Мужской климакс
Мужской климакс
Климакс у мужчин — это совокупность изменений в организме, наступающие с возрастом. Они обусловлены деградацией и гипофункцией репродуктивной системы, а особенно половых желез мужчины. Мужской климакс характеризуется ослаблением сексуального влечения, потенции, общим угнетением сексуальной функции, нарушениями сердечно-сосудистой системы, возникновением болезненных ощущений в сердце, приливами жара, головокружением, повышенной потливостью. Также появляются симптомы нарушения обменных процессов: мышечная масса уменьшается, возникает остеопороз, атрофия кожи. Эмоциональный фон человека нестабилен.
- Причины мужского климакса
- Симптомы и признаки мужского климакса
- Диагностика климакса у мужчин
- Лечение климакса у мужчин
- Какой прогноз при мужском климаксе?
Терминология этого процесса до сих пор остается под вопросом. Если в случае женского климакса, врачи действительно пришли к согласию, поскольку симптоматика явная — прекращение менструации и утрата способности забеременеть, то в случае с угнетением половых и репродуктивных функций у мужчины все не так однозначно. Дискуссии об определении этого периода в жизни мужчины охватывают такие сферы медицины, как урология, эндокринология и андрология. Многие врачи все еще сомневаются, бывает ли у мужчины климакс.
С другой стороны, подтвержденным является тот факт, что продуцирование андрогенов снижается с возрастом, и это влечет за собой цепную реакцию появления тех или иных патологий в различных сферах организма. Мужской климакс могут называть еще андропаузой, возрастным андрогенным дефицитом, возрастным гипогонадизмом и синдромом дефицита тестостерона.
Главным критерием, по которому определяют, есть ли климакс у мужчин, считается результат лабораторного анализа, который подтверждает падение уровня тестостерона в крови, соответствующее возрасту.
Лечить мужской климакс возможно только с помощью купирования симптомов, для чего применяется андрогенозаместительная терапия, гомеопатия, психотерапия и т.п. Другие медикаменты назначаются редко.
Что такое мужской климакс?
Понять, что это такое и почему мужчины в определенном возрасте испытывают характерные симптомы можно при помощи экскурса в курс биологии.
Мужской климакс (андропауза) относится к естественным биологическим процессам, сочетающим природное старение и патологические изменения. Они затрагивают функционирование половых желез, вызывая их гиподинамию.
Снижение выработки андрогенов, в том числе и тестостерона, приводит к гормональному сбою. От общего названия группы мужских гормонов и пошло медицинское название возрастных изменений в половой системе – андропауза.
Симптомы мужского климакса
При мужском климаксе симптомы очень расплывчаты. Признаки мужского климакса проявляются только у 30% мужчин, в первую очередь у тех, кто столкнулся с ранней андропаузой.
Все симптомы можно разделить на три группы:
- общего характера;
- специфические симптомы;
- неспецифические симптомы климакса у мужчин.
Как проявляются изменения при мужском климаксе – это зависит от общего состояния здоровья мужчины. Обычно поздний климакс проходит бессимптомно. Просто в какой-то момент мужчина отмечает ухудшение эрекции, которое не сопровождается никакими вторичными нарушениями.
При наступлении климакса в среднем возрасте (около 60 лет) возможно ухудшение общего самочувствия, но чаще всего какие-либо жалобы отсутствуют. В большинстве случаев со специфическими и неспецифическими симптомами сталкиваются мужчины с ранним климаксом.
Симптомы общего характера
Начало андропаузы может проявляться головокружением и утомляемостью
Климакс у мужчин, симптомы которого многообразны, может протекать и без выраженных признаков. К симптомам общего характера относят:
- головокружение;
- сильную потливость;
- колебания давления;
- изменения настроения;
- быструю утомляемость;
- снижение работоспособности;
- нарушения сна.
Эти симптомы во многом напоминают наступление климакса у женщин.
Головокружение связано с изменениями в работе нервной системы вследствие нарушения привычной выработки гормонов. Этот симптом относится к кратковременным, и быстро проходит без лечения. Сильная потливость – это первый признак андропаузы. Во многом самочувствие мужчины напоминает симптоматику, характерную для подросткового периода, когда происходит гормональная перестройка.
Достаточно часто первые эпизоды повышенного давления у взрослого мужчины случаются именно на фоне раннего климакса. Это сопровождается покраснением лица, тремором пальцев, учащенным сердцебиением. Давление при климаксе стремительно повышается на 20 мм.рт.ст. в затем так же стремительно возвращается к норме. Такое состояние называют приливом, так как оно сопровождается ощущением жара, который сменяется ознобом. Чаще всего скачки давления происходят в ночное время суток.
Изменения в выработке половых гормонов ощутимо влияют на психику. Наступление климакса у мужчин сопровождается изменениями настроения: отмечается возрастающая раздражительность, депрессивные настроения, накатывает чувство паники и тревоги, которые сменяются апатией. Мужчина может становится агрессивным, но за вспышкой гнева обязательно следует упадок сил.
Из-за ночных приливов нарушается сон, появляется бессонница, которая сильно выматывает и негативно сказывается на работоспособности и общем самочувствии.
Настроение может меняться стремительно, от раздражительности до уныния и депресии
Специфические признаки
К специфическим признакам андропаузы относят:
- скачки давления;
- нарушение сердечного ритма;
- одышку;
- мигрени;
- увеличение массы тела;
- дряблость мышц;
- нарушения в работе поджелудочной железы.
Специфические признаки охватывают работу сердечно-сосудистой системы. Гипертоническая болезнь, атеросклероз, сахарный диабет 2 типа у мужчин развиваются именно вследствие андрогенной недостаточности.
Уменьшение выработки половых гормонов негативно сказывается на внешности и физической форме мужчины. Мышцы уменьшаются в объеме, становятся дряблыми, появляется склонность к ожирению. Замещение мышечной ткани жировой – это один из специфических признаков андрогенной недостаточности.
Так как климакс у мужчин отмечается в старости, возраст берет свое, и одним из главных признаков становится ухудшение потенции. Одними из главных специфических симптомов климакса являются ослабление эрекции и снижение либидо.
По мере снижения выработки тестостерона нарастают проблемы в работе сердечно-сосудистой системы
Неспецифические признаки
К неспецифическим признакам можно отнести развитие гормонозависимых заболеваний предстательной железы. Климакс может сопровождаться аденомой простаты – доброкачественным новообразованием в органе. Так как предстательная железа является гормонозависимым органом, изменения в выработке андрогенов приводят к увеличению ее размера, что сопровождается нарушением мочеиспускания.
Ослабление струи мочи, частые позывы в туалет, боли неясного характера в органах таза – все это симптомы аденомы.
К неспецифическим признакам также можно отнести следующие нарушения:
- преждевременное семяизвержение;
- ослабление ощущений при оргазме;
- уменьшение объема семенной жидкости;
- слабую эрекцию.
Все эти признаки должны насторожить мужчину, так как являются первыми предвестниками эректильной дисфункции.
При наступлении андропаузы резко возрастает вероятность новообразований в предстательной железе
Первые симптомы климакса у женщин в 40-50 лет: как начинается менопауза?
Среди основных признаков климакса после 40, которые проявляются в первую очередь, выделяют следующее:
Приливы жара, потливость. Именно приливы являются первыми признаками менопаузы, с которыми сталкивается 75-85% женщин. Гормональная перестройка организма в период климакса оказывает влияние на процессы терморегуляции. В результате изменения гормонального фона при климаксе женщина может внезапно ощущать приступы жара, длящиеся обычно несколько минут и проходящие сами собой. Механизм их возникновения связан с воздействием эстрогенов на гипоталамус, в котором находится центр терморегуляции, контролирующий процессы сохранения тепла организмом. Когда количество эстрогенов при климаксе снижается, в гипоталамус поступают сигналы о перегреве организма, в результате включается функция усиления потоотделения и расширения периферических кровеносных сосудов. В такие моменты лицо и шея женщины краснеют, на коже появляются капельки пота, сердцебиение учащается, может присутствовать головокружение, тошнота и слабость. По окончании приступа может выступить обильный холодный пот, сопровождающийся появлением дрожи.
- Нарушения сердечного ритма в период климакса. Тахикардия (Tachycardia) при климаксе обусловлена снижением уровня эстрогена, который в норме влияет на поддержание нормального функционирования сердечно-сосудистой системы.
- Головокружения, головная боль. Эти симптомы начинающегося климакса могут быть обусловлены повышенным/пониженным артериальным давлением, а также его резкими перепадами.
- Забывчивость. Изменения гормонального фона приводят к снижению тонуса сосудов и влияют на мозговое кровообращение, из-за чего женщины в период климакса жалуются на проблемы с памятью.
- Нестабильный эмоциональный фон при климаксе. Снижение уровня эстрогенов и эндорфинов приводит к плаксивости, раздражительности и чрезмерной сентиментальности.
- Недостаток гормонов щитовидной железы (гипотиреоз (Hypothyreosis). Симптомы гипотиреоза у женщин в менопаузе представлены апатией, нарушением концентрации внимания, выпадением волос.
- Вагинальная сухость, зуд и жжение во влагалище при климаксе. За счет снижения уровня эстрогенов наблюдается уменьшение производства естественной вагинальной смазки, снижается интенсивность кровотока в сосудах стенок влагалища, имеет место истончение слизистой. Все это приводит к сухости и зуду, интимная близость в период климакса вызывает болезненные ощущения.
- Остеопороз. Остеопороз является одним из опасных симптомов менопаузы, который может привести к переломам костей. Причина уменьшения плотности костной ткани заключается в постепенном вымывании из организма кальция, а также в нарушении процессов усвоения фосфора и витамина D, нехватке кремния, бора, фтора, магния и марганца.
- Набор лишнего веса. Изменения веса объясняются снижением скорости обменных процессов, попыткой компенсации жировой ткани внегонадного синтеза половых гормонов, которое является одним из характерных симптомов женского климакса.
- Снижение тонуса кожи. Одной из функций эстрогенов является поддержание эластичности кожных покровов. По мере снижения выработки этих гормонов тонус кожи ухудшается, в результате чего при климаксе появляются морщины, сухость, шелушение.
- Возникновение мастопатии и болей в груди в связи с происходящими гормональными изменениями.
Климакс
Климакс — это время серьезной перестройки женского организма, постепенного угасания функций, отвечающих за оплодотворение и зачатие ребенка. Процесс является физиологически неизбежным и необратимым, во время климакса истощаются матка, яичники, молочные железы. В разной степени изменения касаются всех систем организма женщины, ведь работа всех органов взаимосвязана.
Три этапа климакса
Время, когда женщина вступает в пору климакса, принято условно разделять на несколько фаз:
- Пременопауза. Период, когда менструации начинают проходить нерегулярно, сокращаются продолжительность и объем выделений, однако яичники еще продолжают работать. Именно в это время начинаются первые необратимые изменения в сердечно-сосудистой, нервной системах и опорно-двигательном аппарате. В пременопаузе важно не упустить время, обратить внимание на свое самочувствие и происходящие изменения, заняться заместительной терапией и не дать организму резко состариться. Эта фаза начинается в возрасте 47-48 лет и длится в среднем 3 года.
- Менопауза. Наступает спустя два года после полного прекращения регулярных менструаций. Однако, незначительный шанс забеременеть у женщины еще имеется, ведь в яичниках сохраняется некоторое количество готовых к оплодотворению фоликуллов. Далее яйцеклетки уже не успевают вызреть из-за старения яичников. В среднем менопауза начинается в возрасте 49-55 лет.
- Постменопауза. Время полного прекращения работы яичников. Эта фаза наступает после 55-летнего возраста и длится 6 лет и более.
Виды климакса
Для каждой женщины индивидуально заложено время начала менструаций и их окончания. В среднем репродуктивная функция начинает перестройку в 48-50 лет.
Существенные отклонения от нормы считаются тревожными признаками.
По срокам наступления это:
- ранний климакс, когда менструации прекращаются до того, как женщине исполнится 40 лет;
- поздний климакс, наступающий после 55 летнего возраста.
От чего зависит время наступления климакса
Предугадать, когда именно у женщины наступит менопауза, невозможно. Но существуют факторы, влияющие на наступление менопаузы:
- наследственность. Если у старшего поколения семьи отмечается поздний климакс, велика вероятность, что у дочерей и внучек будет также;
- социальные условия жизни. Если женщина живет в тяжелых бытовых условиях, вынуждена плохо питаться, курит и занимается тяжелым физическим трудом — вероятнее всего, ее ожидает ранний климакс;
- перенесенные заболевания. Тяжелые физические недуги приближают наступление климакса. В составе факторов риска — высокая степень ожирения, повышенное давление, повышенный уровень сахара и холестерина.
- психологический фактор. Климакс приходит позже к счастливым женщинам, находящимся в гармоничном браке, воспитывающим детей и бесконфликтно проживающим в семьях, состоящих из нескольких поколений.
- проживание в районах с плохой экологией. Загрязнение окружающей среды, опасные химические вещества действуют как разрушители эндокринной системы.
Причины ранней или аномально поздней менопаузы
Можно ли отодвинуть наступление климакса и появление первых признаков старости? Существуют правила жизни, которые могут отсрочить приход «женской осени».
Причинами раннего климакса являются:
- курение и злоупотребление алкоголем;
- многократные аборты;
- нерегулярная половая жизнь;
- лишний вес;
- нарушение режима дня, несоблюдение суточных ритмов сна и бодрствования;
- стрессы;
- несбалансированное питание, диеты, пищевые ограничения;
- болезни, связанные с обменом веществ, эндокринной системой, аутоимунные болезни, онкология;
- гинекологические патологии, операции на яичниках;
- неграмотная гормональная контрацепция;
- проживание в неблагоприятном климате.
Причинами позднего наступления климакса могут быть:
- наследственность;
- опухоли, продуцирующие гормоны;
- лучевая и химиотерапия
- гинекологические заболевания (фиброма матки, дисфункция яичников)
Как определить начало климактерического периода
Первый признак менопаузы — неустойчивость менструального цикла. Но современные женщины, чья жизнь связана с постоянными стрессами, неблагоприятной экологией и нерегулярными месячными чаще всего не обращают внимания на такие «мелочи» .
На стадии начала климакса в силу гормонального дисбаланса часто обостряется постменструальный синдром, появляются перепады настроения, тоска, депрессии.
Для определения наступления менопаузы используется тест ФСГ. Уровень этого гормона устойчиво повышается в моче при климаксе, а в репродуктивный период его содержание зависит от периодов менструального цикла.
Если у женщины продолжаются менструации, но признаки климакса уже появились — тест проводят на шестой день от начала менструации и повторяют через неделю.
Если менструации уже нерегулярны — тесты проводятся в любой день, а повторяются с интервалом в неделю. Необходимо наблюдать за тем, как проявляется климакс.
Важно! Ранние климактерические изменения можно замедлить, если обратить внимание на первые симптомы и обратится к гинекологу. Поэтому врачебное обследование нужно проходить регулярно, даже в случае хорошего самочувствия.
Симптомы наступления менопаузы
Климакс у женщин — это не болезнь. Важно распознать приближение менопаузы по характерным признакам и знать особенности реакции своего организма.
Вот самые характерные симптомы климакса:
- Приливы. Самый типичный симптом менопаузы. Женщина ощущает жар, поднимающийся к лицу и шее, на коже появляются красные пятна. Приливы возникают часто, до нескольких раз в сутки.
- Потливость. Как правило, она сопутствует приливам.
- Хрупкость костей. В этот период организм теряет кальций, до 2% костной массы ежегодно. Существует риск переломов костей даже при незначительном внешнем воздействии.
- Меняется внешность. Организм вырабатывает меньше коллагена, кожа теряет упругость, появляется сухость и морщины. Метаболизм замедляется, следствием чего является лишний вес даже при соблюдении прежнего рациона.
- Длительная слабость. Гормональная перестройка влечет беспричинный упадок сил, усталость, потерю работоспособности.
- Эмоциональная нестабильность. Женщины переживают внутреннюю перестройку по-разному, окружающие нередко отмечают несвойственные им раньше раздражительность, плаксивость, изменение в поведении. Иногда ухудшается настроение и возникает депрессия.
- Изменения в восприятии окружающего мира. Это может быть необъяснимое чувство тревоги, опасности, страха или непереносимость резких запахов, звуков.
- Бессонница. С нарушениями сна имеют дело более трети женщин, вступивших в пору климакса. Тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, сложный подъем по утрам усложняют качество жизни и портят настроение. Женщину, не сумевшую отдохнуть ночью, преследует усталость.
- Физическое недомогание. В период климакса часто возникают головные боли, сходные с мигренями, головокружения, тошнота. Периодически учащается сердцебиение, возникает чувство нехватки воздуха и ком в горле. Появляется озноб или одышка.
- Проблемы в интимной сфере. Из-за сухости половых органов половой акт становится болезненным, слизистая оболочка влагалища — тонкой и чувствительной. Ситуация усложняется, когда возникает атрофический цистоуретрит — частое и болезненное мочеиспускание, или опущение и выпадение матки.
Важно! Не все женщины испытывают неприятные симптомы, характерные для прихода климакса . Больше половины признают, что ощущали лишь незначительные неудобства, а каждая десятая женщина не чувствовала их вообще.
Методы диагностики
Первые признаки климакса у женщин достаточно характерны, если их рассматривать в комплексе — приливы, головные боли, потливость, скачки давления. Но пациентки не всегда догадываются, что наступила предменопауза и обращаются в поликлинику, опасаясь болезни.
Для того, чтобы установить причину женских недомоганий и выявить признаки климакса, врача проведет:
- сбор данных анамнеза: когда начались первые менструации, длительность и продолжительность последних менструаций, наследственность по женской линии. Важную информацию дадут сведения об особенностях самочувствия и психоэмоционального состояния женщины за последнее время;
- анализ эндометрия матки и исследование мазков;
- осмотр половых органов, пальпация органов малого таза;
- ультразвуковое исследование органов малого таза и щитовидной железы;
- исследование уровня гормонов (ФСГ, прогестерон, ТТГ, ТЗ, Т4, пролактин, эстрадиол, тестостерон);
- биохимический анализ крови;
- исследование плотности костей;
- маммографию;
- ЭКГ.
Дополнительные консультации при менопаузе
В зависимости от данных лабораторных исследований, женщине может понадобиться дополнительная консультация профильных специалистов. Они помогут отличить симптомы климакса от проявлений патологий.
Врач может рекомендовать консультацию:
- кардиолога, это важно. чтобы избежать возникновения проблем с сердцем;
- ревматолога. Вовремя начатое лечение позволит избежать климактерического артрита — болезни, для которой характерны боли в суставах, скованность движений и отеки. Его первопричиной может являться изменение гормонального фона, затем присоединяются системные или воспалительные заболевания;
- эндокринолога. Оценив гормональный фон, врач порекомендует коррекцию состояния — лекарственную терапию, лечение сопутствующих болезней, режим питания, труда и отдыха;
- невропатолога. Рекомендации специалиста позволят снизить нагрузку на нервную систему, научат бороться с бессонницей и паническими состояниями. Лечение может быть мягким и доступным, например — растительными препаратами;
- окулиста. Во время климакса нужно контролировать внутриглазное давление, состояние зрения.
Методы лечения при менопаузе
Не нужно терпеть неприятные симптомы климакса. Впереди — новый интересный этап жизни и существует много способов продлить молодость и избежать плохого самочувствия.
Существует несколько способов, как привести здоровье в норму:
- Гормонозаместительная терапия. Способ, основанный на восполнении собственных половых гормонов, которых организм вырабатывает все меньше. Для этого нужно принимать их синтетические аналоги. Правда, этот метод имеет много противопоказаний, к тому же довольно сложно подобрать оптимальный гормональный препарат. Неверный выбор — и возможны побочные эффекты.
- Фитотерапия. Травяные сборы и приготовленные на основе трав препараты действуют мягко, эффективно и почти не имеют побочных реакций. Минусы метода — применять курсы траволечения следует длительно и возможно возникновение аллергии.
- Медикаментозная терапия. Хорошо действуют препараты, специально разработанные для женщин в менопаузе. Симптоматические средства призваны снизить тревожность, восстановить сон, купировать соматические и вегетативные особенности. Подобрать лекарственное средство и определить длительность лечения должен врач.
- Психотерапия. Занятия с психологом помогают женщинам избавиться от тревожности, справится с заниженной самооценкой и увидеть новые горизонты, которые открывает перед ними вступление в новый этап жизни. Нередко занятия сочетают с расслабляющими практиками — йогой, медитациями.
Справиться с неприятными симптомами помогут физическая активность, специальная диета, учитывающая новые потребности организма. Всегда уместны физиотерапевтические процедуры и лечебная физкультура. Однако нагрузка должна быть дозирована и учитывать состояние организма женщины.
Заболевания, которые могут возникнуть во время климакса
Если у вас плохое самочувствие — обратитесь к лечащему врачу. Болезни могут быть связаны не только с гормональными нарушениями, но и более серьезными состояниями, следствием дисбаланса половых гормонов и нарушений в работе надпочечников.
Главные болезни климактерического периода:
- нервные и психические расстройства;
- депрессия;
- головные боли;
- бессонница;
- забывчивость;
- патологии поджелудочной и щитовидных желез;
- парестезии;
- судороги;
- нарушения солевого обмена.
Общие рекомендации женщинам
Период менопаузы может длиться более 10 лет. Чтобы пережить это время без потерь и обогатить жизнь новыми достижениями, важен психологический настрой и здоровый образ жизни.
Климакс легче протекает у активных женщин, любящих жизнь и имеющих разносторонние интересы. Вот что позволит сохранить бодрость духа и тела:
- Физическая активность должна составлять от 15 до 60 минут ежедневно. Это не только укрепит мышцы, но и обеспечит хорошее питание и кровоснабжение головного мозга, установит крепкие связи между нервными клетками. Приветствуются аэробные упражнения, ходьба, бег, плавание, занятия не велотренажере.
- В рацион необходимо ввести орехи и жирную морскую рыбу, содержащие омега -3 жирные кислоты, исключить или уменьшить количество легкоусвояемых углеводов и животных жиров, снизить калорийность рациона.
- Отказ от курения и употребления алкоголя.
- Сохранение социальной активности, любимой работы и хобби, общения и увеличение круга друзей.
- Не следует отказываться от половой жизни, интимные отношения входят в число базовых потребностей человека. Это поможет сохранить молодость, раскрасить отношения яркими красками. Решить неприятные симптомы, сопровождающие личную жизнь в период менопаузы поможет врач — это может быть назначение препаратов ЗГТ, фитотерапии.
Профилактические мероприятия при климаксе
Чтобы сохранять хорошее самочувствие, чувствовать радость жизни и достигать успеха важно:
- регулярно проходить медицинские обследования;
- принимать препараты, облегчающие течение климакса;
- регулярно принимать витаминно-минеральные комплексы;
- пользоваться косметическими средствами, как методами борьбы с внешними проявлениями менопаузы;
- следить за соблюдением гигиены в постменструальном периоде;
- вести регулярную половую жизнь;
- вести здоровый образ жизни
Прогноз. Профилактика
Мужской климакс — естественный возрастной этап жизни мужчины, поэтому его чрезвычайно сложно предотвратить. Тем не менее, достижения современной андрологии и геронтологии позволяют существенно улучшить качество жизни пациента с этой проблемой. Залогом мужского и возрастного долголетия является ежегодное профилактическое посещение уролога-андролога, физическая и умственная активность, здоровый образ жизни, отказ от алкоголя и курения. Одной из эффективных составляющих профилактики мужского климакса является регулярная сексуальная активность, это позволяет отодвинуть патологические симптомы на более поздний срок, а то и вовсе «сгладить» возникновение нежелательных проявлений климакса. Профилактика раннего и патологического мужского климакса во многом связана с профилактикой преждевременного старения в целом. [9]