Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Синдром раздраженного кишечника: лечение, препараты

Синдром раздраженного кишечника: лечение, препараты

Синдром раздраженного кишечника, или синдром раздраженной кишки, или СРК – это хроническое функциональное состояние, характеризующееся многообразными симптомами, основными среди которых являются боли в животе, сочетающиеся с расстройством стула – диареей или запорами. Страдают данной патологией лица всех возрастов, но большинство случаев диагностируется в возрасте пациентов от 40 до 65 лет. На каждого заболевшего мужчину приходится 1-3 страдающие СРК женщины. О том, почему возникает синдром раздраженной кишки, и каковы его симптомы, мы поговорили ранее – в одноименной статье. Здесь же рассмотрим подробно лечение этого заболевания и препараты, которые могут использоваться при СРК.

Синдром раздраженной кишки – заболевание функциональное, а потому лечение его является достаточно непростой задачей (ведь нельзя оценить эффективность того или иного принимаемого больным препарата инструментально – органических изменений органов при СРК нет; врачу приходится ориентироваться исключительно на слова больного – динамику его жалоб и собственную оценку им своего состояния). Также сложность заключается в том, что данное заболевание характеризуется многообразием разноплановых симптомов, которые невозможно купировать приемом 1й таблетки – приходится назначать сразу несколько лекарственных препаратов, устраняющих их.

1. Причины и симптомы раздраженного кишечника

СРК проявляется в виде нарушений со стороны работы пищеварительной системы. Общими симптомами для разных форм патологии являются боль и дискомфорт в области живота (в тяжелых случаях могут возникать колики и спазмы). Синдром раздраженного кишечника сопровождается диареей или запором (при неклассифицируемом типе запоры и диарея чередуются). Обострение заболевания сопровождается изжогой, отрыжкой или болями разной локализации. СРК в некоторых случаях провоцирует отклонения в психоэмоциональном состоянии (раздражительность, тревога, бессонница).

Причины синдрома раздраженного кишечника:

  • последствия инфекционного поражения ЖКТ;
  • нарушения перистальтики пищеварительного тракта;
  • генетическая предрасположеность;
  • дисбактериоз;
  • повышенная активность рецепторов гладкой мускулатуры.

Лечение спазмолитическими препаратами

Терапия СРК – комплексная, поэтому в схему включаются медикаменты разных фармакологических групп. Обезболивающие средства устраняют основную жалобу, с которой пациент обращается к врачу. Однако при синдроме раздражённого кишечника чаще используются не простые анальгетики, а спазмолитические препараты, так как дискомфорт доставляет повышенный тонус гладкой мускулатуры.

  • Дицикломин. Устраняет мышечный спазм, не изменяет скорость выработки желудочного сока. Продолжительность действия – до 4 часов. Недостаток препарата – не подходит для длительного применения, так как вызывает привыкание и побочные эффекты со стороны нервной системы.
  • Дицетел. Активный компонент – пинаверия бромид. Проявляет избирательное действие. Механизм заключается в блокировании попадания ионов кальция в гладкую мускулатуру пищеварительного тракта.
  • Но-шпа. Таблетки можно применять при болях нейрогенного или мышечного происхождения. Результат проявляется на мускулатуре ЖКТ, желчевыводящих путях, мочеполовой системе.
  • Дуспаталин. Действующее вещество – мебеверин. Разрешён к применению с 10-летнего возраста. Устраняет нарушения в работе кишечника органического генеза.
  • Тримедат. Препарат с уникальным действием. Назначается для восстановления физиологической активности гладкой мускулатуры пищеварительного тракта. При атонии кишки лекарство повышает тонус волокон, при гиперкинетических состояниях действует как спазмолитик.
Читать еще:  Причины симптомы и лечение перекрута ножки кисты яичника

Если человека подташнивает, а моторика кишечника нарушена, врач может назначить Мотилиум – средство на основе вещества Домперидон. Он действует на периферические рецепторы и ускоряет эвакуацию содержимого желудка.

Препараты от диареи

Используются в случае, если СРК сопровождается поносом. Частые или жидкие испражнения ухудшают качество жизни пациента и опасны обезвоживанием, которое может привести к госпитализации.

  • Лоперамид. Активный компонент, на основе которого выпускают препараты многие фармацевтические фирмы. Он способствует высвобождению медиаторов, которые замедляют сократительную способность кишечника. Кроме этого, после приёма таблетки повышается тонуса анального сфинктера, что помогает сдерживать каловые массы и позывы к дефекации.
  • Имодиум. Является оригинальным препаратом на основе действующего вещества Лоперамид. Выпускается в капсулах, обычных и жевательных таблетках. Последние, как сублингвальная форма, действуют быстрее. Разрешено применять с 4-летнего возраста.
  • Смекта. Это лекарство от синдрома раздражённого кишечника помогает устранить диарею другим механизмом. Порошок нужно растворять в воде, а затем принимать внутрь. После этого препарат действует как энтеросорбент, впитывая токсины, продукты отходов и, закрепляя каловые массы.

Слабительные средства

Своевременное опорожнение очень важно для сохранения здоровья кишечника и его нормального функционирования. Когда СРК сопровождается запорами, использовать слабительные средства нужно в обязательном порядке.

  • Сенадексин и аналоги. В качестве действующего вещества используется экстракт сенны. Слабительная активность этого компонента проявляется за счёт раздражения нервных окончаний на слизистой оболочке кишечника. Препарат принимают на ночь, желаемый результат достигается утром. Лекарства популярны из-за недорогой цены, однако, при длительном использовании к ним возникает привыкание, а рецепторы слабее реагируют на стимуляцию.
  • Дуфалак. Выпускается в форме сиропа. Содержит лактулозу – соединение, которое не всасывается в кишечнике. Все лекарства на основе этого компонента считаются безопасными слабительными; они разрешены разным категориям пациентов, в том числе беременным и маленьким детям.
  • Норгалакс. Представляет собой гель, который заключён в одноразовую тубу-канюлю. Способствует размягчению каловых масс, их увеличению в объёме, а также более лёгкому продвижению.

Антибиотики

Оказываются эффективными при инфекционной этиологии СРК. За счёт губительного действия на патогенную флору, уменьшают метеоризм и болезненные ощущения. Препаратами этой группы должен лечить только врач, так как они рецептурные. Основное условие результата — приём средств строго по назначенной схеме.

Читать еще:  Основные признаки мультифолликулярных яичников и способы их лечения

Чтобы вылечить кишечную инфекцию, чаще используют лекарства на основе действующего вещества Нифуроксазид. Это противомикробный препарат, который не всасывается в системный кровоток и проявляет широкий спектр действия.

Антидепрессанты

Используются при психогенной этиологии болезни. Препараты помогают замедлить время продвижения каловых масс по кишечнику, что уменьшает проявления диареи. Другим положительным эффектом является снижение болевых ощущений и дискомфорта.

Пробиотики

Природой задумано так, чтобы хорошая и патогенная микрофлора кишечника находились в постоянном балансе, имея возможность влиять на активность друг друга. При снижении количества полезных бактерий, увеличивается рост тех, что вызывают воспалительный процесс и заболевание. Восстановить правильное соотношение можно с помощью препаратов–пробиотиков.

  • Линекс. Содержит несколько видов бактерий, которые положительно влияют на работу желудка и кишечника. Используются для профилактики или лечения дисбаланса микрофлоры, который появляется как самостоятельно, так и в результате некоторых заболеваний.
  • Аципол. Пробиотик российского производства. Выпускается в форме капсул и порошка. Содержит лактобациллы с питательной средой для активного роста полезной микрофлоры. Повышает общую иммунологическую реактивность организма. Разрешён с 3-месячного возраста.
  • Энтерожермина. Содержит споры Bacillus clausii, которые угнетают деятельность вредной микрофлоры и участвуют в синтезе некоторых витаминов, в том числе группы В. Препарат восстанавливает нарушения, которые возникли после химиотерапии или применения антибиотиков.

Видео: Синдром раздраженного кишечника. Лечение

Диагностические методы

Для выбора адекватной схемы лечения синдрома раздраженного кишечника врач должен безошибочно установить наличие заболевания. Поскольку его симптоматика достаточно неопределенна и расплывчата, то имеющиеся симптомы проверяют на соответствие Римским критериям:

  • признаки СРК должны появиться не менее, чем за полгода до постановки диагноза;
  • рецидивирующие боли в области живота в течение 3 последних месяцев должны проявляться не менее трех дней в месяц;
  • после дефекации состояние больного должно улучшаться;
  • боли связаны с изменением частоты и/или консистенции стула.

При диагностике синдрома раздраженного кишечника медики обращают особое внимание на физическое состояние пациента, которое, как правило, не соответствует его ощущениям. У больного отсутствуют признаки ухудшения пищеварительной функции: нет анемии, электролитный баланс остается в пределах нормы, нет признаков истощения и т. д.

Чтобы исключить наличие органических патологий кишечника, пациенту назначают:

  • проведение общего анализа крови;
  • клинический анализ кала (общий, на наличие крови, яйца глист);
  • эзофагогастродуоденоскопию;
  • анализ на с-реактивный белок;
  • исследования функции щитовидной железы;
  • скрининг на целиакию и на непереносимость лактозы;
  • анализ фекальных воспалительных маркеров, чтобы исключить болезнь Крона и язвенный колит;
  • колоноскопию с биопсией.

Проведение перечисленных исследований позволяет исключить возможность воспалений и онкозаболеваний кишечника, других органов малого таза, а также эндокринных заболеваний.

Другие лекарственные препараты

Очень часто клиницисты предписывают своим пациентам приём антибиотиков. Для лечения СРК показано применение сильнодействующих препаратов. Такие лекарства помогут уменьшить количество патологических организмов в органах ЖКТ.

Читать еще:  Дидактические материалы на тему Осень для детского сада

Приём таких медикаментов обуславливается тем, что при любом протекании подобного заболевания наблюдается такой симптом, как увеличение размеров или вздутие живота. Это указывает на то, что основная причина появления недуга заключается в увеличении численности болезнетворных микроорганизмов, на фоне чего и возникает раздражение кишки.

Принимать их необходимо только по предписанию лечащего врача и не более двухнедельного срока.

Нередко в качестве медикаментозной терапии используются слабительные средства, которые увеличивают объем каловых масс. При попадании в кишечник такие лекарства образуют собой гель, направленный на стимуляцию перистальтики поражённого органа и облегчение прохождения кишечного содержимого. На этом фоне происходит снижение интенсивности проявления запоров.

Антагонисты серотониновых рецепторов – применяются только в тех случаях, когда СРК проявляется в тяжёлой диарее и не отвечает на стандартное лечение. Суточная норма для взрослых составляет 0,5 миллиграмма. Курс терапии такими лекарствами обычно продолжается не более четырёх недель. В случаях передозировки возможно появление:

  • запоров;
  • геморроя;
  • метеоризма;
  • тошноты;
  • болезненности в костях;
  • ишемического колита.

Агонисты гуанилатциклазы – способствуют увеличению секреции жидкости в просвет кишечника и ускорению прохождения содержимого. Помимо этого, препараты этой группы снижают проявление болезненности и дискомфорта в животе.

Пребиотики и пробиотики. Первые представляют собой питательную среду для роста полезных бактерий. Вторая групп лекарств содержит в себе живые микроорганизмы, которые нужны для нормализации процессов пищеварения.

  • «Бифиформ»;
  • «Лактофильтрум»;
  • «Энтерожермину»;
  • «Бактистатин»;
  • «Лацидофил» и др.

В дополнение к основной терапии также назначают:

  • «Эспумизан»;
  • «Афобазол»;
  • «Адаптол»;
  • «Линаклотид»;
  • «Лубипростон»;
  • «Алосетрон»;
  • «Тримедат»;
  • «Креон».

По причине наличия широкого разнообразия препаратов, назначаемых при синдроме раздражённого кишечника, чем лечить болезнь определяет только лечащий врач. Клиницист основывается на нескольких факторах, а именно – тяжести протекания недуга, какой из симптомов преобладает, возрасте и весе пациента.

Стоит отметить, что без коррекции образа жизни и рациона, а также без посещения психотерапевта и отказа от вредных привычек пациентам не стоит ожидать положительного эффекта от приёма препаратов от СРК.

Что нельзя делать?

Нельзя употреблять в пищу продукты, которые могут раздражать кишечник, вызывать брожение и метеоризм, полностью исключить пищевые аллергены. Так же нельзя употреблять крепкие спиртные напитки.

Делая вывод, можно сказать, что при синдроме раздраженного кишечника не так важна медикаментозная терапия, как философское отношение к житейским невзгодам. Не забывайте, что многие болезни случаются от нервов.

Положительный настрой и оптимизм – вот главные критерии в лечении данного заболевания.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector