Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тромбоциты при беременности, норма, повышение, понижение

Тромбоциты при беременности, норма, повышение, понижение

Перед тем, как ответить на вопрос: «какая должна быть норма тромбоцитов при беременности?», заметим, что беременность для женщины – это особое время. Как правило, время счастливое, связанное с выполнением высшего предначертания женской судьбы.

Женщине приходится быть более разумной, более ответственной, мудрой и строгой по отношению к себе. Так как необходимо думать не только о своем здоровье, но и о здоровье своего еще не рождённого ребенка. И поэтому, получая на руки результат очередного клинического анализа крови, ее глаза с любопытством рассматривают строчки с пока еще непонятными символами, словами и значениями – HCT, MCH, MPV, PLT, LYMP%, RBC, лейкоциты, эозинофилы, норма гематокрита, норма тромбоцитов – что это? что означают эти цифры? все ли хорошо с моим здоровьем? есть ли отклонения? нет ли угрозы моему будущему ребенку?

Надеемся, что материал, представленный в этой статье, поможет частично удовлетворить женскую любознательность, популярно объяснив значение одного из параметров общего анализа крови – количества тромбоцитов в крови. Мы также расскажем, что это за образования, какую функцию они выполняют, за что отвечают, каким должен быть уровень тромбоцитов при беременности, на что указывают отклонения от нормального значения уровня тромбоцитов – такие знания не могут быть бесполезными.

Нормы при беременности

Уровень тромбоцитов определяется путём сдачи общего анализа крови. При беременности их количество уменьшается за счёт увеличения объёма крови и появления плацентарного круга кровообращения. Нормой для будущих мам считается показатель от 140 до 340 тыс/мкл.

Так, в третьем триместре беременности содержание в крови тромбоцитов достигает минимального уровня. В то же время непосредственно перед родами активность этих клеток резко увеличивается, за счёт чего текучесть и вязкость крови поддерживаются на необходимом уровне до самых родов.

После рождения ребёнка в крови женщины происходят изменения, направленные на минимизацию кровопотери путём увеличения свёртываемости крови. К концу послеродового периода показатели возвращаются в первоначальное состояние.

Случается, что в процессе вынашивания ребёнка содержание тромбоцитов в крови отклоняется от нормальных значений.

  1. Если этих клеток становится слишком много, то возникает опасность образования тромбов.
  2. Снижение количества тромбоцитов увеличивает риск кровотечений.

Количественное содержание тромбоцитов определяется общим анализом крови, но бывают ситуации, когда этот показатель не выходит за пределы нормы, однако нарушения всё же присутствуют. В таких случаях помогает коагулограмма. Очень важный показатель — агрегация тромбоцитов. В норме этот показатель составляет 30–60%. При его отклонениях в меньшую сторону могут возникать кровотечения, тогда как повышенный уровень агрегации приводит к образованию тромбов.

Нормы содержания тромбоцитов в крови в зависимости от триместра беременности — таблица

Количество тромбоцитов, тыс/мкл

Читать еще:  Месячные задерживаются но нет беременности почему и что делать?
Небеременные женщиныI триместр беременностиII триместр беременности

III триместр беременности

Нижняя граница нормы

Верхняя граница нормы

Обследование

Определить, что у пациентки низкие тромбоциты при беременности, можно посредством различных диагностических методик. В целом в ходе диагностики используются разнообразные лабораторные и аппаратные исследования:

  • Поначалу пациентку осматривает доктор, который и назначает лабораторное исследование крови клинического и биохимического характера;
  • Затем осуществляется выявление кровесвертывающего фактора;
  • Также понадобится сдача анализа крови на определение вырабатывающихся к тромбоцитарным клеткам аутоантител;
  • Также при необходимости беременной проводится аспирационная костномозговая биопсия.

Самым простым и удобным способом диагностировать у беременной тромбоцитопению считается анализ крови, с помощью которого можно оценить количество тромбоцитов, эритроцитов или лейкоцитов. Для полноты картины нелишне будет сделать анализ урины на гемосидерин. Если в ходе диагностики у беременной наблюдаются визуальные проявления патологии вроде мелких кровоизлияний или мелкофракционной сыпи, то рекомендуется провести костномозговую пункцию. Если подобное исследование покажет наличие повышенного уровня мегакариоцитов, то это свидетельствует о скором разрушении тромбоцитарных клеток.



Тромбоцитопения у беременных

Но немало есть состояний, когда тромбоциты понижены при беременности. Причинами того могут являться:

  • бактериальные и/или вирусные инфекции;
  • аутоиммунные заболевания, когда организм начинает вырабатывать антитела на собственные тромбоцитарные клетки;
  • анемии различного генеза;
  • кровотечения (хронические и острые);
  • опухолевые или генетические заболевания костного мозга.

Повысить тромбоциты в крови у беременной несложно, но сначала необходимо выяснить первопричину.

  • спонтанные носовые кровотечения;
  • внезапное и беспричинное появление кровоподтеков на разных участках тела, даже вследствие небольшого физического воздействия;
  • вялость, усталость, быстрая утомляемость.

Кровь из носа — первый признак тромбоцитопении

Способы увеличения концентрации тромбоцитов:

  • переливание тромбоцитарной массы (делается, если низкие тромбоциты достигают уровня 70*10 9 /л и менее);
  • применение Преднизолона при аутоиммунной агрессии;
  • коррекция питания с добавлением цитрусовых, свеклы, зеленых овощей, а также клюквенного или гранатового сока.

Продукты, повышающие содержание тромбоцитов

Важно! Чтобы иметь полноценную картину о состоянии системы свертывания у той или иной беременной женщины, мало знать количество тромбоцитов. Необходимо сделать коагулограмму и посмотреть такой показатель, как агрегация тромбоцитов.

Своевременная проверка гематологических показателей — залог успешного предотвращения осложнений при беременности.

Анализ крови: средний объем тромбоцитов

Тромбоциты: показатели крови

Тромбоциты, являясь самыми маленькими элементами крови (размер клетки составляет 2-4 мкм), отвечают за полноценную работу кровеносной системы. От этих клеток зависит вязкость крови и способность восстанавливать целостность кровеносных сосудов путем образования тромба в месте повреждения.

Читать еще:  Признаки беременности на ранних сроках после задержки

Физиологический показатель абсолютного количества тромбоцитарных клеток варьирует в рамках 180-400х109/л. В течение суток количество кровяных клеток может изменяться на 10%. Значительное снижение этого показателя в 80% случаев характеризует различные кровотечения: от носовых до более серьезных во внутренние органы. Норма у женщин может снижаться на 20-50% в период менструального кровотечения.

Средний размер характеризует зрелость кровяных клеток. Нормальным показателем принято считать объем 7-10 fl (фемолитр). Тромбоцит живет 8-12 дней. Незрелые молодые клетки имеют увеличенный объем, тогда как «старые», наоборот, уменьшаются в размерах.

Анализ крови: определение MPV

5 мл крови (у детей берут 1-2 мл) забирается из вены. Анализ производится цитометрическим флуоресцентным методом. При этом гематологические анализаторы выдают гистограмму — кривую, показывающую количество тромбоцитов разного размера. Молодые, зрелые и заканчивающие свою жизнь клетки несут различную функциональную нагрузку, отличается их насыщенность биологически активными веществами. Преобладание содержания незрелых тромбоцитов смещает гистограмму влево. Сдвиг вправо характеризуется преимущественным содержание старых клеток. Подобные изменения могут наблюдаться при нормальном показателе абсолютного количества тромбоцитов, что значит нарушение либо процесса образования клеток в костном мозге, либо их созревания.

Причины отклонений

Большое количество молодых тромбоцитарных клеток повышает свертываемость крови и чревато образованием тромбов. Средний объем тромбоцитов повышен при следующих патологических состояния:

  • постгемморагическая анемия (компенсируя потерю крови, костный мозг усиленно вырабатывает молодые клетки);
  • тромбоцитопеническая пурпура;
  • гипертиреоз;
  • талассемия (наследственное заболевание);
  • спленэктомия (удаление селезенки);
  • аномалия Мея — Хегглина (встречается редко);
  • тромбоцитодистрофия Бернара — Сулье;
  • сахарный диабет .

Средний объем тромбоцитов ниже нормы (преобладание старых клеток) характеризует снижение свертывающей способности крови, возможность обширных кровотечений и незаживление ран. Тромбоцитопения (снижение общего количества тромбоцитов) и заниженный показатель абсолютного объема этих клеток является признаком следующих патологий:

  • спленомегалия (увеличение селезенки в объеме);
  • апластическая, мегалобластная анемии;
  • цирроз печени;
  • онкопатология (лейкоз, саркома, лимфома, карцинома, лимфогранулематоз) и сопутствующее лучевое и цитостатическое лечение;
  • синдром Вискотта — Олдрича (наследственная патология);
  • миелодиспластический синдром.

Важно: Заниженный объем тромбоцитов может быть выявлен при беременности. Тромбоцитопения обычно незначительная, однако риск выкидыша и преждевременных родов троекратно повышается.

Тромбоцитопения и сопутствующее ей снижение абсолютного объема клеток может иметь медикаментозную этиологию. Прием следующих препаратов угнетает синтез тромбоцитов:

  1. анальгин;
  2. ацетилсалдициловая кислота (аспирин);
  3. винкристин;
  4. бисептол и сульфаниламиды;
  5. левомицетин;
  6. винбластин;
  7. реопирин.
Читать еще:  Пузырный занос как грозное осложнение беременности

Симптомы, лечение

Повышенный средний объем тромбоцитов в крови значительно увеличивает шанс тромбообразования, приводя к тяжелым состояниям вплоть до инфаркта, инсульта или тромбэмболии. Особенно это опасно для пациентов, страдающих гипертензией и сахарным диабетом. При высоком уровне объема назначают препараты, способные снизить вязкость крови.

Низкий показатель чреват прорывными кровотечениями, остановка которых очень часто вызывает затруднения. Лечение тромбоцитопении заключается в использовании медикаментов, усиливающих вязкость крови: внутривенно этамзилат натрия, хлористый кальций и др. внутрь препараты железа и витаминные комплексы, наружно гемостатическая губка. При тяжелой тромбоцитопении и обильном непрекращающемся кровотечении назначают переливания тромбоцитарной массы и донорской плазмы. Однако при наличии в крови антитромбоцитарных антител эта мера приведет к усилению кровотечения.

Меры предосторожности

Небольшое отклонение уровня среднего объема тромбоцитарных клеток, возможно, вызванное обычным ОРВИ, не требует лечения. Однако следует с осторожностью подходить к выбору противовирусных и антибактериальных медикаментозных средств, дабы не вызвать дальнейшее снижение. Контроль за общим количеством тромбоцитов и их абсолютным объемом необходим как подтверждение эффективности назначенного лечения основного заболевания и в профилактических целях (предупреждение развития тромбэмболии, обширных кровотечений). Анализ на выявление уровня среднего объема клеток необходимо периодически повторять больным сахарным диабетом, гипертонией, патологией щитовидной железы.

Как понизить уровень тромбоцитов

Подобрать необходимое лечение безопасное для плода бывает сложно. Это должен делать хороший специалист.

При некритическом уровне тромбоцитов (не выше 400 х 10 9 /л) можно изменить состав ежедневного меню: исключить продукты, способные еще более повысить число клеток, но добавить разжижающее действие.

Считаются полезными: рыбий жир, растительные масла (оливковое, льняное), томатный сок, лук и чеснок, кислые фрукты и ягоды. Женщине следует следить за питьевым режимом. Необходимо при отсутствии отеков и поражения почек пить до трех литров жидкости. Сюда можно включить зеленый чай, свежие соки.

Запрещено есть бананы, грецкие орехи, гранат, кашу из чечевицы, черноплодную рябину.

Беременным женщинам не рекомендуется увлекаться народными средствами лечения. Все настойки и отвары слабо поддаются регулированию дозировки. Вместо снижения вы можете повысить уровень тромбоцитов.

Главная рекомендация — обследоваться до беременности и пролечить все выявленные болезни. Тогда не придется бояться осложнений и переживать за будущего ребенка.

Другое физиологическое состояние типичное только для женского организма — беременность. Перестройка всех функций будущей матери способствует формированию дополнительного плацентарного круга кровообращения. Это требует увеличения общего объема крови. Норма тромбоцитов при беременности составляет 150-380 х 10 9 /л.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×