Нарушения голоса
Нарушения голоса
Нарушения голоса – это различные расстройства голосовой функции, обусловленные патологическим состоянием органов голосообразования. Нарушения голоса проявляются его недостаточной силой, высотой, искажением тембра, голосовым утомлением, першением, болью, «комком» в горле. При нарушениях голоса пациент должен быть проконсультирован отоларингологом и фониатром с исследованием голосовой функции, а также обследован логопедом. Преодоление нарушений голоса включает медицинские мероприятия (медикаментозное или хирургическое лечение, ФТЛ, психотерапию) и логопедическое воздействие (голосовой режим, дыхательную и артикуляционную гимнастику, фонопедические упражнения и др.).
Что такое нарушения в голосе
В основном, коррекция и устранение препятствий, которые не дают развиваться голосу в полную силу, устраняются путем воздействия медицинских и клинических мероприятий. Комплексное лечение включает в себя следующие шаги:
- хирургическое вмешательство;
- приемы психотерапии;
- ФТЛ;
- медикаментозное воздействие.
А также воздействие в сфере логопедических мероприятий:
- дыхательная гимнастика;
- упражнения на артикуляцию;
- соблюдение режима, который помогает беречь связки.
Нарушения в голосе – это целая группа расстройств в области голосовых функций. Такие патологии характеризуются зачастую либо полным, либо частичным прекращением фонации. Патологии чаще всего проявляются у лиц, чьи профессиональные обязанности связаны с использованием голоса:
- лекторы;
- певцы;
- актеры;
- преподаватели.
То есть круг тех людей, кто постоянно испытывает сильную нагрузку на речевой аппарат. А также такие нарушения могу быть в следующих случаях:
- пубертатный период у юнцов;
- дети с нарушениями речи;
- нарушение речевых функций в связи с травмами.
Также у детей и взрослых встречается отсутствие фонации на фоне заболеваний таких, как:
- алалия различных типов;
- заикание;
- афазия;
- дизартрия различных типов;
- ринолалия.
По статистическим данным, фонетическим патологиям подвержено:
- около 55 % людей, профессия которых связана с нагрузкой на речевой аппарат;
- около 15 % детей в период подростковой мутации;
- около 40 % детей с проблемами в речи.
Такая проблема, как голосовые нарушения, наносит следующие разрушительные последствия:
- невозможно полноценно развить коммуникационные качества;
- сдвиг в плане психоэмоционального фона;
- существенные ограничения при выборе профессионального пути.
Рассматриваемая проблема – это медико-социальная проблематика, которая изучается и медицинскими, и педагогическими дисциплинами, а именно:
- отоларингологией, в том числе разделом узкой специализации, то есть фониатрией;
- либо дисциплиной, которая изучает психиатрию;
- либо логопедией.
Симптомы
Формы проявления афонии, дисфонии помогают определить характер речевых нарушений и предположить механизм их возникновения.
Так, при органических нарушения расстройство речи проявляется следующим образом:
- дискомфорт в области гортани, болевые ощущения при говорении;
утомление, рефлекторный кашель, дискоординация речи и дыхания — всё это указывает на парез гортани; - нарастающие нарушения голоса часто свидетельствуют о прогрессирующих новообразованиях;
- у детей неправильная фонация сопровождается задержкой развития, трудностями в установлении контактов из-за недоразвитой функции говорения.
При функциональных нарушениях развивается такая картина:
- отсутствие контроля над темпом и громкостью речи, которые при соблюдении голосового режима проходят;
- признаками спазмов гортани служат боли в затылке, шеи, шепотная речь;
- резкая потеря голоса при том, что способность выдавать громкие звуки при кашле и смехе, остаётся является симптомом истерического мутизма.
Симптоматика
У больных с дисфонией голос становится хриплым, изменяется его тембр или тональность. У детей появляется стридорозное дыхание — свистящее и шумное, обусловленное турбулентным воздушным потоком в дыхательных путях. Стридор является важным симптомом значительной обструкции гортани.
Дисфония сопровождается постоянной или периодической охриплостью и утомляемостью голоса. У больных ларингитом голос становится слабым и осипшим, возникает сухой мучительный кашель, речь затрудняется. По мере роста опухоли голос пропадает, остается лишь шепотная речь. Развивается афония.
- Гипотонусная форма проявляется гиперемией голосовых складок, формированием овальной или треугольной голосовой щели, глухим, слабым и сиплым голосом.
- Гипертонусная дисфония — тонический мышечный спазм гортани и судорожное сближение напряженных голосовых складок, сопровождающееся хрипотой и болью в горле.
- Симптомами гипо-гипертонусной дисфонии являются: сухость во рту, тремолирующий, вибрирующий голос, сбивчивость дыхания.
- Спастическая дисфония — самая тяжелая форма патология, имеющая острое начало, обусловленное психической травмой и длительным перенапряжением голоса. Он становится хриплым, слабым, вибрирующим, фальцетным, дрожащим, срывающимся. Мышцы затылка и шеи начинают болеть в результате постоянного спазма, боль в горле усиливается при глотании. Постепенно болевой синдром и дискомфортные ощущения в горле становятся невыносимыми и требуют срочного лечения.
При обнаружении перечисленных выше симптомов следует обратиться к ЛОР-врачу, пройти всестороннее обследование и комплексное лечение.
Симптомы органических нарушений голоса
Нарушения голоса при хронических ларингитах обусловлены поражением нервно-мышечного аппарата гортани и несмыканием голосовых складок. Дефект голоса выражается утратой нормального звучания, сильной утомляемостью, иногда — невозможностью выполнения голосовой нагрузки. Характерны неприятные субъективные ощущения в горле – царапанье, першение, саднение, ощущение «комка», боль, давление.
В случае периферических параличей и парезов гортани голос может отсутствовать совсем или иметь хриплое звучание. Нарушение голоса сопровождается сильным речевым утомлением, рефлекторным кашлем, поперхиванием, расстройством дыхания. Дискоординация фонации и дыхания значительно утяжеляет дефект.
Нарушения голоса, связанные с доброкачественными и злокачественными опухолями гортани развиваются постепенно, по мере роста образований. После любого, даже щадящего оперативного вмешательства на гортани возникают преходящие голосовые нарушения. При удалении гортани человек полностью лишается голоса; при этом резко нарушается функция дыхания, поскольку происходит разобщение трахеи и глотки.
При центральных парезах и параличах гортани, наблюдаемых при дизартрии и анартрии, голос становится слабым, тихим, прерывистым, глухим, монотонным, нередко – с назальным оттенком.
Органические нарушения голоса, возникшие у ребенка раннего возраста, сопровождаются отставанием в речевом развитии, задержкой накопления словаря и развития грамматических структур, нарушением звукопроизношения, трудностями коммуникации и ограничением социальных контактов. Нарушения голоса, развившиеся во взрослом возрасте, могут обусловливать профессиональную непригодность.
Вы можете сделать это самостоятельно
С помощью голосовых упражнений, освоенных при голосовой терапии, в большинстве случаев, вы можете достичь значительного улучшения дисфонии. Однако важно, чтобы вы постоянно выполняли вокальные упражнения дома .
Также попробуйте поработать над напряжением всего тела. Потому что на голос влияет вся поза. Полезными могут быть упражнения на расслабление. Чтобы окончательно расслабить мышцы, необходимо взаимодействие регулярных упражнений и расслабления.
Если у вас есть проблемы с голосом, не пытайтесь их скрыть. Поговорите с друзьями или членами семьи об этом, и найдите решение вместе с врачом и голосовыми терапевтами. Потому что при правильной терапии успех в лечении дисфонии весьма вероятен.
