Необходимость при беременности в УЗИ лонного сочленения

Необходимость при беременности в УЗИ лонного сочленения

Боль в области лобковой кости считается весьма распространенной жалобой среди будущих матерей. Но на эти неприятные ощущения необходимо обязательно обращать внимание. Они могут быть как нормой, так и поводом для визита к гинекологу. Только специалист, после проведения необходимых исследований скажет точно с чем связана боль в районе лобковой кости.

Дискомфорт может объясняться подготовкой организма к предстоящим родам или же риском разрыва лонного соединения. Для определения точного диагноза нужно делать ультразвуковое исследование.

УЗИ лонного сочленения необходимо для определения нарушений в данной области. Данный неинвазивный метод предоставляет:

• Раскрытую картину мягких тканей, локализирующихся поверх проверяемого соединения;
• Состояние костных поверхностей;
• Информацию о наличии лишней жидкости, ее количестве.

Что видно на УЗИ лобковой области при беременности

Ультразвуковое обследование лобковой структуры делается, прежде всего, для того, чтобы исключить расхождение костей и разрыв хрящей в процессе родовой деятельности. Обследование проходит традиционно, когда по сочленению водят датчиком, при этом в нормальном состоянии костные ткани будут четко просматриваться, а в случае аномалий изображение симфиза будет несколько размыто. УЗИ безболезненно и не наносит вреда внутриутробному формированию, поэтому может быть проведено на любом этапе гестации. Чаще всего ультразвук требуется сделать в соответствии с общими плановыми исследованиями – в начале второго триместра, на 20-24 неделе и перед рождением младенца. Если врачи заподозрили наличие отклонений, то проводятся дополнительные обследования.
Ультразвуковые волны отлично отражаются от костных тканей лонного сочленения за счет того, что в структуре присутствует большое количество жидкости, что позволяет получить качественное изображение и определить необходимое расстояние.

Какие у симфизита симптомы?

Плохо, что при сильном расхождении костей женщина может ощущать слабые боли, а та, у которой всё в норме, наоборот, значительные. Но большинство, когда кости расходятся, чувствуют боль и соглашаются на УЗИ лонного сочленения. Для доктора, чтобы вовремя помочь пациентке, очень важно наблюдать развитие заболевания в динамике.

Какие признаками, что у вас в области лонного сочленения происходит воспаление? Рассмотрим их подробнее:

• Женщина ощущает стреляющую или тянущую боль в области лобка;
• Пациентке трудно поворачиваться, подниматься с кровати или отводить в сторону бедро;
• Женщина ощупывает у себя подвздошно-крестцовый район и ощущает боль;
• Беременная часто характерно передвигается «уточкой». После разрешения от бремени это особенно заметно;
• Когда пациентка спокойно сидит или лежит, она не ощущает боли, а как только начинает двигаться, чувствует её в области лобка.

Все беременные в той или иной мере ощущают боли в тазу. Если они у вас частые и такие, что невозможно дотронуться к тазу + дискомфорт при движениях, значит, у вас в области лонного сочленения воспаление. Чаще всего сильные боли женщины ощущают за 14 дней до родов. Но бывают и исключения, когда боль беспокоит со 2 и даже 1 триместра.

Если у вас растяжение мышц, связок или разрыв в лонном сочленении, то боль будете ощущать как во время родов, так и после. Плохо будет при любом движении. Особенно остро ощутите это, когда сядете или будете подниматься с кровати, спускаться либо подниматься по лестнице. При плановом УЗИ доктор не обращает внимания в каком состоянии лонное сочленение.

«Совет. Если у вас действительно сильные боли в области лобка, то сразу сообщите об этом лечащему доктору и он направит вас на ультразвуковое обследование. Специалист, проводя диагностику состояния вашего таза, осмотрит его со всех сторон.»

Нормы результатов и отклонения

В ходе УЗИ лонного сочленения врач выполняет замеры расхождения симфиза, а также оценивает состояние связочного аппарата и рядом расположенных мягких тканей (исключаются разрывы мышц, связок, гематомы и т. д.).

Нормальной считается ширина лонного сочленения, которая не превышает 6 мм. При этом ряд исследований указывает на то, что для беременных на позднем сроке допустимо увеличение этих цифр до 8-9 мм.

Степени симфизита согласно международным стандартам:

1. Первая степень – расширение на 6-8 мм.
2. Вторая степень – расхождение между верхними ветвями лобковых костей составляет 8-10 мм.
3. Третья степень характеризуется тем, что область сочленения лона имеет расхождение в 10 мм и больше.

Причины расхождения лонного сочленения

Расхождение лонного сочленения появляется не только во время беременности. Спровоцировать возникновение патологии могут разные причины:

• дефицит витамина D;
• нарушение обменных процессов (кальция и фосфора);
• дисплазия соединительных тканей;
• нарушение работы паращитовидной железы;
• сахарный диабет;
• заболевания почек.

Также спровоцировать расхождение лонных костей могут травмы малого таза или повреждения в области лобка. Если заболевание появилось еще до наступления беременности, то во время нее патология становится более серьезной. Первыми «звоночками» становится выпадение зубов и хрупкость костей.

Разрывы сочленения лона у мужчин обычно происходят вследствие сильного давления на эту область. Причиной становятся падения с высоты, аварии, удары бампером и т.д. на повреждение указывает не только боль, но и появление фиолетового пятна на коже. Лежать при такой патологии легче с разведенными в стороны ногами.

УЗИ лонного сочленения при беременности: норма показателей

В ходе ультразвукового исследования определяется не только состояние тканей, но и вероятность осложнений — их разрыва. На это указывают следующие показатели:

• расхождение костей;
• степень симфизита при его наличии;
• степень размягчения мягких, костных и суставных тканей;
• наличие катаральных процессов в исследуемой области.

Норма растяжения лобковых костей – 5-6 мм. При превышении этих показателей ставится диагноз симфизит. Он бывает:

• 1 степени: при расширении хрящевой ткани от 6 до 9 мм;
• 2 степени: при расхождении кости на 10-20 мм;
• 3 степени: при увеличении хрящевой ткани более 20 мм.

Если в ходе ультразвукового исследования определены отклонения от нормы более чем на 10 мм, существует риск осложнений во время родоразрешения. Врачи принимают решение о проведении кесарева сечения, учитывая и другие факторы.

До родов женщине назначается ношение специального бандажа, ЛФК. Беременной следует исключить физические нагрузки средней и тяжелой степени тяжести. Важно соблюдать правила здорового питания и обеспечить достаточное поступление кальция в организм. На третьей стадии терапия проводится в условиях стационара под наблюдением врачей.

Итак, УЗИ лонного сочленения назначается женщинам в гестационный период, как правило, во второй половине второго триместра и третьем. Назначается при подозрении на расхождение лобковой кости и предупреждения осложнений. При отклонении от нормы лечение подбирается индивидуально исходя из стадии течения патологии.