Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Беременность после внематочной беременности

Беременность после внематочной беременности

Может ли наступить и благополучно закончиться беременность после внематочной беременности? Этот вопрос волнует многих женщин, переживших тяжелую операцию, потерю еще не родившегося, но уже такого любимого ими малыша. К сожалению, у женщин, перенесших оперативное вмешательство на органах малого таза и лишенных одной маточной трубы, беременность наступает очень часто не с первой и порой даже не со второй попытки. Однако шанс стать мамой все-таки есть у многих. В зависимости от проходимости оставшейся трубы, общего состояния здоровья, подготовке к последующей беременности – благополучная беременность после внематочной беременности может состояться.

Особенности планирования беременности после внематочной с удалением маточной трубы

Надо отметить, что удаление одной из маточных труб – не повод для отчаяния. Беременность с одной трубой после внематочной вполне возможна, все зависит от степени травмирования женских половых органов при операции, состояния сохранившейся трубы, и здоровья женщины в целом. Нормальная беременность может состояться даже после двух внематочных, но надо запомнить, что в этом случае вероятность нормального зачатия падает как минимум в два раза.

Женскому организму, испытавшему шок после кровопотери и операции необходим восстановительный период, чтобы набраться сил для последующей беременности. В принципе, нормальная беременность через месяц после внематочной возможна, но нежелательна. Период реабилитации составляет минимум полгода.

Курс по реабилитации после внематочной беременности направлен на восстановление репродуктивной функции женщины после удаления маточной трубы. Основные мероприятия:

  • профилактика спаечного процесса;
  • прием контрацептивов;
  • нормализация гормонального фона.

В период реабилитации в первую очередь должен прийти в норму гормональный фон женщины, что легко отслеживается по менструальному циклу.

К ограничениям после внематочной беременности следует отнести и половую жизнь. Врачи рекомендуют воздерживаться от секса не меньше месяца. Главной чертой половой жизни в период восстановления является тщательное соблюдение контрацепции в течение полугода. Невыполнение этих условий может привести к необходимости повторной операции.

В качестве предохранения рекомендуется использовать оральные контрацептивы. Вопрос о продолжительности их приема решается индивидуально, все зависит от возраста и фертильности женщины. Подробнее об оральных методах контрацепции→

С целью профилактики спаечных процессов внутримышечно вводятся ферментные препараты, способствующие рассасыванию спаек. Также для ускорения выздоровления через 7-10 дней после оперативного вмешательства проводится курс физиотерапии:

  • магнитотерапия переменным импульсным магнитным полем низкой частоты;
  • импульсная или низкочастотная ультразвуковая терапия;
  • ультратонотерапия токами надтональной частоты;
  • низкоинтенсивная лазеротерапия;
  • электростимуляция маточных труб;
  • лекарственный электрофорез;
  • УВЧ-терапия.

На время проведения курса противовоспалительной терапии и затем еще в течение месяца по ее окончании рекомендуется принимать контрацептивы.

Женщинам, которые в скором времени планируют беременность, необходимо провести полное комплексное обследование. Статистика показывает, что вероятность повторной внематочной беременности равна приблизительно 25%. Это не очень высокий показатель, однако, опасность все же существует.

Перед началом планирования следует:

  • провериться на наличие хронических инфекций половой сферы, таких как хламидиоз, уреаплазмоз, микоплазмоз, и желательно это сделать обоим партнерам;
  • выяснить, все ли в норме с гормональным фоном;
  • провести диагностику органов малого таза, полости матки и узнать, проходима ли маточная труба.

Наличие либо отсутствие спаек в маточной трубе подтверждается рентгенконтрастными методами, с помощью УЗИ или лапароскопической диагностики.

Метросальпингография

Метросальпингография – рентгенологический метод диагностики полости матки и маточных труб с помощью введения контраста. Врач вводит Йодолипол с помощью шприца в полость матки и делает снимки, на которых отчетливо видно состояние полых органов и наличие в них спаечного процесса.

Плюсы:

  • высокая информативность;
  • невысокая стоимость.

Минусы:

  • много противопоказаний (хроническое воспаление, непереносимость препаратов йода, общие заболевания);
  • облучение рентгеном.

Гидросонография

Гидросонография – диагностическая процедура с использованием аппарата УЗИ. В полость матки катетером вводится физраствор, затем с помощью датчика врач отслеживает движение жидкости в матке, по трубам и в полости малого таза.

Плюсы:

  • отсутствует облучение;
  • используются более тонкие катетеры, что уменьшает болевой синдром;
  • отсутствует раздражение от контраста;
  • высокая информативность относительно перитубарных спаек и спаек в малом тазу.
Читать еще:  Шанс забеременеть с первого раза мифы и статистика

Минусы:

  • противопоказания (воспалительные и инфекционные заболевания);
  • подготовка (определенный день цикла).

Диагностическая лапароскопия

Диагностическая лапароскопия – малоинвазивная хирургическая процедура. Ее цель заключается в оценке состояния маточной трубы и органов малого таза. Подробнее о диагностической лапороскопии→

Плюсы:

  • наиболее высокая информативность;
  • в случае обнаружения спаек есть возможность сразу же провести их иссечение.

Минусы: много противопоказаний по состоянию здоровья.

Если патологические изменения при контрольных исследованиях не определяются, то в следующем менструальном цикле можно начинать планировать беременность.

Планирование

Через сколько можно беременеть после внематочной беременности, лучше уточнить у своего врача. Обычно после удаления эмбриона, который развивался вне маточной области, должно пройти минимум полгода, прежде чем пара может приступить к новым попыткам забеременеть. Это необходимо для того, чтобы женский организм полностью восстановился после потери, а также для того, чтобы произошло полное заживление шва.

В большинстве случаев на этот период женщине подбирают оральные контрацептивы, отмена которых происходит строго под контролем специалиста. После проведения лапароскопической операции возобновлять половую жизнь можно лишь спустя один месяц. Если женщина не хочет принимать оральные контрацептивы, то, как вариант, назначают суппозитории.

После этого назначается целый ряд обследований, которые помогают выяснить, что же послужило причиной наступления неправильной имплантации. Только после прохождения диагностики врач разрешает паре вновь приступить к планированию беременности. Не стоит переживать, если зачатие не наступает с первого раза. В среднем на это уходит от 3 до 7 циклов, особенно, если произошло удаление маточной трубы.

Самым опасным исходом после эктопической беременности считается развитие вторичного бесплодия. Кроме того, разрыв маточной трубы и ее удаление снижает шанс на наступление зачатия в два раза. Но даже в тех случаях, когда удалось ее сохранить, существует высокий риск того, что имплантация вновь произойдет в этой же трубе, а не в полости матки (90%).

Именно поэтому многие врачи предпочитают удалять трубу, в которой произошло прикрепление плодного яйца, чтобы избежать развития рецидива.

Обследование

Основное обследование включает в себя ряд анализов, которые помогают оценить репродуктивное здоровье женщины.

Самым простым считается мазок на степень чистоты влагалища. Это стандартный анализ, который проводится при каждом посещении врача-гинеколога. С его помощью можно диагностировать наличие воспалительного процесса, различных инфекционных или грибковых заболеваний. Также оценивается микрофлора влагалища, а именно содержание палочек Додерлейна, которых должно быть не менее 95% от всей микрофлоры.

Другой вид анализа – это мазок на онкоцитологию. В данном случае исследуется слизь цервикального канала, которая в норме не должна содержать в себе атипичных клеток.

Анализы на инфекции, к которым относятся:

  • ВПЧ;
  • герпес;
  • микоплазма;
  • цитомегаловирус;
  • уреаплазмоз;
  • хламидиоз.

Любая из данных инфекций значительно повышает риск невынашивания беременности, кроме того, может стать причиной развития воспалительного процесса, который вызывает непроходимость маточных труб.

Гормоны

Одним из главных видов исследования считается гормональное обследование. Очень важно, чтобы после перенесенной внематочной беременности у женщины восстановился здоровый гормональный фон.

Так как после перенесенной внематочной беременности страдает именно репродуктивная система, очень важно оценить ее восстановление. Уровень любого гормона должен находиться в пределах нормы, ведь они очень важны не только для наступления нормальной беременности, но и для вынашивания ребенка.

Так, при повышенном уровне пролактина у женщины отсутствует процесс овуляции, а значит, яйцеклетка не способна покинуть фолликул.

Прогестерон необходим для того, чтобы происходило правильное функционирование желтого тела. Он принимает непосредственное участие в подготовки полости матки в дальнейшей имплантации эмбриона. А ФСГ важен для регулирования правильной работы яичников, именно он отвечает за правильное развитие и рост фолликулов. Лг важен для синтеза эстрогенов, выхода яйцеклетки.

Не многие женщины знают, что гормоны щитовидной железы играют очень важную роль в наступлении беременности. Таким образом, сдача крови на уровень ТТГ, Т3 и Т4 считается обязательным. Они оказывают влияние не только на правильную работу яичников, но и могут сыграть решающую роль в течении нормальной беременности.

Читать еще:  Комплекс упражнений для беременных на фитболе по триместрам

В обязательном порядке после внематочной беременности назначается проведение ГСГ, которая позволит оценить проходимость труб или одной трубы, в зависимости от того, произошло ли ее удаление.

По сути – это рентгеновское исследование, в процессе которого в полость матки и трубы вводят контрастное вещество, которое позволяет обнаружить различные нарушения. С помощью ГСГ можно диагностировать наличие рубца или спаек, которые нарушают проходимость фаллопиевых труб.

Лапароскопия

При необходимости может быть назначена диагностическая лапароскопия. С помощью данной процедуры удается максимально точно оценить состояние маточных труб, а также появляется возможность удалить образовавшиеся спайки. Данная процедура очень помогает улучшить проходимость трубы.

После лапароскопии лучше всего приступить к зачатию как можно скорее, ведь в первый год после процедуры существует максимальный шанс наступления желанной маточной беременности.

Для повышения эффективности врач может назначить контроль над наступлением овуляции. Для этого могут быть использованы специальные тесты, однако с их помощью не удастся точно сказать, в каком яичнике произошла овуляция. Для этого лучше всего подходит фолликулометрия и ультразвуковой контроль овуляции.

Кроме того, многие психологи не рекомендуют зацикливаться на том, что беременность после удаления трубы не наступает. Лучше всего просто получать удовольствие от близости с мужем. Психологический барьер, который создается из-за нервного напряжения, может вызвать спазм маточной трубы, что станет большим препятствием для наступления зачатия.

К сожалению, существует вероятность того, что произойдет диагностирование бесплодия. Но даже в этом случае не стоит отчаиваться. В данном случае. чтобы забеременеть после внематочной беременности с одной трубой, женщине рекомендуют воспользоваться услугами вспомогательных репродуктивных технологий. Методика ЭКО показывает высокие положительные результаты, даже если у женщины отсутствуют обе трубы, ведь подсадка эмбрионов происходит непосредственно в полость матки.

Итак, перенесенная внематочная беременность – это не повод для того, чтобы опускать руки. Все, что необходимо для женщины в этот момент – это помощь специалиста и поддержка со стороны второй половины.

После восстановления организма наступление нормальной маточной беременности возможно, причем в 30-40% случаев она наступает уже в первый год планирования. На вынашивание ребенка удаление трубы или ее непроходимость никак не оказывает влияние, а значит вероятность рождения здорового ребенка такая же, как и при полной проходимости обеих труб.

Что делать при обнаружении патологии

При подозрении на внематочную беременность выполняется дифференциальная диагностика:

  • УЗИ матки и придатков. Во время обследования осматривается полость детородного органа. Если в матке отсутствует эмбрион, осуществляется его поиск. О внематочной беременности говорит плодное яйцо, прикрепленное в яйцеводе, яичнике или другом месте.
  • Анализ крови с определением хорионического гонадотропина в динамике. При нормально развивающейся беременности показатели данного гормона удваиваются каждые 1.5 суток. Если наблюдение в динамике показывает слабый рост или полное отсутствие, то беременность является внематочной или замершей.

Подтвержденная патология требует незамедлительного врачебного вмешательства, поскольку с каждым часом увеличивается риск осложнений и неблагоприятных последствий.

Причиной внематочной беременности становится спаечная болезнь

Лечение внематочной беременности выполняется только хирургическим путем. Чаще всего для этого применяется лапароскопический метод. На маленьком сроке возможно сохранение маточных труб, выполнение пластики. При самопроизвольном прерывании происходит разрыв яйцевода, начинается внутреннее кровотечение. Данное состояние требует экстренного вмешательства.

Как готовиться к беременности после внематочной?

Врачи не рекомендуют сразу же после перенесенной внематочной беременности планировать новую беременность.

Ведь, во-первых, вам нужно дать организму какое-то время для отдыха и восстановления, а во-вторых, понадобится особая подготовка, чтобы на этот раз благополучно зачать, выносить и родить здорового ребенка.

Однако отчаиваться не стоит. В любом случае, каждый организм индивидуален, а забота о себе и своем здоровье теперь должна стать для вас основным правилом.

Можно ли забеременеть после внематочной: особенности планирования

  • В первый месяц после перенесенной операции воздержитесь от сексуальных контактов, чтобы помочь своему организму восстановиться.
  • Далее необходимо какое-то время предохраняться, чтобы неожиданно не забеременеть. По медицинским показателям лучше подождать около полугода, но никак не меньше. Обычно в таких случаях выписывают оральные контрацептивы.
Читать еще:  Отеки при беременности причины возникновения лечение и профилактика

Кроме этого, считается, что после окончания их применения повторная беременность может наступить быстрее (по причине хорошей работы яичников).

  • Планировать беременность после эктопической беременности можно даже если была удалена труба.

Шансы родить с одной трубой сокращаются в среднем на 60-70%. Ведь зачатие возможно лишь в том случае, если овуляции произошла в яичнике рядом со здоровой трубой. При этом оставшаяся труба должна быть действительно «здоровой» (с хорошей структурой, без спаек и т.д.), иначе велик риск получить вторую внематочную беременность.

  • После внематочной беременности доктор обязательно назначит вам определенное медикаментозное лечение.

Как правило, оно будет включать в себя курс противовоспалительной терапии, который поможет реабилитации организма.

  • Наибольшую угрозу следующему зачатию после ВБ могут представлять спайки, поэтому нужно приложить большие усилия, чтобы предотвратить их образование.

Они могут появляться, как в репродуктивных органах, так и в малом тазу.

  • Также женщину направляют на целый ряд физиотерапевтических процедур.

Среди них могут быть: массаж, ультратонотерапия, ультразвук (низкочастотный), терапия УВЧ, лазерная и электростимуляция и прочие. Может быть, понадобится помощь квалифицированного психолога.

  • Снова придется сдать все необходимые анализы и пройти различные обследования.

Особенно не пренебрегайте походами к эндокринологу, генетику и гинекологу.

  • Ну и не забывайте о стандартных правилах: полноценном и сбалансированном рационе, правильном режиме дня, умеренных физических нагрузках (с разрешения доктора), позитивном настрое без стрессов и переутомлений.

Однако и лечение, и последующее планирование будут зависеть от того, по каким причинам у вас случилась внематочная беременность, а также, как происходило удаление плодного яйца.

Большинство ВБ классифицируются как трубные, потому что оплодотворенная яйцеклетка крепится в одной из маточных труб, но есть и другие ее виды, которые встречаются более редко.

Если внематочная беременность была вовремя обнаружена, то женщину сразу же отправят на операцию (лапароскопию) или, если нет противопоказаний, предложат медикаментозное лечение Метотрексатом.

К сожалению, никоим образом сохранить такую беременность не удастся. Но зато можно избежать разрыва стенок маточной трубы и других серьезных последствий, которые зачастую служат поводом для ее удаления.

Однако даже в этом случае не падайте духом: многие женщины беременеют с одной трубой, а при помощи современных методов медицины – даже с двумя удаленными. Но вас будет ожидать большая подготовительная работа.

Необходимые дополнительные исследования

Чтобы предотвратить возможное повторение ситуации, врачу понадобится выявить главную проблему, которая привела вас к внематочной беременности.

На самом деле причин очень много, но можно сузить их круг, исключив основные факторы риска:

  • гормональные нарушения.

Дополнительное гормональное обследование и анализы на гормоны репродуктивной системы помогут вам понять, где уровень нужного вещества находится выше или ниже нормы, а доктор выпишет соответствующие препараты, чтобы устранить эту проблему;

  • воспалительные заболевания.

Хронические или инфекционные заболевания, в том числе, и половые инфекции. Для исключения этого пункта вам понадобится сделать целый спектр необходимых анализов (на ЗППП).

Хламидии поражают фаллопиевы трубы и способствуют образованию многочисленных спаек, которые препятствуют нормальному продвижению яйцеклетки.

  • перенесенные ранее аборты, операции или хирургическое вмешательство в брюшной полости;
  • слабая проходимость маточных труб (или нарушенная их транспортная функция);
  • опухоли или аномалии развития половых женских органов;
  • неправильная контрацепция (в том числе, и внутриматочная спираль).

Как и при обычном планировании, все проблемы со здоровьем лучше устранить до зачатия.

Можно ли забеременеть без маточных труб естественным путем

К сожалению, если женщина осталась без обоих труб, вероятность забеременеть натуральным способом отсутствует. В таких случаях можно попробовать воспользоваться методом ЭКО, суррогатным материнством либо усыновление малыша из детских учреждений. Стоимость ЭКО достаточна высока и успешность процедуры около 35%. В каждом конкретном случае пара принимает самостоятельное решение каким образом справиться с проблемой.

Мы рассмотрели, можно ли забеременеть после внематочной беременности. Форум поможет прочитать чужой опыт. Если вы можете сказать: «я родила после внематочной», то оставьте свои отзывы для всех.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector