Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

По каким причинам развивается и как проявляется атеросклеротический кардиосклероз

По каким причинам развивается и как проявляется атеросклеротический кардиосклероз

Атеросклеротический кардиосклероз является разновидностью ишемической болезни сердца
Диффузное развитие соединительной рубцовой ткани в миокарде, обусловленное поражением коронарных артерий, именуется атеросклеротическим кардиосклерозом.
В международных классификациях этого диагноза нет. Это не самостоятельное заболевание, а разновидность ИБС.

Корона — символ значимости

Как для любого насоса, для него важно, чтобы трубочки эти были изнутри чистые да гладкие. Но иногда они засоряются зловредным холестерином. Атеросклеротическая болезнь сердца — причина смерти множества людей, и недооценивать её нельзя.

И сердцу надо кормиться, как любому другому органу. Получает оно всё необходимое от двух артерий, отходящих от аорты и огибающих его наподобие диадемы, или короны. Отсюда их название — коронарные. Больше никакие сосуды не помогают сердцу, поэтому «корона» для него очень важна.

Атеросклеротическая болезнь сердца (атеросклероз) — это засорение артерий холестериновыми отложениями. От холестериновой напасти просвет сосудов сужается, кровоснабжение нарушается. Болезнь поражает любой орган, но самое опасное — атеросклероз сердца, когда засоряются коронарные артерии и более мелкие сосуды, питающие сердечную мышцу, что значит быстрый износ для нашего главного насоса.

Смертельно опасен и атеросклероз аорты, который приводит к нарушению стенок этого крупнейшего сосуда, выпячиванию (аневризме), расслоению и разрыву, за которым следует неминуемая смерть.

Любую болезнь лучше предотвратить, чем лечить. Здоровый сосуд изнутри гладкий, таким пусть и будет. Если стенка его повреждается — холестерину есть за что уцепиться, и он начинает накапливаться.

Атеросклероз сосудов сердца не даёт сердечной мышце нормально работать. А ещё тромбы в сосудах имеют привычку отрываться. Занесёт нелёгкая кусочек холестерина в меньший по диаметру сосуд — и закупорит его наглухо! Тогда беда.

Почти все заболевания сердца связаны именно с атеросклерозом. Раньше считалось, что такие болезни от старости случаются, но прогресс не стоит на месте: сейчас болезнь поражает даже детей.

Причины возникновения

На сегодняшний день установлено, что атеросклеротический кардиосклероз — заболевание, обусловленное сочетанием множества факторов. На некоторые из них возможно влиять теми или иными терапевтическими мерами. Благоприятной основой для отложения холестерина является наличие повреждений внутренней выстилки сосуда (интимы).

Риски развития атеросклеротического кардиосклероза:

  1. Немодифицируемые (неизменяемые):
    • генетическая предрасположенность (наследственные дислипидемии);
    • возраст (мужчины старше 40, женщины — 50 лет);
    • мужской пол (эстрогены, продуцируемые во время менструального цикла, защищают сосуды от пропитывания холестерином).
  2. Модифицируемые (изменяемые):
    • дислипидемия, вызванная нерациональным питанием;
    • артериальная гипертензия;
    • табакокурение, алкоголь;
    • избыточная масса тела, метаболический синдром;
    • нарушения обмена углеводов (гипергликемия, сахарный диабет);
    • тахикардии;
    • малоподвижный образ жизни;
    • хронический стресс;
    • гипергомоцистеинемия (избыток данной аминокислоты вызывает повреждения интимы сосуда, на которые легче прикрепляться холестерину).
Читать еще:  Грипп у ребенка – симптомы и признаки лечение орви

В основе развития атеросклеротического кардиосклероза выделяют:

  1. Сочетанное нарушение обмена белков и жиров. Ранее главную роль отдавали гипердипидемии — повышенной концентрации жиров в сыворотке пациента, обусловленной избыточным их потреблением. На сегодняшний день доказано, что значительную роль в отложении холестериновых бляшек играет дисбаланс между «хорошими» (высокой плотности — ЛПВП) и «плохими» (низкой и очень низкой плотности — ЛПНП, ЛПОНП) липопротеидами.
  2. Гормональный дисбаланс. Инсулинорезистентность, сахарный диабет, гипотиреоз способствуют накоплению холестерина во внутреннем слое клеток (эндотелии) артериол.
  3. Гемодинамическую нагрузку. Постоянное высокое сопротивление крови при гипертонической болезни способствует быстрому развитию патологических процессов в сосудистом русле.
  4. Нервный фактор. Постоянные стрессы, конфликты, недосыпание, неблагоприятный психоэмоциональный фон ведут к нарушению контроля над метаболизмом белков и липидов и расстройствам тонуса сосудов.
  5. Непосредственное состояние стенок сосудов. На неповрежденной интиме венечных артерий атеросклеротическая бляшка не образуется. Поэтому наличие возрастных изменений, инфекционного процесса, тромбоза облегчает построение холестеринового отложения.

Основная опасность данного заболевания состоит в том, что холестериновые бляшки по мере увеличения в размере теряют свою стабильность, на их поверхности образуются язвочки, наслаиваются тромботические массы. В конечном итоге поражённый сосуд полностью перекрывается, развивается ишемия миокарда. Только после этого появляются симптомы, с которыми пациент и обращается к врачу.

Если пораженные сосуды мелкого калибра, со временем кровоснабжаемые участки сердечной мышцы прорастают соединительнотканными волокнами, которые замещают кардиомиоциты, постепенно снижая сократительную способность миокарда. В случае закупорки более крупного венечного сосуда развивается клиника острого коронарного синдрома с некрозом ткани сердца и замещением нефункционирующего участка фиброзным рубцом.

Сколько времени от атеросклероза до смерти

При диагностике заболевания, люди задаются вопросом, сколько от атеросклероза до смерти. Диагноз, безусловно, малоприятный. И действительно, отмечены случаи смерти от атеросклероза сердца на всех стадиях развития заболевания.

Риск смерти от коронарного атеросклероза увеличивается при наличии травм, шрамов, надрывов сосудов, тромбозе и других повреждениях сердца. Тахикардия, нарушения сбоя сердечного ритма, неравномерность кровотока и обратный кровоток в сердечной мышце при повреждениях клапана также повышают риск серьезных повреждений при атеросклерозе.

Читать еще:  Симптомы хронической почечной недостаточности стадии методы лечения препараты

Если научиться обходиться без резких стрессов, рывков развития заболевания, вполне можно дотянуть до глубокой старости и стать долгожителем, пусть даже с рубцами в сердечной ткани, тромбами и обширными поражениями сосудов. Здоровый образ жизни не играет ключевой роли, скорее нужно отсутствие сильных потрясений, как эмоциональных, так и физических.

Желательно ограничение частых авиаперелетов, посещений других климатические зон. Желательна общая умеренность во всем.

Переедание действительно вредно, но не по причине поставки значительного количества холестерина, а из-за нагрузки на печень. То же самое с алкоголизмом. Нагрузка на печень, спазмы сосудов увеличивают выработку холестерина и способствуют изнашиванию сосудов.

Курение наносит сильный вред сосудам, но и резкий отказ от курения способен спровоцировать стресс в некоторых случаях. Если отказ от курения дается легко, лучше отказаться от этой без сомнения вредной привычки. Но если стресс от прекращения курения сильный, лучше выбрать привычное меньшее зло. Риск внезапной смерти пропорционален стрессу.

В конце концов, известны долгожители, спокойно продолжающие курить и перешагнув столетний рубеж. Сердце человека в таком возрасте не может избежать поражения атеросклерозом, но при отсутствии перемен продолжает исправно работать.

Диагностика

Диагностировать патологию можно различными способами. Одним из определяющих инструментов диагностики является анализ крови, который показывает типичные отклонения для больных с атеросклерозом. Так, в крови изменяется липидный профиль:

  • повышается уровень общего холестерина выше 5 ммоль/л;
  • уровень липопротеинов очень низкой и низкой плотности превышает 3 ммоль/л;
  • уровень высокоплотных липопротеинов понижается, и у мужчин составляет ниже 1 ммоль/л, а у женщин – ниже 1,3 ммоль/л;
  • дополнительно в крови может повышаться уровень глюкозы, повышается С-реактивный белок, возрастает уровень гомоцистеина.

Инструментальные исследования заключаются в проведении ультразвуковой допплерографии, при которой можно определить толщину интимы, выстилающей сосуды, и установить процент стеноза по сравнению с нормой. Проводится велоэргометрия, эхокардиография, больным делают электрокардиограмму. Пациентам рекомендована консультация у кардиолога и сосудистого хирурга.

СПРАВКА! Электрокардиограмма поможет врачу диагностировать у больного стенокардию и другие нарушения сердечного ритма, аритмию и, возможно, ранее незамеченный инфаркт миокарда.

ЭКГ проводится как в состоянии покоя, так и при нагрузке, например, после пятиминутного бега. Холтеровский мониторинг поможет зарегистрировать показатели работы сердца в течение суток. При помощи эхокардиографии врач визуально оценивает работу сердечной мышцы, а при наличии участков некроза доктор их четко локализует и оценивает размеры.

Читать еще:  Педикулёз пути передачи методы избавления мифы о болезни

Наиболее важным и самым достоверным диагностическим способом определения атеросклероза сосудов сердца является коронароангиография. Это исследование проводится при помощи зонда, который вводит контрастное вещество в нужную зону, а потом при помощи рентгеновских лучей делается снимок. В данном случае патология полностью визуализируется, и можно точно установить, есть стеноз или нет, и поставить диагноз.

Лечение атеросклероза, профилактика

Атеросклероз хорошо поддается лечению. После того, как обнаружились первые его симптомы, необходимо заняться коррекцией питания и образа жизни. Два этих пункта под силу исправить самостоятельно любому пациенту. Необходимо отказаться от жареных блюд, заменить их тушеными или отварными, для жарки использовать растительное масло, есть зелень, овощи, фрукты, каши, продукты из цельного зерна.

Медикаменты могут лишь замедлить наступление атеросклероза, а вот остановить развитие болезни должны внутренние изменения, и не только питание, но и образ жизни, активность. Элементарная зарядка продолжительностью в 30 минут ежедневно позволит мышцам, сухожилиям и сосудам стать более эластичными. Обязательны прогулки пешком, бег, ходьба, кардиотренировки (прыжки со скакалкой, ролики, коньки, скалолазание, фехтование — все эти виды физической активности заставят кровеносные сосуды «разогреться»). В сочетании с правильным рационом тренировки дадут ожидаемый результат намного быстрее.

Необходимо также отказаться от курения, отказаться или снизить количество потребляемого алкоголя (до двух раз в неделю).

Профилактика атеросклероза заключается в устранении или контроле таких факторов, как:

  • диабет;
  • ожирение;
  • лишний вес;
  • курение;
  • высокий уровень холестерина;
  • ожирение в области живота (абдоминальное);
  • стрессовые ситуации, вызывающие спазм сосудов;
  • отсутствие регулярных тренировок или ходьбы пешком.

Особому риску атеросклероза подвергаются люди, которые уже ранее перенесли сердечный приступ или инсульт. Они должна обращать внимание на качество продуктов питания, двигаться, гулять, регулярно посещать врача, сдавать анализы и периодически проводить обследование сердца. Пациенты, страдающие стенокардией, могут принимать аспирин — он предупреждает образование тромбов и делает кровь более разреженной.

По материалам:
National Institutes of Health, Department of Health and Human Services.
Oxford University Press.
©2005-2015 WebMD, LLC.
©2015 American Heart Association, Inc.
© 1998-2015 Mayo Foundation for Medical Education and Research.
F Brian Boudi, MD, FACP; Yasmine Subhi Ali, MD, FACC, FACP, MSCI

Польза в кожуре: овощи и фрукты, которые не стоит чистить

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector