Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак мочевого пузыря

В зависимости от вида клеток, из которых происходит опухоль, выделяют разные типы рака мочевого пузыря. Наиболее распространена уротелиальная, или переходно-клеточная, карцинома. Она встречается в 90–95% случаев. Гораздо реже опухоль представляет собой аденокарциному, плоскоклеточный рак, мелкоклеточную карциному, саркому (злокачественную опухоль из соединительной ткани).

Стадии рака мочевого пузыря:

  • I — опухоль находится в пределах уротелия (слизистой оболочки) и не прорастает глубже.
  • II -опухоль проросла глубже в стенку мочевого пузыря, но все еще не прорастает за его пределы.
  • III — опухоль проросла за пределы мочевого пузыря и распространилась на окружающие ткани.
  • IV — рак мочевого пузыря с метастазами.

Провоцирующие факторы для развития рака мочевого пузыря

Для любой формы онкологического заболевания невозможно точно назвать причину, которая ее спровоцировала, можно только предполагать, какие факторы увеличили риск развития патологии. Если рассматривать рак мочевого пузыря у женщин, то таковыми факторами риска являются:

  • курение, при котором вредные вещества, проходя через мочевой пузырь, вызывают раздражение его слизистой;
  • работа на вредном производстве;
  • любовь к жареной и жирной пищи;
  • употребление в пищу заменителей сахара, например, цикломата и сахарина;
  • хронические воспалительные патологии мочевого пузыря.

Начальные проявления болезни

Признаки онкологии мочевого пузыря могут проявляться по-разному, но одной из первых диагностируется гематурия. Практически 85% пациентов жалуются на этот симптом. В моче можно обнаружить кровь и кровяные сгустки.

Если этот симптом появляется периодически, то это уже повод задуматься и посетить врача. Как правило, постоянное выделение крови вместе с мочой наблюдается на последней стадии заболевания. Раковая опухоль начинает кровоточить регулярно, при этом можно отметить следующие особенности:

  • моча может иметь различный оттенок, от розового до ярко-красного;
  • кровяные сгустки имеют разные размеры, опасно, когда они забивают полностью мочевой пузырь и препятствуют отхождению мочи;
  • иногда небольшое новообразование может кровоточить гораздо больше, чем большое, что затрудняет диагностику заболевания.

Кроме примесей крови в выделяемой моче симптомы можно наблюдать и другие при развитии данной патологии.

Читать еще:  Причины виды особенности диагностики и лечения отслоения сетчатки

Дизурия

Это трудности с отхождением мочи. Происходит это из-за того, что развивающаяся опухоль возле мочеиспускательного канала давит на него, это приводит к появлению болевых ощущений. Первое время боль локализуется в районе лобка, но потом распространяется на соседние органы и ткани. Особенно сильную боль пациентки чувствуют во время мочеиспускания.

Недержание мочи

Недержание и частые позывы в туалет — это также симптомы, которые проявляются у большинства пациентов. Случаются ложные позывы и довольно часто. Некоторые отмечают непроизвольное выделение мочи.

Но надо заметить, что такие признаки наблюдаются чаще всего, если раковая опухоль затронула шейку мочевого пузыря. К сожалению, многие женщины такие симптомы не связывают с серьезным заболеванием, считают причиной слабость мышц, которая появляется с возрастом или воспалительный процесс.

Неприятный запах

Выделяющаяся моча при такой патологии может иметь довольно неприятный запах. Это случается в результате разложения опухоли и появления трудностей с мочеиспусканием. Явно ощущается резкий запах аммиака, если собрать мочу в емкость, то можно увидеть осадок. Часто сама моча бывает с примесью гноя.

Остальные симптомы онкологии мочевого пузыря

Основные проявления заболевания мы рассмотрели, но есть и другие симптомы, которые могут встречаться:

  • в области больного органа и до влагалища могут появляться множественные свищи;
  • образование метастаз в районе паховых лимфатических узлов приводит к тому, что начинают отекать нижние конечности.

Классификация доброкачественных опухолей мочевого пузыря

Данные новообразования могут быть эпителиального и неэпителиального генезиса. Эпителиальные доброкачественные опухоли встречаются не часто, поскольку основная масса новообразований из эпителия имеют злокачественный характер. К доброкачественным эпителиальным новообразованиям относятся полипы и папилломы, некоторые из них могут иметь склонность к малигнизации.

Полипы бывают различных размеров и представляют собой тканевые выступы в просвет мочевого пузыря. Данный вид урологических опухолей может иметь одиночный или множественный характер.

Папилломы мочевого пузыря прорастают из покровного эпителия и являются зрелыми новообразованиями с экзофитным ростом. При микроскопическом исследовании отмечается наличие бархатистой, сосочкообразной поверхности. Они имеют розововато-белую окраску и мягкую консистенцию. Папилломы также могут иметь множественный и одиночный характер, а иногда встречается тотальное поражение стенок мочевого пузыря в виде папилломатоза.

Читать еще:  Лечение жидкости в легких при сердечной недостаточности

К числу доброкачественных новообразований неэпителиальной этиологии относятся: миомы, фибромы, гемангиомы, фибромиксомы, невриномы.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

  • Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
  • Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
  • Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин

Обследование может включать следующие исследования и анализы:

  • Цитологический анализ мочи при раке мочевого пузыря у женщин помогает выявить опухолевые клетки.
  • Цистоскопия – эндоскопическое исследование, во время которого через мочеиспускательный канал вводят специальный инструмент с видеокамерой – цистоскоп – и осматривают слизистую оболочку.
  • Биопсия может быть проведена во время цистоскопии. Врач удаляет фрагмент патологически измененной ткани и отправляет в лабораторию для цитологического, гистологического, молекулярно-генетического исследования.
  • КТ и МРТ помогают оценить размеры, расположение, количество очагов, проверить, распространилась ли опухолевая ткань в соседние органы.
  • ПЭТ-сканирование применяют для поиска метастазов. В организм вводят радиофармпрепарат, который накапливается в опухолевых клетках. Благодаря ему метастазы контрастируются на снимках, выполненных с помощью специального аппарата.
  • УЗИ чаще всего применяют для оценки состояния почек и мочеточников.
Читать еще:  Применение Бусерелиндепо для лечения лейомиомы матки

Лечение

После того как были выявлены первые признаки рака мочевого пузыря у женщин, лечение должен взять на себя опытный врач. Очень важно чтобы терапия начиналась незамедлительно, поскольку от этого напрямую зависит, насколько будет благоприятным прогноз на выживание и полное выздоровление пациентки.

В зависимости от стадии онкологии, а также общего состояния больного, особенностей его организма, лечение может проводиться следующим образом:

  1. Выполнение хирургического вмешательства. В этом случае производят трансуретральное удаление опухолевого новообразования. Если стадия начальная, то удаляется только опухоль, без соседних тканей и органов. Для закрепления полученного результата назначают облучение или химиотерапию. Если орган удалили полностью, устанавливают его имплант, то есть, искусственный заменитель.
  2. Проведение курса химиотерапии. Это необходимо тем пациентам, которые уже прошли основной этап лечения, с целью недопущения рецидива болезни.
  3. Выполнение лучевого воздействия. Благодаря такой процедуре имеется реальная возможность уменьшить размеры опухолевого образования, что облегчает процесс оперативного лечения.

Совместно с этим каждый пациент обязательно получает медикаменты, которые способствуют повышению уровня собственного иммунитета. Зачастую их вводят напрямую в мочевой пузырь посредством установки катетера. Если у пациентки предраковое состояние или первая стадия, то средства химиотерапии вводят таким же способом. Если нужно удалить опухоль, то делают это через уретру.

Уже начиная со второй стадии онкологического процесса, врачи рекомендуют выполнение радикальной цистэктомии. В этом случае специалисты производят полное удаление органа мочеиспускания. Если в процесс вовлечены лимфатические узлы, то от них также избавляются. После такого вмешательства роль пузыря отдана импланту.

В последующем, когда хирургическое лечение выполнено, пациент может находиться на амбулаторном лечении. Стоит отметить, что процесс терапии длительный, и разделен на несколько этапов, между которыми обязательно имеется перерыв. Поскольку человек принимает сильнодействующие лекарственные средства, то они становятся причиной возникновения тяжелых побочных эффектов, среди которых облысение, тошнота, слабость, ощущение онемения конечностей.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector