Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Посинение носогубного треугольника у младенца: причины и опасность

Посинение носогубного треугольника у младенца: причины и опасность

Носогубный треугольник – это зона на лице, ограничивающаяся ртом, носом и носогубными складками. У новорожденных эта зона синеет в случае снижения уровня кислорода в крови. В медицине подобное явление имеет название цианоз, снижение уровня О2 в крови до уровня меньше 95%. Все причины появления синюшности можно разделить на патологические и физиологические.

Физиологические причины

К этому пункту относятся показатели, которые являются нормой и не подразумевают под собой никакого диагноза. Синий носогубный треугольник у грудничка может быть следствием:

  1. Продолжительного плача, в это время продолжительность выдоха значительно превышает продолжительность вдоха, соответственно кислорода в организм поступает меньше.
  2. Во время грудного кормления малыш прикладывает значительные усилия, сосуды расширяются и могут становиться заметными.
  3. Если ребенок некоторое время находится на большой высоте по отношению к уровню моря, то уровень кислорода в его крови снижается. Это же происходит и со взрослыми людьми и не влечет за собой опасности.
  4. При переохлаждении в числе первых синеет носогубный треугольник. Если после ванны или во время переодевания вы заметили подобные изменения, просто согрейте карапуза. Нездоровый оттенок пропал? Значит, беспокоиться не стоит, цианоз является физиологическим.

Важно! Посинение, относящееся к норме, быстро проходит. Если же вы наблюдаете изменение цвета кожного покрова в других местах, незамедлительно обращайтесь к педиатру.

Патологические факторы

К числу данных причин относятся состояния несвойственные организму, говорящие о заболеваниях. Их разделяют на три группы:

  • Состояния центрального происхождения. В этом случае носогубная область у грудных детей часто синеет, сопровождается вялостью сосательного рефлекса. Часто наблюдается после тяжелых родов, при повышенных показателях давления, травмах головы, неразвитости сосудодвигательного отдела головного мозга.
  • Легочного происхождения. Дополняется общей бледностью ребенка, синим цветом кожного покрова вокруг верхнего и нижнего века. Причиной могут быть любые заболевания легких и бронх, попадания в носоглотку инородного предмета или пассивное курение.
  • Сердечно – сосудистого происхождения. Цианоз – один из первых симптомов при врожденных пороках сердца. Он проявляется уже в первые дни после рождения, в то время как услышать шумы в сердечном ритме еще невозможно.

Как видите, причины появления недуга могут иметь абсолютно разное происхождение, требовать незамедлительного или терапевтического лечения. Но если до посещения педиатра еще есть время, а фантазия рисует в голове самые страшные диагнозы, стоит обратить внимание на общее состояние ребенка и симптоматику.

Почему синеет носогубный треугольник у грудничка?

В этой статье мы расскажем о четырех наиболее распространенных причинах цианоза:

Заболевание органов дыхания

Посинение носогубного треугольника, как правило, говорит о нехватке кислорода в крови. Это может происходить, если что-то мешает воздуху проникать в лёгкие. Например, респираторные заболевания вирусного происхождения или отёк из-за аллергии. Другая причина — нарушение функциональности лёгких. Это может быть острый бронхиолит, во время которого воспаляются мельчайшие бронхи, что сильно затрудняет их проходимость для воздуха.

Еще одна серьёзная причина посинения области вокруг рта и носа — пневмония. Иногда она появляется самостоятельно, но чаще возникает на фоне уже имеющегося заболевания. При пневмонии уменьшается функциональная площадь лёгких, благодаря которой возможно дыхание.

Кислород необходим грудному младенцу даже больше, чем взрослому: его организм активно растёт, каждой клеточке необходимо предоставить это вещество.

При заболевании лёгких синева в области вокруг носа и губ имеет слегка фиолетовый оттенок, его сопровождают и другие типичные симптомы: влажный кашель, липкий пот, высокая температура, одышка. Ребёнок начинает плакать после глубокого вдоха, так как это действие отдаёт болью в груди. Цианоз может проявляться на протяжении всего дня. Лечение назначает только специалист, вероятно, потребуется госпитализация.

Читать еще:  Можно ли есть баклажаны при грудном вскармливании?

К этому же типу причин можно отнести попадание в дыхательные пути инородных элементов. Поэтому если до момента появления цианоза никаких симптомов не было, а вместе с ним резко появилась затруднённость дыхания, необходимо срочно осмотреть ребёнка и вызвать врача.

Цианоз из-за патологий сердца

Сердце новорождённого отличается от сердца взрослого человека: оно крупнее относительно массы тела, благодаря чему может успешно обогащать кислородом активно растущие органы и ткани. При пороке сердца может возникнуть ситуация, когда из-за дефекта перегородки между желудочками или из-за других причин кровь из правого желудочка попадает не в лёгочный ствол, а в аорту. Так, кровь, которая уже отдала кислород тканям, снова устремляется к мозгу и другим органам, но уже не может снабдить их необходимым веществом. Из-за кислородного голодания и переизбытка венозной крови у грудничка синеет носогубный треугольник.

К сожалению, во время беременности даже самый внимательный врач может пропустить порок сердца. Это происходит потому, что такая патология — явление редкое, у докторов не всегда есть необходимый опыт и оборудование. Поэтому иногда это обнаруживается уже после рождения. Но посинение области вокруг губы и носа у грудничка — не единственный симптом порока сердца. Пальцы на руках ребёнка становятся толще, ногти и пяточки приобретают синеватый оттенок. У ребёнка случаются приступы одышки, из-за которой он может испугаться и даже потерять сознание.

Если у малыша есть похожие симптомы, его родителям нужно незамедлительно обратиться за помощью. Прежде всего посоветоваться с педиатром, после — с детским кардиологом. Нужен специалист именно в детской кардиологии, так как работа сердца младенцев сильно отличается от функционирования органов взрослых. Нужно будет сделать ЭКГ и УЗИ сердца.

Особенно внимательным к проявлениям этой патологии нужно мамам, которые перенесли острые вирусные заболевания на ранних сроках беременности (первые два месяца), потому что именно в это время формируется сердце ребёнка. Цианоз, свидетельствующий о пороке сердца может быть у малышей, чьи близкие родственники имеют такой же диагноз.

Лечение обычно требует хирургического вмешательства, но в некоторых случаях организм ребёнка справляется с пороком сердца самостоятельно. В любом случае, ребёнку нужно почаще бывать в местах, где чистый и свежий воздух: парки, сады, побережье.

Неврологические нарушения

Повреждение нервной системы ребёнка возможно на всех этапах беременности и родов. Это могут быть заболевания и отравления, которые перенесла мама во время беременности, асфиксия из-за плотно охватывающей шею пуповины, родовая травма или врождённые нарушения. В этом случае, цианоз будет практически постоянным явлением.

Синий носогубный треугольник у ребенка — не единственный симптом невралгии, но в зависимости от тяжести поражения другие признаки могут отличаться. Родители могут увидеть, что ребёнок вялый, стонет, при этом мышцы ручек и ножек напряжены.

Врач может выявить слабые рефлексы или их отсутствие. Например, слабый сосательный рефлекс или реакция на опору: если, поддерживая новорождённого, поставить его на опору, он упрётся в неё ножками. У детей с неврологическими поражениями этот рефлекс отсутствует.

Для того, чтобы определить степень поражения и её локализацию, терапевт назначит осмотр у невропатолога и эхоэнцефалограмму.

Читать еще:  Сахар и его заменители в период грудного вскармливания

Цианоз у здорового малыша

Если ребёнок спокоен, температура в норме, он ровно и без напряжения дышит, а лёгкая синева над губами есть — возможно, всё дело в тонкой коже над верхней губой. Сквозь неё могут просвечиваться венки, которые и придают синеву носогубному треугольнику.

Цианоз может возникнуть у здорового ребёнка после долгого плача или крика. Это имеет простое объяснение — организм ребёнка особенно нуждается в кислороде, а при крике кислород расходуется быстрее, свежей порции зайти трудно, так как вдохи короткие и поверхностные.

Синий носогубный треугольник у новорожденного в первые дни жизни считается допустимой нормой. Цианоз появляется потому, что организм ребёнка ещё не совсем приспособился к жизни в окружающем мире. Когда плод находился внутри утробы, он зависел исключительно от снабжения материнской кровью, которая проходила по большому кругу кровообращения — малый задействован не был. Нужно ещё несколько дней, чтобы наладилось нормальное кровоснабжение всех тканей и органов.

Причины цианоза

Посинение носогубного треугольника возникает, если концентрация кислорода в крови падает ниже значения 95%. Это случается в двух случаях:

  • физиологический повод;
  • патологический повод.

Основные физиологические источники – это тонкость кожных покровов на лице у новорожденного и несостоятельность дыхательной системы младенца. К патологическим причинам относятся переохлаждение, заболевания дыхательных путей, попадание инородного тела, нарушения в работе сердца. Рассмотрим подробнее каждый из случаев.

Синюшность носогубного треугольника у здоровых деток

Если у ребенка после второго месяца жизни сохраняется цианоз во время плача, посоветуйтесь с врачом. Также бывает, что синюшноть носогубного треугольника связана с особенностью строения кожного покрова. Слишком тонкая и светлая кожа как бы светится изнутри, конечно, все венозные и артериальные сплетения будут видны, за счет чего возникает синий оттенок. Нередка ситуация, когда синева появляется по время переохлаждения, особенно, во время купания в слишком прохладной воде. Это должно стать сигналом для родителей, чтобы они поменяли температуру воды при купании на более теплую, комфортную для организма малыша.

Возможно, вода для купания прохладная, вот организм и ответил небольшим посинением на лице

Посинение носогубного треугольника при патологических состояниях

Если синюшность возникает по причине болезни, то самый распространенный вариант – это заболевания сердечно-сосудистой системы, как считает доктор Комаровский, или дыхательных путей:

  • порок сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • резкое снижение артериального давления;
  • порок развития легочной артерии;
  • заболевания нервной системы;
  • пневмония;
  • бронхит;
  • затянувшееся вирусное заболевание, проявляющееся насморком, лихорадкой, высокой температурой тела.

Всегда ли стоит волноваться, заметив изменение цвета носогубного треугольника? Ответьте на следующие вопросы:

  • Ребенок развивается в соответствии с усредненными нормами?
  • У него были выявлены шумы в сердце?
  • Развитие цианоза сопровождается кашлем либо затрудненным дыханием?
  • При цианозе носогубного треугольника другие части тела синеют?
  • Как быстро устает ребенок, если сравнивать этот показатель с его сверстниками?
  • Не отличается ли малыш сонливостью и вялостью?
  • Не слишком ли бледная у него кожа?

Если вы ответили положительно хотя бы на один вопрос, то желательно показать ребенка педиатру. Поскольку выявить наличие патологии может только специалист. При необходимости ребенку будет назначена консультация невролога и кардиоревматолога.

Патологические причины

В качестве самостоятельного симптома цианоз встречается довольно редко. Несколько чаще данный недуг выступает признаком острых или хронических заболеваний, различных отклонений.

Сам по себе темный окрас кожи возникает на фоне повышенной концентрации углекислого газа в крови. Вызвать такое состояние могут патологии, связанные с нарушением легочного газообмена либо пороком сердца.

Читать еще:  Иван чай при грудном вскармливании можно ли кормящим мамам

Важно! Необходимо различать резкое и постепенное потемнение кожи. Первое может спровоцировать асфиксия или закупорка легочной артерии оторвавшимся тромбом. Если цианоз развивается постепенно (в течение часа или даже суток), то существует вероятность пневмонии, хронических патологий сердца и легких, бронхиальной астмы. Очевидно, что первая категория заболеваний требует более срочного медицинского вмешательства, поэтому нужно внимательно наблюдать за состоянием младенца.

Синева над верхней губой в некоторых случаях является признаком патологии

Итак, к числу опасных причин посинения кожи следует отнести:

  1. Порок сердца;
  2. Острую сердечную недостаточность;
  3. Асфиксию;
  4. Закупорку легочной артерии;
  5. Астму;
  6. Пневмонию;
  7. Хронические заболевания легких и органов сердечно-сосудистой системы;
  8. Проблемы с развитием органов дыхания;
  9. Наличие инородных предметов в органах дыхания.

Важно! Все перечисленные случаи требуют срочного медицинского осмотра.

Пороки развития сердца, а также острая сердечная недостаточность приводят к тому, что органы и ткани не насыщаются кровью в достаточном объеме. В результате клетки организма подвергаются кислородному голоданию, происходит сбой сердечного ритма, что может привести к необратимым последствиям.

Что касается пороков дыхательной системы, то в их числе находятся гипоплазия бронхов (то есть их недостаточное развитие), стеноз трахеи, при котором затрудняется прохождение воздуха в легкие, и прочее.

Важно! При возникновении вышеназванных проблем необходима срочная медицинская помощь.

К не столь опасным причинам (которые все же носят патологический характер) необходимо отнести:

  • Простудные заболевания;
  • Малые аномалии развития сердца, например, открытое овальное окно (ООО). Данное отклонение выявляется у многих детей практически сразу после рождения. Оно не является пороком сердца, однако, если врач наблюдает в работе сердца перебои или отмечает серьезный дефект, назначается операция.

Известный педиатр, Евгений Комаровский, объясняет посинение носогубного треугольника двумя наиболее возможными причинами:

  • Особенностью кровеносных сосудов всех новорожденных;
  • Нарушением в работе сердца.

Доктор рекомендует родителям сохранять спокойствие, отмечая, что сердечные проблемы характеризуются целым рядом симптомов, лишь одним из которых является синюшность носогубного треугольника. Педиатр советует родителям не паниковать и проверить состояние здоровья малыша с помощью УЗИ сердца.

Что нужно делать

Если у малыша синеет область над верхней губой, необходимо посмотреть, после чего это появляется. Если при возникновении симптома во время купания, и быстро исчезает – он не представляет никакой опасности для здоровья грудничка. При постоянном появлении такого состояния кожи следует:

  1. как можно скорее обратиться к педиатру. На приеме врач может назначить дополнительные исследования, чтобы поставить правильный диагноз и сообщить, почему синеет область верхней губы. Среди процедур доктор, возможно, назначит: электрокардиограмму, ультразвуковое исследование сердечной мышцы, рентгенографию грудной области. Также в некоторых случаях необходимо посетить невролога, чтобы провести полное обследование ребенка.
  2. поменять образ жизни. Требуется поддерживать оптимальный температурный режим и влажность воздуха в помещении, где находится ребенок. Следует чаще гулять, а также успокаивать грудничка при плаче. Данный совет относится и к здоровым детям, так как только в комфортной среде происходит правильное и своевременное развитие.
  3. делать массаж. Проведение ежедневного массажа позволить стимулировать деятельность нервной системы, а также нормализовать работу дыхательного отдела. При попадании в дыхательные пути ребенка инородного тела следует аккуратно и быстро положить малыша животом вниз на свои колени и легко ударить его по спине. Если этот способ не действует, нужно срочно вызвать врача, чтобы исключить появление синей кожи в области носогубного треугольника, а также удушья.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector