Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе

Маточное кровотечение при климаксе – кровянистые выделения из половых путей различной интенсивности, возникающие на фоне угасания менструальной функции или после ее прекращения. Климактерические кровотечения различаются по длительности, периодичности, объему кровопотери, характеру выделений (со сгустками или без). Могут иметь дисфункциональный и органический генез. С целью определения причин маточного кровотечения при климаксе, наряду с гинекологическим осмотром и УЗИ, обязательно проводится РДВ под гистероскопическим контролем с гистологическим анализом соскоба. Тактика лечения климактерического кровотечения (консервативная или хирургическая) определяется его причиной.

  • Классификация кровотечений при климаксе
  • Причины кровотечений при климаксе
  • Симптомы кровотечений при климаксе
  • Диагностика кровотечений при климаксе
  • Лечение кровотечений при климаксе
  • Цены на лечение

Что такое климакс и почему прекращаются менструации?

В медицине климакс обозначается термином «менопауза». Это состояние наступает не сразу, для него характерно несколько последовательных этапов: пременопауза, менопауза, перименопауза, постменопауза. Ключевым событием является прекращение регулируемых яичниками менструаций.

Климакс может быть физиологическим, развиваясь в силу возраста. Бывает также искусственно возникший климактерический период, который возникает раньше и является ятрогенным. Его причиной является выраженное подавление функции яичников медикаментами, химио- или лучевой терапией, удаление яичников.

Все проявления климакса связаны с нарастающим в организме женщины эстрогенным дефицитом. Он возникает вследствие прогрессирующего снижения овариальной и эндогенной функции яичников.

Приблизительно с 35 лет начинается процесс склерозирования яичниковой стромы. В ней увеличивается процент содержания соединительной ткани, фолликулы рассасываются или подвергаются гиалинозу. В результате яичники сморщиваются и уменьшаются в размерах, а выработка ими половых гормонов (в основном эстрадиола и прогестерона) все больше снижается. На первых порах это частично компенсируется синтезом эстрогенов (эстрона) из тестостерона и андростендиона в коже и подкожной клетчатке.

Происходит не только снижение количества функционирующих фолликулов. Уже в самом начале пременопаузального этапа уменьшается выраженность реакции яичниковой ткани на фолликулостимулирующий (ФСГ) и лютеинизирующие (ЛГ) гормоны, которые оказывают регулирующее действие на работу половой системы женщины. А нарушение обратной связи в цепочке яичники-гипофиз приводит к вторичному снижению синтеза этих гормонов.

Читать еще:  Нижнедолевая пневмония – виды особенности симптомы и лечение

Из-за такого гормонального дисбаланса большинство циклов становятся ановуляторными, меняется их продолжительность. Менструации становятся нерегулярными, скудными. При этом могут отмечаться периоды затяжных кровянистых выделений, может развиться даже маточное кровотечение в менопаузе. Это связано с выраженным нарушением соотношения эстрогенов и прогестерона.

Полное прекращение менструаций называется менопаузой, пременопаузальный период переходит в перименопаузу. А примерно через полгода после этого диагностируют наступление постменопаузы. При этом возникшие на более ранних этапах кардиоваскулярные, соматовегетативные и психоэмоциональные нарушения подвергаются обратному развитию.

Причины возникновения кровотечения в период климакса

Чаще всего климактерические кровотечения развиваются по таким причинам:

  1. Миоматозный процесс – под воздействием гормонального дисбаланса миома матки может прогрессировать, увеличивая площадь органа. Физические нагрузки или длительное сидение на ровном месте могут спровоцировать нарушение целостности ее оболочки. В основном маточное кровотечение развивается как сигнал о необходимости самостоятельного удаления опухоли. Кровотечение обильное, без кровяных сгустков и дополнительных включений. Кровь преимущественно алая.
  2. Полипы матки или влагалища – эти доброкачественные новообразования могут быть спровоцированы хроническим воспалительным процессом или частыми хирургическими вмешательствами в полость матки.
  3. Гиперплазия эндометрия – сопровождается повышенным разрастанием внутреннего слоя матки, что вызывает активное кровотечение.
  4. Гормональный сбой и выраженная нехватка эстрогенов – из-за гормональной недостаточности работа яичников замедлена, поэтому менструации могут проявляться крайне редко, чему предшествует накопление эндометриоидного слоя матки.
  5. Заболевания эндокринной системы, которые провоцируют повышенную нагрузку на работу половых органов. В группу риска попадают женщины, страдающие гипотиреозом.
  6. Поликистоз яичников – сопровождается отсутствием менструации и утолщением эндометрия.
  7. Бесконтрольный прием стероидных препаратов, включая гормональные оральные контрацептивы – вызывают усиление гормонального сбоя, если подобраны самостоятельно и неправильно. Часто маточное кровотечение развивается у женщин, которым показана заместительная гормональная терапия, если между приемами таблеток образовалось окно в 2-3 дня.
  8. Прием лекарств, влияющих на процесс свертываемости крови, которые увеличивают риски развития кровотечений при наличии подходящих для этого условий.

Гормональный сбой может стать причиной появления кровотечения при климаксе

Читать еще:  Применение Солковагина для лечения эрозии шейки матки

Косвенными факторами, которые способны вызывать маточное кровотечение, являются:

  • сильные физические нагрузки, особенно на нижний сегмент живота;
  • продолжительные стрессы и отсутствие стабильности эмоционального фона;
  • артериальная гипертензия;
  • острые и хронические воспалительные процессы половых органов;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сильный кашель, в котором задействованы мышцы брюшины.

Кровотечение может развиваться после полового акта, когда матка сокращается.

В некоторых случаях причиной обильного кровотечения является беременность. Такое возможно, если на протяжении 2-3 циклов месячные отсутствуют, и женщина прекращает предохраняться. На фоне гормональной нестабильности беременность развивается с патологиями, что в большинстве случаев заканчивается замиранием плода и самопроизвольным выкидышем.

Что провоцирует истечения крови

Причины кровотечения при климаксе следующие:

  • Гормональный дисбаланс. Он ведет к большинству нарушений в мочеполовой системе женского организма. Длительный прием контрацептивов, частые аборты, прием гормональных лекарств, постоянные стрессы, чрезмерное физическое напряжение – все это служит причиной эндокринных нарушений.

Кровотечения бывают при опухолях в матке

  • Новообразования в матке. Это могут быть полипы, фибромы, опухоли в мышечных тканях матки.
  • Разрастания эндометриального слоя, эндометрит, эндометриоз.
  • Рак, поражающий матку, яичники и шейку матки.

Возникновение влагалищного кровотечения во время менопаузы – это серьезный повод для обращения к гинекологу и основательного обследования.

Лечебная тактика

Лечение при климактерическом кровотечении зависит от его причины. Для ее установления врач проводит:

  • опрос пациентки;
  • гинекологический осмотр;
  • ультразвуковое исследование органов малого таза;
  • лабораторное обследование (клинический, биохимический анализы крови, определение уровня гормонов, онкомаркеров в плазме крови).

Перечисленные методы позволяют предположить наличие определенной проблемы, но окончательный диагноз устанавливается только после гистологического исследования. Что касается влагалища и шейки матки, то в большинстве случаев забор образцов ткани гинеколог может осуществить во время осмотра. Патология, локализующаяся в матке, требует проведения раздельного лечебно-диагностического выскабливания или гистероскопии.

Фракционное (раздельное) лечебно-диагностическое выскабливание

Производится раздельное и последовательное выскабливание слизистой канала шейки матки и полости матки специальным инструментом – кюреткой. Соскобы собираются в отдельные контейнеры, заполненные специальным фиксирующим раствором, и отправляются в лабораторию для дальнейшего гистологического исследования. Их изучение позволяет определять характер процесса, наиболее точно оценивать функциональную активность яичников.

Читать еще:  Циклоферон для детей инструкция по применению показания аналоги отзывы

Проведение выскабливания при наличии гиперплазии, полипов внутренней оболочки цервикального канала и матки выступает в качестве лечебной процедуры. Удаление чрезмерно разросшейся слизистой – хирургический кюретаж, позволяет не только собрать материал для исследования, но и в большинстве случаев остановить чрезмерные кровянистые выделения.

Кроме того, во время проведения выскабливания с помощью кюретки можно предположить или подтвердить наличие внутриматочной патологии (подслизистых миоматозных узлов).

Метод позволяет изучать канал шейки матки и полость матки при помощи оптического прибора – гистероскопа. Кроме того, он дает возможность производить забор образцов ткани для гистологии, осуществлять удаление полипов и субмукозных (подслизистых) миоматозных узлов.

При обильном выделении крови из половых органов в период возрастной гормональной перестройки, сопровождающейся обменно-эндокринными нарушениями и физиологической иммуносупрессией (снижение иммунитета), специалист должен проявлять бдительность в отношении злокачественных опухолей.

Перед проведением лечебных мероприятий следует обязательно исключить онкологическую патологию.

Как остановить метроррагию в домашних условиях

Народные средства оказывают вспомогательную поддержку для организма с целью предотвращения развития воспаления при сильных кровотечениях из влагалища, повышения местного иммунитета.

Женщинам рекомендуется принимать настои из трав: калины, зверобоя, крапивы. Отвары используют для устранения метроррагии, нормализации циркуляции крови и артериального давления.

До приезда скорой помощи необходимо лечь набок, приняв горизонтальное положение и поджав под себя ноги. Нужно положить салфетку с кубиком льда или холодную грелку на живот, принять обезболивающее средство. Если видимые причины выделений отсутствуют, то врачи в первую очередь назначат прием кровоостанавливающего препарата.

Рекомендуется не пренебрегать простыми правилами профилактики:

  • соблюдать постельный режим;
  • ограничить физические нагрузки, способные спровоцировать рецидивы метроррагии.

Не стоит заниматься самолечением. Например, продолжительный прием коагулянтов усиленными дозами приводит к быстрой свертываемости крови, тромбообразованию, таким серьезным последствиям, как инфаркт и инсульт. Независимо от выявленного заболевания и степени интенсивности кровотечения, бесконтрольная терапия народными средствами является недопустимой.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector