Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Сердечно-легочная недостаточность

Сердечно-легочная недостаточность

Сердечно-легочная недостаточность – декомпенсированная стадия легочного сердца, протекающая с острой или хронической правожелудочковой сердечной недостаточностью. Характеризуется одышкой, тахикардией, болью в области сердца, периферическими отеками, гепатомегалией, синюшным окрашиванием кожи, набуханием вен шеи. Инструментальная диагностика основана на оценке рентгенологических, электрокардиографических и эхокардиографических данных. Лечение сердечно-легочной недостаточности включает терапию тех заболеваний, которые вызвали развитие синдрома, применение вазодилатирующих, антигипертензивных, мочегонных средств, оксигенотерапии.

Причины сердечно легочной недостаточности

Сердечно легочная недостаточность может быть вызвана:

Бронхолегочными патологиями. Они провоцируют около 80 % всех случаев болезни. Недостаточность объясняется бронхиальной астмой, обструктивным бронхитом, туберкулезом легких, поликистозом, муковисцидозом и др.

Васкулярными патологиями. Эта группа факторов затрагивает поражения легочного русла. Развитию патологии способствует сдавливание легочных вен и артерий опухолями, серповидно-клеточная анемия, легочный васкулит, ТЭЛА.

Торакодиафрагмальными патологиями. Эта группа факторов связана с ограничением подвижности диафрагмы и грудной клетки. К развитию патологии приводят массивные плевриты, искривления позвоночника, переломы ребер и др.

Классификация и основные признаки

В медицине используется несколько принципов разделения патологии на типы. Они применяются при диагностике заболевания и определении тактики лечения. Первая классификация подразумевает характеристику расстройства по течению:

  1. Острая сердечно-легочная недостаточность возникает внезапно. Ухудшение самочувствия резкое, формируется в течение нескольких минут или часов. Причиной подобного состояния может являться тромбоэмболия, травматическое повреждение грудной клетки с развитием пневмоторакса, формирование эмфиземы. Происходит растяжение правого желудочка сердца, что приводит к несостоятельности миокарда и гемодинамическим расстройствам.
  2. Подострая форма течения заболевания характеризуется меньшей интенсивностью клинических проявлений. Пациенты жалуются на постепенное ухудшение самочувствия. Тяжелые нарушения формируются только на этапе декомпенсации патологических процессов. Как правило, развитию сердечной недостаточности предшествуют другие расстройства, которые носят острый или хронический характер. К числу таких заболеваний относят пневмонии, плевриты и туберкулез. При этом интенсивность симптомов зачастую зависит от общего состояния здоровья пациента.
  3. Синдром хронической легочно-сердечной недостаточности – опасная проблема, которая может длительное время никак не проявлять себя. Клиническая картина формируется постепенно. Пациенты жалуются сначала на общую слабость и быструю утомляемость, которые со временем сменяются выраженной одышкой в покое и полной непереносимостью физических нагрузок.
Читать еще:  Почему ребенок часто вздыхает и зевает советы педиатра

Вторая классификация основана на преобладающих симптомах ЛСН:

  1. Респираторный вариант недуга сопровождается клиническими признаками нарушения работы легких – одышкой, кашлем, характерными хрипами.
  2. Ангинозный тип заболевания сопряжен с возникновением стенокардии. Пациенты жалуются на выраженную давящую боль в груди.
  3. Абдоминальный вариант патологии характеризуется формированием симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта. Подобная клиническая картина связана с нарушением нормального кровоснабжения органов брюшной полости. Пациенты жалуются на боль в животе, тошноту, рвоту, изменение характера стула.
  4. Церебральный вид поражения сопровождается развитием клинических признаков дисфункции нервной системы – изменениями со стороны психики, головокружением, обморочными состояниями.
  5. Коллаптоидный тип заболевания связан с эпизодическим внезапным падением артериального давления. Пациенты страдают от тахикардии, слабости и ощущения холода в конечностях.

Классические симптомы синдрома легочно-сердечной недостаточности включают в себя:

  1. Частое и поверхностное дыхание. При хронической и подострой форме заболевания оно формируется при физических нагрузках. По мере нарастания патологических нарушений одышка диагностируется и в покое.
  2. Отмечается изменение цвета слизистых оболочек. Они приобретают бледный, а затем и синюшный оттенок.
  3. Выделение большого количества холодного и липкого пота.
  4. Из-за резкого падения артериального давления пациенты жалуются на бессилие, головокружение. Некоторые теряют сознание, что опасно травмами.
  5. Болевые ощущения в области сердца, связанные как с нехваткой кислорода, так и с изменением размеров и структуры органа.

Лечение легочного сердца

При малейших подозрениях на сердечно-легочную недостаточность стоит незамедлительно обратиться в медицинское учреждение. Для обследования пациента, современные медики используют ряд диагностических методов исследования организма человека. Сами по-себе данные медицинские обследования достаточно доступные, сделать их можно практически в любой поликлинике.

Когда имеются все подозрения на сердечно-легочную недостаточность врачи рекомендуют провести следующие необходимые диагностические мероприятия:

Рентген-обследования сердечно сосудистой системы и легких — такое обследование в первую очередь важно, потому что имеется возможность увидеть изменения размеров теней сердца и сердечных желудочков человека. Кроме того, подобный вид обследования позволяет фиксировать наличие жидкости в плевральной полости пациента.
ЭКГ-метод — такой способ исследования позволяет наблюдать нарушения сердечного ритма, признаки некоторых патологий сердца.
Эхокардиография — очень эффективный метод, который позволяет диагностировать состояние любых сердечных отделов

Читать еще:  Что такое ночное апноэ у взрослых симптомы причины лечение

Эхокардиография позволяет быстро выявить недуг и дать точный прогноз при любой форме легочно-недостаточной недостаточности.
Катетеризация сердечных полостей — данный метод позволит определить кровяное давление в правой области сердца.
Электрокимография — позволяет определить, какие изменения имеются в движениях сердечно-сосудистой системы, при этом появляется возможность наблюдать за движениями сердца.

После тщательного полного обследования пациента, лечащему врачу станет ясна клиническая картина болезни. Чтобы исцелиться от недуга необходимо сначала избавиться от первопричины заболевания. Например, если болезнь спровоцирована бронхиальной астмой, то необходимо вылечиться от данной патологии.

Особняком стоит лечение, когда внутри легких обнаруживают жидкость. Жидкость в легких при сердечной недостаточности и лечение такой аномалии должно быть неотложным. Для лечения, жидкость из легких должна выводиться опытным врачом, в стационарных условиях. Кроме того, для данной цели доктора выписывают пациентам некоторые лекарственные препараты, которые достаточно эффективно избавляют от симптомов такого тревожного недуга.

Если у больного недуг протекает в острой форме, то обычное медикаментозное лечение ему не поможет. Для оздоровительных целей, при острой легочно-сердечной недостаточности, необходимо восстановить дыхательные функции пациентов. Для этого современные медики рекомендуют процедуру, связанную с искусственной вентиляцией легких. Лишь после этого врачи рекомендуют дополнять лечение применением лекарственных препаратов.

В особо экстренных случаях целесообразно оперативное вмешательство. Обычно при сердечно-легочной недостаточности проводят такую операцию, как предсердная септомия, но если другого выбора нет, то не исключается проведение трансплантологической операции.

Медикаментозное лечение недуга включает в себя применение ряда важнейших лекарственных средств. Наиболее эффективные виды препаратов, рекомендованные при излечении легочного сердца, бывают следующими:

  • Инотропные медикаменты — они улучшают работу сердечно-сосудистой системы. К ним относятся Адреналин и Допамин.
  • Мочегонные лекарственные препараты — в первую очередь, такие средства предназначены для снижения нагрузки на сердце. Кроме того, они отлично избавляют от лишней жидкости из организма
  • Применение бета-блокаторов нормализует сердечный ритм и эффективно лечит легочно-сердечную недостаточность.
  • Также при сердечно-легочном недуге важна правильная диета.
Читать еще:  Жжение в груди у женщин причины и лечение заболеваний

Осложнения

Если лечение не было начато своевременно, сердечно-легочная недостаточность способна привести к развитию тяжелых последствий. Чаще всего у пациентов с таким диагнозом наблюдаются такие осложнения:

  • отек легких;
  • кардиогенный шок;
  • гипоксия мозга;
  • дисфункция печени;
  • внутренние кровотечения.

На фоне возникших осложнений могут возникнуть и другие крайне опасные осложнения, к числу которых можно отнести:

  • сердечный цирроз;
  • инсульт;
  • энцефалопатия;
  • тромбоз.

Если при развитии острой формы сердечно-легочной недостаточности не была своевременно оказана первая помощь, то высока вероятность наступления летального исхода.

Профилактика и рекомендации

Легочная недостаточность — это состояние, которое имеет несколько причин (хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), пневмония, острый отек легких, астма, ожирение, кифосколиоз, передозировка лекарствами или наркотиками, которые угнетают дыхательные центры, столбняк, тяжелый гипотиреоз).

Поэтому профилактика этих заболеваний или состояний является эффективным средством для снижения вероятности развития легочной недостаточности.

Особенно важно:

  • не курить;
  • принять здоровый образ жизни и питания;
  • выполнять регулярные физические нагрузки;
  • выполнить вакцинацию от столбняка;
  • не употребляйте наркотики.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector