Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эрозивный гастрит: препараты и схема лечения

Эрозивный гастрит — это воспаление слизистой оболочки желудка, характеризуется появлением эрозий. Они легко заживают без образования рубцов и в отличие от язвы поверхностные. Развивается заболевание чаще всего у взрослых, встречается у мужчин и женщин одинаково часто.

Различают несколько видов эрозивного гастрита. Первичный появляется при поражении слизистой неблагоприятными внешними воздействиями: лекарствами, пищей, алкоголем. Вторичный возникает при хронических заболеваниях или нарушении кровоснабжения слизистой. Эрозии могут быть единичными, но иногда они скапливаются в одном месте, развивается очаговый гастрит. Кроме того, есть еще несколько видов, различающихся причиной появления и признаками:

    антаральный — воспаление локализуется в нижней части желудка, вызывается хеликобактерной инфекцией;

По форме гастрит бывает острый и хронический. При острой форме признаки заболевания ярко выражены, наблюдается присутствие крови в рвотных и каловых массах. Хроническая форма протекает часто практически бессимптомно, ремиссии чередуются с обострениями. Длиться он может много лет и чаще всего приводит к серьезным последствиям.

1. Правила приема

При гастрите медикаментозная терапия осуществляется комплексно. Заболевание надо лечить несколькими препаратами с разными фармакологическими свойствами. Нельзя использовать лекарства по совету знакомых. Воспалительный процесс сопровождается не только общими симптомами в виде изжоги, отрыжки, тошноты и болевого синдрома, но и отличается по степени прогрессирования, уровню кислотности желудочного сока.

Самолечение может стать причиной осложнений.

При составлении схемы терапии учитываются следующие факторы:

  • возраст пациента;
  • особые указания (например, беременность, период лактации);
  • уровень кислотности желудочного сока;
  • разновидность заболевания и степень развития;
  • факторы, спровоцировавшие болезнь;
  • индивидуальные особенности организма;
  • имеющаяся симптоматика.

Эрозивный – что это

Эрозия возникает как ответ на постоянное воспаление слизистой желудка в хронической форме, либо как ответ на сильный стресс. Повреждается слизистая желудка в виде эрозий – трещинок, изьязвлений. Заболевание может быть острым и развиваться стремительно в опасной форме. Либо протекает скрыто и приводит к множественным эрозивным повреждениям. Бывает также, что при этом эрозию слизистой находят и в двенадцатиперстной кишке. Если не принять меры, в т.ч. и специальные препараты, повреждения слизистой могут приобрести язвенную форму.

Применяемые медикаментозное лечение и дополнительные средства народной медицины, как правило, дают хороший шанс на благоприятный исход.

Схема лечения эрозивного гастрита схожа с той, что применяется при язве желудка. Оба недуга имеют примерно ту же симптоматику и тонкую грань между одним состоянием и другим. В первую очередь лечение будет направлено на устранение самой причины заболевания. К примеру, если выяснится, что виной всему бактерии, будут применяться антибактериальные препараты. Затем приводят в порядок кислотность желудка, выяснив, пониженная она или повышенная. И, конечно же, предусмотрено лечение, направленное на снятие симптомов: болевого, диспептического (тошноты, рвоты и т.д.). Медикаментозное лечение сочетается, как правило, с народными методами и строгими правилами в отношении питания.

Особенности питания

Лечебное питание при эрозивном гастрите занимает очень важное положение. Данная диета предусматривает следующее:

  1. Полный отказ от курения и употребления спиртных напитков.
  2. Отказ от голодания, так как это приводит к еще более сильным болевым ощущениям.
  3. Основу рациона должны составлять перетертые отварные блюда из рыбы, мяса и овощей. Также можно кушать супы, кисломолочные продукты и запеканки из овощей или творога.
  4. Полезно употребление морепродуктов и овощных пюре.
  5. Категорически запрещено употребление жирной, жареной и острой пищи, а также колбас, соленой рыбы и полуфабрикатов.
  6. Кушать нужно часто, но не большими порциями, чтобы не перенапрягать желудок.
  7. Из меню нужно полностью исключить соль, острые соусы и кислые фрукты.
  8. Из жидкостей разрешается зеленый чай, отвар сухофруктов или шиповника. Также очень полезными являются щелочные минерализованные воды.
Читать еще:  Фронтальное занятие по логопедии в подготовительной группе

О кофе, черном чае и сладких газированных напитках больному нужно забыть.

Важно! При эрозивном гастрите пациент должен тщательно соблюдать режим питания и не нарушать его. Также следует избегать перееданий.

Питание при гастрите с повышенной кислотностью тоже имеет свои особенности, о которых можно прочитать здесь.

Основные группы медикаментов в терапии гастрита

Исследуя причины развития заболевания, учёные заключили, что подавляющий процент гастритов является результатом активизации Helicobacter pylori. Следовательно, схема лечения эрозивного антрального гастрита состоит из таких пунктов:

  • борьба с патогенной микрофлорой антибиотиками и солями висмута;
  • снижение кислотности желудочного сока;
  • защита слизистой оболочки желудка;
  • снятие мышечных спазмов;
  • обезболивание;
  • помощь пищеварению;
  • восполнение недостатка витаминов и минералов.

На фоне массированной лекарственной атаки обязательно соблюдение диеты, режима питания для гарантии успешного выздоровления. При острой форме заболевания сначала устраняют действие токсичного вещества, потом приступают к лечению.

Антибиотики

В медикаментозном лечении эрозивного гастрита ведущая роль принадлежит антибиотикам. Учитывая высокую адаптивную способность микробов, для достижения оптимального результата используют тандем препаратов пенициллинового ряда и группы макролидов.

Антибиотики пенициллинового ряда

Самые первые из антимикробных препаратов, честь открытия которых принадлежит Александру Флемингу в 1928 году. Пенициллины обладают низкой токсичностью, широким спектром действия на патогенную микрофлору. Для лечения заболеваний желудка используют кислотоустойчивые синтетические препараты, такие как Амоксициллин. Он не разрушается в кислой среде, быстро всасывается в кишечнике, хорошо проникает в желудочную ткань с током крови. Пенициллины убивают желудочных оккупантов, препятствуя формированию клеточной стенки бактерий.

Назначают Амоксициллин 2 раза в день по 1 000 мг с промежутком в 12 часов (например, в 8:00 — первая таблетка, а в 20:00 — вторая).

Антибиотики группы макролидов

Эта группа лекарств мало токсична, хорошо переносится пациентами, имеет слабые, редкие побочные эффекты. Наибольшую устойчивость к соляной кислоте проявляет полусинтетический антибиотик Кларитромицин. Он нарушает синтез микробного белка, проявляя бактериостатическое действие.

Принимают Кларитромицин по 500 мг совместно с Амоксициллином также дважды в день, через 12 часов по следующей схеме:

  • 8:00 — Амоксициллин;
  • 10:00 — Кларитромицин;
  • 20:00 — Амоксициллин;
  • 22:00 — Кларитромицин.

Курс лечения антибиотиками — 7 дней, но при сильной обсеменённости бактериями может продолжиться до 10-14 дней.

Соли висмута

Чтобы вылечить эрозивный гастрит, соли висмута подходят наилучшим образом. Они образуют в кислой среде желудка защитную плёнку, помогающую рубцеванию язв и эрозий путём ограждения слизистой от агрессивных факторов. Препараты висмута стимулируют синтез слизи и бикарбонатов, угнетают секрецию пепсина. Они убивают микробов непосредственно в месте эрозий, куда антибиотики не проникают.

Читать еще:  Симптомы и лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Применяют следующие висмутосодержащие средства: Викаир, Викалин, Де-Нол, Вентрисол, Трибамол, Бисмафальк. Диапазон цен: от 20 рублей — за отечественный Викаир до 1 200 рублей — за импортный Де-Нол. Принимают по 3-4 раза в день после еды с тёплой водой. Курс приёма – 14 дней.

Совместными усилиями двух новосибирских научных институтов синтезирован новый препарат на базе висмута трикалия дицитрата. Доклинические испытания лекарственного средства доказали его безопасность и антимикробную активность. По заверениям изобретателей, в 2018 году препарат поступит в аптечные сети.

Ингибиторы протонной помпы

Так называют группу препаратов, блокирующих в слизистой желудка перемещение атомов хлора и водорода. Синтез соляной кислоты при недостатке H+ и Cl- угнетается, кислотность желудочного сока уменьшается. Первый препарат данной группы (Омепразол) синтезировали в 1979 году шведские химики. Изобретение средств, подавляющих повышенную кислотность желудка, значительно снизило процент оперативных вмешательств при лечении язв.

Один из препаратов (по усмотрению врача-гастроэнтеролога) назначают в следующих дозах: Омепразол, Эзомепразол, Рабепразол — по 20 мг, Лансопразол — по 30 мг, Пантопрозол — по 40 мг 2 раза в день на протяжении недели.

Гастропротекторы

Проявляют схожее с солями висмута действие – образуют на слизистой тонкую плёнку, которая не всасывается и не растворяется, а потихоньку сползает в кишечник. Там адсорбирует лишнюю жидкость, токсины, раздражающие вещества. Применяют при сопутствующей заболеванию диарее. На микробов не действуют. Активное вещество препаратов Неоинтестопан, Каопектат — соли магния.

В Ребагите, Ребамипиде, Ребамипиде-Макледоз содержится ребамипид. Он защищает клетки слизистой желудка, усиливает выделение слизистого секрета, усиливает кровообращение. Таблетки рекомендуют пить при гастрите, вызванном алкоголем, нестероидными противовоспалительными препаратами.

Вентер, Сукрат, Сукральфат, Ульгастран, Анкрусал содержат комплекс солей алюминия. Попадая в желудок, активное вещество фиксируется на некротических массах язвенного поражения, образуя защитную пленку. Хорошо защищает слизистую от действия пепсина и желчных кислот. Используют при форме гастрита, вызванной обратным забросом желчи, а также для пациентов на гемодиализе.

Снятие спазмов мускулатуры

Наличие таких симптомов, как болезненные спазмы мускулатуры желудка, ухудшает качество жизни. Особенно актуальна данная группа препаратов для хронического заболевания в период обострения.

Папаверина гидрохлорид – надёжный спазмолитик. Он снижает тонус гладкой мускулатуры и расслабляет болезненное сжатие желудка. Оказывает успокаивающее и гипотензивное действие. Назначается медикамент не курсом, а симптоматически, то есть при возникновении спастической боли. Применяется как в таблетках, так и в уколах, ректальных свечах.

Анальгетики

Воспалённая, покрытая эрозиями слизистая желудка болезненно реагирует на любое раздражающее вещество. Метаметазон натрия, более известный как Анальгин, подавляет синтез соединений, вызывающих боли, оказывает слабое противовоспалительное действие. При заболеваниях ЖКТ показаны инъекции препарата внутримышечно от 250 до 500 мг три раза в сутки. Анальгетики не лечат гастрит, они — всего лишь обезболивающие средства.

Читать еще:  Генитальный герпес — фото симптомов у женщин и мужчин

Помощь пищеварению

Подавление синтеза ферментов снижает пищеварительные способности желудка, ему требуется помощь извне. Такие препараты, как Фестал, Мезим, Холензим, Аллохол, содержат вытяжки бычьей желчи, панкреатин, способствуют перевариванию и усвоению белков, жиров, углеводов.

Следует учесть, что ферментные препараты повышают активность антибиотиков. Одновременное назначение с солями висмута снижает действие ферментных средств.

Витамины и препараты железа

Нарушенное переваривание пищи порождает недостаток витаминов и минералов. Особое значение при эрозивном гастрите с кровотечениями имеют препараты железа, витамин B12 . Развитие анемии способны предотвратить инъекции Феррум-Лек, Венофер, Ферковен, Фербитол. Назначают подобное лечение с большой осторожностью, при угрозе тяжёлой анемии, так как велик риск передозировки, образования инфильтрата в месте инъекции с последующим абсцедированием.

Цианкобаломин стимулирует кроветворение, вводится подкожно, внутримышечно, внутривенно. Дозировка и способ введение препаратов в организм рассчитывается врачом на базе данных анализа крови на гемоглобин, анализа кала на скрытую кровь.

Профилактические меры

Основной профилактикой обострения гастрита является лечебная диета.

  1. Важно не употреблять при заболевании жареных и острых блюд, исключить из рациона раздражающие специи, кофе, крепкий черный чай, газировки. Запрещается употребление маринадов, солений, копченых и колбасных изделий.
  2. Блюда рекомендуется отваривать или готовить на пару. Вместо жарки тефтели и котлетки приготавливают на пару. В меню должны присутствовать каши из овсянки, гречки, пшена, манки. Кушать надо часто, пища должна быть теплая, не холодная.
  3. Чтобы не допустить болезни, не следует переедать и перегружать органическую полость во время застолий. Питание должно быть умеренным и дробным – весь объём пищи съедают небольшими порциями 5-6 раз в день. Такая мера предупреждает развитие эрозии и нарушений пищеварения.
  4. Для улучшения самочувствия и укрепления иммунитета допускается применение народных рецептов. Прием настоев и отваров из ромашки, дягиля, шиповника, подорожника способствует улучшению состояния пищеварительных орнанов.
  5. Особое значение в профилактике заболевания имеет здоровый образ жизни и отказ от алкоголя и курения. Спиртовые и никотиновые соединения отравляют слизистую оболочку желудка и всего пищеварительного тракта. От курения и алкоголя страдают пищеварительные, а также другие внутренние органы. Часть никотиновых смол попадает вместе со слюной в полость и оказывает прямое отрицательное действие на органические ткани. Чтобы избежать развития гастрита, необходимо полностью исключить сигареты и употребление алкоголя.
  6. Улучшить кровоснабжение пищеварительного тракта помогут занятия спортом, фитнесом, йогом. Если спорт не приемлем, достаточно простых частых пеших прогулок по парку. Ходьба, бег, различные наклоны, приседания и другие элементы оздоровительной гимнастики улучшают микроциркуляцию крови в органах малого таза и способствуют хорошему пищеварению. Умеренная физическая активность благоприятно сказывается на состоянии желудочно-кишечного тракта.

Болезнь всегда легче предупредить, чем исцелиться от нее. Хронический и острый гастрит требует применения различных групп медикаментов. Комплексная терапия помогает устранить недуг, но на борьбу с ним потребуется много сил и времени.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector