Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Рак яичек у мужчин

Рак яичек у мужчин

Злокачественная опухоль яичка развивается довольно редко, но поражает мужчин молодого репродуктивного возраста. Заболевание длительно протекает бессимптомно, быстро метастазирует в лимфатические узлы и внутренние органы. По этой причине пациенты преимущественно обращаются за медицинской помощью при наличии метастазов. В Юсуповской больницы раннюю диагностику рака яичка у мужчин до появления клинических симптомов заболевания проводят с помощью определения уровня онкологических маркеров.

Урологи применяют современные методы визуализации новообразований репродуктивных органов (ультразвуковое исследование, компьютерную и магнитно-резонансную томографию). Окончательный диагноз устанавливают на основании результатов гистологического исследования тканей, полученных с помощью открытой или пункционной биопсии. Хирурги в совершенстве владеют техникой выполнения операции удаления яичка и придатка. Химиотерапевты назначают лечение новейшими противоопухолевыми препаратами, зарегистрированными в РФ. При наличии семиномы яичка проводят лучевую терапию. При раке яичка у мужчин прогноз пятилетней выживаемости хороший в случае своевременно поставленного диагноза и адекватного лечения.

Причины рака яичек

Причины возникновения рака яичек не исследованы и неизвестны. Основываясь на клинических наблюдениях, выдвинуты предположения такого рода:

  • заболеваемость чаще наблюдается у мужчин, имевших в младенчестве неопущение яичка в мошонку (крипторхизм), что может быть последствием приёма эстрогенов матерью во время беременности;
  • генетическая (наследственная) предрасположенность;
  • вредное влияние окружающей среды на развитие нормальных половых клеток;
  • химический канцерогенез;
  • алкоголизм, курение сигарет и марихуаны;
  • мужское бесплодие, травма или атрофия яичка;
  • перенесенная в детстве «свинка» с осложнением на яички, ВИЧ и другие вирусные и инфекционные заболевания;
  • переохлаждение и воспалительные процессы (детский орхит);
  • рак уретры, мочевого пузыря, полового члена и т.п., канцерома insitu.
  • расовая принадлежность (негроидная раса имеет рак тестикула крайне редко, в отличие от европеоидной расы).
Читать еще:  Грыжа пищевода лечение симптомы болезни чем опасна и классификация?

Отмечено, что в большинстве случаев заболеванию раком яичек подвержены мужчины в возрасте 35-55 лет, а также высокого роста и худощавого телосложения, хотя такая закономерность вовсе непонятна. Однако мужчины, которые отмечают за собой хотя бы один из перечисленных факторов, должны быть внимательнее к своему здоровью и незамедлительно обращать внимание на малейшие проявления симптоматики рака яичка.

Ученые обнаружили у больных раком яичка 12 участков на хромосомах опухолевых клеток, которые могут передаваться по наследству, а, значит, опухоли яичка имеют семейный элемент. Риск формированиярака яичкау последующего поколения может составить до 25%. Это открытие даст возможность ученым с помощью современной генной инженерии создать препараты, способные блокировать дефектные гены, что предоставит больным раком яичка новые возможности, чтобы полностью преодолеть опасный недуг.

Клиника рака яичек

Клиника рака желёз состоит из местной симптоматики и проявлений развития метастазов. На начальной стадии развития наблюдается уплотнение поражённой железы и формирование в ней узелка, не вызывающего болевых ощущений. В 25% случаев больной жалуется на боль, локализующуюся в поражённом яичке, мошонке, внизу живота. По мере развития рака происходит увеличение мошонки со стороны поражённой железы, её отёчность. Если он пустил метастазы, наблюдаются следующие симптомы:

  • Боли в области спины, вызванные компрессией нервных корешков регионарными лимфатическими узлами;
  • Непроходимость кишечника, вызванная его сдавливанием новообразованием;
  • Если опухоль перекрывает пути тока лимфатической жидкости и крови по нижней полой вене, появляются отёки ног, нарушения тока лимфы, её задержки в тканях;
  • Компрессия мочеточников приводит к развитию почечной недостаточности.

Симптомы опухолей яичек

Пик несеминомных опухолей регистрируется после 20 лет, семиномы, как правило, проявляются после 30-летия. Одновременное поражение обеих яичек отмечается очень редко — один из сотни больных.

Читать еще:  Атеросклероз сосудов шеи симптомы лечение и диета

Первый и самый частый симптом — увеличение размеров яичка. Второй симптом — боли в месте развития метастазов из-за сдавления органа, а метастазы появляются чрезвычайно рано, разносит злокачественные клетки преимущественно лимфатическая жидкость. Метастазами поражаются забрюшинные лимфатические узлы в 90% случаев, что даёт не связанные с движением боли в пояснице, тогда как при радикулите боли возникают при движениях позвоночника.

Возможно сдавление мочеточника увеличенными лимфоузлами забрюшинного пространства, что приводит к застою мочи в почечной лоханке и блокировке работы почки. Лимфатические узлы могут нарушить отток крови по нижней полой вене, вызывая односторонний отёк ноги, не проходящий при приёме мочегонных. Метастазы в лимфатические узлы средостения способны инициировать одышку и кашель, но чаще эти симптомы дают метастазы в лёгкие, тоже очень частые.

В паховой области и даже над ключицей могут определяться плотные «пакеты» поражённых опухолью каменистых лимфатических узлов, потому что после забрюшинных лимфоузлов лимфа течёт в средостенные и левую надключичную область, откуда через грудной проток разносится кровью. Как правило, поражаются лимфоузлы на стороне больного яичка, но опухоль правого яичка может давать метастазы в правые и левые лимфатические узлы — перекрёстно, что связано с особенностями анатомии лимфатической системы.

Гранулёзоклеточные опухоли яичка могут вырабатывать женские гормоны, что отражается на внешности: утрачивается мужественность, прогрессирует гинекомастия — увеличение молочных желёз, как у женщин жировая клетчатка распределяется на бедрах, снижено либидо и возможна импотенция. Повышенную продукцию андрогенов гранулёзоклеточной опухолью у мужчины сразу не заметишь, разве что половое поведение меняется на крайне активное.

Как проводится диагностика рака яичка

Поэтапная диагностика рака яичек у мужчин начинается с консультации уролога, который проводит внешний осмотр мошонки с диафаноскопией (просвечиванием тканей). В список дополнительных обследований также входят:

  • сонография (УЗИ органов мошонки);
  • анализа на сывороточные маркеры;
  • магнитно-резонансная и компьютерная томография;
  • сцинтиграфия.
Читать еще:  Обморок у ребенка возможные причины и первая помощь

Анализы крови при раке яичка направлены на выявление специальных онкомаркеров, чувствительных именно к этому виду опухоли. Окончательный диагноз можно поставить с помощью биопсии. Обычно ее проводят в срочном порядке в процессе диагностической операции. Если рак подтверждается, то сразу производят удаление пораженной половой железы.

В вопросе, как определить рак яичка у мужчин, важное значение имеет выявление метастазов. Отдаленное метастазирование можно выявить с помощью:

  • УЗИ брюшной полости,
  • рентгенографии грудной клетки,
  • сонографии почек,
  • остеосцинтиграфии,
  • МРТ и КТ.

Терапия рака может вызвать бесплодие из-за уменьшения выработки сперматозоидов. Если мужчина планирует иметь детей, ему рекомендуют до начала лечения поместить свою сперму на хранение в специальный банк.

Во время химиотерапии и примерно год после нее заводить детей нельзя. Препараты способны серьезно нарушить процесс образования сперматозоидов, что повышает риск врожденных дефектов у ребенка.

При сексе в течение 48 часов после введения препаратов химиотерапии необходимо использовать презерватив для защиты партнера от возможного токсического воздействия, так как лекарственное вещество может накапливаться в сперме.

Информация носит справочный характер, не предназначена для самостоятельной диагностики и лечения. Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector