Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Лечение кистозного изменения яичников и причины их дегенерации

Лечение кистозного изменения яичников и причины их дегенерации

Кистозные изменения яичников представляют собой доброкачественные новообразования, образующиеся на внутреннем органе. Это уплотнения, которые напоминают пузырь. Стенки могут растягиваться, вызывая рост опухоли. Если вовремя диагностировать кистозное образование правого или левого яичника, можно предотвратить развитие осложнений и бесплодия.

Если вовремя диагностировать, можно предотвратить развитие осложнений и бесплодия.

Чем представлено кистозное изменение яичников

Яичники представлены органами репродукции, локализующимися в зоне малого таза. Они продуцируют зрелые яйцеклетки, гормоны. В каждом организме присутствуют гормоны двух полов: женские, мужские. Женский обязан преобладать у прекрасного пола над мужскими. В обратном случае отмечаются серьезные проблемы. Отмечаются сбои эндокринной системы, а она тесно связана с органами репродукции.

Кистоз яичников относится к следствиям других болезней. Кистозные патологии представлены нарушением, при котором формируются доброкачественные пузырьки. Они возникают во внутренней их части и наружной.

Правого яичника

Сопровождается болезнь подавлением формирования, созревания яйцеклетки. Овуляция при этом невозможна, что является проявлением бесплодия (первичного). Правый яичник провоцирует расстройство менструального цикла, рост волос на тех зонах дермы, на которых их не было до этого, увеличение веса.

Патологию могут провоцировать сбои в функционировании половых желез, гипофиза, долей щитовидки, коры надпочечников, гипоталамуса.

Левого яичника

Левый орган поражается также вследствие сбоя эндокринной системы. Причины возникновения те же, что у кисты правого органа.

Обоих яичников

Поражение каждого яичника проявляется в нарушении равновесия гормонов. Симптомы и признаки патологии опишем ниже.

Кистозные новообразования при беременности

Киста формируется даже у беременных, но редко (1:1000). Аборт делать не нужно, но врачи настаивают на особом внимании. Если образование неосложненное, признаков беременная не заметит. Растет киста с разной скоростью (быстро/медленно). Опасна она разрывом, который провоцирует перитонит.

Причины возникновения

К главным причинам развития кист яичников относят процессы, приводящие к замедлению оттока и задержке венозной крови в органах малого таза:

  • гормональные нарушения;
  • воспалительные заболевания органов малого таза.

Риск возникновения новообразований увеличивают:

  • эндокринные патологии (например, сбои работы щитовидной железы);
  • нерегулярный менструальный цикл;
  • ожирение;
  • прием гормональных препаратов (для контрацепции или при подготовке к ЭКО);
  • хронические воспалительные заболевания мочевого пузыря и кишечника;
  • курение;
  • аборты;
  • некоторые лекарственные препараты, назначающиеся при злокачественных опухолях молочных желез;
  • врожденные аномалии развития тканей;
  • слишком раннее начало менструаций (до 11 лет);
  • стрессы;
  • операции на органах половой системы.

Также риск развития новообразований повышается у пациенток, у которых ранее уже были диагностированы кисты.

Клиническая картина

Клинические проявления заболевания:

  • появление болей в нижней части живота;
  • менструальные нарушения: появление длительных задержек или полное прекращение месячных. Менструации могут стать редкими и потерять регулярность. Кроме того, они становятся болезненными и очень обильными;
  • определенная иррадиация болей (в ногу, в поясницу и тазовую область, а при разрыве кисты – в прямую кишку);
  • быстро жирнеют волосы и может появиться себорея, кожа также становится жирной. Могут появляться прыщи, угревая ссыпь. Терапии эти симптомы не поддаются, так как они возникают из-за усиленной выработки андрогенов;
  • появляется беспричинное ожирение. Распределяться жир может равномерным образом, или скапливаться, локализуясь на талии и животе;
  • гирсутизм. По телу начинается рост волос: на бедрах, голенях и животе;
  • нет изменений базальной температуры в критические дни, которая должна понижаться перед овуляцией и повышаться в день овуляции (выше 37С).
Читать еще:  Дислипидемия — ее разновидности и причины возникновения способы лечения

Причины заболевания

Для понимания что такое кистозное изменение яичников, изначально следует углубиться в физиологию женской половой системы.

При нормальном течении менструального цикла, с его первого дня одновременно начинает развиваться сразу несколько будущих яйцеклеток.

К 14 дню от начала менструаций остается только одна созревшая яйцеклетка, а остальные претерпевают регрессивные изменения.

Она заключена в фолликул – образование, содержащее в себе не только яйцеклетку, но и множество женских половых гормонов. На 14-ый день этот фолликул разрывается, яйцеклетка попадает в маточные трубы, а гормоны – в кровоток.

На месте разорвавшегося фолликула образуется желтое тело – особая железа, которая контролирует течение беременности в случае оплодотворения яйцеклетки.

Кистозная дегенерация яичников характеризуется тем, что разрыва фолликула и выход яйцеклетки не происходит, на его месте формируется киста, заполненная жидкостью и достигающая 5 – 8 мм. Каждый менструальный цикл в яичниках становится все большее количество таких кист.

При этом, яйцеклетка не в состоянии покинуть фолликул и погибает в формирующейся кисте, а гормоны не попадают в кровоток, что приводить к ухудшению гормонального дисбаланса.

Поликистоз из-за лишнего веса у женщин

Достоверной причины развития поликистоза на сегодняшний день не выявлено.

Эту патологию принято считать мультифакторной, основанной на нескольких причинах:

  1. Наследственная предрасположенность;
  2. Нарушение баланса гормонального фона в первой половине цикла;
  3. Отсутствие чувствительности тканей к инсулину (при сахарном диабете) или избыток этого гормона (при гормонпродуцирующих опухолях);
  4. Избыточная секреция гормонов коры надпочечников;
  5. Избыточная масса тела, полиэндокринные нарушения.

Симптомы кистозного изменения яичников

Признаки развития поликистоза яичников связаны с нарушением цикла, гормональными расстройствами.

Заболевание формируется одновременно с половым созреванием девочки и может быть диагностировано уже в 13 – 15 лет.

Угревая сыпь при кистозном изменении яичников

К наиболее частым симптомам относятся:

  • Нарушения менструального цикла. У 2/3 женщин отмечаются скудные и непродолжительные месячные выделения, у 5 – 10% — ациклические маточные кровотечения. При отсутствии лечения к 30 годам может развиться аменорея – полное отсутствие менструаций;
  • Расстройство гормонального фона. Часты проявления угревой сыпи (акне), рост волос на коже лица, вокруг сосков, избыточная масса тела;
  • Бесплодие. При кистозном изменении яичников женщины могут забеременеть до 20 – 23 лет, но с возрастом шанс становится все меньше. При отсутствии лечения все пациенты с поликистозом к 30 – 35 годам становятся бесплодны.
Читать еще:  Особенности течения пролапса митрального клапана у детей

Кистозное изменение яичников и беременность

С течением времени неразорвавшиеся фолликулы накапливаются в яичниках в виде кист.

Это приводит к деформации и сдавлению женских половых желез, ухудшению их кровоснабжения, склерозированию и еще большему снижению функциональности.

Зная, что такое кистозная дегенерация яичников, несложно представить последствия для репродуктивной функции.

Во-первых, с течением времени таким пациенткам становится все тяжелее забеременеть в связи с уменьшающейся частотой овуляторных циклов.

Беременность при поликистозе яичников

Во-вторых, из-за наличия дегенеративных процессов в яичниках, значительно затрудняется нормальное функционирование желтого тела, обеспечивающего адекватный гормональный фон во время вынашивания ребенка.

В-третьих, сопутствующая патология по типу избыточной массы тела, эндокринных расстройств со стороны надпочечников и поджелудочной железы, приводит к ухудшению прогноза течения беременности, частым гестозам, развитию множества осложнений.

Диагностика

Выявление поликистоза яичников проводится при задействовании лабораторных и инструментальных методов исследования.

Выявление данной патологии до начала половой жизни позволяет начать своевременное лечение, значительно улучшающее дальнейший прогноз.

Поводом для обследования на предмет кистозного поражения женских половых желез должны служить нарушение менструального цикла, гормональный дисбаланс, бесплодие.

Поликистоз яичников на УЗИ

  1. Определение уровня половых гормонов. При поликистозе яичников будет определяться повышенный уровень лютеинизирующего гармона, андрогенов, пролактина и снижение концентрации прогестинов;
  2. В некоторых случаях удается установить повышенный уровень инсулина или наличие сахарного диабета.
  • УЗИ. Является одним из основных методов определения данной патологии. При исследовании определяется увеличение объема яичников, наличие в них кистозных полостей, изменение формы органа;
  • КТ/МРТ. Проводится в отдельных случаях при необходимости дифференциальной диагностике с новообразованиями;
  • Биопсия. Показана пациенткам с маточными кровотечениями независящими от цикла. Необходимо для исключения онкологической патологии.

Лечение поликистоза

При лечении поликистоза яичников преследуется ряд целей:

  1. Устранение отклонений со стороны эндокринной системы;
  2. Нормализация менструального цикла;
  3. Уменьшение патологических изменений в эндометрии и яичниках;
  4. Восстановление возможности зачатия и вынашивания ребенка;
  5. Устранение внешних признаков заболевания в виде акне и гирсутизма.

Гормональные препараты

Медикаментозное лечение является основным при кистозном изменении яичников. В первую очередь проводится нормализация обмена веществ, в том числе снижение массы тела.

Достигается это путем соблюдения диеты, корректировки образа жизни, приема контринсулярных гормонов или самого инсулина, ряда противодиабетических препаратов (метформин).

При планировании беременности производится стимуляция овуляции. Достигается она путем длительного приема кломифена, введении хорионического гонадотропина с целью провокации разрыва фолликула.

Гормон Пурегон для лечения поликистоза яичников

Читать еще:  Симптомы рака яичников у женщин и своевременные диагностические меры

В некоторых случаях используются комбинированные оральные контрацептивы, позволяющие поддерживать желаемый гормональный фон, в других – применяются антагонисты гонадропин-релизинг гормона.

Стимуляцию роста и разрыва фолликула возможно провоцировать введение чистого фолликулостимулирующего гормона (Пурегон, Гоналф).

Гормональная терапия при кистозном изменении яичников является крайне сложным и длительным процессом. Она должна проводится не только под пристальным контролем лечащего гинеколога, но и постоянно мониторироваться при помощи лабораторных и инструментальных исследований. Стимуляция овуляции и вовсе является сложной процедурой, проводимой под контролем УЗИ.

Оперативное вмешательство

Хирургическое вмешательство проводится только на фоне приема гормональных препаратов. Сейчас производятся лапороскопические малотравматические операции.

Они показаны при неэффективности медикаментозного лечения или желании пациентки быстро добиться наступления беременности.

К сожалению, только 70 – 80% женщин после оперативного вмешательства могут забеременеть.

У остальных требуется проведение повторных вмешательств или дальнейшей гормональной терапии. При этом, высокий шанс овуляции сохраняется только на протяжении 2 – 3 месяцев после проведенной операции.

Лапароскопия для устранения кистозного изменения яичников

Во время вмешательства производится фенестрирование (формирование отдельных отверстий) или полное удаление соединительнотканной капсулы яичника.

Эти действия позволяют облегчить процесс разрыва фолликула. Параллельно производится удаление уже имеющихся кист путем их вскрытия и удаления содержащейся жидкости.

Заключение

Поликистоз яичников является довольно серьезным заболеванием, способным не только привести к бесплодию, но и вызвать развитие иных эндокринных патологий.

Диагностику желательно проводить в возрасте 15 – 18 лет с применением как лабораторных, так и инструментальных методов исследования.

Лечение кистозного изменения яичников требует строгого соблюдения всех назначений и своевременного проведения необходимых процедур. При этом, полное излечение от заболевания невозможно.

Основная цель – уменьшение симптомов патологии и создание условий для успешного зачатия ребенка. Даже применение наиболее современных препаратов или методик оперативного вмешательства не гарантирует наступление беременности.

Видео: Киста яичника. От чего болит живот?

Прогнозы для женщины с патологией

Нельзя откладывать лечение. Запущенная болезнь может привести к серьезным заболеваниям, вплоть до перерождения кисты в злокачественную опухоль.
Эндометриоз также является причиной запущенности заболевания. В совокупности эти патологии требуют более серьезного и долгого лечения.

Левый, правый или оба пораженных репродуктивных органа всегда дают осложнения на:

  • сердечно-сосудистую систему;
  • почки;
  • эндокринную систему.

Кроме того, кистозная дегенерация левого яичника и правого в совокупности приводят к бесплодию. Даже если поражен один орган, со временем будет поражен и второй. Если патологию не лечить, женщина останется бесплодной.

Кроме того, обследования могут продолжаться очень долгое время. Чем скорее будет начато лечение, тем больше шансов спасти репродуктивные органы от бесплодия и злокачественного перерождения кист. Неприятность может постигнуть в любом возрасте:

  • подростковом;
  • молодом (18-25 лет);
  • зрелом (26-45 лет);
  • в период климакса.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector