Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Симптоматика и лечение гиперпролактинемии у женщины

Для начала необходимо разобраться, за что ответственен в организме пролактин. Гормон, о котором идет речь, неразрывно связан с деторождением. Его основные функции – формирование молочных желез в подростковом возрасте, подготовка организма к выработке молока в период вынашивания плода, поддержание лактации. Именно его повышенное количество при грудном вскармливании предотвращает наступление менструации и зачатия.

  • Гормон помогает женщинам преодолеть чрезмерные нагрузки во время ГВ;
  • Увеличивает синтез инсулина в поджелудочной железе, тем самым участвует в усвоении питательных веществ;
  • Регулирует иммунную систему, позволяя плоду развиваться в полости матки без реакций отторжения и воспаления;
  • Обеспечивает достижение оргазма.

Во время лактации уровень пролактина повышается, и это является нормальным состоянием. Если же гормон превышает нормальные показатели в другие периоды, не связанные с деторождением, речь идет о развитии патологии. В таком случае необходимо обратиться к врачу, пройти обследование и начать своевременную терапию. Следствием гиперпролактинемии у женщины становятся фригидность и бесплодие, у мужчины – импотенция и бесплодие. Обусловлено это активным участием пролактина в работе половой системы. Это лишь некоторые возможные осложнения данного патологического состояния.

  • Первичная консультация — 3 200
  • Повторная консультация — 2 000

Записаться на прием

Как лечить гиперпролактинемию?

Лечение гиперполактинемии преимущественно оказывается терапевтическим, когда больному назначаются препараты, нормализующие количество пролактина в крови. Терапия производится препаратами Парлодел или Лизурид. Хоть и возможны спонтанные ремиссии заболевания, в большинстве случаев медикаментозная терапия реализуется в течение всей жизни. Дофаминомиметики не только помогают достичь нормализации количества пролактина в крови, но и осуществляют антимитотический эффектом. В период определения оптимальной дозы дофаминомиметиков уровень пролактина измеряют ежемесячно, а после достижения нормопролактинемии один раз в полгода.

Читать еще:  Печеночная энцефалопатия стадии протекания и особенности лечения патологии

Параллельно с тем необходима коррекция тех нарушений, которые поспособствовали возникновению гиперполактинемии. Если это гипотиреоз или недостаточность надпочечников, уместна гормональная терапия, она же приводит нормализации выработки пролактина ипрекращению галактореи.

Возникновение гиперполактинемии на фоне приема лекарственных препаратов устраняется посредством отмены данных медикаментов, после чего обычно и восстанавливается менструальный цикл, и прекращается галакторея.

Хирургическая операция, предполагающая удаление опухоли гипофиза, допустима при осложнениях заболевания со стороны системы зрения, при недостаточном эффекте от консервативных методов. Как дополнительный метод после гипофизэктомии может применяться лучевая терапия, она же допустима при консервативной терапии.

Критериями эффективности лечения гиперполактинемии называют:

  • нормализацию концентрации пролактина;
  • восстановление менструального цикла и фертильности у больных репродуктивного возраста;
  • отсутствие роста пролактиномы при ежегодной МРТ головного мозга.

Причины гиперпролактинемии

Существует множество причин, вызывающих увеличение уровня пролактина. Даже некоторые физиологические состояния, такие как физическая нагрузка, эмоциональный стресс или сон способны привести к транзиторному повышению концентрации пролактина в крови. Частыми физиологическими причинами у женщин выступают беременность и период лактации. Этиологическими факторами патологической гиперпролактинемии являются:

  • Пролактинома и другие патологии гипофиза. Доброкачественная аденома гипофиза, избыточно продуцирующая пролактин (пролактинома), наиболее часто провоцирует гиперпролактинемию. К увеличению содержания гормона также могут привести лимфоцитарный гипофизит, хирургические вмешательства в гипофизарной области.
  • Заболевания эндокринных желез. Еще одной распространенной причиной гиперпролактинемии признаны такие эндокринные заболевания, как акромегалия, первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга. У женщин данное состояние нередко протекает совместно с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ).
  • Прием лекарственных препаратов. Многие лекарственные средства обладают антидофаминовым действием, что ведет к увеличению уровня пролактина. Обычно это происходит при приеме нейролептиков (галоперидол, рисперидон), антидепрессантов (пароксетин, моклобемид), прокинетиков (метоклопрамид). У женщин гиперпролактинемия часто развивается на фоне приема оральных контрацептивов.
  • Системные заболевания. Гранулематозные или инфильтративные процессы, локализующиеся в гипофизе, также могут вызвать повышение уровня пролактина. К таким болезням относятся туберкулез, саркоидоз, гигантоклеточная гранулема.
  • Другие патологии. Более редкими причинами являются опухоли в области турецкого седла, сдавливающие гипофиз (краниофарингиома, герминома), синдром пустого турецкого седла, хроническая почечная недостаточность (ХПН).
Читать еще:  Симптомы и методы лечения острого тромбоза наружного геморроидального узла

Диагностика гиперпролактинеми

Наиболее важным методом в процессе обследования больных с подозрением на гиперпролактинемию является гормональное обследование, при котором возможно точное определение содержания пролактина в крови. Для проведения такого исследования у женщины производят забор крови из вены, причем делать это необходимо утром, в период между 5-м и 8-м днями менструального цикла. Перед проведением анализа нельзя на протяжении одних суток иметь половые контакты, употреблять спиртное, посещать сауну. Важно избегать стрессовых ситуаций и воздействия на молочные железы. Если при первом исследовании было обнаружено повышенное содержание пролактина в крови, то позже необходимо провести повторные гормональные исследования, причем, их должно быть не менее трех. Дело в том, что обнаруженное единожды повышение пролактина может быть временным и не свидетельствовать о развитии в организме женщины определенного недуга.

В процессе диагностики органической гиперпролактинемии проводится обследование области гипофиза. Для этого используется метод краниографии — проведения рентгеновского снимка черепа в двух проекциях. Кроме того, информативными и точными методами обследования в данном случае являются компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Симптомы гиперпролактинемии у женщин

Как правило, страдающая гиперпролактинемией женщина внешне ничем не отличается от здоровой. К самым часто встречаемым симптомам ее относят следующие:

  • Отклонения менструального цикла — цикл ановуляторный, аменорея, олигоменорея.
  • Лакторея — патологическая выработка молозива или молока.
  • Бесплодие.
  • Гирсутизм — чрезмерный рост у женщин терминальных волос по мужскому типу.
  • Акне — появление воспаления сальных желез.
  • Метаболические отклонения, такие как ожирение, остеопороз, гиперинсулинемия.
  • Нарушения психоэмоционального характера.

Прогноз при гиперпролактинемии

Достижения современной медицины как в методах диагностики, так и в способах лечения гиперпролактинемии позволяют добиваться положительных результатов почти во всех случаях. Исход для пациента обычно благоприятный: состояние здоровья улучшается, восстанавливаются детородные функции организма. Для предотвращения рецидива болезни в дальнейшем необходимо регулярное посещение специалистов для наблюдения и контроля уровня пролактина в крови. Рекомендуется раз в год делать КТ и сдавать анализ крови на гормоны, а также посещать окулиста. Если пациент будет строго придерживаться всех рекомендаций врача, то гиперпролактинемия к нему, скорей всего не вернется.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector