Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ретрофлексия матки

Ретрофлексия матки

Частота диагностирования ретрофлексии матки в гинекологии составляет около 20%. Расположение шейки матки с загибом кзади является анатомической особенностью. Считать ретрофлексию патологией ошибочно, ведь в том случае если она врожденная, угрозы здоровью нет. Если говорить о склонности к подобной особенности положения органа, то к загибу матки назад более склонны девушки роста выше среднего, астенической конституции со слегка вытянутой грудной клеткой, признаками полового инфантилизма и повышено эмоциональные.

Ретрофлексия матки обычно протекает бессимптомно, но в долгосрочной перспективе нарушается работа соседних органов и может развиться бесплодие. Неспецифическими симптомами загиба матки являются нарушения менструального цикла, болезненые менструации, боли внизу живота при физическом перенапряжении, дискомфорт во время полового акта, особенно при глубоком проникновении.

Как бывает при нормальном положении матки

У женщины детородного возраста матка подвешена на связках, которые отходят к стенкам таза. Поэтому нормальное ее расположение — точно в центре малого таза, на одинаковом расстоянии от лона и крестца, от правой и левой стенок таза. При этом дно матки обращено кверху и кпереди, а влагалищная часть шейки матки обращена книзу и кзади. В таком положении между телом и шейкой матки получается тупой угол, обращенный кпереди (anteflexio — антефлексио) — это нормально. Реже тело и шейка матки находятся в одной плоскости, угла между ними нет (anteversio — антеверзио).

Причины загиба матки

Если связки и мышцы таза ослабевают, то матка может смещаться от своего нормального положения. Смещаться матка может по вертикальной линии (приподнята, опущена, выпадение), поворачиваться вокруг продольной оси (поворот, перекручивание), по горизонтальной плоскости (если это касается всей матки, то в названии употребляют слово «позиция», если речь идет о наклоне, то «верзия», о перегибе — «флексия»).

Виды загиба матки:

✍ латерофлексия (отклонение матки вправо или влево),
✍ ретрофлексия (смещение, загиб матки кзади) и
✍ гиперантефлексия (чрезмерное отклонение кпереди).

Два последних варианта расположения этого органа в полости малого таза у женщин немедицинским языком характеризуются как «загиб» матки кзади или кпереди (см. фото).

Боковые и задние загибы матки, исправить которые при их незапущенности относительно несложно, часто возникают по причине образования спаек в малом тазу (после воспалительных процессов в брюшной полости, инфекций, оперативных вмешательств), смещающих матку. Вследствие изменений в маточных связках и клетчатке малого таза иногда тело матки смещается в одну сторону, а шейка — в другую; тупой угол между телом и шейкой матки может сглаживаться. У пожилых женщин ретрофлексия возможна на почве атрофии мышечного аппарата.

У девушек загиб матки кзади может возникнуть в период наступления половой зрелости вследствие полового инфантилизма («вялость вагины», податливость мышечной ткани и связочного аппарата органов малого таза). Заболевание толстого кишечника (колиты и т.д.), запоры, тяжелая работа, инфекционные заболевания в период роста и полового созревания — все это является причиной загиба, т.к. нарушает правильное соотношение органов и вызывает смещение в сторону и отклонение матки назад.

Последствия и осложнения

Женщины, страдающие загибом матки, нередко отмечают такие последствия, как:

  1. болезненные менструации,
  2. нерегулярный цикл с задержками,
  3. боли при половых контактах,
  4. бесплодие или невынашивание беременности,
  5. выкидыши ввиду слабо развитой маточной мускулатуры.

Чтобы избежать серьезных осложнений, это заболевание нужно предупреждать еще в период роста и развития девочки. При первых малейших отклонениях от нормы у подростков (появления болей внизу живота, позднее наступление месячных, усиленные выделения, дискомфорт и т.д.) необходимо тотчас же записаться к врачу детскому гинекологу. Что касается женщин в детородном периоде, то для них основным условием, предупреждающим развитие причины загиба матки, являются нормальное течение родов, избегание абортов, выполнение гигиенических правил (борьба с запорами, лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и т.д.).

Читать еще:  Чем можно лечить воспаление яичников в домашних условиях

Оргазм при загибе матки

Как утверждают врачи-гинекологи, да и сами женщины, загиб матки никак не препятствует и не способствует наступлению у них оргазма. Что касается мужчин, у них не будет дискомфорта и любого другого понимания этой особенности, так как почувствовать ретрофлексию матки при проникновении члена во влагалище невозможно. Что же касается вопроса лучшего зачатия, оргазм, а точнее мышечные сокращения матки и вагинальных мышц, возникающие в процессе и после него, приводит к более легкому продвижению эякулята в маточную полость навстречу яйцеклетки.

Причины загиба матки

А вот приобретенная болезнь может иметь следующие причины:

  • инфекционное поражение мочеполовой системы;
  • хирургическое вмешательство, вызывающее спаячный процесс;
  • тяжелые физические нагрузки;
  • травмы органов малого таза.

Все варианты положения шейки матки при проявлении заболевания врачи классифицируют следующим образом:

  • Самая частотная патология — антефлексия. Она же наименее опасная для самой женщины и ее репродуктивного здоровья. В этом случае положение матки определяется в центре таза, дном вверх и вперед, а шейкой вниз и вперед. Между телом и шейкой образуется угол более 90 градусов. Антефлексия не препятствует зачатию. Шансы забеременеть и выносить здорового малыша довольно велики.
  • Менее удачное положение органа наблюдается при антеверсии, то есть отклонении матки вперед относительно влагалища. Шейка матки также изменяет свое положение, уменьшая шанс на оплодотворение яйцеклетки.
  • Если матка отклоняется в сторону любого из яичников. Гинекологи диагностируют летерофлексию.
  • Самый опасный и неприятный вариант — ретрофлексия, которая характеризуется ощутимым наклоном матки назад. Иногда загиб матки кзади требует длительного лечения и даже хирургического вмешательства.

Еще один фактор, влияющий на положение матки в малом тазу относительно других органов — это состояние связочного аппарата , который и удерживает матку в определенном положении. Именно эта ткань и определяет подвижность центра репродуктивной системы. Выделяются следующие патологические состояния матки:

  • неподвижная (статичная);
  • ограниченно подвижная;
  • подвижная

  • Образование спаек на органах репродуктивной системы в результате хирургических вмешательств или перенесенной инфекции. Спайки представляют собой слабо эластичную соединительную ткань, которая замещает «родные клетки органа» и может менять положение органа.
  • Не достаточную развитость связочного аппарата, при которой загиб матки диагностируется в молодом возрасте до наступления первой беременности.
  • Возрастную атрофию мышц, которая развивается в период менопаузы.
  • Патологии соседних органов, влияющие на положение матки в малом тазу, например опухолевые процессы в кишечнике, мочевом пузыре,костях таза, эндометриозе.
  • Внутриматочные вмешательства, большое количеств родов ведет к растяжению связочного аппарата.

Можно ли вылечить

В зависимости от того, что покажет осмотр гинеколога — будут приниматься соответствующие меры. Если у девушки загиб с рождения, то это не является проблемой в том случае, если загиб не сопровождается спаечным процессом, венозным застоем.

Если имеют место воспалительные процессы, то нужно будет принимать ряд антибиотиков и противовоспалительных, которые восстановят нормальную работу репродуктивной функции. И уже после этого можно будет зачать ребенка.

Читать еще:  Как заставить яичники работать лекарства и рецепты народной медицины

Когда в органах малого таза присутствуют спайки или кисты, девушке назначается операция — лапароскопия. После пройденного курса лечения беременность будет возможна.

Как протекает беременность при загибе матки?

Если у женщина диагностированы загиб матки и беременность, это уже является положительным знаком, поскольку патология на стала помехой зачатию. Но женщины с такой проблемой часто сталкиваются с самопроизвольным прерыванием беременности на ранних сроках. Поэтому при выраженной патологии следует наблюдаться у гинеколога с первых недель гестации, а при необходимости соглашаться на госпитализацию в стационар. Подробнее о симптомах угрозы прерывания беременности на раннем сроке →

Если матка сохраняет подвижность, отсутствует спаечный процесс или он выражен незначительно и не фиксирует орган в одном положении, то по мере роста и развития плода матка займет правильную позицию в органах малого таза. Чтобы ускорить процесс врачи рекомендуют периодически стимулировать детородный орган.

Нужно принять коленно-локтевое положение и оставаться в этой позе не менее 5-ти минут каждый день. В остальном течение беременности не должно отличаться от нормы, ничего предпринимать не нужно.

Если матка лишена подвижности, то есть она соединена спаечным процессом с органами малого таза, например, с мочевым пузырем или кишечником, то беременность будет протекать с осложнениями. По мере увеличения матки, возникнет патологическое давление на прямую кишку, при этом мочевой пузырь будет подниматься вверх, вслед за маткой, покидающей пределы малого таза из-за роста ребенка.

Безусловно, такие явления отразятся на самочувствии будущей мамы. Она может испытывать:

  • резкую боль во время опорожнения мочевого пузыря;
  • постоянный дискомфорт при дефекации;
  • боли в животе из-за газообразования.

Ко второму триместру беременности матка полностью выходит за пределы малого таза, в результате чего неприятные симптомы достигают своего пика. При этом наружные половые органы женщины приобретают синюшность, ткани отекают. Ситуация может осложняться не только такими состояниями, как воспаление мочеполовой системы и хронические запоры, но и более серьезным осложнением – ущемлением матки. В этом случае могут произойти преждевременные роды на любом сроке.

Вот почему загиб матки во время беременности требует обязательно наблюдения. Обычно при неподвижном детородном органе врачи проводят операцию, целью которой является фиксация матки в правильном положении. Ущемление матки требует срочного хирургического вмешательства. Операция проводится под общим наркозом, но не считается сложной.

Такой вид патологии, как загиб матки назад, редко вызывает осложнения беременности. Но в этом случае во время родовой деятельности может быть нарушено нормальное раскрытие шейки матки, поэтому врачи обычно рекомендуют кесарево сечение. Подробнее о проведении кесарева сечения →

Итак, загиб матки, в зависимости от выраженности и вида патологии, имеет различные осложнения во время беременности. Разными будут и методы устранения и лечения патологии, а также тактика родоразрешения.

Разбираться с такой проблемой необходимо обязательно с посещением врача. Загиб матки кзади может быть врожденным, обусловленным генетической предрасположенностью, или спровоцированным предыдущей беременностью и родами. А может быть вызван спайками и воспалительными процессами (в малом тазу или прямой кишке).

Во втором случае – при наличии спаечных и/или воспалительных процессов – несколько уменьшаются шансы выносить плод без осложнений. Такие проблемы могут спровоцировать проблемы с работой пищеварительной системы у будущей матери, воспаление почек и мочевого пузыря, сдавливание матки и плода с сильными болезненными ощущениями, и даже выкидыш. Поэтому такие патологии должны быть своевременно диагностированы и, по возможности, вылечены. Особенности того, как и когда можно забеременеть в таких случаях, определяет лечащий врач. Для лечения может быть использована физиотерапия и другие консервативные методы лечения, либо оперативное вмешательство.

Читать еще:  Свечи папаверина гидрохлорид при беременности польза или вред

Если же спаек и воспалений нет, и загиб матки кзади подвижен, то при наступлении беременности, по мере роста и развития плода, она постепенно займет правильное положение. Чтобы уменьшить такой загиб матки кзади, можно выполнять следующие упражнения и рекомендации:

  1. Периодически выполняйте специальную гимнастику, которая поможет пусть и не полностью, но в некоторой степени поставить матку «на место». Для этих целей отлично подходят классические «ножницы» и «велосипеды» из положения лежа, переворачивания туловища со спины на живот (без помощи рук), ползание «гусеницей» (без помощи рук и ног). В положении стоя можно совершать поочередные махи прямых ног назад, а также подтягивать согнутые в коленях ноги как можно ближе к животу. Еще одно полезное упражнение – как можно сильнее выгибать туловище, опираясь на колени и локти.

  1. Избегайте подъема тяжестей. Из этого правила не должно быть исключений – буквально минута, в течение которой вы будете держать или нести что-то очень тяжелое, может свести на нет результаты гимнастических тренировок.
  2. Не выполняйте упражнения, предполагающие резкие вертикальные передвижения тела. В первую очередь, это касается прыжков (и любых упражнений с выпрыгиваниями, а также, желательно, бега на носках).
  3. Избегайте ношения обуви на слишком высоких каблуках. Это приводит к смещению оси тела и способствует сохранению загиба, из-за чего забеременеть становится более тяжело.
  4. Следите за своим рационом, физическими нагрузками и психологическим состоянием, чтобы избежать резкого изменения веса. Оно также может как спровоцировать загиб матки, так и поспособствовать его усилению.

Еще раз отметим, что эти рекомендации для повышения шансов забеременеть справедливы для тех, у кого загиб матки кзади подвижен и не вызван воспалениями или спайками. Чтобы выяснить это, необходимо посетить врача и пройти диагностические процедуры (УЗИ, биопсию, кольпоскопию).

Диагностические и терапевтические мероприятия

Выявить загиб можно при осмотре на гинекологическом кресле. Чтобы определить степень и характер искривления пациентку направляют на ультразвуковое сканирование.

Также потребуется сделать рентгенограмму матки (гистеросальпингография), во время которой используется особый контрастный раствор. Чтобы установить причину искривления, врачи оценивают результаты анализа крови, влагалищного мазка, биопсии и кольпоскопии.

Физиологическое искривление матки при сохранении её подвижности требует только выполнения особого комплекса упражнений. После наступления беременности орган самостоятельно выравнивается, не создавая кризисных ситуаций.

К фиксации либо ограничению подвижности матки ведут инфекционные и воспалительные явления, рубцовые и спаечные образования. Такая клиническая картина требует лечебных мероприятий.

Терапия маточных загибов направлена на:

  • рассасывание спаек с помощью медикаментозных методов;
  • устранение патологий, вызвавших отклонение органа от анатомического положения – физиотерапевтическое лечение, гормональные препараты, противовоспалительные средства;
  • укрепление связочного и мышечного аппарата – пилатес, лечебная гимнастика;
  • витаминотерапия.

Гинекологический массаж также содействует восстановлению локализации матки.

Существуют и радикальные методы лечения. Для удаления спаек прибегают к оперативному вмешательству – лапароскопии.

Для фиксации репродуктивного органа женщине временно устанавливают пессарий – устройство, удерживающее матку в нужном положении. После того, как зачатие совершится, кольцо снимается.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector