Лечение лакунарной ангины у ребенка
Лечение лакунарной ангины у ребенка
Лакунарная ангина – контагиозное заболевание, характеризующееся поражением лимфатических тканей глоточного кольца. О развитии инфекционно-аллергического воспаления сигнализируют слизисто-гнойные отложения на миндалинах, разлитая гиперемия глотки, отечность небных дужек и умеренное увеличение регионарных лимфоузлов. Лакунарная ангина у детей в 90% провоцируется болезнетворными бактериями, к числу которых относятся стрептококки, менингококки, пневмококки и т.д.
Содержание статьи
При инфицировании организма практически сразу возникают симптомы общей интоксикации: слабость, миалгия, гипертермия и головные боли. В течение двух суток в области лакун, т.е. небольших борозд на небных миндалинах, появляются гнойники.
Интенсивные воспалительные процессы в лимфаденоидных образованиях приводят к появлению субфебрильной или фебрильной лихорадки. Несвоевременное прохождение курса антибактериальной терапии способствует генерализации патологических процессов и возникновению системных осложнений.
Причины и факторы развития
Любая форма ангины вызывается стрептококковой или стафилококковой инфекцией.
В 80% случаев возбудителем ангины выступает гемолитический стрептококк группы А, в 10% случаев — некоторые виды стафилококков, в 10% — смешанная стрептококково-стафилококковая инфекция.
Заражение болезнетворными бактериями может произойти следующими способами:
- воздушно-капельным (наиболее распространён), причём в закрытом душном помещении риск передачи выше, чем на улице;
- алиментарным (через заражённые продукты, общую с больным посуду);
- бытовым (при пользовании общими предметами гигиены, бельём и т. д.)
Попавшая в организм бактериальная инфекция активизируется при снижении местного иммунитета, и чаще всего это происходит в осенне-зимний период. К провоцирующим факторам относятся:
- переохлаждение, сквозняки;
- перенесённая респираторно-вирусная инфекция;
- гиповитаминоз, перекос рациона в сторону белковой и молочной пищи;
- употребление холодных напитков или мороженого, дыхание ртом в холодное время года;
- наличие других очагов инфицирования и хронические ЛОР- заболевания (отит, гайморит, кариес);
- переутомление, физическая слабость.
Само по себе переохлаждение или употребление холодной воды, без наличия инфекционного возбудителя, не может привести к ангине.
Симптомы у детей
У заболевшего ребенка ухудшается общее состояние. Лакунарная ангина характеризуется следующими признаками:
- высокая температура (до 40 градусов);
- потеря аппетита;
- апатия;
- першение и боль в горле;
- вялость;
- головная боль;
- ухудшение сна;
- озноб;
- уплотнение, а также увеличение лимфоузлов.
Отличительной особенностью лакунарной ангины является возникновение бело-желтого налета и гноя на миндалинах в устьях лакун.
Если вовремя и правильно не начать лечить болезнь, то у ребенка могут появиться следующие симптомы:
- тошнота;
- судороги;
- слабость;
- приступы удушья;
- расстройство желудка.
Диагностика
Основная цель диагностических мероприятий – выявление основного возбудителя инфекции. При его определении лечение патологии будет быстрым и позволит избежать развития осложнений болезни.
Первичная диагностика патологии проводится во время посещения врача и включает в себя:
- визуальный осмотр ротовой полости и горла больного — фарингоскопию;
- ощупывание лимфатических узлов;
- опрос и фиксацию жалоб пациента.
Наибольшей информативностью при первичной диагностике патологии обладает фарингоскопия. Процедура позволяет выявить характерные симптомы лакунарной ангины, а также определить тяжесть заболевания.
После постановки предварительного диагноза больному назначаются такие анализы:
- общий анализ мочи и крови. По результатам врач может определить степень тяжести заболевания, а также присутствие иных воспалительных процессов в организме;
- анализ крови на определение скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Этот анализ позволяет определить, насколько активно прогрессирует болезнь. Часто показатели СОЭ определяются лабораторией при проведении общего развернутого анализа крови;
- бакпосев мазка, взятого из зева и носа. Для проведения анализа с помощью небольшой ватной палочки или шпателя с поверхности миндалин собирают слизь и гной. Полученный биоматериал распределяется в емкости с благотворной для роста инфекций средой. По результатам этого анализа можно точно определить возбудителя инфекции.
При длительном течении заболевания ребенку назначается электрокардиограмма (ЭКГ). Это обследование позволяет выявить осложнения лакунарной ангины в виде патологии работы сердца.
Проверка горла при диагностике лакунарной ангины у детей
Осложнения
Гнойное воспаление при неадекватном лечении и снижении иммунитета может становиться причиной возникновения паратонзиллярного или заглоточного абсцесса, а также распространяться на околоносовые пазухи и среднее ухо. При этом сохраняется гипертермия, боль в горле приобретает пульсирующий характер, может иррадиировать в ухо, открытие рта становится затрудненным, как и прием пищи. Повторяющиеся ангины приводят к развитию хронического воспаления в лимфоидной ткани глотки и окружающих тканях – хроническому тонзиллиту, а также к поражению отдаленных органов и тканей: сердечной мышцы, почек, суставов.
Рекомендации по лакунарной ангине
Рекомендации по лакунарной ангине включают правила действий во время болезни:
- при появлении боли в горле и сухого кашля у детей нельзя давать отхаркивающие препараты, они приведут к появлению мокроты, которая не сможет выделиться наружу и ухудшит состояние;
- при симптомах ложного крупа у детей необходим холодный увлажненный воздух;
- врач должен дифференцировать стрептококковый тонзиллит от мононуклеоза, чтобы избежать лечения амоксициллином. Этот антибиотик противопоказан при вирусном мононуклеозе;
- антибиотики обязательны при бактериальной инфекции и не должны назначаться в целях профилактики при вирусном заболевании;
- если на фоне лечения лихорадка сохраняется больше 3 дней, нужно заменить антибиотик или провести дополнительную диагностику, чтобы уточнить возбудителя болезни.
Превышать дозировку растворов или кратность полосканий горла в день не рекомендуют. Местные антисептики токсичны и могут привести к побочным реакциям.