Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Невринома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Невринома позвоночника: причины, симптомы, лечение

Доброкачественная опухоль спинного мозга называется невриномой позвоночника.

Она постоянно увеличивается в размерах.

Но темп роста невелик, ведь такие доброкачественные опухоли растут медленно.

Появляется невринома на спинномозговых нервных окончаниях.

Но если процесс переходит в злокачественную форму, то интенсивность роста увеличивается.

Невринома происходит из шванновских клеток оболочки нерва (неврилеммы). Термин введён в 1910 году, широко распространён в литературе по клинической неврологии. Однако с учетом гистологических характеристик более правильно называть данную неоплазию шванномой, неврилеммомой. Невринома может возникать у пациентов любой возрастной категории, чаще диагностируется у женщин. Среди церебральных опухолей составляет 8-10%, среди неоплазий спинного мозга — 20%, среди новообразований периферических нервов — 50%. Чаще всего поражаются преддверно-улитковый нерв и спинномозговые корешки, реже — другие черепные нервы (тройничный, лицевой, языкоглоточный, блуждающий), периферические нервные стволы конечностей, нервы глотки, желудка, кишечника.

Лечение невриномы

Лечение невриномы может проходить несколькими способами, независимо от места образования опухоли.

1. Консервативный метод лечения в данном случае подразумевает назначение таких препаратов, как: маннитол в сочетании с глюкокортикоидами, а также контроль водно-электролитного баланса и диуреза. Также назначают препараты, которые улучшают мозговое кровообращение.

2. Самый распространенный метод – это хирургическое удаление невриномы.

Этот метод заключается в радикальном удалении. Лечение невриномы на ранней стадии возможно с микрохирургическим вмешательством. При таком удалении невриномы слухового нерва сохраняется функция лицевого нерва, и возможно, слуха. В таких случаях используется транслабиринтный подход к лечению, но сохранение слуха – реально, если размеры опухоли не превышают 2 см.

3. Метод стереотаксической радиохирургии является некоторой альтернативой удалению невриномы, потому что в таком случае обеспечивается контроль роста самой опухоли, при этом негативные результаты имеют невысокие показатели.

Читать еще:  Абсцесс легкого — формы симптомы и лечение осложнения прогноз

Радиохирургическое лечение показано для пожилых людей, при наличии соматической патологии, которая не позволяет провести оперативное лечение невриномы, и в случае отказа больного от оперативного вмешательства. Такому методу подлежит опухоль не более 30 мм;

4. В случае медленного роста образования, что особенно характерно для людей пожилых или с тяжелыми сопутствующими заболеваниями, следует применить выжидательную тактику, которая предусматривает проведение КТ или МРТ и постоянное наблюдение за состоянием. Здесь применяется паллиативный метод лечения невриномы, т.е. операция шунтирования, позволяющая устранить гидроцефалию.

Невринома не является злокачественной опухолью, но если вовремя не обратить внимания на симптомы, то она может быть очень опасна для здоровья человека, а ее лечение не принесет положительных результатов.

Видео с YouTube по теме статьи:

Причины

Точно установлены 2 причины возникновения данного типа опухоли в этой области: нейрофиброматоз и наследственность. В первом случае доброкачественные новообразования могут локализоваться где угодно, в том числе и в районе слухового нерва с двух сторон. Если у одного из родителей имеется диагноз нейрофиброматоз, есть вероятность, что ген, отвечающий за это, передастся детям. При наличии заболевания у обоих родителей возможность возникновения доброкачественного новообразования слухового нерва у потомков возрастает до 50%. Средний возраст заболевших 31-40 лет.

Невринома слухового нерва возникает и помимо этих причин. Что в таких случаях служит поводом — пока неизвестно.

Симптомы

Они зависят от стадии ее развития. При 1-й стадии шваннома имеет величину до 2,5 см и характеризуется:

  • Нарушением слуха;
  • Поражением вестибулярного аппарата, проявляющимся рвотой;
  • Изменением вкусовых ощущений;
  • Небольшим парезом лицевого нерва со стороны опухоли.

2-я стадия — когда новообразование вырастает до размера грецкого ореха. Вышеприведенные симптомы проявляются более ярко, к ним прибавляются:

  • Нистагм;
  • Нарушение координации движений.
Читать еще:  Возможно ли лечение эндометриоидной кисты яичника без операции

3-я стадия — опухоль достигает размера куриного яйца. Головной мозг резко сдавлен, из-за чего нистагм усиливается, портится зрение, может нарушиться психика.
Симптомы шванномы обусловлены ее воздействием на ствол мозга, его сдавливанием. Общие можно сформулировать так:

  • Постепенно (в 80% случаев) или резко наступающее ухудшение слуха, сочетающееся с гулом в ушах;
  • Головокружения, особенно при резком повороте или вскидывании головы;
  • Нескоординированность движений;
  • Нарушение чувствительности части лица.

Диагностика

В продолжение долгого времени невринома слухового нерва способна вообще никак не давать о себе знать. Если же возникли характерные симптомы, врач проведет:

  • Измерение уровня слуха под названием аудиометрия;
  • Рентгенографию височных костей. Расширенный слуховой проход укажет на наличие небольшой опухоли;
  • Компьютерную томографию мозга. Она имеет смысл при невриномах 2 и 3 стадии, более мелкую может не показать;
  • Магнитно-резонансную томографию мозга. При этом исследовании заметны границы новообразования, деформация мозжечка и ствола мозга.

Лечение невриномы

Не зависимо от локализации опухоли, лечение можно проводить несколькими способами. При этом она хорошо поддаётся лечению, а пациент имеет хороший прогноз.

Консервативное лечение. Применяется на ранних стадиях заболевания. Назначаются препараты, улучшающие кровообращение головного мозга, а так же маннитол + глюкокортикоиды. Проводится контроль водно-электролитного баланса, диуреза.

Хирургическое вмешательство. Это наиболее распространённый вид лечения, который применяется на ранних стадиях. Операция позволяет сохранить неповреждённым лицевой нерв, а так же возможно сохранение слуха у пациента, если размер опухоли еще не достиг 2 см.

Стереотаксическая радиохирургия. Этот метод является своего рода альтернативой хирургическому вмешательству и облучению одновременно, и позволяет контролировать рост опухоли. В большинстве случаев применяется для лечения людей пожилого возраста, которым по какой-либо причине невозможно проведение хирургической операции или же если больной сам отказывается от её проведения. Метод эффективен в случае, если размер опухоли не превышает 30 мм.

Читать еще:  Аллергия на каши у детей симптомы лечение заболевания

Выжидательная тактика. Используется при лечении пожилых людей и заключается в постоянном контроле КТ или МРТ, и наблюдении за пациентом. При необходимости срочного вмешательства проводится шунтирование, при котором устраняется скапливающаяся жидкость.

Лечебная тактика

Лечение подбирается врачом исходя из размера капсулы, локализации и сопутствующих нарушений. Обычно операция по удалению новообразования проводится, если:

  • Рост узла активно прогрессирует;
  • Доброкачественный очаг увеличился после использования гамма-ножа;
  • Симптомы болезни мешают жизнедеятельности больного.

Акустическую шванному на начальной стадии оперируют микрохирургическим подходом, что позволяет сохранить функции нерва. При запущенной патологии возможна полная потеря слуха.

Удаление невриномы происходит путём иссечения узла, иногда вместе с нервным корешком. Оперативное вмешательство на позвоночнике облегчает наличие капсулы у новообразования. Чтобы устранить сдавливание спинного мозга, проводится ламинэктомия. Для подхода характерны рецидивы, однако с его помощью предупреждаются осложнения неврологического характера.

Для лечения внутричерепных опухолей используют кибер-нож. Пациент находится в сознании во время процедуры. Не повреждаются кожа и кость. Велик риск повторного заболевания.

Лечение периферических лицевых нервов проводят магнитно-импульсной и электрической стимуляцией. Для обработки кожи в стимулируемом месте используется спирт и абразивная паста, затем подсоединяют электрод. Эффект не распространяется на глубокие нервы.

Опухоль не может исчезнуть или уменьшиться сама. При обнаружении рекомендуется не откладывать лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector