Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Множественная миома матки

Множественная миома матки

Множественная миома матки – наличие двух и более миоматозных узлов различного размера, типа роста и локализации. Клинические проявления и их выраженность зависят от размеров и расположения миомы. Могут отмечаться обильные и длительные менструации; ощущения тяжести, давления и болей внизу живота, проблемы с зачатием и вынашиванием беременности. Обнаружить множественную миому матки помогает гинекологический осмотр, УЗИ малого таза, ГСГ, гистероскопия, лапароскопия. С учетом многих факторов (количества, размеров, расположения узлов, возраста и репродуктивных планов пациентки) выбор может быть сделан в пользу консервативной терапии или хирургического лечения (миомэктомия, гистерэктомия).

  • Причины множественной миомы матки
  • Симптомы множественной миомы матки
    • Множественная миома матки и беременность
  • Диагностика множественной миомы матки
  • Лечение множественной миомы матки
  • Цены на лечение

Ч то такое множественная миома матки

Множественная миома характеризуется образованием узлов (опухолей) из гладкой мускулатуры (миометрия). Узлы образуются из одной клетки, подвергшейся мутации, которая способна к неконтролируемому росту. При исследовании миома представляет собой мягкое (лейомиому) или плотное (фибромиому) новообразование. Узлы при множественной миоме расположены отдельно друг от друга и разделены нормальным миометрием. Миоматозные узлы могут быть незначительного объема или достигать огромных размеров, сильно изменять форму органа, что приводит к нарушению репродуктивной системы у женщины.

Узлы не имеют капсулы, поэтому при небольших размерах их можно вылущить из органа. Питается каждая из множественных миом от одной артерии, при нарушении кровоснабжения происходит некроз опухоли и необходимо срочное ее удаление. Крайне редко происходит озлокачествление или саркоматозная дегенерация узлов.

Какие симптомы и признаки растущей миомы матки у женщин

Множественные миомы матки малых размеров

Если размер узлов даже множественной миомы незначительный, то клинической симптоматики может не быть вовсе. Такая миома может быть случайной находкой на плановом осмотре у гинеколога либо профилактическом прохождении ультразвукового исследования.

Главным образом симптоматика зависит от того, где расположены узлы: если есть субмукозный узел, то симптомы могут проявляться в виде обильных менструаций, нехарактерных для конкретной женщины, схваткообразные боли внизу живота. Такие кровопотери приводят к увеличенной кровопотере, которая является не физиологической, а патологической. А вследствие этого развиваются такие осложнения, как постгеморрагическая анемия, то есть снижение уровня гемоглобина в клиническом анализе крови.

Читать еще:  Менингококковая инфекция менингококцемия этиология клиника лечение профилактика

Присоединяются жалобы на усталость, быструю утомляемость, снижение работоспособности.

Чем опасна множественная миома матки больших размеров?

Ярким проявлением миоматозных узлов является болевой синдром, который может быть как незначительно выраженным, так и достаточно интенсивным. Боль могут давать как множественная миома матки с субсерозным узлом, которые сдавливают близлежащие органы и нервные сплетения, так и субмукозные миомы, особенно на тонкой ножке, которые превращаются с течением времени в рождающиеся. При таком виде миоматозных новообразований боли приобретают схваткообразный характер, иногда, кинжальный, пронизывающий. Лечение таких миом должно осуществляться в кратчайшие сроки оперативным способом для предупреждения нарушения питания узла, а в дальнейшем его некроза. также появляются признаки сдавления соседних органов, которые имеют клиническую симптоматику запоров, кишечных колик, кишечной непроходимости, циститов, учащенного мочеиспускания, наоборот, отсутствием мочеиспускания, также при больших размерах новообразований может нарушаться отток мочи из почек, тем самым появляется клиника пиелонефрита, гидронефроза, сопровождаемая гипертермическими реакциями, болью в поясничной области со стороны пораженного органа.

Что такое множественная миома матки и беременность: может ли она наступить?

Одной из частых жалоб женщин, предъявляемых при наличии у них миомы матки, является бесплодие, несмотря на неоднократные попытки зачать ребенка, ни одна не увенчивается успехом. Конечно же, такая ситуация требует безотлагательного лечения, так как чем больше процесс будет запущен, тем хуже последствия будут для репродуктивной системы женщины и ее детородной функции.

Для выявления такого патологического процесса должен быть назначен комплекс клинико-лабораторных обследований, позволяющий подтвердить либо опровергнуть данный патологический процесс. К ним относятся гинекологический осмотр у врача акушера-гинеколога, ультразвуковое обследование как абдоминальным, так и вагинальным датчиком, ультразвуковая доплерометрия кровотока в узлах, магнитно-резонансная томография. также применяются малоинвазивные технологии как гистероскопия и лапароскопия, которые, в свою очередь, могут быть как диагностическими, так и лечебными.

Лечение также зависит от многих параметров миоматозных образований.

Множественные миомы матки: симптомы

Симптомами или клиническими проявлениями множественной миомы матки могут быть:

  • Меноррагии – усиленное маточное кровотечение;
  • Ациклические маточные кровотечения – кровотечения, начавшиеся не по графику цикла;
  • Боли внизу живота от незначительного дискомфорта внизу живота до кинжальных пронизывающих болей;
  • Постгеморрагическая железодефицитная анемия;
Читать еще:  Принципы и методы лечения сахарного диабета 1 типа

Признаки нарушения функции смежных органов как следствие их сдавления большой миомы матки: запоры, нарушения акта дефекации, нарушение оттока мочи и дизурические проявления.

Признаки множественной миомы матки

Все признаки миомы матки зависят от ее расположения в матке, где именно локализована опухоль: в теле либо шейке, интрамурально либо субсерозно. А также величина миомы играет огромную роль в появлении ее признаков.

Так большие субсерозные миомы начинают себя проявлять значительными болями внизу живота, давлением на задний проход, запорами, а также учащенным мочеиспусканием.

Субмукозные миомы можно заподозрить по такому признаку, как увеличение менструальных кровопотерь, то есть месячные у женщины становятся более обильными и после их окончания женщина чувствует значительную слабость, утомляемость.

Эхопризнаки миомы матки позволяют поставить верный диагноз

Причины заболевания

Мутация клеток происходит в результате нарушения кровообращения (из-за внезапного спазма сосуда в конкретной точке), воспалительного процесса или механического повреждения стенки при выскабливании. Однако основным предрасполагающим фактором считается нарушение гормонального фона в организме, аномальные изменения в соотношении эстрогенов и прогестерона.

Наиболее часто множественная миома обнаруживается у женщин с такими заболеваниями, как эндометрит, гиперплазия эндометрия, эндометриоз. Возникновению гормональных нарушений и образованию опухоли способствуют следующие факторы:

  • заболевания органов эндокринной системы;
  • нарушение обмена веществ, приводящее к ожирению, сахарному диабету;
  • отсутствие беременностей и родов, отказ от кормления грудью, позднее начало или отсутствие половой жизни;
  • слишком раннее или позднее начало полового созревания;
  • искусственное прерывание беременности;
  • неправильная установка и длительное использование внутриматочной спирали;
  • употребление лечебных и противозачаточных гормональных препаратов.

Дополнение: Важную роль играет генетическая предрасположенность к неправильному формированию клеток, обеспечивающему развитие множественной миомы.

Риск возникновения миомы повышен у женщин, сталкивающихся с неблагоприятными экологическими условиями, работающих с вредными веществами. Физические перегрузки и длительные эмоциональные стрессы, привычка к курению также способствуют возникновению патологии.

Симптомы

Когда новообразования еще не достигли больших размеров, клиническая картина отсутствует. Позже начинают проявляться признаки, заставляющие женщину обратиться к доктору. Симптоматика часто зависит от вида узлов. Так при субсерозных образованиях не происходит нарушение менструаций, они регулярны, с нормальной продолжительностью и интенсивностью. Однако такие узлы при больших размерах могут оказывать давление на соседние органы, приводя к нарушению их функциональности.

Читать еще:  Опасно ли если у ребенка синеет носогубный треугольник?

При подслизистой локализации узлов (субмукозный вид) происходит развитие меноррагии – менструации становятся длительными и болезненными, а также обильными. Также начинаются маточные кровотечения между менструациями. Из-за частых кровопотерь развивается анемия, симптомами которой являются бледность кожных покровов, слабость, головокружения, обмороки. При данном типе миомы у больной возникают обильные жидкие выделения, имеющие желтый цвет. Активно растущие миоматозные узлы приводят к постоянным болезненным ощущениям в нижней части живота.

Рост новообразований приводит к вздутию стенок матки и ее деформации, вследствие чего у больной увеличивается живот без прироста массы тела. Из-за неравномерного роста узлов живот может иметь ассиметричный вид. Очень серьезно необходимо отнестись к признакам таких осложнений, как перекрут ножки узла, его разрыв или рождение. Под рождением подразумевается свисание опухоли во влагалище, сопровождающееся спазмами внизу живота. Если перекрутилась ножка, то это приводит к некрозу новообразования, который дает знать о себе резкой болью, напряжением мышечных тканей, повышением температуры тела.

Это очень опасное состояния, требующее немедленного проведения операции.

При миоме во время значительного понижения уровня эстрогенов, например, в период менопаузы, может происходить обратное развитие тканей опухоли, что приводит к ее регрессу. Однако при множественной форме болезни полное исчезновение новообразований является редкостью. Для избавления от заболевания женщине проводится гормональное и оперативное лечение.

Миома при беременности

В случае если пациентка беременна, миома может рассосаться сама из-за гормональной перестройки организма. Но иногда узел начинает усиленно расти, тогда необходим усиленный контроль за состоянием пациентки. В тяжёлых случаях, чтобы спасти женщину, вызывают преждевременные роды. Миома в матке — это показание для кесарева сечения, так как может быть нарушена сократительная способность органа, или при схватках могут начаться осложнения.

Но чаще всего беременность просто не наступает, если есть миоматозные новообразования.

Если женщина находится в стадии планирования малыша, то ей необходимо сначала удалить все новообразования.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector