Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак яичников

Рак яичников

Коварство рака яичников заключается в том, что на ранних стадиях он протекает бессимптомно, либо симптомы незначительные и пациентки не обращают на них внимание. Чаще всего первые признаки рака яичников обнаруживаются, когда процесс уже на 3-4 стадии.

Чаще других встречаются следующие симптомы:

  • Болевые ощущения внизу живота. Обычно это легкая или тянущая боль, чаще односторонняя, которая самостоятельно проходит на довольно долгое время.
  • Чувство тяжести внизу живота.
  • Увеличение объема живота, возникновение в нем участков «затвердения».
  • Нарушение мочеиспускания и затруднение опорожнения кишечника. Это связано с давлением опухолевых масс на стенку мочевого пузыря или прямой кишки. Из-за этого возникают частые позывы к мочеиспусканию, запоры, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря или кишечника, вздутие живота.
  • Метастазирование опухоли по брюшине приводит к развитию асцита (скопление жидкости в брюшной полости), что сопровождается увеличением объема живота, общим ухудшением самочувствия, одышкой, невозможностью принимать пищу или чувством насыщения от малого объема еды.
  • На последних стадиях присоединяются общие симптомы, характерные для злокачественного процесса — похудание, вплоть до кахексии (истощение), ухудшение общего состояния, сильная слабость и др.

Симптомы и стадии

Первые признаки рака яичников женщина обнаруживает на поздних стадиях развития патологического процесса. В самом начале она даже не подозревает о том, что в её организме развивается опухоль. В это время в яичниках происходит стремительное деление атипичных клеток.

Симптомы рака яичников на ранних стадиях часто «маскируются» под признаки патологии мочевого пузыря и пищеварительного тракта. По мере развития опухоли у женщины появляются боли в области живота, спины, малого таза. Наблюдаются частые позывы к мочеиспусканию, вызванные давлением растущей опухоли на мочевой пузырь.

При развитии метастазов в брюшную полость развивается асцит – скопление жидкости. Живот визуально заметно увеличивается. Нередко женщина ощущает боль во время интимной близости. Рак яичников у женщин в дальнейшем проявляется общей слабостью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, тошнотой.

Онкологи выделяют 4 стадии рака яичников:

  • Первая – патологический процесс развивается только в придатках матки;
  • Вторая – признаки заболевания приобретают более выраженный характер, опухоль начинает постепенно разрастаться за пределы яичника;
  • Третья – опухоль прорастает в прилежащие органы;
  • Четвёртая – обнаруживаются метастазы в отдаленных органах.

Первичный рак яичника в большинстве случаев встречается у женщин в возрасте до 35 лет. Раковые клетки поражают орган с обеих сторон в виде бугристых плотных образований. Вторичный рак яичников представлен кистозным образованием, которое заполнено слизью или жидкостью. Обычно кисты – это доброкачественные новообразования, но они иногда преобразуются в раковую опухоль. Метастатический рак развивается в том случае, когда атипичные клетки попадают в придатки матки из других органов. На практике широко известно распространение злокачественных клеток из опухоли желудка с током лимфы или крови.

Читать еще:  Ангина при беременности в первом триместре последствия для плода

Осложнения

Рак яичников осложняется кахексией и перекрутом опухоли. Новообразование провоцирует появление интоксикационного синдрома в связи с выбросом в кровь продуктов собственного распада. В результате пациенты быстро теряют аппетит, вес, страдают от постоянной нарастающей слабости. У них развивается кахексия.

При перекруте опухоли нарушается кровообращение, образуются участки ишемии (кислородного голодания). Пациентку беспокоит сильная боль, возникают признаки острой хирургической патологии брюшной полости. При наличии симптомов «острого живота» хирурги выполняют экстренную операцию.

Рецидив и тактика лечения

Частота рецидивов рака яичников зависит от стадии заболевания и проведенного лечения. На начальных этапах развития опухолевого процесса возможно полное выздоровление. Несмотря на это в 20-50% случаев заболевание может вновь появиться.

Онкологи рекомендуют пациенткам после проведенного лечения регулярно проходить гинекологический осмотр с целью своевременного выявления новых патологических очагов. Терапия рецидива рака яичников подбирается индивидуально в зависимости от локализации очага, его размеров. В некоторых случаях выполняется повторная операция.

Классификация

По месту возникновения изначального очага рака различают первичное, вторичное и метастатическое поражения яичников.

  1. Первичный рак яичника сразу развивается в железе. По своему гистотипу первичные опухоли являются эпителиальными образованиями папиллярного или железистого строения, реже развиваются из клеток покровного эпителия. Первичный рак яичника чаще носит двустороннюю локализацию; имеет плотную консистенцию и бугристую поверхность; встречается преимущественно у женщин до 30 лет.
  2. Вторичный рак яичников. На его долю приходится до 80% клинических случаев. Развитие данной формы рака происходит из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников. Серозные цистаденокарциномы развиваются в возрасте 50-60 лет, муцинозные — после 55-60 лет. Вторичные эндометриоидные цистаденокарциномы встречаются у молодых женщин, обычно страдающих бесплодием.
  3. Метастатическое поражение яичников развивается в результате распространения опухолевых клеток гематогенным, имплантационным, лимфогенным путями из первичных очагов при раке желудка, молочной железы, матки, щитовидной железы. Метастатические опухоли яичников обладают быстрым ростом и неблагоприятным течением, обычно поражают оба яичника, рано диссеминируют по брюшине малого таза. Макроскопически метастатическая форма рака яичников имеет белесоватый цвет, бугристую поверхность, плотную или тестоватую консистенцию.

Более редкие типы рака яичников представлены папиллярной цистаденомой, гранулезоклеточным, светлоклеточным (мезонефроидным) раком, аденобластомой, опухолью Бреннера, стромальными опухолями, дисгерминомой, тератокарциномой и др. В клинической практике рак яичников оценивается в соответствии с критериями FIGO (стадии I-IV) и TNM (распространенность первичной опухоли, регионарных и отдаленных метастазов).

I (T1) – распространенность опухоли ограничивается яичниками:

  • IA (T1a) – рак одного яичника без прорастания его капсулы и разрастания опухолевых клеток на поверхности железы
  • IB (T1b) – рак обоих яичников без прорастания их капсул и разрастания опухолевых клеток на поверхности желез
  • IC (T1c) – рак одного или двух яичников с прорастанием и/или разрывом капсулы, опухолевыми разрастаниями на поверхности железы, наличием атипичных клеток в асцитических или смывных водах
Читать еще:  Свечи лонгидаза в гинекологии отзывы врачей при кисте яичника

II (T2) – поражение одного или обоих яичников с распространением опухоли на структуры малого таза:

  • IIA (T2a) — рак яичников распространяется или метастазирует в маточные трубы или матку
  • IIB (T2b) — рак яичников распространяется на другие структуры таза
  • IIC (T2c) – опухолевый процесс ограничен поражением малого таза, определяется наличие атипичных клеток в асцитических или смывных водах

III (T3/N1) — поражение одного или обоих яичников с метастазированием рака яичников по брюшине или в регионарные лимфоузлы:

  • IIIA (T3a) – наличие микроскопически подтвержденных внутрибрюшинных метастазов
  • IIIB (T3b) – макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром до 2 см
  • IIIC (T3c/N1) — макроскопически определяемые внутрибрюшинные метастазы диаметром более 2 см или метастазы в регионарные лимфоузлы

IV (M1) – метастазирование рака яичников в отдаленные органы.

Рак может поразить не оба, а один яичник: в таком случае регулярная задержка менструального цикла будет признаком патологии. На второй стадии заболевания рак может захватить оба яичника, и тогда симптомы станут более очевидны: из-за дефицита гормонов менструации станут необильными, скудными, а задержки месячных будут все более продолжительными. При менструациях будут ощущаться боли не только в нижней части живота, но и в боках — там, где расположены яичники. Влияние гормонов может проявиться полным прекращением менструаций, огрубением голоса и ростом волос на лице. Также может произойти внезапное кровотечение, похожее на менструацию, после поднятия тяжелого, в результате сексуального контакта или просто, без всякого повода. Такое кровотечение бывает обильным и длится дольше обычных месячных.

Такое бывает очень редко: по статистике — в 0,01% случаев. Но рак яичников может скрываться под видом кисты, имитируя ее на начальной стадии. В такой ситуации выявить рак можно лишь с помощью гистологии.

Симптомы рака яичников

Симптомы рака яичников являются довольно разнообразными и не всегда женщина может определить, что ей необходимо пройти обследование. Среди самых частых можно выделить:

  • Несварение желудка.
  • Повышенная частота мочеиспусканий, которые становятся довольно болезненными.
  • Тошнота и рвотные позывы.
  • Выделения в виде крови из влагалища.
  • Запоры.
  • Талия увеличивается в диаметре.
  • Частые болевые ощущения в пояснице и внизу живота.
  • Нарушенный менструальный цикл.
  • Частое ощущение вздутия или переедания.
  • Аппетит ухудшается.
  • Сексуальный контакт отличается болезненностью.
  • Вес быстро изменяется.
Читать еще:  Зачем делать УЗИ лонного сочленения при беременности?

Самым главным симптомом считаются кровянистые выделения не в менструальные дни. Обычно злокачественную опухоль довольно сложно увидеть. Так как она располагается внутри яичника, то на 1 или 2 стадиях, она практически невидима.

Первые признаки

Почти все пациентки, у которых диагностировали рак яичников, сталкивались с такими первыми признаками данного заболевания:

  1. Болевой синдром в области живота.
  2. Вздутие живота, непроизвольное пускание газов.
  3. Слишком быстрое насыщение во время приема пищи.
  4. Диспепсия.
  5. Боли в районе поясницы.

Субфебрильная температура при раке яичников – это довольно распространенный симптом. Обычно у больных на это заболевания температура тела постоянно повышенная (37-38 градусов). Но часто заметны и неправильные скачки температур, которые можно объяснить тем фактом, что продукты распада опухоли всасываются организмом. Обычно, несмотря на то, что повышается температура тела, общее самочувствие женщины остается на удовлетворительном уровне.

Сильные боли при раке яичников возникают в том случае, когда происходит перекручивание ножки подвижной опухоли. Так называемый «острый живот» сопровождается не только сильными болевыми ощущениями, но и частыми рвотными позывами, тошнотой, частым пульсом. Кроме того, боли могут возникать на последний стадиях заболевания, когда новообразование уже настолько большое, что давит на соседние органы.

Кровянистые выделения из влагалища являются тревожным сигналом, который требует обязательного осмотра врача. Обычно такой вид выделений считается редким для рака яичников, он появляется только в 20% случаях. Кроме того, необходимо обратить внимание, что подобный признак проявляется только у женщин достаточно пожилого возраста (после 65 лет). Выделения при раке яичников могут быть либо кровянистого, либо коричневого цвета. Количество выделений небольшое, они длятся от нескольких дней до недели.

Более подробно о симптомах рака яичников можно почитать здесь.

[49], [50], [51], [52]

Рак правого яичника

Злокачественное образование в правом яичнике называют раком. Обычно опухоль поражается только правую сторону этого женского органа. Часто рак правого яичника образуется из тканей эпителия. Часто причиной становятся кисты (доброкачественные опухоли). Больные на рак правого яичника замечают у себя несильные тянущие боли с правой стороны внизу живота.

[53], [54], [55], [56], [57]

Рак левого яичника

Обычно опухоль разрастается из кисты (доброкачественного образования, наполненного жидкостью или слизью). Также она может развиваться из эпителиальных клеток. Поражает только левый яичник, за что и получила свое название. Обычно у больных быстро приходит чувство насыщения, могут возникать тянущие легкие боли с левой стороны внизу живота.

[58], [59]

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector