Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндометриоз — проблема, у которой есть решение

Эндометриоз — проблема, у которой есть решение

По статистике, эндометриозом страдает одна из десяти женщин. При этом многие пациентки довольно долго не догадываются о том, что больны. Ведь на ранних стадиях эндометриоз может протекать скрыто или же заявлять о себе общими симптомами, например, обильными месячными и болью в низу живота, что в целом типично для широкого спектра гинекологической патологии.

В причинах возникновения эндометриоза и путей решения данного заболевания нам помогла разобраться акушер-гинеколог сети медицинских клиник «Здоровье».

Что способствует эндометриозу?

Патогенез эндометриоза связан с наследственностью, сопутствующими нарушениями. Сбой может произойти еще в процессе эмбриогенеза, когда формируются органы ребенка, быть запрограммированным на генетическом уровне. Механизм заболевания недостаточно изучен, установлены провоцирующие факторы, независимые от первичного или вторичного происхождения:

  • хирургическое вмешательство, аборты
  • гормональный дисбаланс
  • иммунная дисфункция
  • ношение внутриматочной спирали
  • хронические воспаления
  • замедление метаболизма
  • сахарный диабет

Естественный механизм менструации ― это выведение отслоившейся слизистой, умеренное кровотечение через внешние половые пути. При ретроградной аспирации, выделения забрасываются в трубы, брюшину, где могут приживаться попавшие части эндометрия.

Улучшение динамики эндометриоза наблюдается в период климакса, после беременности. Противоположный прогноз имеют женщины, не родившие до 30 лет. Если эндометриоз встречался по родовой линии, риск увеличивается в 9 раз. Также есть теория преждевременных меноррагий ― начало месячных раньше 10 лет.

  • Лечение внутреннего и наружного эндометриоза.
  • Применяем мультианестезию с индивидуально подобранным комплексом различных инъекционных и инфузионных препаратов.
  • Фармакологическая терапия препаратами нового поколения.
  • Мы лечим заболевание, а не симптомы. Мы диагностируем и лечим причину заболевания.

Причины

Причины, обуславливающие появление эндометриоза досконально не изучены. Считается что механизмы развития миомных узлов в матке и эндометриоза схожи между собой. Предлагается несколько версий распространения пораженных клеток:

  • ткань эндометрия разносится по органам при менструации;
  • распространение клеток из эндометриоидного очага с лимфотоком. Эта версия обуславливает наличие фрагментов эндометриоза в органах и системах, не связанных напрямую с маточной полостью. То есть иначе, как только с током лимфы патологические клетки не могут попасть в тот или иной орган;
  • фрагменты эмбриональной ткани остались в других органах, развивая под влиянием неблагоприятных факторов патологическую активность.

Самым распространенным фактором, способствующим возникновению эндометриоза у женщин, считается гормональный дисбаланс.

Другие факторы, влияющие на развитие заболевания:

  • хронические воспаления, частые обострения или острые инфекции мочеполовой системы, органов брюшной полости, особенно на фоне эстрогении (избыток эстрогенов);
  • ретроградная (обратная) менструация при которой клетки из очагов эндометриоза попадают и закрепляются в органах малого таза, на брюшине, половых железах;
  • наследственная предрасположенность;
  • миома часто диагностируется с процессом эндометриоза, могут быть и другие новообразования половой системы;
  • хирургические процедуры – инвазивная диагностика или/и лечение (аборты, гистероскопия, кольпоскопия, лапароскопия, кесарево сечение, лечение эрозии, резекция половых органов). Если лечение эрозии методом прижигания проводилось непосредственно перед менструацией, то при месячных возможна транспортировка клеток эндометрия и их «вживление» в слизистую шейки. Инвазивные манипуляции становятся причиной появления эндометриоза у 1% женщин;
  • роды с осложнением;
  • отсутствие родов;
  • раннее менархе;
  • поздняя менопауза;
  • эндокринные заболевания;
  • анемия;
  • снижение иммунной защиты;
  • вредные привычки (табакокурение, злоупотребление кофеинсодержащими или спиртными напитками и некоторыми медикаментами).

Признаки эндометриоза чаще выявляют у женщин астенического телосложения с высоким ростом.

Эндометрий – ткань эстрогензависимая. Каждый цикл в ней происходят изменения, обусловливающие выход функционального слоя эндометрия с менструальными выделениями. Избыток или недостаток эстрогенов и других гонадостероидов обусловливает патологический рост ткани.

Читать еще:  Стеатогепатоз причины симптомы методы лечения диета

Лечение эндометриоза

Причина эндометриоза остается до сих пор невыясненной. Поэтому выбор того или иного метода лечения зависит от индивидуальных нужд женщины. Следует выработать соответствующий план лечения, который подходит в данной ситуации лучше всего. В большинстве случаев, это обычно комбинация нескольких методов лечения в течение длительного времени.

Боль — самый главный симптом эндометриоза у многих женщин. Для борьбы с болью применяются такие препараты, как анальгетики, сочетанные обезболивающие, наркотические препараты, а также нестероидные препараты.

Гормональные препараты включают в себя противозачаточные, прогестины, агонисты гонадотропин-рилизинг гормонов и даназол. Но гормональная терапия имеет множество побочных эффектов, и к тому же, при лечении гормонами отмечается лишь временный эффект.

Правильное питание способно влиять на здоровье человека. Для женщин, страдающих эндометриозом это так же важно в том плане, что правильная диета помогает нормально переносить медикаментозное лечение, уменьшить в какой-то степени слияние побочных эффектов лекарств, придает ей силы.

Диагностика

Физикальные методы исследования

  • Опрос: характеристика боли, нарушений менструальной, репродуктивной, сексуальной функций; анамнез: наследственность, перенесенные заболевания и операции, особенности становления менструального цикла, детородной и сексуальной функций.
  • Общий осмотр: очаги эндометриоза.
  • Глубокая пальпация живота: болезненность, опухолевидные образования.
  • Осмотр наружных половых органов: очаги эндометриоза.
  • Осмотр в зеркалах: очаги эндометриоза.
  • Бимануальное гинекологическое обследование: подвижность, болезненность, величина, консистенция матки, придатков матки; состояние крестцово-маточных связок; наличие инфильтрации, рубцов, опухолевидных образований.
  • Ректальное обследование: опухолевидные образования, болезненность в области крестцово-маточных связок, инфильтрации, рубцовые деформации.

Лабораторные исследования

Обязательные:

  • определение группы крови и резус-фактора;
  • общий анализ крови и мочи;
  • сахар крови;
  • биохимические показатели крови;
  • бактериоскопический анализ выделений;
  • цитологическое исследование;
  • гормональная кольпоцитология.

При наличии показаний:

  • определение в крови опухолевых маркеров с целью дифференциальной диагностики:
    • СА (Саnсег аntigen) 19-9 – повышение уровня в среднем до 30 Ед/мл;
    • СЕА (Саnсег Еmbryonic antigen) – повышение уровня;
    • СА 125 – повышение уровня в среднем до 28 Ед/мл, в некоторых случаях значительно;
    • СА 72-41– повышение уровня.
Читать еще:  Какие препараты лучше использовать при лечении синяков у детей

Инструментальные методы исследования

  • Ультразвуковое сканирование (трансабдоминально, трансвагинально, допплерометрия).
  • Рентгенологическое исследование (гистеросальпингография и биконтрастная гинекография).
  • Цистоскопия, хромоцистоскопия, радиоизотопная диагностика.
  • Кольпоскопия.
  • Лапароскопия.
  • Ректороманоскопия.
  • Ядерно-магнитная резонансная томография.
  • Раздельное диагностическое выскабливание.
  • Биопсия.

Консультации специалистов

Обязательные: не показаны.

При наличии показаний:

  • уролог;
  • проктолог;
  • хирург;
  • психотерапевт.

Дифференциальная диагностика

  • Лейомиома матки.
  • Хронический аднексит.
  • Опухоли гениталий.
  • Опухоли кишечника.
  • Гиперпластические процессы эндометрия.
  • Внематочная беременность.
  • Нефроптоз.
  • Мочекаменная болезнь.
  • Аппендицит.
  • Парапроктит, проктит, колит.

Какое лечение назначают при эндометриозе?

Лечение эндометриоза проводится по трем направлениям:

  • Борьба с болью. Применяют медикаментозные препараты (ибупрофен, напроксен), физиотерапию.
  • Гормональные препараты. Эндометриоидные гетеротопии, так же, как и слизистая оболочка матки, растут под влиянием женских половых гормонов — эстрогенов. Гормональные препараты при эндометриозе искусственно создают временное состояние беременности или постменопаузы.
  • Хирургическое лечение. В зависимости от стадии, активности процесса и возраста женщины, хирург удаляет эндометриоидные разрастания (иногда вместе с частью пораженного органа), рассекает спайки, или полностью удаляет матку и яичники (сегодня к такому варианту стараются прибегать все реже).

Успех лечения зависит от того, как рано женщина обратилась к врачу, насколько быстро был установлен правильный диагноз.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector