Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Коронарная недостаточность

Коронарная недостаточность

  • Бледность
  • Боль в сердце
  • Боль за грудиной
  • Быстрая утомляемость
  • Замедленное дыхание
  • Кашель
  • Одышка
  • Отек легких
  • Отечность конечностей
  • Поверхностное дыхание
  • Повышенное слюноотделение
  • Расстройство пищеварения
  • Рвота
  • Светлая моча
  • Свистящее дыхание
  • Скованность движений
  • Тошнота
  • Учащенное сердцебиение
  • Частое мочеиспускание

Коронарная недостаточность – это патологическое состояние, при котором частично снижается или абсолютно останавливается коронарный кровоток. Как следствие, сердечная мышца будет получать недостаточное количество питательных веществ и кислорода. Это состояние является наиболее распространённым проявлением ИБС. Чаще всего именно острая коронарная недостаточность стоит за инфарктом сердечной мышцы. Внезапная коронарная смерть также напрямую связана с этим патологическим процессом.

Недостаточность бывает двух типов:

  • коронарная недостаточность покоя;
  • коронарная недостаточность напряжения.

Важно знать, что собой представляет острая и хроническая коронарная недостаточность, её симптомы и лечение, чтобы вовремя заметить её развитие у человека и доставить его в лечебное учреждение для оказания неотложной помощи.

Симптомы хронической коронарной недостаточности, косвенные признаки.

Самые частые, а иногда единственные её симптомы это ощущения боли сердца или боли за грудной клеткой – грудная жаба или стенокардия. К симптомам стенокардии напряжения относится боль, продолжающаяся до 10 мин.

Если боль, появляется при физических или психических перенапряжениях, длится более 10 мин., то можно предположить разные по размеру очаговые изменения миокарда или боль совсем не является следствием патологии коронарной недостаточности. Редко, но приступы боли длительностью до 2-3 часов не провоцируют инфаркт миокарда.

Наличие такого симптома, как боли при коронарной недостаточности обладает в основном приступообразным характером – внезапное появление из-за воздействия физических, иногда психических перегрузок. Самыми обычными факторами — провокаторами являются: ходьба в быстром темпе, лестничный подъём, большое употребление еды.

Читать еще:  Лазеротерапия при аденоидах у детей преимущества и описание лечения

Боль возникающая из-за коронарной недостаточности, можно заметить у людей наиболее часто в зимний период, в холодную погоду.
Физические нагрузки ухудшают состояние пациента, из-за этого он малоподвижен. Цвет лица становится бледнее, замедляется дыхание превращаясь в поверхностное и возникает повышенная потливость. Тем самым проявляют себя симптомы коронарной недостаточности:
• желания к мочеиспусканию и дефекации;
• расстройства в виде диспепсии — икота, тошнота, рвота и высокая саливация;
• сильный выход газов;
• большой выход светлой мочи.

Не один из выше перечисленных симптомов сопровождения коронарной недостаточности не представляется для неё специфическим и могут быть у инфаркта миокарда и функциональных расстройств.

У нестарых людей коронарная недостаточность в хроническом виде не каждый раз сопровождается обычными для данной болезни симптомами. Для этого им надо обращать пристальное внимание на появление странных признаков, главным образом если разговор происходит о болевом ощущении в районе левой части грудины. Очень часто «молодёжи», страдающей атеросклерозом или коронарной недостаточностью атеросклеротического происхождения, на вид можно дать больше лет, чем на самом деле. Само собой, что данные симптомы обладают весьма косвенным диагностическим значением.

Причины возникновения

Нормальная работа сердца невозможна без полноценного питания и достаточного количества кислорода. Острую коронарную недостаточность провоцирует нарушение тока крови в венечных сосудах, их закупорка, к которой приводит:

  1. Коронаросклероз. Отслоение от стенки сосуда холестериновой бляшки. В результате нормальный кровоток попросту перекрывается этим «препятствием».
  2. Тромбоз вен. При данной патологии попавший в венечный сосуд сгусток крови закрывает его просвет.
  3. Спазм коронарных сосудов. Вызывается усиленным выбросом катехоламинов надпочечниками под действие никотина, алкоголя, стрессов.
  4. Травмы сосудов. В результате нарушается система кровотока.
  5. Воспаление сосудистых стенок. Приводит к деформации коронарных артерий, сужению просветов, нарушению нормального тока крови.
  6. Опухоли. Под их воздействием сдавливание коронарных сосудов происходит механически. Возможны спазмы в результате интоксикации.
  7. Атеросклероз. Приводит к развитию коронаросклероза – образованию бляшек внутри венечных артерий.
  8. Отравления. Например, попавший в организм угарный газ, образует стойкие соединения с гемоглобином, что лишает эритроциты возможности переносить кислород.
Читать еще:  Желудочковая экстрасистолия у детей классификация принципы наблюдения и лечения

Симптомы и диагностические признаки

Отличительной особенностью состояния является внезапное появление. Пациент может чувствовать себя удовлетворительно и резко появляются такие симптомы:

  1. Жгучие и давящие загрудинные боли.
  2. Нарушение ритма сердца, что связано с электрической нестабильностью миокарда, характерной для коронарной недостаточности. Самой опасной является фибрилляция желудочков. Она полностью прекращает деятельность органа и требует срочной помощи.
  3. Потеря сознания. Это связано с ухудшение кровоснабжения других органов.
  4. При этом наблюдается побледнение кожного покрова, посинение губ и конечностей.
  5. В альвеолах скапливается жидкость, из-за чего отекают легкие. При этом наблюдается шумное и свистящее дыхание, изо рта выделяется розовая пена, одышка усиливается в лежачем положении.

Чтобы определить острую коронарную недостаточность проводят:

  • электрокардиограмму, которая показывает изменения в толще миокарда, регистрирует нарушения ритма;
  • УЗИ сердца для определения пороков, изменения размеров камер, аневризмы, жидкости в перикарде;
  • коронарографию для объективной оценки состояния венечных сосудов.

Если есть показания, могут применяться и другие диагностические методики.

Основные способы диагностики

Именно от своевременной диагностики и правильности определения диагноза будет напрямую зависеть успешность лечения пациента. При поступлении больного в клинику кардиолог проводит осмотр, на основании чего ставится предварительный диагноз.

Определить синдром недостаточности можно по следующим признакам:

  • проблемы с дыханием;
  • отсутствие пульса;
  • бессознательное состояние пациента;
  • отсутствие реакции зрачков на свет;
  • характерный землистый оттенок лица.

При наличии таких первичных симптомов врач может назначить МРТ, коронарографию, ЭКГ, эхокардиографию и другие методы исследования состояния сердечной мышцы. Современные способы диагностики позволяют максимально точно поставить диагноз, определив локализацию поражения и степень недостаточности кровоснабжения.

Новейшей технологией определения этого заболевания является сцинтиграфия сердечной мышцы, которая основывается на ядерном сканировании миокарда. Это эффективный и быстрый способ диагностики коронарной недостаточности. Больному через катетер вводится вещество с полностью безопасными радионуклидами, скапливающимися в области сердца, что позволяет определить интенсивность поражения и имеющиеся нарушения кровотока.

Читать еще:  Детская гимнастика для глаз и упражнения для улучшения зрения

Дополнительно пациентам могут назначать общий и биохимический анализ крови, что позволяет выявить особые вещества, выделяемые в кровь при частичной гибели тканей сердца. На основании полученных данных врач может точно поставить диагноз, правильно определив степень поражения миокарда и назначив корректное лечение.

Прогноз и профилактика

Своевременное начало интенсивной терапии значительно сокращает риск ранних и поздних осложнений, снижает показатель летальности. Прогноз определяется клиническим вариантом острого коронарного синдрома, наличием сопутствующих кардиологических болезней. У 70-80% больных перед выпиской устанавливают низкую или среднюю степень риска, что соответствует сохраненной функции левого желудочка.

Неспецифическая профилактика заболевания включает модификацию факторов риска — нормализацию массы тела, отказ от вредных привычек и жирной пищи. Медикаментозная профилактика повторных эпизодов ОКС включает длительную (более 12 месяцев) антитромбоцитарную терапию и прием липидоснижающих препаратов. Пациенты, перенесшие острый коронарный синдром, находятся на диспансерном учете кардиолога.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector