Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Ретенционные кисты яичника: причины, симптомы в постменопаузе

Ретенционные кисты яичника: причины, симптомы в постменопаузе

Согласно проведенному опросу среди врачей-гинекологов наиболее распространенной патологией яичников среди женщин является образование кист в их толще или на поверхности. Каждая пятая жительница Российской Федерации ежемесячно обращается к своему лечащему врачу с жалобами на периодические боли внизу живота, мажущие кровянистые выделения из половых путей в середине цикла и бесплодие. Ретенционные кисты яичников представляют собой герметичные полости, ограниченные от окружающих тканей прочной оболочкой и заполненные кровью или жидкостью. Их относят к группе опухолевидных образований, так как они не являются истинными опухолями яичника.

Ретенционные кисты яичников обнаруживаются у представительниц слабого пола в периоде полового созревания. Примерно в 10-20% данная кистозная патология может сформироваться во внутриутробном периоде развития плода.

В клиники онкологии Юсуповской больницы проводят диагностику и лечение различных видов доброкачественных и злокачественных опухолей женской репродуктивной системы. Пациент проходит обследование у гинеколога, эндокринолога, диетолога и терапевта. Также, проходя этап лечения и реабилитации, больной сможет получить помощь ведущих специалистов в области психологии. В центре функционирует только современная диагностическая аппаратура, позволяющая верифицировать объемное образование даже самых мелких размеров и, как можно быстрее, начать таргетную терапию. Стационар клиники оснащен комфортабельными платами для уюта и удобства каждого пациента.

Способы терапии

Если возникает ретенционное образование на яичнике, врач на основании диагностических данных анализирует параметры кисты, вероятность осложнений, сопутствующие состояния, включая беременность и ее планирование, внутренние болезни и возраст пациентки.

При небольших размерах кистозной капсулы, отсутствии заметных симптомов выбирают тактику выжидания и постоянного отслеживания любых изменений. В случае роста образования, удаление ретенционной кисты становится единственно правильным решением.

Читать еще:  Причины симптомы и лечение гипоплазии правой позвоночной артерии

Важно понимать, что каждый вид ретенционной кисты имеет свои особенности течения, развития и лечения.

В гинекологической практике чаще встречается ретенционная киста правого яичника в силу более активного кровоснабжения его тканей. Но лечение не зависит от того, где возникла киста – справа или слева.

Однако симптомы, которые дает ретенционное образование правого яичника, нередко путают с признаками воспаления аппендикса, а ретенционная киста левого яичника по клиническим признакам имеет сходство с опухолью сигмовидной кишки.

Причины

Кисты яичников могут развиваться под воздействием целого ряда причин, наиболее распространенными из которых являются:

  • гормональная дисфункция (ранняя менструация, нарушение процессов созревания фолликула и овуляции)
  • воспалительные процессы (оофориты, аднекситы)
  • эндокринные заболевания: гипотиреоз (снижение функции щитовидной железы) и другие
  • хирургическое прерывание беременности: аборты и миниаборты

Лечение

Курс терапии во многом зависит от размера образования и особенностей клинической картины. На начальной стадии развития патологии назначается прием медикаментозных препаратов. С их помощью удается приостановить процесс разрастания клеток. Продолжительность лечения варьируется в пределах от двух до трех месяцев.

Гормональная терапия проводится с использованием следующих групп препаратов:

  • медикаменты на основе эстрогена. Чаще всего назначаются Синэстрол, Климара или Овестин;
  • содержащие прогестерон. Среди них выделяют применение Кринона и Дюфастона;
  • с диеногестом. С целью предотвращения развития эндометриоза применяется Визанна;
  • средства оральной контрацепции. Для того чтобы нормализовать соотношение гормонов, прибегают к применению препаратов Джес, Жанин, Марвелон или Диане-35;
  • подавляющие синтез андрогенов. Медикаменты способствуют замедлению патологического процесса и предотвращают образование новых структур. Чаще всего с этой целью используются Верошпирон или Андрокур.

Также могут назначаться следующие медикаментозные средства:

  • способствующие снижению уровня глюкозы. С их помощью стимулируется процесс овуляции, нормализуются цикл менструаций и масса тела. Среди препаратов этой группы выделяют Гликон, Сиофор и Форметин;
  • противовоспалительные медикаменты. При наличии воспаления назначают Ибупрофен, Ибусан или Диклофенак;
  • спазмолитики и анальгетики. При ярко выраженном болевом синдроме прибегают к использованию Спазмалгона, Но-шпы или Дротаверина;
  • седативные средства. Например, Новопассит, Мебикар и Афобазол.
Читать еще:  Тромбоз сонной артерии симптомы лечение прогноз

Дозировка медикаментозных средств подбирается лечащим врачом в индивидуальном порядке с учетом результатов диагностических исследований. Самолечение при этом недопустимо. Такие действия способны существенно усугубить ситуацию.

Хирургическое удаление новообразования показано в следующих случаях:

  • размер кисты превышает 6 см;
  • осложнения, угрожающие жизни (разрыв нароста, нагноение или перекручивание его ножки);
  • подозрение на начало злокачественного процесса.

Если в результате проведения гормональной терапии кистозное образование начало уменьшаться в размерах, то курс медикаментозного лечения продлевают до полной регрессии патологических клеток. При недостаточной эффективности такой тактики прибегают к оперативному вмешательству.

Как правило, с целью иссечения наростов применяется лапароскопия. В ходе проведения этой процедуры в брюшной полости делаются небольшие проколы, через которые вводится прибор лапароскоп, оснащенный видеокамерой. Благодаря этому врач может визуально контролировать весь процесс.

Диагностика

Диагноз устанавливает врач-гинеколог на основании жалоб, симптомов, гинекологического исследования и УЗИ. При осмотре на кресле и двуручном исследовании придатков, доктор пальпирует округлое мягко-эластическое образование, подвижное, малоболезненное, диаметром от 3 до 6 см. Обычно новообразование располагается сбоку или спереди от матки с одной стороны. Двухсторонние кисты встречаются редко и обычно являются следствием стимулированной овуляции.

При УЗИ ретенционная киста определяется, как однокамерная полость, заполненная однородным анэхогенным содержимым с высокой звукопроводимостью. Ее внутренняя стенка ровная, тонкая, имеет толщину менее 2-х мм.

Как врач определяет, что это – нормальный созревающий фолликул или патологическое образование? Принято считать, что патологическое образование имеет диаметр более 3-х мм и визуализируется в любую фазу цикла, в то время как фолликул виден лишь в первую его половину.

Динамическое УЗИ позволяет отличить ретенционную кисту от похожего, но более опасного новообразования – гладкостенной серозной цистаденомы. Аппарат определяет интенсивность и направление кровотока в живых тканях. В стенке кисты сосуды встречаются редко, они никогда не прорастает в ее толщу, кровь в них течет с невысокой скоростью.

Читать еще:  Первые признаки бронхиальной астмы у детей причины лечение

Лабораторные исследования для диагностики ретенционного новообразования яичника малоинформативны, к их помощи прибегают в нетипичных случаях течения и при осложнениях.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

  • перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;
  • разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
  • истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
  • кровоизлияние;
  • менструальные расстройства.

Все состояния требуют срочной помощи.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×