Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Причины и лечение атеросклероза сетчатки глаза

Причины и лечение атеросклероза сетчатки глаза

За последние 10-15 лет патологии сосудистой системы глаза заняли первое место среди причин слабовидения, слепоты. Наблюдается тенденция к омоложению заболевания. Если раньше нарушение кровообращения наблюдалось преимущественно у пожилых людей, то сейчас средний возраст пациентов значительно уменьшился. Атеросклероз сосудов сетчатки, а также гипертоническую ретинопатию называют основными причинами такой закономерности.

Причины ангиосклероза

Существуют различные заболевания, при которых развивается поражение эндотелия сосудов глаз:

  • Сердечно-сосудистые нарушения , вследствие которых повышается артериальное давление. Если оно проявляется в области сетчатки и глазного дна, патология проявляется быстро. Окулист может заподозрить системное заболевание на ранних этапах. Впоследствии высокого давления сосудистая стенка теряет эластичность, капилляры становятся извилистыми. По всей длине сосуда образуются утолщения и сужения, он становится неравномерным. Капилляры при осмотре становятся серебристыми.
  • Нарушение липидного обмена , вследствие чего образуется атеросклероз. Бляшки перемещаются по всей сосудистой сети, проникают в микроциркуляцию глаз. По этой причине эндотелиальная стенка становится золотистого цвета. Если жировые отложения достигнут желтого пятна, зрение пациента деформируются вплоть до полного его исчезновения.
  • Гипергликемия при сахарном диабете . Это одна из форм осложнения от заболевания. Формируются бляшки, состоящие из жиров и углеводов, которые проникают в микроциркуляцию глаз.
  • Травмы в области глаз или головы . Возникают повреждения сосудов, кровотечения.
  • Сердечно-сосудистые заболевания , вследствие чего кровь в сниженном количестве поступает к органам зрения.
  • Употребление алкоголя, сигарет, наркотиков . Способствует ухудшению состояния сосудов.

Ангиосклероз не является самостоятельной патологией. Его вызывают системные заболевания, поэтому он становится их осложнением.

Причины развития заболевания

Склероз глазных сосудов может возникнуть по разным причинам, среди наиболее распространённых можно выделить изменения в виде:

  • развитие артериальной гипертензии.
  • генерализованный атеросклероз.

Повышенное давление в первую очередь приводит к тому, что страдают стенки сосудов в организме человека. Обнаружить заболевание могут офтальмологи, это видно по изменениям кровеносной сетчатки глаза.

Еще одна причина, которая также может спровоцировать развитие заболевания – повышенный холестерин в течении длительного времени. Причиной этого могут быть отложения в сосудах, кровь не может циркулировать полноценно.

Читать еще:  Гиперандрогения у женщин — причины симптомы диагностика и лечение

Возникнуть это может по многим факторам:

При атеросклерозе формируются бляшки, они нарушают кровообращение, кислород не поступает в необходимом количестве. Это прямой путь для того, чтобы начали образовываться тромбы, свёртываемость крови нарушилась, начали развиваться патологии сосудистой системы. Глазное дно становится уязвимым.

Интересно! Плохое кровообращение приводит к атрофии тканей сетчатки, сформировываются тромбы, поражаются мелкие капилляры.

Склероз сосудов глазного дна может не обнаруживаться в течении многих лет, так как симптомы могут быть сопутствующими. Выявить патологию можно только в период кризиса, а он часто носит временный характер.

Спровоцировать развитие заболевания могут сопутствующие патологии, среди них можно выделить следующее:

  • пациент перенес операцию на спинном или головном мозге;
  • наблюдается большое сосудистое поражение склеротического характера;
  • заболевания сердца;
  • травмы, нарушенное кровообращение;
  • нарушения в эндокринной системе.

Понять, что же именно стало причиной появления склероза сетчатки, может только врач.

Причины ангиопатии сетчатки глаза

Важнейшая структура глаза – сетчатка – быстро реагирует на малейшие нарушения в системе кровоснабжения. Ангиопатия не является самостоятельным заболеванием, она служит сигналом о болезни, при которой оказывается негативное воздействие на глазные сосуды. Патологические процессы в организме вызывают поражение стенок глазных сосудов, их видоизменение и нарушение строения.

Основные причины, которые приводят к возникновению ангиопатии:

Гипертоническая болезнь. Высокое артериальное давление оказывает пагубное воздействие на стенки глазных сосудов, разрушая их внутренний слой. Сосудистая стенка уплотняется, происходит её фибротизация. Возникает нарушение циркуляции крови, образование тромбов и кровоизлияний. Вследствие постоянно повышенного давления некоторые сосуды лопаются. Характерный признак гипертонической ангиопатии – извитые, суженные сосуды глазного дна. При первой степени ГБ наблюдаются изменения в сосудах глаз у третьей части больных, при второй степени – у половины заболевших, а на третьей стадии гипертонии сосуды глазного дна видоизменены у всех пациентов;

Сахарный диабет. Болезнь вызывает поражение сосудистых стенок не только в сетчатке глаз, но и по всему организму. Патология развивается на фоне постоянно повышенного уровня глюкозы в крови. Это вызывает развитие окклюзий, просачивание крови в ткань сетчатки, утолщение и разрастание капиллярной стенки, уменьшение диаметра сосудов и ухудшение микроциркуляции крови в глазах. Патогенез часто влечет за собой постепенную потерю зрения;

Читать еще:  Линекс инструкция по применению дозировка показания для детей взрослых

Травмы черепа, глаз и позвоночника (шейного отдела), сильное и продолжительное сдавливание грудной клетки. Состояние приводит к резкому повышению до высоких цифр внутричерепного давления, к разрыву стенок сосудов и кровоизлиянию в сетчатку глаз;

Гипотония. Снижение сосудистого тонуса влечет за собой ветвистость сосудов, их сильное расширение, ощутимую пульсацию, снижение скорости кровотока, а также способствует образованию тромбов в сосудах сетчатки, повышает проницаемость стенок сосудов.

Факторы, которые способствуют возникновению опасной ангиопатии:

Повышенное внутричерепное давление;

Вредные привычки (курение, алкоголь);

Отравление (острое или хроническое);

Врожденные аномалии стенок сосудов;

Существует ещё несколько разновидностей этой патологии, которые тоже иногда встречаются:

Юношеская ангиопатия. Воспалительный процесс в сосудах сетчатки развивается по неустановленной причине. Он сопровождается мелкими кровоизлияниями в стекловидное тело глаза и сетчатку. Наиболее тяжелый тип болезни, который способствует отслойке сетчатки глаз, провоцирует также возникновение катаракты и глаукомы, часто приводит к слепоте;

Ангиопатия у недоношенных новорожденных. Заболевание встречается нечасто, причиной его возникновения служит осложнение родов или родовая травма. Поражение сетчатки характеризуется пролиферативными изменениями сосудов, их сужением и нарушением кровотока;

Ангиопатия при беременности. На ранних стадиях заболевание не несет угрожающих последствий, но в запущенном виде грозит необратимыми осложнениями (отслоением сетчатки). Развиться эта патология может во второй половине беременности на фоне гипертонической болезни или других заболеваний, которые характеризуются слабостью сосудистых стенок.

К ангиопатии может привести любая патология или заболевание, негативно (прямо или косвенно) влияющее на состояние сосудов.

К наиболее распространенным причинам ангиопатии относятся:

Артериальная гипертензия различной этиологии;

Врожденные патологии сосудистых стенок;

Повышенное внутричерепное давление;

Травматические поражения глаз;

Некоторые заболевания крови;

Дополнительные факторы риска:

Пожилой возраст и пресбиопия (старческое зрение);

Работа на вредном производстве;

Курение и злоупотребление спиртными напитками;

Методы диагностики сосудов глаза

Симптоматика при атеросклерозе сетчатой оболочки не имеет специфических признаков. Обычно у пациентов, наряду с жалобами на снижение зрения, отмечаются изменения в сосудах головного мозга: снижение памяти, головокружения, головная боль, шум в ушах, а также приступы стенокардии из-за поражения коронарных артерий.

Читать еще:  Как лечить грибковую ангину у детей лечение и симптомы

Для подтверждения диагноза назначается лабораторная и инструментальная диагностика:

  • определение остроты зрения – понижение от слабых или частичных изменений до полной утраты;
  • исследование полей зрения – секторальные или центральные пятна, концентрическое сужение;
  • биомикроскопия и офтальмоскопия – артерии извитые, контур их волнообразный, аневризматические расширения, пятнистые и точечные или штрихообразные кровоизлияния в сетчатую оболочку, иногда и в стекловидное тело. Появляется отечность, сниженная прозрачность и побледнение сетчатки, на этом фоне хорошо видна центральная ямка (симптом косточки вишни);

Биомикроскопия роговицы глаза

  • ангиография помогает определить место закупорки, интенсивность блокировки артерии. Признаками нарушения кровотока является замедление контрастирования или сегментарное поступление контраста, при непроходимости возникает «обрыв» сосуда;
  • электроретинография – низкая амплитуда или отсутствие электрических волн, что является признаком разрушения клеток из-за недостаточного питания;
  • анализ крови (липидограмма и коагулограмма) – нарушение содержания и соотношения фракций холестерина, повышенная свертывающая активность крови.

Электроретинография

Для уточнения стадии процесса и осложнений пациентам назначается ультразвуковая диагностика с дуплексным сканированием глазных сосудов, томография сетчатки и тонометрия.

Методы лечения и профилактики

После подробной диагностики, определения формы и стадии атеросклероза сетчатки глаза, следует незамедлительно приступать к лечению. Чем раньше будет начата терапия, тем благоприятнее прогноз. Подход должен быть комплексным, включать в себя индивидуально подобранные врачом офтальмологом медикаментозные или хирургические способы лечения, а также методы народной медицины и сбалансированное питание.

В качестве консервативной терапии используют препараты из групп сосудорасширяющих средств, статинов, фибратов, витаминов, антиагрегантов, ангиопротекторов. Выписывают глазные капли, которые непосредственно воздействуют на пораженный очаг. При формировании серьезных осложнений, может быть произведено оперативное вмешательство – лазерная коагуляция или витрэктомия – зависит от клинической ситуации и тяжести процесса.

В качестве профилактики, специалисты советуют добавить в ежедневное меню ягодный чай, рябину, смородину, овощные соки и пюре. Стараться придерживаться здорового питания и активного стиля жизни. Регулярно посещать профильного специалиста и сдавать диагностические анализы. Чем раньше будет выявлена болезнь, тем больше шансов ее победить.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector