Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Брадикардия; симптомы, причины, лечение

Брадикардия — симптомы, причины, лечение

Брадикардия является разновидностью аритмии, при которой частота сокращений сердца замедляется и становится менее 60 сокращений за минуту. Это не самостоятельное заболевание, а некий симптом, указывающий на нарушения функции сердечно-сосудистой системы.

Она может встречаться у абсолютно здоровых людей, например у спортсменов или здоровых людей, пребывающих в состоянии сна — это физиологическая брадикардия, обусловленная хорошей тренировкой сердечной мышцы.

Патологическая же сопровождается заболеваниями сердца, которые в конечном итоге приводят к развитию сердечной недостаточности. О причинах, симптомах брадикардии и вариантов ее лечения эта статья.

Брадикардия – что это?

Брадикардия – это подвид аритмии, которая характеризуется нарушением сердечного ритма. Кислород поступает к сердцу с кровью. Если кровообращение нарушено, то сердечная мышца испытывает кислородное голодание. Поэтому брадикардия чаще всего развивается на фоне атеросклероза или ишемической болезни сердца.

Диагноз выставляется при следующих показателях пульса;

Менее 55-60 ударов/минута – для взрослого человека.

Менее 110 ударов/минута – для новорожденного.

Менее 100 ударов/минута — для месячных детей.

Менее 85 ударов/минута – для детей 1-6 лет.

Менее 70 ударов/минута – для детей 6-10 лет.

Менее 65 ударов/минута – для подростков.

Чаще всего брадикардия не несет какой-либо угрозы жизни человека. Однако это не означает, что патология не требует лечения. Если больной не будет получать терапии, то он начнет страдать от регулярных приступов болезни. Каждое обострение брадикардии сопровождается повышением вероятности летального исхода на 3-6%. Поэтому так важно получать лечение, которое позволит избежать обострения болезни.

Классификация

В зависимости от определяющего этиологического фактора существуют следующие разновидности синусовой брадикардии у детей и взрослых:

  • органическая – напрямую связана с патологиями сердечно-сосудистой системы;
  • экстракардиальная – развивается на фоне высокого внутричерепного давления;
  • токсическая – источниками может послужить сепсис и иные инфекционные заболевания;
  • гипоксическая;
  • лекарственная;
  • эндокринная;
  • синусовая брадикардия у спортсменов.
Читать еще:  Физиолечение процедуры при эндометрите — магинитотерапия

По мере своего прогрессирования заболевание проходит три степени развития:

  • лёгкая синусовая брадикардия – протекает совершенно бессимптомно и не нуждается в лечении. При этом частота сокращения миокарда варьируется от пятидесяти до шестидесяти уларов в минуту;
  • умеренная синусовая брадикардия – также не вызывает опасений, поскольку симптоматика выражается слабо и легко купируется консервативными методами терапии;
  • выраженная синусовая брадикардия – является таковой, если частота сердечного ритма не достигает 49 ударов в минуту. Такое состояние опасно для жизни пациента, отчего требует немедленного врачебного вмешательства.

Стоит отметить, что появление синусовой брадикардии при беременности нехарактерно – у представительниц женского пола в период вынашивания ребёнка наблюдается другой вид аритмии – синусовая тахикардия.

Факторы риска

К факторам риска стойкого снижения ЧСС относят: дающие осложнения на сердце инфекционные и аутоиммунные заболевания; кровотечения и гипоксию любой этиологии; вегетативную гиперрефлексию; преклонный возраст; длительный постельный режим; анорексию и «голодные диеты»; воздействия токсических веществ (отравления), а также курение, злоупотребление алкоголем, стрессы.

Немаловажен ятрогенный фактор – длительное применение антиаритмических препаратов, блокирующих β-адренорецепторы или кальциевые каналы (Амиодарон, Верапамил, Пропранолол и др.); сердечных гликозидов (группы наперстянки – дигиталиса); трициклических антидепрессантов и нейролептиков группы фенотиазина, седативных средств (в том числе Валокордина и его аналогов).

А факторы риска ослабления водителя ритма и развития брадикардии: ишемия миокарда, инфаркт (с рубцами в зоне правого предсердия или межжелудочковой перегородки), очаговые и диффузные дегенеративные изменения миокарда с повреждением миоцитов синусового узла (склероз, кальцификация).

[22], [23]

Лекарства

Медикаментозное лечение брадикардии заключается в назначении препаратов, которые стимулируют увеличение сердечных сокращений. К ним относятся препараты группы симпатомиметиков и холиноблокаторов. К симпатомиметикам относятся Адреналин, Эпинефрин, Атомоксетин. Эти препараты используются в экстренных случаях и не подходят для регулярного приёма. Некоторые холиноблокаторы (Атропин, Пирензепин) могут быть назначены для приема внутрь, но со строгим соблюдением дозировки.

Читать еще:  Диабетическая ретинопатия стадии симптомы и лечение

При назначении каких-либо препаратов, необходимо предупредить врача о склонности к брадикардии, поскольку некоторые лекарства имеют склонность к урежению частоты сердечных сокращений.

Медикаментозная терапия брадикардии в большинстве случаев направлена на лечение основного заболевания, симптомом которого является брадикардия. Это могут быть гормоны при патологии щитовидной железы, антибиотики при инфекционных заболеваниях и т. д.

Синусовая брадикардия сердца: симптомы, лечение и причины заболевания

Изображение с сайта lori.ru

Одно из нарушений синусового ритма, контролируемого синусовым узлом (водителем ритма), получило название синусовой брадикардия сердца. Месторасположение этого узла – устье нижней и верхней полой вены, иными словами место их впадения в правые предсердия.

В медицинской практике синусовой брадикардией называют изменение ритма сердца, которое сопровождается уменьшением частоты сокращений сердца до 30-50 ударов в минуту. Это уменьшение частоты объясняется пониженным автоматизмом синусового узла.

Состояние синусовой брадикардии обусловлено следующими причинами:

  • отравление организма никотином и свинцом;
  • воздействие на тело холодом;
  • повышенное внутричерепное давление (менингит, опухоль, мозговое кровоизлияние, отек мозга);
  • изменение склеротического характера в миокарде, задевающее синусовый узел;
  • повышенный тонус парасимпатической области нервной системы;
  • желтуха, голодание, брюшной тиф и пр.;
  • пониженная функция щитовидки;
  • влияние медикаментов (хинидин и дигиталис).

Также синусовая брадикардия сердца может возникнуть у профессиональных спортсменов. Поэтому им будет не лишне пройти специальное обследование у кардиолога, который при необходимости назначит лечение брадикардии.

Бывают случаи, когда небольшое нарушение синусового ритма протекает у больного без каких-либо ощущений, то есть симптомы брадикардии не заметны. Однако, как правило, симптомы брадикардии сердца проявляются следующим образом:

  • головокружение;
  • холодный пот;
  • слабость;
  • обмороки (как следствие кислородного голодания);
  • пониженный пульс (меньше 40 ударов в минуту).

Определить тот или иной вид аритмии можно с помощью ЭКГ. Электрокардиограмма покажет значительное уменьшение сокращений сердца и увеличенные определенные интервалы (P-Q или T-P).

Читать еще:  Как лечить бронхиолит у детей и не допустить осложнений

Чем брадикардия опасна для организма?

В случае, когда пониженная частота сокращений сердца незначительна, то как таковой опасности она для жизнедеятельности пациента не представляет. Однако эти изменения могут сигнализировать о развитии в организме патологических процессов в других системах и органах (например, изменение функции щитовидки). Когда нарушенный синусовый ритм ярко выражен, то наиболее опасными являются обморочные состояния пациента, поскольку в этот период повышается риск внезапной остановки работы сердца. В таком случае самое правильное лечение брадикардии – назначение постоянной или временной ЭКС (электрокардиостимуляция).

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector