Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптомы и лечение межреберной невралгии

Симптомы и лечение межреберной невралгии. Причины, ее провоцирующие, народные методы терапии

Межреберная невралгия или торакалгия подразумевает под собой патологический процесс, возникающий вследствие сдавления, воспаления или раздражения межреберных нервов. Заболевание вызывает очень сильные и мучительные болевые явления, которые часто маскируются под симптоматику болезней, поражающих органы грудной и брюшной полости и позвоночника.

Само слово невралгия в буквальном переводе означает боль нерва. При невралгии болевой синдром распространяется по ходу нерва, делая крайне болезненными естественные движения грудной клетки «вдох-выдох». Межреберная невралгия — это симптом, имеющим конкретные причины. Симптоматика невралгии яркая, но подобная выраженность клиники часто заставляет думать о серьезных патологиях сердца, желудка и позвоночника, вынуждая врача идти по ложному диагностическому пути. О межреберной невралгии, симптомах и лечении этого синдрома наша статья.

Общие сведения

Межреберная невралгия — болевой синдром, связанный с поражением межреберных нервов любой этиологии (вследствие ущемления, раздражения, инфекции, интоксикации, переохлаждения и т. п.). Межреберная невралгия может возникать у людей разного возраста, в том числе и у детей. Чаще всего она отмечается у взрослых. Наиболее распространена межреберная невралгия, обусловленная остеохондрозом позвоночника с корешковым синдромом или межпозвоночной грыжей грудного отдела, а также вызванная опоясывающим герпесом. В ряде случаев межреберная невралгия выступает «сигнализатором» серьезных заболеваний структур, формирующих грудную клетку, или расположенных внутри нее органов (например, плеврита, опухолей спинного мозга, грудной клетки и средостения). Кроме того, левосторонняя межреберная невралгия может имитировать сердечную патологию. В связи с разнообразием этиологии невралгии межреберных нервов ведение пациентов не ограничивается рамками клинической неврологии, а зачастую требует участия смежных специалистов — вертебрологов, кардиологов, онкологов, пульмонологов.

Анатомия межреберных нервов

Межреберные нервы являются смешанными, содержат в своем составе двигательные, сенсорные (чувствительные) и симпатические волокна. Они берут свое начало из передних ветвей спинномозговых корешков грудных сегментов спинного мозга. Всего насчитывается 12 пар межреберных нервов. Каждый из нервов проходит в межреберном промежутке ниже края соответствующего ему ребра. Нервы последней пары (Th12) проходят под 12-ми ребрами и носят название подреберные. На участке от выхода из позвоночного канала до реберных углов межреберные нервы покрывает париетальная плевра.

Межреберные нервы иннервируют мышцы и кожу грудной клетки, передней стенки живота, молочную железу, реберно-диафрагмальную часть плевры, брюшину, выстилающую передне-боковую поверхность брюшной полости. Чувствительные ветви соседних межреберных нервов ветвятся и соединяются между собой, обеспечивая перекрестную иннервацию, при которой участок кожи иннервируется одним основным межреберным нервом и частично выше и ниже лежащим нервом.

Симптомы

У взрослых основным симптомом межреберной невралгии является болевой синдром. Причем всегда возникает мгновенная острая боль. Воспаление нерва может застать врасплох, так как может проявиться внезапно. Человек начинает испытывать сильнейший дискомфорт, ему становится сложно выполнять обыденные обязанности.

Читать еще:  Применение Эргоферона при кормлении грудью за и против

Боль может усиливаться при эмоциональном разговоре, кашле, поворотах туловища. Даже в состоянии покоя человеку не становится легче. Высокая интенсивность боли может беспокоить на протяжении 4-7 дней. Кожа в области расположения раздраженного нерва обычно теряет чувствительность. Но если ощупывать участок поражения, то боль может резко усиливаться.

Второстепенными симптомами проявления межрёберной невралгии могут быть:

  • бледность кожных покровов или, наоборот, покраснение;
  • повышенное потоотделение;
  • непроизвольное сокращение мышц;
  • потеря сознания (при низком болевом пороге у некоторых людей возможна).

Чаще всего боль возникает в грудной клетке и распространяется вдоль ребер. В зависимости от первопричины межреберной невралгии боль может распространяться и за пределы грудной клетки, а это вводит в заблуждение врача в правильной постановке диагноза. Воспаление нерва в межреберном пространстве провоцирует болевые ощущения со всех сторон. К тому же боль может распространиться за пределы пораженной области: в поясницу, спину, лопатки.

Как отличается сердечная боль от боли при невралгии? Болевые ощущения при межреберной невралгии постоянны, усиливающиеся при поворотах тела, наклоне, глубоком вдохе, чиханье, кашле, при прощупывании ребер и промежутков между ними. При ИБС (стенокардии) боль четко связана с нагрузкой (возникает при физической нагрузке и проходит после ее прекращения) и носит не колющий, а сжимающий (реже давящий) характер. Боль возникает резко и проходит быстро, особенно при приеме нитроглицерина, боли в сердце не усиливаются при изменении положения или глубоком вдохе, чаще всего сердечная боль сопровождается изменением АД (снижением или повышением) и нарушением ритмичности пульса.

Межреберная невралгия с левой стороны

При межреберной невралгии слева симптомы также проявляются в виде интенсивной боли, характер которой меняется в зависимости от фактора ее проявления. Однако при таком поражении неприятные ощущения иррадируют в область сердца, поэтому торакалгию нередко принимают за признаки инфаркта миокарда.

Развитие левосторонней межреберной невралгии у мужчин и женщин сопровождается разными симптомами. У женщин болевой синдром затрагивает молочные железы, а приступы у мужчин проходят быстрее.

Локализация боли при межреберной невралгии с левой стороны зависит от числа пораженных нервов. В ряде случаев неприятные ощущения приобретают опоясывающий характер.

Как отличить боль в сердце от невралгии?

Большинство людей часто путают сердечные боли с приступами межрёберной невралгии. Для предотвращения этого необходимо иметь представление о признаках, благодаря которым эти патологии отличаются между собой. К ним относятся:

  1. Во время приступа невралгии в области сердца боли усиливаются при физической активности, глубоких вдохах, кашле, пальпации рёбер и промежутков между ними. В случае кардиогенных болей эти факторы не оказывают на них влияния.
  2. При межрёберной невралгии дискомфорт может переходить на верхнюю часть грудной клетки и ощущаться под ключицами, в пояснице и лопатках. Неприятные ощущения могут отмечаться от нескольких часов до нескольких дней. При сердечной невралгии боли локализуются за грудиной, а также иногда могут отдавать в левую руку. Их длительность не превышает 10-15 минут. Болевой синдром при ишемии снимается путём приёма нескольких таблеток Нитроглицерина.
  3. Приступы межрёберной невралгии не сопровождаются изменениями показателей пульса и артериального давления, которые отмечаются при нарушениях со стороны сердца.
Читать еще:  Яйца при грудном вскармливании польза или вред для новорожденного?

Как проявляется приступ?

Следует отметить и то, как долго проходит межреберная невралгия, т.е. сколько по времени длится приступ межреберной невралгии и сколько может болеть пораженная область.

Односторонняя острая пронизывающая боль в грудной клетке, распространяется по ходу межреберья и опоясывает туловище (прострел).

Боль исходит от позвоночника к грудной клетке. Болевые ощущения сохраняются долго и, при отсутствии лечения, могут длиться до 48 часов и более. Сначала возникает боль в виде покалывания, потом усиливается и может стать нестерпимой.

Болевой синдром сопровождается гиперемией, бледностью кожи, локальным гипергидрозом (обусловлено поражением симпатических волокон, входящих в состав межреберного нерва).

Во время 2-3 минутного пароксизма, больной замирает и задерживает дыхание на вдохе, чтобы избежать движения грудной клетки и усиления болевых ощущений. Некоторые больные прижимают ладонь к груди во время кашля, чихания или смеха, чтобы избежать возникновения боли.

В период между приступами по ходу межреберья могут возникать субъективные ощущения щекотания и мурашек.

Диагностирование и терапия недуга

Для выяснения природы болевого синдрома необходимо провести ультразвуковое обследование сердца и внутренних органов. При необходимости осуществляется компьютерная и магнитно-резонансная томография, которая относится к наиболее результативным методикам диагностики. Можно определить причину в грудине самостоятельно. Если патология вызвана отклонениями в работе сердца, после приема Валидола или Корвалола боли в области грудного отдела ослабевают или исчезают.

Если боли усиливаются при чихании, глубоком вдохе, кашле или перемене положения, патология имеет неврологическое происхождение. Подобные проявления не свойственны заболеваниям сердца. Когда боли вызваны поражениями сосудистой системы, они быстро проходят, но могут обостриться в момент стрессовых ситуаций или волнения. Данный тип межреберной патологии часто возникает в результате переутомления. Точную причину развития невралгии в зоне грудного отдела может выяснить врач, основываясь на данных аппаратных обследований.

Лечение невралгии грудины направлено на 2 основные цели:

  • снятие боли;
  • устранение фактора, спровоцировавшего патологическое состояние.

Допускается прием обезболивающих из группы нестероидных противовоспалительных. Для подавления спазмов врачи прописывают миорелаксанты. Препараты с содержанием витаминов группы В способствуют восстановлению нервных волокон, находящихся между ребрами.

Прием медикаментов

Для устранения симптоматики рассматриваемого недуга принимаются следующие препараты:

  1. Ибупрофен оказывает жаропонижающее, обезболивающее и противовоспалительное действие благодаря подавлению биосинтеза простагландинов и препятствию выработки фермента циклооксигеназы. Быстро всасывается желудочно-кишечным трактом, концентрируясь в крови после 2 приемов. Перерабатывается и выводится печенью. Противопоказан при язвенном колите, нарушении работы почек, печеночной недостаточности, гемофилии и заболеваниях зрительного нерва. Возможна индивидуальная непереносимость. Аналоги: Диклофенак, Пироксикам, Вольтарен, Индометацин.
  2. Седалгин оказывает анальгезирующее, гипотермическое действие. Эффективен за счет угнетения выработки аллогенов на периферии. Стабилизирует клеточные мембраны. Оказывает возбуждающее действие на нервную систему. Противопоказания: тромбоцитопения, аллергические реакции острого характера, гиперчувствительность к вспомогательным компонентам, печеночная порфирия. Аналоги: Анальгин, Спазган.
  3. Клоназепам уменьшает возбудимость подкорковых областей головного мозга и нарушает их взаимодействие с корой. Угнетает полисинаптические спинальные рефлексы. Противопоказания: гиперчувствительность, нарушения сознания и дыхания (центрального происхождения), дыхательная недостаточность, глаукома, миастения, тяжелые расстройства функции печени. Аналоги: Аклофен, Сирдалуд.
Читать еще:  Рахит у детей Признаки и симптомы рахита у грудничка

Дополнительная терапия

Чтобы обеспечить успешное лечение, следует соблюдать режим. Необходимо обеспечить пациенту покой и комфорт. Он должен находиться в горизонтальном положении. Показано использование жестких матрасов. Рекомендуется:

  1. Избегать стрессов и переживаний.
  2. Снизить физическую активность.
  3. Прекратить употребление алкогольных напитков.

Если развитие невралгии обусловлено патологиями позвоночника, целесообразно применение следующих методик:

  • мануальное лечение — это комплекс различных терапевтических методик и приемов диагностики заболеваний (преимущественно в области ортопедии);
  • терапевтический массаж;
  • иглоукалывание;
  • курс физиотерапии — использование физических средств (движения, тепла, воды);
  • лечебная физическая культура (ЛФК) — это метод лечения, основанный на применении физических упражнений;
  • лазерная терапия — один из методов физиотерапии. Лечебное применение излучения оптического диапазона, источником которого является лазер;

Альтернативные методики

Лечение межреберной невралгии предусматривает длительное применение различных фармацевтических лекарств, что сказывается на здоровье. Нанопласт форте — это средство нового поколения, которое позволяет уменьшить химическое воздействие на организм, хорошо снимая боль и воспалительные процессы. Он действует в течение 12 часов.

Он удобен в применении и действенен благодаря уникальному составу. В результате стимуляции кровообращения можно уменьшить количество принимаемых обезболивающих и НПВС. Пластырь фиксируется в области ребер, при этом следует избегать левой стороны грудного отдела. При наличии остеохондроза пластырь можно наклеить в проекцию выхода спинномозговых нервов. Нанопласт можно применять в зоне непосредственного поражения нерва и его проекции (на спине в, верхних отделах позвоночного столба). Средство фиксируется с утра и на весь день, но не исключается его использование и во время сна. Лечение проводится 10 дней.

  1. Профилактика острых респираторных заболеваний.
  2. Периодические осмотры у ортопеда.
  3. Своевременная терапия заболеваний внутренних органов и систем.
  4. Ограничение употребления спиртного и отказ от курения.
  5. Укрепление иммунной системы, употребление витаминов, правильное питание и занятия спортом.

Для профилактики невралгии следует избегать переохлаждения, стрессов и серьезных физических нагрузок. Закаливание поможет активизировать защитные силы организма. Межреберная невралгия не представляет опасности для здоровья, но свидетельствует о наличии потенциально опасных заболеваний.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector