Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Чем вызвана гипертрофия небных миндалин и как оно проявляется и лечится

Чем вызвана гипертрофия небных миндалин и как оно проявляется и лечится?

ЗАПИСЬ К ЛОР ВРАЧУ ОНЛАЙН

Гипертрофический тонзиллит или гипертрофия небных миндалин представляет собой состояние, при котором увеличиваются размеры лимфоидных образований мягкого неба.

Эта патология не сопровождается воспалительными изменениями и чаще всего встречается у детей. Люди среднего и старшего возраста реже сталкиваются с подобными изменениями.

Нередко гипертрофию миндалин мягкого неба сопровождает гипертрофия носоглоточной миндалины или в мире медицины – образование аденоидов. Специалисты расценивают эту патологию как особенность лимфатической конституции.

Причины и признаки заболевания

Гипертрофия миндалин – это состояние, при котором миндалины увеличиваются в размере без признаков воспаления

Миндалины выполняют барьерную и защитную функцию организма. Чаще всего они увеличиваются в детском возрасте (от 2 до 12 лет), когда иммунитет более ослаблен.

Миндалины состоят из лимфоидной ткани. Они не позволяют вирусам и микробами проникать в дыхательные пути, преграждая им путь. У маленьких детей до полугода миндалины еще настолько маленькие, что не выполняют своей функции, поэтому вероятность заболеть несколько выше.

По ходу жизни и взросления миндалины должны увеличиваться в размерах, это считается нормальным. Своего оптимального размера они достигают к 12-13 годам.

Гипертрофия миндалин у детей далеко не всегда связана с воспалительным процессом.

Гипертрофия – это увеличение в размерах, это понятие не идентично воспалению. Увеличиваться миндалины могут из-за аденоидита (воспаления миндалин), но увеличение может быть частью патологического процесса, вызванного сбоем иммунной системы, наследственностью.

В случае попадания инфекции миндалины увеличиваются лишь временно, что называется ответной реакцией организма. В этом случае достаточно устранить причину инфекции, и миндалины быстро придут в норму. Но все осложняется, когда увеличение миндалин носит длительный характер. На гипертрофию миндалин могут влиять и неблагоприятные условия окружающей среды, склонность к аллергическим реакциям, заболевания зубов и эндокринные заболевания.

Характерные признаки гипертрофии миндалин:

  • Затрудненное дыхание. Родители могут заметить у ребенка трудности с дыханием, непривычное сопение, хрипы и храп во сне, ребенок начинает дышать ртом. Особенно опасными становятся симптомы, когда мама наблюдает у ребенка во сне приступы апноэ, временную задержку дыхания.
  • Нарушения речи и голоса. Голос ребенка становится носовым, гнусавым, речь нарушается. Если гипертрофия миндалин возникла в период становления речи, у ребенка будет нарушаться артикуляция согласных звуков, речь станет неправильной и менее понятной.
  • Задержка развития. Чем дольше длится кислородное голодание ребенка из-за разрастания миндалин, тем сильнее можно наблюдать отставание в умственном и физическом развитии у маленького ребенка.
  • Нарушения прикуса и овала лица. Из-за постоянного ротового дыхания овал лица ребенка может вытягиваться, а челюсть выступает вперед, нарушая прикус и влияя на произношение звуков.

Медикаментозное лечение

Все препараты для лечения гипертрофии миндалин должны назначаться только отоларингологом

На начальных этапах болезни необходимо активное лечение различными медикаментами, которые снимут воспаление, поспособствуют уменьшению миндалин и помогут избежать хирургического вмешательства.

Заболевание имеет несколько стадий. Медикаментозное лечение может быть эффективным на первых двух, а на третьей стадии обсуждается хирургическое удаление миндалин. На третьей стадии миндалины уже практически полностью перекрывают зев и не позволяют ребенку нормально дышать даже ртом. Это опасное для жизни и здоровья состояние, оно требует немедленного лечения.

Иногда родителям рекомендуют свозить больного ребенка на море или в горы, так как чистый влажный воздух подействует на миндалины как ингаляция.

  • Фурацилин. Действующее вещество препарата – нитрофурал. Это противомикробный препарат, который способен устранять и блокировать размножение патогенных микробов. Раствором Фурацилина рекомендуют полоскать горло несколько раз в день, чтобы снять воспаление с миндалин. Фурацилин можно приобрести в виде таблеток, а затем самостоятельно приготовить раствор в прописанной врачом концентрации.
  • Тонзилгон или Тонзилотрен. Это препараты на основе натуральных компонентов (трав, цветков ромашки, одуванчика, коры дуба, эфирных масел и т.д.). Тонзилгон выпускается в каплях и разрешается для лечения детей от года. Это сильный антисептик, который позволяет снять воспаление и отек, нормализовать работу дыхательных путей. Однако нужно осторожнее давать препарат маленьким детям из-за возможности аллергической реакции на травы.
  • Нитрат серебра. С помощью нитрата серебра лор-врачи советуют лечить фарингиты и прочие воспалительные заболевания горла, глотки. Для полоскания используют раствор 1 или 2% нитрата серебра.
  • Ультразвуковая терапия. Ультразвуковое лечение часто используют для лечения хронического тонзиллита, приводящего к увеличению миндалин. Это довольно эффективный консервативный метод лечение и уменьшения миндалин, который на начальных этапах болезни помогает избежать оперативного вмешательства. Ультразвук позволяет очистить миндалины от гноя, устранить воспаление, ускорить процесс заживления.
Читать еще:  Возможно ли лечение эндометриоидной кисты яичника без операции

Народные методы лечения

Лучшие народные рецепты для лечения гипертрофии миндалин у детей

Стоит помнить, что для эффективного лечения нужно знать причину гипертрофии миндалин, а это далеко не всегда ангина или простуда. Иногда вызвать подобное заболевание могут и другие патологические процессы. В этих случаях народные средства могут оказаться малоэффективными.

Средства народной медицины часто используются как часть консервативного лечения в сочетании с медикаментами. Назначать такие средства должен врач. Диапазон применяемых народных средств зависит от состояния и возраста ребенка. Чем меньше ребенок, тем больше опасность возникновения аллергической реакции.

По этой причине советуют начинать лечение с небольших дозировок и внимательно следить за реакцией организма ребенка.

При первых же признаках аллергии, отека, сыпи нужно прекратить лечение и обратиться к врачу. Чтобы было проще понять, что именно вызвало аллергию, народные средства даются по отдельности с определенным интервалом.

Народные средства для лечения миндалин:

  • Отвары ромашки и шалфея. Отвары трав помогают снять воспаление и отек, обладают противомикробным и заживляющим действием. Отварами рекомендуют полоскать горло 3-4 раз в день. Принимать их внутрь можно только с разрешения врача.
  • Алоэ и мед. Алоэ обладает обеззараживающим эффектом, а мед активно смягчает и восстанавливает слизистую. Чтобы приготовить такую смесь, нужно смешать сок алоэ и мед в пропорции 1:3. Полученной смесью очень аккуратно смазывают воспаленные миндалины, после чего в течение часа не дают ребенка ничего пить и есть.
  • Листья грецкого ореха. Листья грецкого ореха содержат вяжущие вещества, что позволяет снять отек быстро и уменьшить миндалины в размерах. Отвар листьев используют для полоскания горла несколько раз в день. С этой же целью можно использовать отвар коры дуба.
  • Прополис. Для лечения миндалин лучше всего использовать натуральный прополис. Небольшой кусочек прополиса измельчается и смешивается с натуральным персиковым или оливковым маслом. Этот раствор аккуратно и медленно нагревают на водяной бане, тщательной перемешивают и процеживают, после чего смазывают им миндалины ребенка.

Во время полосканий и смазываний нужно внимательно следить за размером миндалин ребенка. Если они продолжают увеличиваться или резко отекли и стали еще больше, необходимо немедленно обратиться к врачу. Аллергический отек гортани может привести к асфиксии.

Хирургическое лечение миндалин

Только на третьей стадии гипертрофии может быть назначено удаление миндалин

Миндалины выполняют защитную функцию, но в некоторых случаях их удаления является необходимым. Некоторые мамы оттягивают операцию из-за страха, что после удаления миндалин ребенок начнет болеть чаще, однако подобная хирургическая процедура никогда не назначается без крайней необходимости. Если педиатр рекомендует не затягивать и удалить гланды, значит польза от этой операции превышает вред и оставлять миндалины опасно.

Существуют показания к удалению миндалин, которые не следует игнорировать. Так, например, врач посоветует операцию, если ребенок не может глотать пищу и полноценно дышать ни ртом, ни носом, если ребенок часто более ангиной (по несколько раз в год) или же миндалины покрыты множественными гнойниками. Не рекомендуется отказываться от операции детям с заболеваниями сердца.

Гипертрофия миндалин может дать серьезные осложнения на почки, привести к пиелонефриту или почечной недостаточности — в этом случае удаление миндалин просто необходимо.

Операция по удалению миндалин называется тонзиллэктомия. Она может проводиться различными способами: традиционно с помощью скальпеля или же с помощью лазера. В любом случае миндалины удаляются, а место кровотечения тщательно прижигается и обрабатывается.

Читать еще:  Психосоматика кисты яичника или откуда берутся болезни

Операция позволяет решить проблему гипертрофии миндалин раз и навсегда. Удаленные миндалины уже не отрастут и не начнут снова увеличиваться. Традиционный метод удаления требует общего наркоза и является более опасным в плане кровотечения. Кровотечение может быть обильным, но опытные врачи быстро его остановят с помощью прижигания сосудов.

Больше информации об тонзиллэктомии можно узнать из видео:

Лазерное удаление миндалин позволяет избежать кровотечения, однако оно не применяется у детей младше 10 лет. Лазерная операция не требует общего наркоза, а значит ребенок должен сохранять спокойствие и не двигаться. По этой причине лазерные операции проводятся только старшим детям. Удаление лазером проводится быстро с использованием местного обезболивания. Лазер не только позволяет отсечь миндалины, корректируя глубину надреза, но и сразу же запаивает сосуды.

С помощью лазера можно удалить миндалины лишь частично. В некоторых случаях гипертрофия затрагивает не все ткани миндалин. Это позволяет удалить лишь часть поврежденных тканей, но оставить другую часть, которая будет продолжать выполнять защитную функцию.

Удаление миндалин

Дети жутко бояться врачей, различных манипуляций, связанных с болью, поэтому сказать ребенку о предстоящей операции не так уж просто. Для ЛОР-врачей тонзиллэктомия, то есть удаление гланд, считается простой и повседневной операцией. В среднем она длится не дольше 50 минут.

Когда же проводится операция? К показаниям, когда планируется хирургическое вмешательство, относятся:

  • частые ангины (5-7 раз в год). Имеется в виду, что в миндалинах присутствует инфекция, которая при малейшем снижении иммунитета приводит к обострению ангины. В результате ребенок полностью не выздоравливает. Учитывая, что в основном причиной ангины является стрептококк, повышается риск ревматической лихорадки, полиартрита, поражения миокарда и почек;
  • гипертрофия 2-3 степени, которая сопровождается затрудненным дыханием, храпом и периодами апноэ. Это приводит к гипоксии мозга и дисфункции внутренних органов;
  • отсутствие положительных результатов от консервативного лечения.

Чтобы выбрать наиболее подходящий метод, отоларинголог проводит полное обследование ребенка (анализы крови, УЗИ, фарингоскопия, рино-, отоскопии). Операция может проводиться несколькими способами:

  1. классический хирургический метод, в процессе которого применяется петля, микродебридер и ножницы;
  2. лазерное удаление проводится с помощью луча детям старше 5 лет. Методика позволяет удалить гипертрофированную ткань и запаять поврежденные кровеносные сосуды, предупредив кровотечение;
  3. ультразвуковой способ дает возможность разрушить измененные ткани под воздействием высокочастотных волн;
  4. криодеструкция подразумевает замораживание гланд, что также не приводит к кровотечению;
  5. электрический метод для детей используется крайне редко.

Операция может переноситься при наличии противопоказаний:

  • диабета в стадии декомпенсации;
  • обострении хронических болезней;
  • острых инфекциях (простуде, гриппе);
  • тяжелой коагулопатии;
  • декомпенсации работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем;
  • не вылеченном кариесе.

Выбор обезболивания осуществляется с учетом возраста ребенка, его эмоционального состояния и наличия сопутствующих заболеваний.

Операция может выполняться под местной анестезией, однако при необходимости требуется общий наркоз. Чтобы уменьшить страх и истерику ребенка, родителям придется постоянно быть рядом (до начала операции и сразу после ее окончания).

Госпитализация может продлиться 10 дней, если удаление проводилось хирургическим путем, или несколько дней – при использовании лазера. В послеоперационном периоде ребенок остается в клинике под наблюдением, чтобы исключить риск осложнений.

Читать еще:  Диабетическая полинейропатия — информация о заболевании и способы лечения

Дети могут жаловаться на боль в горле, в этом помогут анальгетические препараты. Чувство дискомфорта может сохраняться до двух недель, поэтому придется потерпеть. Не стоит пугаться, если после удаления миндалин у ребенка будет выделяться много слюны с примесью крови.

Через два дня после операции на месте гланд образуются корки, которые запрещено удалять.

Чтобы снизить риск осложнений, необходимо соблюдать некоторые правила:

  • не посещать бани, не загорать под солнцем;
  • не употреблять горячую пищу, напитки;
  • запрещаются твердые продукты, острые блюда;
  • не следует громко кричать, а в первые сутки – вовсе нужно молчать.

Осложнения после тонзиллэктомии – редкость, но все же лучше о них знать. В послеоперационном периоде возможно кровотечение и инфекционные осложнения. Что касается субфебрилитета, небольшой слабости и обильного слюновыделения с кровяными корочками – это нормальное явление для первых 3 дней после хирургического вмешательства.

Степени болезни

Данный процесс специалисты делят на три степени развития:

  • 1 степень. Увеличенные миндалины занимают 1/3 пространства. Болезнь практически не проявляется, состояние ребенка хорошее;
  • 2 степень. Миндалины увеличились достаточно сильно, занимают 2/3. Состояние ребенка тяжелое, заболевание приводит к сильной боли, слабости, нарушению сна;
  • 3 степень. Миндалины соприкасаются друг с другом, пространство почти полностью ими заполнено. Для лечения необходимы серьезные медикаменты, строгий контроль специалиста.

к содержанию ↑

Симптомы и диагностика

Дышать полной грудью, петь, бегать, веселиться – так естественно для малыша. Стоит насторожиться уже тогда, когда его беспокоит постоянно насморк и гнусавость голоса.

Первые симптомы для обращения к врачу

Признаки, подтверждающие изменения в органах ткани гланд:

  • изменение голоса, ребёнок говорит в «нос»;
  • дыхание ртом;
  • ночной храп.

Перечень симптомов воспалительного процесса в небных миндалинах и аденоидах

Есть ряд общих показателей, которые указывают на поражение небных миндалин и аденоидов.

  1. Боли в горле и постоянная заложенность носа.
  2. Частое спонтанное чихание.
  3. Гнусавость голоса.
  4. Субфебрильная температура и сильное потение во время сна.
  5. Скрежет зубами во сне и обильное слюноотделение.
  6. Частые отиты и ангины.

Диагностика заболевания

Любой диагноз начинается с осмотра. Врач производит опрос больного, делает поверхностный осмотр носоглотки, определяет, есть ли воспалительный процесс, наблюдается ли увеличение миндалин, диагностирует состояние аденоидов. При необходимости даёт больному направление на анализы или назначает инструментальный метод диагностики, если есть подозрение на серьёзную патологию.

К инструментальным методам относятся:

  • Фарингоскопия.
  • Фиброэндоскопия.
  • УЗИ гортани.

Исключение других патологий очень важно для правильного лечения основного диагноза.

Поэтому, если врач рекомендует удаление миндалин ребёнку, стоит сначала всё взвесить. Гипертрофия миндалин у детей к подростковому возрасту может уменьшиться естественным путём, так как со взрослением ребёнка рост лимфоидной ткани прекращается, и она даже атрофируется.

Профилактика рецидивов

В первую очередь, говорит Евгений Олегович, после операции нужно изменить образ жизни малыша. Большие миндалины не возникают только из-за вирусов и бактерий, к недугу должна быть предрасположенность. Если не брать в расчет наследственность (которая тут, кстати, играет не последнюю роль), то факторы риска довольно очевидны:

  • пыльный сухой воздух;
  • сниженный иммунитет;
  • вдыхание химических паров, аэрозолей;
  • низкая физическая активность карапуза и нерациональное питание.

Чтобы болезнь после лечения не вернулась, нужно создать ребенку такие условия, чтобы исключить развитие аллергии, контакты с химикатами, домашней пылью. Воздух дома должен быть в достаточной степени влажным.

Повышать иммунитет можно занятиями спортом, закаливанием, отказом от выходных перед компьютером и заменой такого досуга на семейный отдых на свежем воздухе, на активные игры.

О том, когда детям нужно вырезать гланды, расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

  • Доктор Комаровский
  • Ребенок часто болеет
  • Закаливание
  • Режим дня
  • Вес
  • Плохо спит
  • Дневной сон
  • Истерики

медицинский обозреватель, специалист по психосоматике, мама 4х детей

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector