Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Почему развивается внематочная беременность при ЭКО, и как её заподозрить

Почему развивается внематочная беременность при ЭКО, и как её заподозрить?

Порой случается, чо даже при большом желании стать матерью у женщины не получается забеременеть. В таком случае на помощь приходит процедура экстракорпорального оплодотворения (ЭКО). И у пациенток, которые переживают из-за возможных проблем, возникает вопрос: «Может ли быть внематочная беременность при ЭКО?» К сожалению, такая патология возможна в некоторых случаях.

Признаки гетеротопической беременности после ЭКО

Симптомы как и при обычной внематочной беременности

Если у женщины развилась внематочная беременность после переноса эмбриона, ее признаки будут такими же, как и при обычном зачатии:

  • тошнота, рвота (токсикоз);
  • повышение аппетита, изменение вкуса;
  • болезненность молочных желез;
  • сонливость.

Основным симптомом оплодотворения становится задержка месячных и положительный тест. Важным критерием оценки является известная дата подсадки эмбрионов. Если менструация не пришла через 2 недели, значит, задержка есть.

Тест на беременность рекомендуется делать не ранее, чем через 1,5 недели после имплантации. Женщине для повышения шансов выполняются инъекции хорионического гонадотропина. Тест реагирует на него, и ранняя диагностика может показать ложноположительный результат.

Определить внематочное зачатие можно по симптомам, которые возникают на 4 – 5 неделе.

  1. Болевой синдром. Локализуется с одной стороны в нижней части живота. Боли схваткообразные, иррадируют в поясницу и прямую кишку. При дефекации, мочеиспускании неприятные ощущения могут усиливаться.
  2. Кровотечение. Выделения обычно необильные, так как большая часть крови изливается в брюшную полость. Они напоминают скудную менструацию, но дольше по продолжительности.

Дополнительные признаки после 6 – 8 недели – частые и массивные кровопотери. Наблюдаются:

  • бледность кожных покровов;
  • учащение пульса;
  • снижение артериального давления.

Эти симптомы указывают на развитие внутреннего кровотечения и требуют обращения к врачу. На гетеротопическое зачатие могут указывать следующие признаки.

  1. На УЗИ одно яйцо визуализируется в полости матки. Женщину беспокоят признаки, характерные для внематочной: боли внизу живота справа или слева, мажущие выделения.
  2. Наличие небольшого образования в малом тазу наряду с обнаруженным эмбрионом в матке.
Читать еще:  Можно ли использовать свечи Гексикон при беременности?

Вероятность гетеротопической беременности всегда следует принимать во внимание у пациенток с выкидышем, у которых увеличивается уровень ХГЧ.

Разновидности

В гинекологии и репродуктологии существует собственная классификация, на основании которой беременность внематочная при ЭКО разделяется на виды, в зависимости от того, в каком месте произошло прикрепление плодного яйца. Каждый тип, который будет представлен далее, одинаково развивается как при обычном зачатии, так и при искусственном.

Разновидности внематочной беременности после ЭКО. Источник: alter-zdrav.ru

Беременность внематочная после ЭКО может быть следующих разновидностей:

  • Шеечная ВМБ. В этом случае прикрепление плодного яйца произошло к шейке матки. Такое патологического состояния не считается самым распространенным, а также оно наименее опасное, и в редких случаях может спровоцировать летальный исход, однако сам эмбрион может развиваться длительное время.
  • Брюшинная ВМБ. Представленная разновидность является наиболее опасной для здоровья и жизни пациентки, поскольку в этом случае прикрепление плодного яйца происходит в области брюшины, а не в матке. Наиболее частыми осложнениями при несвоевременной диагностике является развитие некроза тканей, сепсиса и перитонита, что может привести к летальному исходу.
  • Яичниковая ВМБ. При таком патологическом состоянии прикрепление эмбриона происходит к яичнику. При естественном оплодотворении диагностируется достаточно редко, а при ЭКО, наоборот, очень часто. Это обусловлено тем, что репродуктивный орган сильно увеличивается в размерах после гиперстимуляции овуляции.
  • Трубная ВМБ. Наиболее распространённая разновидность патологии, при которой прикрепление плодного яйца происходит в маточных трубах. В зависимости от того, в какой части произошла имплантация, эмбрион может развиваться достаточно долгое время и достигает больших размеров, что приводит к разрыву трубы или самопроизвольному выкидышу.

Также стоит отметить, что внематочная беременность, ЭКО или естественная, подразделяется ещё и на подгруппы. В качестве основного принципа классификации здесь используется зона локализации плодного яйца. Так, например, при трубной разновидности специалисты выделяют еще 4 подгруппы.

Читать еще:  Восстановление после чистки замершей беременности — Здоровье

Поскольку известно, может ли быть внематочная при ЭКО, необходимо рассмотреть такую разновидность беременности как гетеротипическая. В этом случае происходит имплантация двух и более эмбрионов, при этом один из них находится в полости матки, а другой располагается патологически.

Сложность данного состояния заключается в том, что перед специалистами стоит задача в сохранении здорового плодного яйца и одновременном удалении внематочного. К сожалению, не всегда удаётся успешно провести эту процедуру.

Симптомы эктопической беременности

Если эмбрион прикрепился не в матке, то ХГЧ будет высок, а тест на беременность положительный. Тем не менее, следом за этими признаками появляются достоверные симптомы того, что эмбрион прикреплен неправильно и беременность замершая:

  • отсутствие визуализации плодного яйца на УЗИ;
  • появление болей внизу живота или с одной стороны в области яичников, маточных труб;
  • кровянистые выделения из влагалища.

При наличии этих проявлений стоит немедленно обратиться в клинику, где делалось ЭКО, или к участковому гинекологу. Проблема должна быть вовремя диагностирована и приняты меры по сохранению беременности или удалению плодного яйца. В дальнейшем процедуру ЭКО можно повторить еще раз.

Диагностика

Женщина после проведения процедуры ЭКО внимательно прислушивается к своим ощущениям. Если она начинает чувствовать слабость, головокружение, тошноту и любые болезненные ощущения внизу живота, это может указывать на внематочную беременность. При осмотре гинекологом выявить данную патологию возможно в случае интенсивной болезненности живота и значительного увеличения матки.

Чтобы не допустить разрыва труб и развития массивного внутреннего кровотечения, необходимо при появлении подобных симптомов сразу же обращаться за помощью к специалистам. После процедуры ЭКО женщина постоянно пребывает под наблюдением у врача, поэтому не стесняйтесь говорить обо всех непривычных ощущениях.

При внематочной беременности анализ крови на концентрацию гормонов прогестерона и ХГЧ будет понижен практически вдвое по сравнению с показателями, характерными для нормальной беременности. Его необходимо сдавать каждые два дня, чтобы поставить точный диагноз.

Читать еще:  Почему бывает поздняя овуляция и когда тест покажет беременность

Очень часто при наличии угрожающих признаков врачи прибегают к хирургической лапароскопии. Это диагностическая процедура, которая проводится через маленькие разрезы в передней стенке живота с помощью специальных оптических приборов. Она позволяет максимально точно и быстро поставить диагноз. C помощью данной манипуляции можно визуализировать органы брюшной полости, оценить их состояние, провести удаление имеющихся спаек и эмбриона из маточной трубы. В случае разрыва труб и массивного внутреннего кровотечения лапароскопия не применяется, и врачи проводят полостную операцию.

Реабилитация после удаления внематочной беременности

Если орган все-таки удалось сохранить, риск повторной внематочной беременности повышается. Поэтому нужно совершить органосберегающую терапию и надлежащую реабилитацию. После операции беременность стоит отложить на полгода, прибегнуть к восстановительной терапии и физиотерапии.

  1. Перед операцией – диагностика. Бережное обследование и подготовка пациентки в хирургическому вмешательству.
  2. Во время операции – комплексная борьба с шоком и кровотечением (при разрыве), операция с использованием наркотических препаратов.
  3. После операции – наблюдение, инфузионная терапия (введение лекарств посредством капельницы), переливание крови, антибактериальная терапия. Пациентке показана ранняя активность.

После больницы женщина должна активно двигаться и гулять на свежем воздухе. Полгода после операции стоит прибегать к контрацепции. Иногда рекомендуют повторную отдаленную лапароскопию. После внематочной беременности пациенткам назначают гидротурбацию (введение препаратов в фаллопиевы трубы). После этих процедур женщине снова показана физическая активность и контрацепция.

Чтобы восстановить репродуктивную функцию, послеоперационная терапия начинается в первые 12 часов. Это обусловлено тем, что в этот период после хирургического вмешательства начинаются образовываться спайки. Эффективными являются внутривлагалищные воздействия (обработка лазерным излучением или магнитным полем).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector