Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Фронтит – лечение у взрослых воспаления лобных пазух

Фронтит

Болевые ощущения в области лба, снижение обоняния, заложенность носа могут сигнализировать о развитии фронтита — воспаления лобных носовых пазух. Это заболевание встречается реже, нежели гайморит, но протекает гораздо тяжелее. Отсутствие адекватной терапии или неполное излечение фронтита может привести к серьезным осложнениям, вплоть до развития менингита.

Лечение этой болезни проводится преимущественно консервативными методами. Если оно не приносит желаемого результата, пациенту показано оперативное вмешательство.

Код по МКБ-10

Этиология и патогенез острого фронтита типичны для банальных синуситов, симптомы, клиническое течение и возможные осложнения определяются анатомическим положением и строением лобной пазухи, а также длиной и размером просвета лобно-носового канала.

Частота возникновения острого фронтита и его осложнений, тяжесть клинического течения находятся в прямой зависимости от размеров (воздушности) лобной пазухи, длины лобно-носового канала и его просвета.

Острый фронтит может возникать по ряду следующих причин и протекать в различных клинических формах.

  • По этиологии и патогенезу: банальная ринопатия, механическая или барометрическая травма (баро- или аэросинусит), нарушения обмена веществ, иммунодефицитные состояния и др.
  • По патоморфологическим изменениям: катаральное воспаление, транссудация и экссудация, возомоторное, аллергическое, гнойное, язвенно-некротическое, остеит.
  • По микробному составу: банальная микробиота, специфическая микробиота, вирусы.
  • По симптоматике (по преобладающему признаку): невралгическая, секреторная, фебрильная и др.
  • По клиническому течению: торпидная форма, подострая, острая, сверхострая с общим тяжелым состоянием и вовлечением в воспалительный процесс соседних органов и тканей.
  • Осложненные формы: орбитальные, ретро-орбитальные, внутричерепные и др.
  • Возрастные формы: различают, как и все другие синуситы, фронтиты у детей, зрелых лиц и стариков, имеющие свои клинические особенности.

[5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16], [17], [18]

Современные медикаментозные методы лечения фронтита

Если фронтит можно вылечить без прокола, то врач назначает пациенту несколько медикаментов, позволяющих улучшить общее состояние и купировать распространение воспалительных процессов на здоровые ткани и органы. Медикаментозные методы лечения патологии включают в себя прием следующих категорий препаратов:

  • антибиотики;
  • сосудосуживающие лекарства;
  • муколитики.

Большой популярностью пользуются растворы на основе морской воды.

Действенные сосудосуживающие средства

Сосудосуживающие капля при фронтите способны ускорить выведение слизи и гноя из носовых проходов. Препараты этой категории нормализуют дыхание, купируют распространение воспаления и практически не имеют противопоказаний за исключением периода грудного вскармливания и беременности.

Специалисты рекомендуют не использовать лекарственные средства не дольше 5 суток, чтобы не спровоцировать привыкание. При патологии нередко назначают:

  • Софрадекс;
  • Полидекс;
  • Изофру;
  • Рино Стоп;
  • Синуфорте.
Читать еще:  Как определить перелом ребер? Симптомы и лечение перелома ребра

В составе большинства интраназальных капель присутствуют антибиотики группы полимиксина и неомицина. В роли активных компонентов могут выступать дексаметазон, фрамицетин, гентамицин и бетаметазон.

Антибиотики системного применения

Антибиотики ликвидируют патогенные микроорганизмы, выступающие в роли возбудителей, и предупреждают развитие осложнений. При фронтите наиболее эффективными считают следующие группы медикаментов:

  • фторхинолоны;
  • макролиды;
  • цефалоспорины;
  • пенициллины.

Каждый препарат должен отвечать следующим критериям:

  • иметь подтвержденную активность в отношении бактерий-возбудителей;
  • проникать в очаг воспаления (лобные и околоносовые пазухи);
  • быть полностью безопасными в применении;
  • не иметь резистентности у болезнетворных микроорганизмов.

Большинство лекарственных средств имеют бактериальную активность и способны нарушать клеточный синтез, что ускоряет их гибель. При фронтите назначают:

  • Амоксициллин;
  • Амоксиклав;
  • Цефазолин;
  • Цефтриаксон;
  • Цефикс;
  • Азитромицин;
  • Сумамед;
  • Офлоксацин;
  • Эритромицин;
  • Заноцин.

Тетрациклины, карбапенемы и аминогликозиды назначают редко и только в том случае, если была заранее установлена восприимчивость возбудителя к антибиотикам.

Современные муколитики

Под муколитиками понимают препараты, способствующие более быстрому выведению слизи и уменьшению ее скоплений. Их эффективность обусловлена способностью действующих веществ воздействовать на слизь и ускорять ее разжижение, облегчать транспортирование гноя из лобных и околоносовых пазух при фронтите. Специалисты нередко включают муколитики в состав комплексной терапии. Наиболее действенными считают:

  • Флюдитек;
  • Гуафенизин;
  • Робитуссин;
  • Муцинекс;
  • Мукодин;
  • Флуимуцил.

В большинстве случаев муколитики выпускаются в форме сиропа или капель. Их необходимо применять согласно инструкции, четко придерживаясь индивидуально подобранного режима дозирования. При появлении любых недомоганий на фоне приема медикаментов этой категории нужно немедленно обратиться к лечащему врачу за консультацией.

Диагностика фронтита

  • Риноскопия. Оценивает состояние слизистой оболочки носа, наличие полипов;
  • УЗИ-диагностика носовых пазух. Помогает определить масштабы воспалительного процесса, контролирует эффективность лечения;
  • Эндоскопия. Определяет состояние носовых пазух, их возможную деформацию вследствие травм;
  • Рентгенография пазух. Выявляет наличие отечности, определяет воспаление;
  • Бактериологическое исследование выделений. Определяет, какими именно бактериями вызван фронтит, помогает в выборе антибиотиков для лечения;
  • Компьютерная томография. Наиболее информативное исследование. Помогает обнаружить воспаление и степень поражения лобных пазух.

На основе результатов проведенных исследований доктор назначает наиболее действенное и безопасное лечение в каждом индивидуальном случае.

Лечение фронтита без прокола в домашних условиях

Дома лечиться разрешают только при легкой форме заболевания. Больные получают перечень необходимых лекарственных средств и строгие рекомендации по их применению.

В дополнение к назначению доктора пациенты могут проводить промывание носа, и делать ингаляции.

Но самостоятельно принимать решение греть лоб нельзя, даже если те или иные народные методы это рекомендуют.

Это объясняется тем, что патогенная микрофлора из пораженных пазух может распространиться на другие, а также проникнуть в мозг и другие органы, что приведет к развитию осложнений.

Читать еще:  Резидуальная энцефалопатия симптомы лечение прогноз

Фронтит – лечение

Перед тем как лечить фронтит, врачи устанавливают истинную причину патологии. Непосредственно от фактора, спровоцировавшего болезнь, напрямую зависит характер проводимой терапии. Общие рекомендации врачей сводятся к обильному питью и применению ряда лекарственных препаратов. Госпитализация может потребоваться при неэффективности амбулаторного лечения или осложнении болезни. Грамотная терапия приводит к полному выздоровлению уже спустя 1-2 недели.

Среди основных направлений лечения:

  1. Симптоматическое лечение – ликвидация отека слизистой и воспаления, снижение температуры тела.
  2. Антимикробная терапия (антибактериальная, противовирусная, противогрибковая) – непосредственное воздействие на возбудителя болезни.
  3. Хирургическое лечение – при поздней диагностике фронтита, развитии осложнений.

Лечение фронтита у взрослых – препараты

Среди лекарственных средств, часто используемых при данной патологии, на первом месте стоят антибактериальные препараты. Антибиотики при фронтите назначаются в соответствии с установленным типом патогена, спровоцировавшего болезнь. Для ускорения терапевтического эффекта их вводят внутримышечно.

Наиболее эффективные антибиотики при фронтите следующие:

  • Суммамед;
  • Ровамицин;
  • Аугментин;
  • Цефтриаксон.

Для улучшения носового дыхания и снятия отечности слизистой оболочки носа медики рекомендуют использовать сосудосуживающие средства. Кроме названных эффектов, они способствуют оттоку скопившейся в пазухах носа жидкости и гноя.

Капли при фронтите чаще используются следующие:

  • Назол;
  • Нафтизин;
  • Галазолин.

С целью снижения отека могут использоваться и антигистаминные средства:

  • Кларитин;
  • Супрастин;
  • Диазолин.

Ингаляции при фронтите

Для достижения скорейшего терапевтического эффекта врачи рекомендуют лечение фронтита медикаментами дополнять ингаляциями. В сочетании с регулярными промываниями носовых ходов вдыхание эфирных масел, камфоры, паров фитонцидов лекарственных растений позволяет ускорить процесс выздоровления.

Также как и у детей с заболеванием фронтит, лечение у взрослых дополняют ингаляциями следующих растворов:

  1. Солевой раствор – способствует очищению и увлажнению носовых ходов, облегчает процесс дыхания.
  2. Щелочная минеральная вода – помогает разжижению слизи, выводит гной, предупреждает развитие воспаления в других пазухах.
  3. Растворы с антибиотиками и антисептиками (по назначению врача) – Фурацилин, Флуимуцил.

Лечение фронтита народными средствами

В качестве дополнительных средств при лечении фронтита врачи разрешают использовать народные средства. Обязательным условием при этом является предварительная консультация врача. Так, распространенный вопрос пациентов: «Можно ли греть лоб при фронтите?» Медики категорически запрещают это делать. Тепло увеличит приток крови и только усугубит ситуацию, усилит воспалительный процесс. Чтобы снять симптоматику и улучшить самочувствие, отоларингологи рекомендуют использовать следующие рецепты.

Отвар ромашки

  • цветки ромашки аптечной – 3 ст. ложки;
  • вода – 250 мл.
  1. Воду доводят до кипения, добавляют сырье.
  2. Кипятят 10 минут на слабом огне.
  3. Снимают кастрюлю с плиты и дышат над паром в течение 5–7 минут.
Читать еще:  Эффективные упражнения для улучшения дикции у детей и взрослых

Ингаляции с лавровым листом

  • лавровый лист – 10 шт.;
  • вода – 2 л.
  1. Листья заливают кипятком.
  2. Проводят ингаляции над кастрюлей, укрывшись полотенцем, 5 минут. Данные процедуры снимают воспаление и улучшают общее самочувствие.

Массаж при фронтите

Рассказывая о том, как вылечить фронтит в короткие сроки, врачи нередко упоминают такое физиотерапевтическое средство, как массаж. Массируя отдельные точки на лице, удается улучшить отток жидкости из носовых пазух, уменьшить воспаление.

Процедуру массажа необходимо выполнять, придерживаясь следующего алгоритма:

  1. Принимают положение лежа на спине.
  2. На кончики указательных пальцев наносят небольшое количество бальзама «Звездочка».
  3. Находят на лице точки под номерами 3, 16, 17 (изображение приведено ниже).
  4. Симметрично осуществляют массирование точек указательными пальцами по направлению вверх от точки 16.
  5. Движения должны быть круговыми, с достаточным нажатием (до легкой боли). Радиус должен быть около 1 см.
  6. На каждую точку – по 60 круговых движений. По окончании массирования одной точки переходят к следующей.
  7. После процедуры можно немного полежать. Эффект наступает практически сразу или спустя 2–6 часов. Это зависит от запущенности воспалительного процесса. Процедуру проводят курсом по 5–10 сеансов, в зависимости от выраженности нарушения и стадии заболевания.

Пункция лобной пазухи при фронтите

В тех случаях, когда обнаруживается запущенное воспаление лобных пазух, лечение не приносит результата, медики назначают оперативное вмешательство. Тип операции определяется индивидуально, в зависимости от сложности ситуации, наличия сопутствующих патологий, состояния больного, с учетом противопоказаний.

Предпочтительным методом хирургического лечения фронтита является эндоскопическая операция, когда доступ к лобной пазухе осуществляется через носовые ходы. Однако это возможно не всегда. В результате врачи проводят пункцию лобной пазухи. Непосредственно так приходится удалять фронтит, симптомы и лечение у взрослых отличаются от терапии детей.

Фронтит – операция

Классическая операция при фронтите, пункция, проводится путем непосредственного доступа к лобным пазухам через лобную кость. В таком случае в надбровной области делается небольшой разрез, через которое хирург проделывает отверстие в черепе, получая доступ к пазухам. Цель такой операции – коррекция соустья лобной пазухи или структур, затрудняющих его проходимость.

С целью профилактики сужения соустья после оперативного вмешательства врач осуществляет установку специального силиконового дренажа, который фиксируется внутри носа. Использование дренажа может продолжаться до 6 месяцев. Если фронтит повторяется – назначают облитерацию пазухи. Для этого ее заполняют специальным биоматериалом, после чего она перестает существовать.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector