Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Гемангиома печени

Гемангиома печени

Гемангиомы — это доброкачественные опухоли из сосудистой ткани. Самые частые доброкачественные новообразования печени — их обнаруживают у 4–20% населения 1 .

Чаще всего опухоль существует бессимптомно и выявляется случайно, во время УЗИ, сделанного по какому-либо другому поводу. Нередко гемангиому и вовсе не обнаруживают при жизни человека, а находят только на аутопсии (вскрытии).

Гемангиомы образуются в основном у женщин 30–50 лет. Размер опухоли, как правило, небольшой (до 4 см), но известны и новообразования более 20 см в диаметре. Новообразования более 5 см в диаметре называют гигантскими, встречаются они в 7–10% случаев. Самая большая из описанных удаленных гемангиом весила 5290 гр 2 .

Характеристика патологии

Гемангиома печени представляет собой новообразование, имеющее доброкачественную форму течения. Опухоль формируется в паренхиме печени. Тело образования состоит из мелких кровеносных сосудов, тесно переплетающихся между собой. Гемангиома, в большинстве случаев, характеризуется медленным или умеренным ростом, не имеет склонности к малигнизации (перерождению в злокачественную раковую опухоль). Но, несмотря на это, пациент нуждается в грамотном лечении, позволяющем предотвратить рост образования и развитие осложнений.

Выделяют различные виды гемангиомы печени. Это:

  1. Кавернозная форма. Тело гемангиомы состоит из сосудистой ткани капилляров, из которой формируются особые полости. В этих полостях накапливается кровь. Опухоль способна довольно быстро разрастаться, достигать более 20 см. в диаметре и поражать значительные участки печени. Симптомы заболевания выражены незначительно, но, несмотря на это, патология данной формы требует обязательного лечения, так как риск разрыва гемангиомы очень велик, особенно, если имеется тенденция к динамическому росту новообразования;
  2. Капиллярная гемангиома считается более частой. Новообразование отличается более мелкими полостями, которые так же формируются из тканей кровеносных сосудов. Опухоль имеет небольшие размеры, медленно растет, патология протекает без тех или иных проявлений, то есть имеет бессимптомный характер. Стремительное увеличение размеров опухоли отмечается крайне редко, примерно в 10 -15% случаев;
  3. Атипичная форма встречается довольно редко, чаще всего, при отсутствии своевременного лечения гемангиом других разновидностей. Отличительной особенностью атипичных новообразований является их структура. Если обычные гемангиомы покрыты мягкой оболочкой, то атипичная гемангиома покрыта твердой капсулой, состоящей из ороговевших частичек тканей пораженного органа.
Читать еще:  Аритмия у подростка причины симптомы и лучшее лечение

Виды недуга

На сегодняшний день врачи диагностируют два вида гемангиомы в печени: кавернозная и капиллярная. Для каждой из представленных болезней характерны свои симптомы и лечение.

Кавернозная

Кавернозная гемангиома печени – это доброкачественное новообразование, имеющее вид клубка сосудов, локализующаяся внутри органа. Такое заболевание не является опухолевым, врождённым дефектом сосудов. Подтверждение этого находится в генетических исследованиях, косвенно указывающих на возможность наследования гемангиомы в печени. Бывают случаи, когда болезнь занимает целую долю печени.

Капиллярная

Капиллярная гемангиома печени представляет собой доброкачественное новообразование, формирование которого происходит из кровеносных и венозных сосудов. Подвергаются такому виду гемангиомы на печени около 20% населения. Чаще всего симптомы этого недуга проявляются у женщин. Для гемангиомы в печени этого вида характерно наличие разделённых перегородками и заполненных кровью синусоида. Развитие новообразования провоцирует беременности или экстрагенные медикаменты.

Является ли боль в печени симптомом гемангиомы?

Признаки и симптомы гемангиомы печени определяются очень редко. В основном, это бессимптомное состояние, которое может оставаться незамеченным в течение всей жизни.
Однако иногда появляются симптомы, связанные с размером опухоли. Большая гемангиома печени, превышающая несколько сантиметров (более 5 см), вызывает увеличение объема и, следовательно, растяжение капсулы печени, которая сильно иннервируется.
Вот почему есть неприятные и длительные боли в печени, характеризующиеся тупой, сокрушительной болью под правой реберной дугой.
Иногда происходит изменения в гемангиоме – кальцификация и/или тромбоз, образующиеся в результате очень медленного кровотока в пределах новообразования, которые могут проявляться как субфебрильные состояния.
В крайних случаях, когда печеночная гемангиома велика, она также может оказывать давление на органы, прилегающие к печени. Кроме того, венозно-кровяной клубок может разрываться и кровоточить в перитонеальную полость. Эта ситуация крайне редка, но очень опасна и требует неотложного хирургического вмешательства.
Однако следует помнить, что реальной угрозой может быть тривиальная травма печени, которая вызовет внезапный всплеск даже небольшой гемангиомы, расположенной непосредственно под капсулой печени.

Читать еще:  Можно ли купаться мыться ребенку после прививки БЦЖ

Диагностика опухоли

Как находят опухоль в печени? Случайно, если процесс протекает без симптомов, или с помощью различных инструментальных методов, если человек начал предъявлять жалобы. Так что, скорее всего, путь пациента будет таков:

снимок: гемангиома печени

  1. Сначала его направят в лабораторию, где ему сделают общий анализ крови, определят активность печеночных ферментов (АлТ, АсТ), уровень билирубина и других показателей, которые заинтересуют врача;
  2. Следующим этапом будет поход на УЗИ (ультразвуковое исследование) органов брюшной полости, где врач, обнаружив признаки гемангиомы печени, порекомендует уточнить диагноз путем проведения дополнительного обследования (КТ, МРТ);
  3. КТ (компьютерная томография), имеющая ряд преимуществ перед УЗИ, и/или МРТ (магнитно-резонансная томография), обладающая высокой чувствительностью и специфичностью, обычно завершают диагностический поиск;
  4. В ангиографии редко возникает необходимость, разве что КТ и МРТ не смогли дать четкого ответа на волнующий вопрос.

Биопсию печени при подозрении на гемангиому, как правило, не проводят: в ней нет острой необходимости, к тому же, осуществление подобной процедуры может повлечь опасное для жизни осложнение – массивное кровотечение.

Беременность и гемангиома

Если в печени присутствует гемангиома, спровоцировать ее ускоренный рост может такой фактор, как беременность. Пока опухоль имеет малые размеры, она не представляет опасности для жизни больного. Но как только новообразование начинает активно увеличиваться, вовлекая в этот процесс другие ткани, доброкачественный характер опухоли становится условным. Есть риск трансформации гемангиомы в раковую опухоль.

Рост новообразования ускоряется за счет выработки в организме беременной гормонов эстрогенов, необходимых для увеличения объемов матки и расслабления мышц таза.

Если гемангиома достигла размеров более 6 см, появляется риск ее разрыва, что опасно для жизни! Разрыв гемангиомы печени может привести к гибели матери или плода при беременности.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector