый – это ультразвуковое исследование, но, как сказано выше, не всегда удается рассмотреть яичник. Он может быть перекрыт другими органами или тканями.

Изменения в период менструального цикла

Второй метод – лапароскопия. Это метод, когда через небольшие разрезы вводятся трубки с оптикой, позволяющей увидеть реальную картину внутри брюшной полости. Назначают ее при серьезных подозрениях на опасность кисты.

Диагноз ставят на основе размера желтого образования, а также обнаружения в нем при беременности заполненной жидкостью полости. Если есть перекрут ножки или разрыв оболочек – делают операцию. При внутреннем кровотечении врач может назначить консервативную терапию, учитывая степень сложности симптомов.

Операция по удалению кистозного тела не наносит вреда при беременности ни матери, ни ребенку. Но требуется дополнительный прием гормональных препаратов, которые должны обеспечить поступление необходимых гормонов для предотвращения выкидыша. Эти же препараты назначают при слишком больших размерах опухоли, если анализ крови показывает недостаток женских гормонов.

Образование появляется обычно на одном из яичников. Наличие кисты левого яичника указывает при беременности на то, что овуляция прошла в этом яичнике. Но может быть обнаружено две железы, с обеих сторон, причем не обязательно обе кистозные. Это говорит о том, что созрели две яйцеклетки, возможна многоплодная беременность.

Для восстановления уровня гормонов применяют Дюфастон, Утрожестан и подобные лекарства. Обычно их пьют до того момента, когда полностью сформируется плацента и возьмет производство гормонов на себя. Это происходит максимум к 20-й неделе.

Читать еще:  С каких случаях назначают свечи Бускопан при беременности?

Нужно иметь в виду, что отсутствие желтого тела на УЗИ при беременности в правом яичнике – еще не признак недостаточности. Особенно если другой яичник не просматривается аппаратом. Скорее всего, железа находится именно в нем. Если по результатам анализов уровень гормонов в порядке – то не стоит беспокоиться, все идет нормально.

Если же их недостаточно, то даже при успешном оплодотворении яйцеклетки могут начаться месячные. Это случается из-за того, что плодному яйцу не удается закрепиться в матке.

Когда этот этап удается пройти, недостаточность желтого тела в левом или правом яичнике при беременности приводит к тонусу матки. Сокращения мышц вызывают отслаивание плодного яйца. Результатом этого становится выкидыш. Такие патологии легко устранимы, если вовремя их обнаружить.

Итак, желтое тело при беременности врачи лечат следующими методами.

ЗаболеваниеСпособ лечения
Симптомы кистозного поражения (тяжесть, боли)Медикаментозная терапия
Недостаток гормонов при кистахГормональная терапия
Осложнения (перекручивание, разрыв)Операция
НедостаточностьГормональная терапия

Нет смысла впадать в панику, если у женщины обнаружили кисту правого или левого яичника при беременности. По большей части никакой опасности такое состояние не несет. Но нужно сделать дополнительные анализы, обязательно выполнять рекомендации врача. Тогда это пройдет либо к 20-й неделе, либо к родам.

Об авторе: Боровикова Ольга

Диагностика

Используются несколько методов диагностики для исключения возможных осложнений. Чтобы определить наличие уплотнения назначают:

УЗИ половых органов.

  • исследование у врача, при котором обследуют тот внутренний орган, где появилась киста;
  • УЗИ половых органов. Чаще всего применяют вагинальный датчик, поскольку он дает более полную картину происходящего. Однако в первом триместре его использование может спровоцировать выкидыш;
  • лапароскопия. Вмешательство позволяет поставить точный диагноз, а при необходимости – удалить утолщение;
  • анализы, при которых определяют гормональное состояние, а также наличие возбудителя инфекции.

Профилактика

Предупредить формирование функциональной кисты яичника можно с помощью своевременного и адекватного лечения воспалительных процессов в органах репродуктивной системы. Также важно поддерживать гормональный фон в оптимальном состоянии, корректируя его в случае необходимости.

Общие принципы профилактики, направленные на предупреждение появления образования и возникновение осложнений кисты желтого тела, заключаются в снижении интенсивности физических нагрузок, общем оздоровлении организма, поддержании иммунной защиты и нормализации гормонального фона будущей мамы.

Итак, во время беременности рекомендуется:

  • исключить интенсивные физические нагрузки, особенно в области брюшной стенки и корпуса тела;
  • избегать тепловых воздействий на область живота, например, различных обертываний, физиопроцедур, посещения сауны, бани, солярия;
  • полноценно питаться, не прибегать к диетам и голоданиям, пить в достаточном количестве чистую воду;
  • максимально ограничить стрессы и психоэмоциональные нагрузки.

Если женщина испытывает неприятные ощущения в низу живота и подозревает, что у нее болит киста желтого тела, при беременности, как и в обычном состоянии, необходимо срочно проконсультироваться с врачом. Не лишним будет посетить кабинет УЗИ-диагностики для исключения возможных осложнений.

Киста желтого тела, выявленная во время беременности, должна контролироваться с помощью систематического проведения УЗИ и наблюдения у гинеколога-эндокринолога. В большинстве случаев такое образование не представляет угрозы для будущей мамы и проходит самостоятельно во 2-м триместре беременности, но оставлять без внимания эту патологию нельзя.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector