Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин

Трихомонадный кольпит у женщин и мужчин

Трихомонадный кольпит – это воспалительный процесс, локализующийся во влагалище. Провокатором воспаления становятся трихомонады. Они представляют собой простейшие одноклеточные жгутиковые микроорганизмы, которые активно размножаются во влажной среде. Вначале они крепятся на слизистой оболочке влагалища, а затем проникают в глубокие слои эпителия, вызывая патологическую реакцию. Превалирует половой путь передачи этого возбудителя (до 80% случаев заражения), однако не исключен и контактно-бытовой способ.

Отличительной особенностью трихомонады является её способность к «сбору» как условно-патогенных, так и патогенных микроорганизмов. Поэтому моноинфекцию, когда в мазке обнаруживаются только трихомонады, врачи диагностируют редко – лишь в 10,5% случаев. Чаще трихомонады являются резервуаром для других, более мелких организмов: дрожжеподобных грибов, микробов (гонококк, уреаплазма, микоплазма, хламидия, стафилококк и пр.). Вот почему врачи так часто выявляют смешанную инфекцию при лидирующей роли трихомонады.

Заболевание широко распространено, и каждый год в мире регистрируется до 300 миллионов заболевших. Чаще всего подобные случаи диагностируются у женщин репродуктивного возраста (от 18 до 45 лет), что обусловлено способом передачи возбудителя.

Трихомонадный кольпит: как определить и вылечить заболевание

Трихомонадный кольпит – это воспалительно-инфекционное заболевание слизистой оболочки влагалища, вызванное паразитированием трихомонад. Данная проблема всегда была покрыта определенными тайнами в отношении лечения, так как далеко не все специалисты знакомы с тонкостями воспалительного процесса при этой довольно специфической инфекции.

Симптомы и причины трихомонадного кольпита

Непосредственным возбудителем заболевания является влагалищная трихомонада. Некоторые авторы называют ее также урогенитальной трихомонадой, что связано со способностью возбудителя размножаться не только во влагалище, но и на слизистой оболочке уретры (чаще у мужчин). Она представляет собой одноклеточный очень мелкий, простейший микроорганизм, относящийся к разряду паразитов. Это вызвано тем, что микроб ведет себя очень осторожно при контакте с организмом человека, не вызывая резкого и сильного поражения, что оставляет его незамеченным длительное время. Паразитируя в слизистой оболочке, трихомонады приводят к разрушению эпителия влагалища, быстро распространяясь на новые клетки. С их отшелушиванием происходит массивный выброс молодых микроорганизмов в окружающую среду. Таким образом происходит постоянная циркуляция инфекции.

Стоит сказать, что возбудитель очень неустойчив во внешней среде. Поэтому заражение трихомонадной инфекцией может произойти исключительно во время непосредственного контакта с инфицированными половыми органами. Это относит заболевание к разряду передающихся половым путем. Описаны случаи бытового заражения, но они крайне редки. Следовательно источником заболевания могут быть только инфицированные трихомонадами мужчины и женщины. При этом первые являются переносчиками возбудителей, а вторые – их резервуаром.

Понять, когда произошло заражение не всегда возможно, так как трихомонады настолько приспособились к клеткам иммунного надзора человека, что не вызывают с их стороны никакого опасения. В основном они маскируются за лейкоцитарными или эпителиальными элементами слизистой. И только тогда, когда количество трихомонад становится очень большим, это проявляется определенными симптомами. К ним относятся:

  • Дискомфорт, зуд и жжение во влагалище и нижних отделах живота;
  • Изменение характера выделений. Они становятся жидкими, пенистыми, приобретают желтоватую или легкую коричневую окраску, имеют неприятный запах;
  • Рези при мочеиспускании и ложные позывы на фоне описанных выделений;
  • Болезненность во влагалище во время полового акта.

Появление указанных симптомов должно быть поводом для обязательного визита к гинекологу или дермато-венерологу.

Клиника трихомонадного кольпита

Развернутость клинической картины заболевания зависит от его формы. Различают острый, хронический и скрытый трихомонадный кольпит. Самым благоприятным вариантом является первый. Ведь, чем ярче проявления болезни, тем легче определить ее истинное происхождение. Зная это, можно подключить весь арсенал лечебных мероприятий по устранению проблемы.

Острый трихомонадный кольпит чаще всего возникает у молодых девушек и женщин, не имеющих проблем со стороны половых органов. Иными словами, когда трихомонады попадают во влагалище с нормальной микрофлорой, не заметить их невозможно. Ведь на фоне внедрения возбудителя сразу же отмечается изменение характера выделений, которые до этого никогда не носили пенистый характер, да еще и с неприятным запахом. Это и заставляет обращаться за помощью. С другой стороны, иммунная система, которая ранее не была скомпрометирована другими болезнетворными бактериями, обязательно замечает трихомонад, начиная конфликт с ними. Так возникает яркая клиническая картина, сопровождающаяся характерными симптомами и внешними признаками трихомонадного кольпита.

Совсем наоборот обстоит дело с хронической и стертой формой болезни. Они более характерны для зрелых женщин, которые страдали дисбиозом влагалища, молочницей, различными воспалительными процессами половой сферы. На их фоне трихомонада оказывается полностью маскированной. Отсюда, ее плотный контакт с слизистой оболочкой и поддержание вялотекущего воспаления, абсолютная безнаказанность со стороны иммунокомпетентных клеток. Женщины с хронической формой трихомонадного кольпита могут отмечать периодические обострения в виде незначительных характерных зловонных выделений и очень скудных изменений, которые может заметить врач во время осмотра.

Читать еще:  Симптомы и лечение бронхита у взрослых в домашних условиях

К наиболее типичным клиническим проявлениям заболевания относятся:

  • Отек и рыхлая структура слизистой оболочки влагалища;
  • Очаговые или распространенные красные пятна слизистой и шейке матки;
  • Поверхностные язвы и эрозии;
  • Контактная кровоточивость слизистой оболочки;
  • Обнаружение зловонных пенистых желтых выделений на стенках влагалища.

Если все эти изменения будут замечены, то диагноз становится очевиден. В сомнительных случаях показано дополнительное обследование.

Лабораторная и инструментальная диагностика трихомонадного кольпита

Подтвердить заболевание можно при помощи таких методов:

  • Цитологическое исследование выделений из влагалища;
  • Посев влагалищного содержимого на микрофлору;
  • Серологическое исследование крови – определение антител к трихомонадам;
  • Кольпоскопия – эндоскопическое исследование влагалища по микроскопом;
  • ПЦР к трихомонадным антигенам (полимеразная цепная реакция). Метод является самым точным и информативным в диагностике возбудителя кольпита;
  • Общеклиническое исследование крови и мочи, которое поможет исключить поражение выделительной системы трихоманадами.

Данных методов диагностики вполне достаточно для 100% подтверждения природы воспалительного процесса, не зависимо от его формы. Поэтому не стоит пренебрегать визитом к врачу .

Как лечится трихомонадный кольпит

Обычно лечебный процесс, направленный на уничтожение трихомонданой инфекции – дело не из легких. Это объясняется их уникальной возможностью постоянно приспосабливаться к самым жестким условиям. Зафиксировано, что чем более сильные препараты начинают появляться, тем устойчивее становятся возбудители. Поэтому, если заниматься лечением, то только интенсивным, чтобы раз и навсегда избавится от возбудителя. Контроль эффективности должен оцениваться при помощи данных клинического осмотра и дополнительных методов исследования.

Лекарства и таблетки для лечения трихомонадного кольпита

Группа лекарствКонкретные представители
Антибактериальные препараты для местного применения в форме вагинальных свечей и таблетокОднокомпонентные – содержат только один антипротозойный препарат:

Длительность приема антипротозойных препаратов должна составлять не менее одного месяца. Только после такого срока можно проводить оценку его эффективности, путем проведения провокационных проб и лаборатоных исследований.

При лечении трихомонадной инфекции крайне важно соблюдать два условия: параллельное лечение полового партнера и отказ от половых сношений на время лечебного процесса. Без этого не возможно избавиться от проблемы .

Профилактика заболевания

Общемедицинское правило, которое гласит, что профилактика всегда лучше, чем любое лечение срабатывает и в случае с трихомонадным кольпитом. Поэтому крайне важно придерживаться общих профилактических мероприятий в повседневной и сексуальной жизни:

  • Отказ от беспорядочных половых связей. Только полноценные половые отношения между проверенными и доверяющими друг другу половыми партнерами никогда не приведут к подобным проблемам;
  • Использование индивидуальных средств защиты. Если все же и пришлось стать жертвой минутной слабости, то обязательно должен быть использован презерватив, особенно при половых контактах с малознакомыми особами;
  • Профилактическое использование антисептических средств после полового акта;
  • Соблюдение правил личной гигиены и лечение имеющегося дисбиоза влагалища;
  • Своевременное обращение за медицинской помощью при появлении любых дискомфортных ощущений или необычных выделений;
  • Четкое выполнение правил лечебного режима, установленные лечащим врачом.

Только соблюдение всех этих условий сможет помочь никогда не стать жертвой болезни или повторно столкнуться с проблемой трихомонадного кольпита.

Симптомы и признаки трихомонадного кольпита

Первые симптомы инфекционного поражения слизистых влагалища появляются спустя 3 – 5 дней после заражения, то есть после полового контакта с больным партнером или партнером – носителем. В последнее время иногда отмечается увеличение этого срока до двух недель, что может быть связано с приемом антибактериальных препаратов или искажением иммунного ответа на инфекцию.

У острого трихомонадного кольпита имеется специфический симптом, указывающий на причину воспаления уже на этапе первичного осмотра – чрезвычайно обильные бели характерного «пенистого» вида с очень неприятным запахом. Внешний вид выделений определяют болезнетворные микроорганизмы, помимо трихомонад, участвующие в воспалительном процессе. Моноинфекция придает белям желтоватый оттенок, если в отделяемом влагалища присутствуют и другие патогены, оно приобретает зеленоватый оттенок. Возможно появление сукровичных примесей в составе влагалищных выделений, что объясняется воспалительным повреждением мелких кровеносных сосудов.

Продуцируемые трихомонадами токсины сильно раздражают слизистые влагалища и вульвы, поэтому воспаление сопровождается чувством зуда, жжения и дискомфорта. Выраженный отек поврежденных инфекцией слизистых вызывает боль при интимной близости.

Трихомонадный кольпит является многоочаговой патологией. Влагалищная трихомонада обладает способностью самостоятельно передвигаться. На ее поверхности имеются специальные образования – жгутики, способные волнообразно «дрожать» и обеспечивать перемещение микроорганизма. Данная особенность строения обеспечивает быстрое распространение инфекции по мочеполовому тракту, провоцируя воспалительные изменения в любом из его отделов.

При вовлечении в воспалительный процесс уретры и мочевого пузыря у пациентки появляется болезненное, частое мочеиспускание. Другие последствия трихомонадного кольпита, связанные с миграцией возбудителя за пределы влагалища, проявляются клиникой цервицита, эндометрита, сальпингоофорита.

Диагностика трихомонадного кольпита начинается с выяснения жалоб пациентки и гинекологического осмотра. При осмотре во влагалище отчетливо визуализируются признаки острого воспаления: слизистые отечные, рыхлые, резко гиперемированы, могут немного кровоточить при контакте с инструментами. На стенках, и особенно в сводах, влагалища присутствует значительно количество тягучих, пенистых желто-зеленых выделений с резким неприятным запахом. При выраженном остром воспалении на слизистых влагалища иногда видны точечные кровоизлияния (гемоорагии). Также их иногда можно увидеть на поверхности шейки матки, которая становится похожей на клубнику. «Клубничная» шейка матки в качестве визуального характерного признака трихомонадного кольпита появляется только в случае крайне выраженного острого воспаления слизистых.

Хронический трихомонадный кольпит отличает слабо выраженная симптоматика. Небольшое количество белей не вызывает значительного раздражения влагалища и вульвы, поэтому субъективных симптомов либо нет вовсе, либо они выражены слабо. Эта форма трихомонадной инфекции является самой неблагоприятной в отношении развития осложнений и передачи возбудителя половым партнерам.

Для лабораторной диагностики трихомонадного кольпита используется отделяемое влагалища, уретры и цервикального канала.

Хронический трихомонадный кольпит требует более тщательной диагностики, так как необходимо выявить не только моноинфекцию, но и определить состав всей микробной ассоциации, которая вызывает болезнь. Проводится дополнительный лабораторный поиск с использованием бакисследования, иммуноферментного анализа (ИФА), ПЦР – диагностики.

Кольпоскопичесское исследование помогает оценить состояние слизистых и шейки матки в любом периоде заболевания.

Трихомонадный кольпит при беременности может спровоцировать серьезные последствия. Обладая высокой проникающей способностью, инфекция может попасть в окружающие плод структуры и спровоцировать их воспаление. Имеются данные о связи трихомонадной инфекции с преждевременными родами, несвоевременным излитием вод, низкой массой новорожденного, однако достоверных фактов непосредственного заражения плода не имеется.

Лечение трихомонадного вагинита

Инкубационный период заболевания может длиться от нескольких дней до одного месяца; при проявлении симптоматики трихомоноза у одного из партнеров и мужчине, и женщине следует немедленно обратиться к врачу.

Лечение назначается двум партнерам и проводится одновременно; при этом необходимо отказаться от физической близости до полного излечения каждого инфицированного, во избежание повторного заражения патогенной микрофлорой. Женщинам обычно назначают лечение таблетками метронидазола в сочетании с местным использованием гелей той же медикаментозной группы.

Современные схемы и способы лечения предполагают различную продолжительность терапии, которая варьируется от 1 дня до нескольких недель; этот фактор зависит от длительности заболевания, поэтому своевременное обращение к врачу может сократить срок лечения до минимума.

По окончании лечения партнерам следует сделать повторные лабораторные анализы для выявления возможной инфекции, проявившей себя после разрушения трихомонад.

Это обязательное условие для полного выздоровления, иначе вагинит рано или поздно заявит о себе снова. Кроме того, партнерам будет необходимо каждые три месяца в течение года проходить дополнительные контрольные обследования.

Чем лечить трихомонадный кольпит: народная медицина

Многие народные средства достаточно эффективно проявляют себя при лечении этого неприятного заболевания; однако следует помнить, что такие меры должны являться лишь дополнением к основной, назначенной специалистом, терапии:

  • прием свежего чесночного сока пот 1 ч. л. несколько раз в день; это средство отлично стимулирует иммунную систему и при этом обладает мощным антибактериальным эффектом;
  • 3 ст. л. сока алоэ, принимаемые 3 раза в день за полчаса до еды, также восстанавливают иммунитет и снимают воспалительные процессы в организме; перетертые листья при этом можно использовать в качестве компрессов на наружные половые органы;
  • настой из равных частей цветков сирени, календулы, черемухи и травы чистотела ( все по 1 ст. л., залить стаканом воды и держать на водяной бане 20 минут) используется для микроклизм и применяется 3-4 раза в день;
  • облепиховое масло: отлично снимает раздражение, устраняет зуд и обладает мощным противовоспалительным эффектом; используется для тампонирования влагалища и смазывания пораженных зон; применяется до полного выздоровления;
  • мед: курс лечения состоит из внутреннего применения (мед нужно медленно рассасывать, положив его под язык) в сочетании с использованием медовых тампонов, которые следует вводить глубоко во влагалище; курс лечения составляет 1 неделю;
  • корень хрена: 0,5 кг свежего хрена нужно натереть на терке, после чего залить 1 л воды и настаивать в темном месте 3 дня; настой применять для спринцеваний 3-4 раза в день.

Легче предупредить болезнь, чем её лечить, прочтите про причины появления эндометриоза и тогда вы просто не допустите его появления.

Но если подозрения все же есть, здесь вы найдете его симптомы и способы лечения.

Диагностика

В случае острой формы при визуальном осмотре гинеколог может увидеть отечные слизистые оболочки с сероватым налетом. Диагноз не ставится только на основании осмотра в гинекологическом кресле, поскольку этих симптомов недостаточно. Диагностика, позволяющая выявить трихомонадный кольпит, предусматривает взятие мазка из вагины. Иногда также необходим мазок из прямой кишки.

Только своевременная диагностика дает возможность застраховаться от возникновения осложнений. Один из наиболее точных современных анализов – это ПЦР (полимеразная цепная реакция), с его помощью узнают тип болезнетворного организма. У пациенток для исследования берут биоматериал из шейки матки, а при наличии проблем с мочевым пузырем, также сдают урину.

Трихомонадный кольпит: симптомы

Воспаление слизистой влагалища вызывает ряд неприятных проявлений.

Острый кольпит дает следующие симптомы:

  • Обильные выделения из половых путей носят слизистый или слизисто-гнойный характер. Они могут быть сероватого или желтоватого цвета. Пенятся и неприятно пахнут.

  • В области наружных половых органов, во влагалище появляются зуд, жжение и дискомфорт. При половых актах может быть и выраженная боль.
  • Боли могут сопровождать и мочеиспускание за счет вторичного поражения уретры или даже мочевого пузыря.

У женщин трихомонадный кольпит протекает очень остро.

Он проявляется такими симптомами, как нестерпимый зуд вульвы и преддверия влагалища, большое количество гнойных, жидких, пенистых выделений из влагалища, они имеют желто-зеленую окраску и неприятный запах.

Попадая на кожу внутренней поверхности бедер, промежности, они вызывают ее раздражение, воспаление с покраснением, жжением и зудом.

Распространение инфекционно-воспалительного процесса в мочеиспускательный канал приводит к появлению таких симптомов, как:

  • частые позывы в туалет,
  • боль и жжение при мочеиспускании,
  • ощущение переполненного мочевого пузыря при скудном выделении мочи,
  • в последних каплях мочи может присутствовать кровь.

При хроническом течении заболевание может приводить к поражению органов репродуктивной системы – яичников, маточных труб и матки, вызывая такие болезни, как эндометрит, эндоцервицит, аднексит, оофорит и сальпингит.

А также приводя в конечном итоге к бесплодию.

Как правило, признаки хронической инфекции практически скрыты.

Может отмечаться периодическая тупая боль внизу живота, усиливающаяся во время месячных.

Может нарушаться менструальный цикл, появляться кровотечения в период между менструациями.

Хроническая инфекция может диагностироваться совершенно случайно, так как часто не дает почти никаких проявлений.

Проявления воспаления влагалища, вызванного трихомонадой, неспецифичны и могут появляться и при других заболеваниях, передающихся половым путем.

Поэтому до начала терапии женщине следует пройти обследование на половые инфекции (мазки, посевы, ПЦР).

Мазок для микроскопии и бактериологического посева берут из влагалища, шейки матки, уретры. Для ПЦР – самого точного исследования — используется отделяемое влагалища.

Чтобы не затягивать обследование и не откладывать лечение, можно оперативно сдать все анализы в лаборатории нашего платного КВД.

Трихомонадный кольпит: лечение

Лечением трихомониаза у женщин должен заниматься венеролог или гинеколог, на прием к которым можно записаться в нашей клинике.

В основе лечения лежит назначение средств, активных в отношении простейших (Метронидазола, Метрогила, Трихопола).

Дозу приема, кратность применения и длительность курса лечения может назначать только лечащий врач после обследования пациента.

Обязательно применение ферментов (лонгидаза, химотрипсин).

Они повышают противомикробную эффективность этиотропных препаратов, косвенно действуют анальгетически, стимулируют репаративные процессы в мочеполовых путях и ускоряют разрешение воспалительных процессов.

Иммуностимуляция играет важную роль в лечении трихомониаза (панавир, аллокин).

Мобилизация защитных сил организма, стимуляция его иммунной защиты способствует укреплению общей сопротивляемости инфекциям и ускоряет выздоровление больных.

Если трихомонада существует в микробной ассоциации, терапия может быть дополнена антибиотиками (Макролидами, Тетрациклинами, Фторхинолонами).

Выбор наиболее подходящих антибиотиков осуществляют исходя из результатов культурального исследования урогенитального мазка или эмпирическим путем.

Системный прием противопротозойных лекарств дополняется местным лечением с помощью вагинальных ванночек, обработок, лекарственных тампонов (например, Орнидазола).

Больным делают спринцевания влагалища с помощью антимикробных, вяжущих и противовоспалительных растворов.

Возможно применение интравагинальных таблеток и свечей, оказывающих местное иммуномодулирующее, противовоспалительное, противомикробное, регенеративное действие.

Для восстановления естественной микробиоты влагалища и кишечника используют эубиотики (пробифор, ацидолакт, аципол, бифиформ и др.).

Следует иметь в виду, что лечение трихомониза необходимо проходить сразу обоим половым партнерам независимо от результатов диагностики.

В этот период строго запрещен прием алкоголя, нежелателен секс.

Если трихомониаз впервые выявлен во время беременности, то это ситуация, требующая серьезного отношения.

Так как воспаление может привести к:

  1. I. не вынашиванию беременности,
  2. II. преждевременным родам
  3. III. инфицированию плода,

Поэтому следует пролечить трихомонадный кольпит после первого триместра беременности.

Небеременным женщинам также не следует откладывать визит к врачу и начало терапии.

Своевременное начало лечения от кольпита трихомонадного происхождения убережет женщину от восходящего поражения шейки матки, цервикального канала, эндометрия и придатков, снизит риски бесплодия и осложнений беременностей.

При любом подозрении или обнаружении трихомонадного кольпита обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector