Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Передозировка витамина Д: симптомы, лечение и профилактика

Витамин Д (кальциферол) регулирует уровень кальция и других минералов, участвующих в образовании костных тканей. Избыток этого витамина возникает из-за чрезмерного потребления продуктов, богатых кальциферолом, а также в результате приёма больших доз препаратов с витамином Д.

Симптомы передозировки витамина Д ярко выражены. И чаще всего основными её признаками являются:

  • тошнота, рвота и полное отсутствие аппетита;
  • расстройства стула и характерные боли в животе;
  • неутолимая жажда;
  • судороги вместе с нарушением координации движений;
  • головная боль;
  • высокое кровяное давление.

Длительная передозировка (гипервитаминоз) витамина Д нарушает всасывание кальция в организме. Вследствие этого в почках откладываются нерастворимые соли кальция, из которых затем формируются камни. В результате у человека с избытком витамина Д развивается мочекаменная болезнь и нарушаются функции почек.

Следствием заболеваний выделительной системы часто становится повышенное артериальное давление. Из-за этого на фоне гипервитаминоза Д у человека может возникнуть гипертонический криз. Это тот момент, когда показатели кровяного давления достигают жизнеугрожающих значений. И без вызова бригады скорой помощи тут порой не обойтись.

Кроме того, передозировка витамина Д серьёзно вредит печени . В результате нарушения обмена кальция в этом органе начинают откладываться соли. Вместе с печенью от излишка витамина Д также страдает и желчный пузырь. Отложение солей в обоих этих органах способствует развитию желтухи со всеми её последствиями.

Вдобавок ко всему вышесказанному избыточное количество витамина Д в организме отрицательно сказывается на зрении. Излишек этого вещества повышает глазное давление и способствует развитию катаракты.

Список лучших продуктов с витамином Д

В каких продуктах больше всего содержится витамина Д? В природе он не распространён, рекордсменами являются жирные сорта рыб, таких, как скумбрия, тунец, палтус, лосось, форель, треска (в том числе и консервы их этих рыб).

Помимо жирных сортов рыб, обратите внимание на консервированные сардины (100 г сардин в масле удовлетворят на 33%), куриные яйца (2 яйца удовлетворяют на 17%), и козье молоко (стакан молока удовлетворит на 17% от суточной нормы в 600 МЕ).

Овощи и фрукты-рекордсмены по содержанию витамин Д

* Обратите внимание, что кроме некоторых грибов, все виды овощей и фруктов не содержат витамина Д, от слова, совсем.

Витамин D: опасная мода или необходимость?

Ольга Золоткова СПИД.ЦЕНТР

В последние годы «солнечный витамин» стал крайне популярным и едва ли не обязательным к употреблению. Насколько он безопасен? Действительно ли его надо обязательно принимать зимой? Может ли произойти передозировка им? Ответы на эти вопросы в нашей статье.

Витамин D может предотвращать рак, ОРВИ, сахарный диабет, сердечно-сосудистые заболевания, депрессию и остеопороз. ВИЧ-позитивные люди особенно остро чувствуют дефицит витамина D. На широте выше 45 градусов инсоляции (облучения солнечным светом) недостаточно для его синтеза в организме — поэтому покупайте добавки, не бойтесь увеличивать дозу и будете здоровы. Это краткое содержание тысяч научно-популярных статей, появившихся за последние восемь-десять лет.

В платных лабораториях предлагают провериться на солнечный витамин и проводят яркие акции на недешевый анализ: за 3 000 рублей вы узнаете содержание в вашей крови 25(OH)D. Продажи добавок с витамином D растут.

Читать еще:  Розацеа на лице фото симптомы лечение и причины возникновения

Как все начиналось

В 1980 году американский эпидемиолог Фрэнк Гарланд и его брат Седрик опубликовали в журнале «International Journal of Epidemiology» итоги своих исследований: дефицит витамина D прямо коррелирует с раком прямой кишки.

К XXI веку число публикаций на эту тему стало стремительно расти. Утверждалось, что многие виды раков можно профилактировать приемом синтетического витамина D (эргокальциферола и холекальциферола), а в коже под действием солнечных лучей его вырабатывается недостаточно.

Взрыв популярности витамина D произошел благодаря американскому эндокринологу, профессору Бостонского университета, главному редактору журнала «Клиническая лаборатория» Майклу Холлику.

по теме

Лечение

До или после еды? Разбираемся, как правильно пить лекарства (и не только)

Холлик написал сотни статей и несколько книг о пользе витамина D, страшных последствиях его недостатка и вреде ультрафиолета. Он уверенно указал на причину вымирания динозавров: да, это дефицит витамина D! Если бы древние ящеры принимали добавки, жили бы до сих пор и построили бы свою цивилизацию.

Он разработал метод определения в крови 25(ОH)D и назвал новую норму — 30 нанограммов на миллилитр вместо 20. Благодаря Холлику терапевтическая доза была значительно увеличена: в своих исследованиях он демонстрировал, что 10 000 МЕ ежедневно не токсичны. В Канаде и США некоторые врачи прописывают пациентам по 50 000 МЕ в сутки.

Холлика цитируют серьезные издания всего мира, в России в том числе. До сих пор публикуется множество работ, авторы которых ссылаются на Холлика, например 1, 2, 3.

Энергичному профессору удалось создать вокруг витамина D настоящий коммерческий ажиотаж. В США за первое десятилетие XXI века количество анализов крови на уровень 25(ОН)D среди людей в возрасте 65+ увеличилось в 83 раза.

В 2018 году «Нью-Йорк Таймс» выяснил, что доктор Холлик получал деньги от производителей витаминов.

Журнал «Ланцет» в октябре 2018 года опубликовал статью, в которой исследовались десятки работ по витамину D и был сделан вывод: добавки с ним не предотвращают переломов и не оказывают влияния на минеральную плотность костной ткани. Не существует клинически значимых различий между приемом высоких и низких доз витамина D. Оснований для его приема мало, здоровым людям он не нужен.

Осторожно, передозировка

Витамин D — это единственный витамин, чья передозировка смертельно опасна. Если выпить слишком много водорастворимых витаминов (В, С, Р, РР), тоже, конечно, ничего хорошего, но не трагично — достаточно пить много воды, и почки выведут излишек.

D относится к жирорастворимым, поэтому медленно выводится из организма.

В высокой концентрации он токсичен: повреждает клеточные мембраны, нарушает обмен веществ. Возникает гиперкальциемия: в крови и моче увеличивается содержание кальция, он откладывается в мышцах, сосудах, кишечнике. Страдают печень и почки.

Проблема в том, что симптомы передозировки витамина D похожи на инфекционное заболевание; с этим связаны трудности диагностики. Сами пациенты обычно не знают о токсичности витамина D и не сообщают доктору о приеме высоких доз. Поэтому больного с симптомами передозировки скорее повезут не в токсикологию, а в инфекционку.

Симптомы передозировки витамина D:

  • нарушение общего состояния;
  • бессонница;
  • слабость, утомляемость;
  • головная боль;
  • сильная жажда;
  • потеря аппетита и снижение веса;
  • рвота;
  • запор;
  • частое мочеиспускание, затем уменьшение количества мочи;
  • учащенное сердцебиение;
  • повышение артериального давления;
  • увеличение печени;
  • повышение температуры тела;
  • боль в животе, мышцах, костях;
  • ухудшение зрения;
  • психоз.
Читать еще:  Тимомегалия у детей причины симптомы методы лечения

В моче появляются кальций, белок, эритроциты, большое количество лейкоцитов. Развивается почечная недостаточность. Кальций влияет на мышечную ткань, нарушая сократимость миокарда: нарастают симптомы сердечной недостаточности.

Последствия обызвествления органов могут быть необратимыми, в тяжелых случаях остаются пожизненно. Результаты передозировки витамина D у ребенка катастрофичны — он может начать отставать в развитии и росте.

Дефицит тоже плох

Признаки недостатка неспецифичны, пациенты списывают признаки гиповитаминоза на усталость и стресс, поэтому вовремя не принимают меры.

Симптомы дефицита витамина D:

  • повышенная утомляемость;
  • раздражительность;
  • мышечные и суставные боли;
  • нарушения работы желудочно-кишечного тракта;
  • пониженный эмоциональный фон;
  • долго заживающие ранки после повреждений кожи;
  • выпадение волос и ломкость ногтей;
  • сухость кожи;
  • частые ОРВИ в осенне-зимний период;
  • слабость, быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • запоры;
  • трудности при передвижении и частые падения;
  • склонность к переломам;
  • стремительное развитие кариеса;
  • ранняя деменция (старческое слабоумие).

Длительный гиповитаминоз D (когда в организме недостаточно витамина) приводит к остеопорозу — нарушению обменных процессов в костной ткани, что ведет к ее хрупкости и переломам.

Территория России расположена слишком близко к северному полюсу: солнечные лучи тут скользят по поверхности и рассеиваются в воздухе, поэтому зимой кожа практически не вырабатывает витамин D. С пищей его поступает недостаточно — утверждают российские эндокринологи и рекомендуют принимать добавки с витамином D в умеренном количестве, особенно зимой, контролируя его уровень в крови.

Рекомендуемая суточная доза

Нормы в США, Канаде, Европе и России примерно одинаковы:

  • 400 МЕ в сутки младенцам до года;
  • 600 МЕ детям и взрослым;
  • 800—1200 МЕ людям старше 70 и беременным или кормящим женщинам.

ВОЗ рекомендует беременным получать витамин D из пищи, а добавки принимать только в случае задокументированного дефицита.

Витамин D выпускается в форме эргокальциферола D3 и холекальциферола D2; обе формы в плане дозировки равнозначны.

1 международная единица (МЕ) = 0,25 мкг D2 или D3.

Важно: если вы принимаете поливитамины + добавку, посчитайте общую дозу витамина D. Многие забывают, что в поливитаминах он тоже есть.

Я принимал большие дозы витамина D, что делать?

  • Успокоиться. Если вы чувствуете себя нормально, скорее всего, ничего необратимого не произошло. Угрозу представляет ежедневный прием 10 000 МЕ в течение 3 месяцев или однократный прием 300 000 МЕ.
  • Сдать анализ крови на 25(ОН)D. Опасной для жизни считается концентрация в сыворотке выше 150 нг/мл.
  • Сдать общий анализ мочи на наличие белка и соединений кальция.
  • Временно прекратить прием витаминных добавок.
  • Временно исключить из рациона продукты, богатые кальцием (молоко, кефир, творог).
  • Вызвать скорую, если есть признаки передозировки. Обязательно сообщить врачу о приеме высоких доз витаминов.

Исследование о том, как витамин D связан со здоровьем ВИЧ-положительных людей, можно прочитать здесь.

Симптомы передозировки

Передозировка витамина Д может быть острой или хронической. В первом случае интоксикация возникает из-за однократного приема слишком большого количества кальциферола и чаще наблюдается у детей. Хроническое отравление развивается очень медленно и происходит на фоне длительного избытка вещества в сочетании с активным пребыванием на солнце и/или употреблением кальцийсодержащей пищи.

При острой передозировке витамина Д у взрослых появляются следующие симптомы:

  • снижение аппетита, потеря веса;
  • расстройство кишечника, рвота;
  • жажда;
  • повышение артериального давления, аритмия;
  • учащенное мочеиспускание;
  • судороги в мышцах.

В тяжелых случаях возможно помутнение роговицы, нарушение оттока желчи, проблемы с печенью, желтуха.

Несмотря на неприятные симптомы, разовый случай передозировки витамина Д не опасен. Гораздо тяжелее протекает хроническая форма интоксикации, когда организм в течение нескольких месяцев получает большие порции вещества.

Признаки долговременной передозировки витамина Д:

  • синдром хронической усталости, вялость, сонливость;
  • диспепсические расстройства;
  • боли в костях и мышцах, судороги в ногах;
  • раздражительность, агрессивность, смена настроения;
  • ухудшение памяти и внимания;
  • сухость, шелушение и зуд кожи;
  • нарушение сна.

Симптомы передозировки витамина Д у взрослых и детей практически одинаковы. У младенцев наблюдаются частое срыгивание, ночные судороги, диарея, плохая прибавка веса, быстрое зарастание родничков, признаки обезвоживания, проявляющиеся снижением тургора тканей, жаждой. Могут появиться кожные высыпания, зуд, раздражение дермы.

Смотрите видео о передозировке вит. D у детей:

Как поступает в организм витамин?

Существует 2 пути поступления в организм Витамина Д. Наиболее важным считается его получение посредством пребывания на солнце. Синтез через кожу может покрывать до 90% суточной потребности в элементе. Однако такая возможность получения Витамина Д зависит от индивидуальных особенностей, географического положения. Причем синтезированный в кожном покрове кальциферол способен циркулировать в кровотоке в 2 раза дольше, чем полученный с пищей или в виде лекарства.

Читать еще:  Чем лечить жжение при климаксе жжение при климаксе лечение

Второй способ получения элемента – пища. Он содержится только в отдельных сортах жирной рыбы (сельдь, угорь, треска, лосось, скумбрия). Небольшое количество витамина содержится в яйцах, молоке. Однако для покрытия ежедневной нормы вещества нужно съедать большое количество этих продуктов.

Отдельным вариантом получения кальциферола можно выделить применение лекарственных добавок, которые и могут стать причиной интоксикации.

Кто должен избегать витамина D

Поскольку витамин D может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, добавки с витамином D не должны приниматься теми, кто принимает эти рецептурные препараты:

  • Стероиды
  • Препараты от эпилепсии, такие как фенобарбитал и фенитоин
  • Препараты для похудения (например, Орлистат)
  • Cholestyramine

Люди, у которых есть любое из состояний здоровья, перечисленных ниже, не должны принимать витамин D без наблюдения врача:

  • Гиперкальциемия
  • Болезнь почек
  • Заболевания печени
  • Панкреатит
  • Первичный гипертиреоз
  • Рак
  • Саркоидоз
  • Гранулематозный туберкулез
  • Метастатическая болезнь костей
  • Синдром Уильямса

Меры предосторожности в отношении приема витамина D

Если вы заметили признаки побочных эффектов витамина D и думаете, может ли быть передозировка витамина D. Это может быть из-за приема более 300 000 МЕ в течение последних 24 часов или более 10 000 МЕ в день в течение последних нескольких месяцев. Сразу же прекратите принимать витамин D и немедленно обратитесь к врачу для анализа крови. Ваш врач проверит вас на гиперкальциемию, а также обсудит любые симптомы, которые у вас возникают.

Хотя в некоторых случаях употребление слишком большого количества витамина D может быть опасным, имейте в виду, что дефицит витамина D также опасен. Нужно знать, как повысить витамин D в организме. Ваша цель должна состоять в том, чтобы найти баланс и получить необходимое для организма количество витамина D, не допуская передозировки.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×