Лечение сколиоза у детей, профилактика искривления позвоночника
Лечение сколиоза у детей, профилактика искривления позвоночника
Сколиоз у детей дошкольного и школьного возраста. Симптомы проблемы, степени искривления позвоночника и методы их лечения. Гимнастика и профилактика.
Одной из самых распространённых патологий на сегодняшний день является сколиоз у детей. Если раньше этим страдали единицы, то сейчас почти каждый третий имеет какие-либо проблемы с позвоночником. Патология начинает своё развитие уже в детском саду. К сожалению, многие родители просто не замечают каких-либо изменений у ребёнка и не водят его к врачу.
Разновидности
Искривление позвоночника у ребенка классифицируют, исходя из времени начала заболевания и локализации деформации позвоночного столба. В зависимости от возраста, в котором начался сколиотический процесс, врачи выделяют следующие виды болезни:
- Инфантильный. Развивается у младенцев от рождения до 3 лет.
- Ювенильный. Начинается в возрасте 3-10 лет.
- Адолесцентный. Время начала сколиоза у детей школьного возраста от 10 до 14 лет.
По локализации патологического процесса болезнь делится на шейный (чаще врожденный), грудной, поясничный, грудопоясничный и комбинированный (чаще приобретенный) сколиоз. По количеству сколиотических дуг патология разделяется на:
- С-образную. Характеризуется искривлением одной дуги. Самый распространенный сколиоз у детей школьного возраста.
- S-образную. Представляет собой искривление позвоночного столба в двух отделах на две стороны.
- Z-образную. Наблюдается искривление трех сколиотических дуг: серединная – в одной стороне, а две другие – в противоположной. Это самый тяжелый случай, который лечится исключительно хирургическим путем.
В зависимости от причин, вызвавших заболевание, и его происхождения, сколиоз делится на несколько групп. Среди них:
- Мышечный. Формируется вследствие патологии связочного и мышечного аппарата, к примеру, при врожденном вывихе бедра, кривошее, контрактуре коленного или тазобедренного сустава.
- Неврогенный. Развивается в результате перенесенного полиомиелита, травмы спинного мозга, детского церебрального паралича или других заболеваний нервной системы.
- Диспластический. Это врожденные сколиотические изменения позвоночника, которые возникают из-за отхождений от нормы костных структур и позвонков.
- Идиопатический. Причины возникновения патологий данной группы еще не установлены. Замечено, что идиопатические сколиозы развиваются чаще у детей школьного возраста.
Также существует несколько клинико-рентгенологических классификаций искривления позвоночника по степени выраженности. Российские врачи пользуются системой, составленной в 1973 году отечественным травматологом Чаклиным В.Д.:
- Сколиоз 1 степени. Боковое искривление заметно в вертикальном положении тела пациента, а в горизонтальном – исчезает. Угол искривления позвоночного столба – от 5 до 10°
- Сколиоз 2 степени у детей. Более выражена боковая деформация, которая не исчезает в положении лежа. Угол кривизны – 11-25 °
- Сколиоз 3 степени. Значительно выражено боковое искривление позвоночника, которое сочетается с уже сформировавшейся компенсаторной дугой. Угол искривления позвоночника – 26-50°
- Сколиоз 4 степени. Помимо костно-мышечных деформаций наблюдаются нарушения работы внутренних органов. Угол искривления от 50°.
Классификация сколиоза у детей
Сколиоз принято классифицировать, исходя из возраста появления первых признаков:
- Инфантильный сколиоз развивается с рождения и до 3х лет.
- Начиная с 3х-летнего возраста и до достижения 10 лет — ювенильный.
- Адолесцентный сколиоз развивается у детей старше 10 лет.
- Грудной отдел
- Шейный отдел
- Поясничный отдел
- Комбинированный
Так же, в зависимости от количества сколиотических дуг, сколиоз у детей может быть:
- s-образным;
- c-образным;
- z-образным.
Сколиоз позвоночника у детей разделяют по причинам, которые его провоцируют, среди которых мышечный, диспластический, неврогенный и идиопатический сколиоз.
Степень искривления позвоночника у детей классифицируется по системе Чаклина, где:
- 1-я степень – слабовыраженное боковое искривление, заметное лишь в положении стоя. Когда пациент ложиться на ровную поверхность – искривление пропадает. Угол искривления равен 5-10 градусам.
- 2-я степень – боковое искривление выражено сильнее, в горизонтальном положении остается без изменений. Угол искривления равен 11-25 градусам.
- 3-я степень – боковое искривление выражено существенно. В данной степени у пациента формируется компенсаторная дуга, а угол искривление равен 26-50 градусам.
- 4-я степень – самая тяжелая из всех, трудно поддается коррекции. При сколиозе 4й степени, кроме сильного искривления позвоночника и наличия компенсаторных дуг, наблюдаются деформации мышечной ткани, и ухудшается работа внутренних органов.
Причины сколиоза у детей
Происхождение врожденного сколиоза у детей может быть обусловлено аномалиями развития позвоночника (клиновидными позвонками и полупозвонками, синостозом остистых отростков), нарушением формирования ребер (добавочными ребрами, синостозом ребер и др.), дисплазией пояснично-крестцового отдела позвоночника (спондилолизом, люмбализацией, сакрализацией и пр.).
Случаи приобретенных сколиозов у детей, как правило, связаны с нервно-мышечными, метаболическими, опухолевыми заболеваниями и травмами. Статический сколиоз у детей чаще всего является следствием родовой травмы, врожденного вывиха бедра, укорочения нижней конечности, контрактур коленного и тазобедренного суставов. Неврогенные сколиозы у детей могут возникать на почве детского церебрального паралича, полиомиелита, сирингомиелии, атаксии Фридрейха, травм спинного мозга и других патологических состояний. Генез миопатического сколиоза у детей может быть обусловлен врожденной мышечной гипотонией, мышечной дистрофией, врожденной кривошеей.
В основе сколиоза у детей могут лежать травматические деформации вертебральной локализации (после перелома позвоночника, торакопластики, ламинэктомии и пр.) или внепозвоночной локализации (после обширных ожогов туловища, эмпиемы плевры и т. д.). Нередко к развитию сколиоза у детей приводят метаболические нарушения (рахит, цистиноз, несовершенный остеогенез, синдром Хантера), наследственные заболевания соединительной ткани (синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса), ревматическая патология (ювенильный ревматоидный артрит) опухоли позвоночного столба и спинного мозга, юношеский остеохондроз, нейрофиброматоз.
Однако, несмотря на многообразие идентифицированных факторов, способствующих развитию сколиоза у детей, большинство случаев относятся к идиопатическим, т. е. возникающим по неустановленным причинам.
К развитию сколиоза у детей предрасполагает общая астения, гиподинамия, нарушения осанки, неадекватные нагрузки на позвоночник и пр.
Профилактика сколиоза у детей в домашних условиях
Помимо строгого контроля: «Не сутулься!», доктора рекомендуют делать простые упражнения.
- Лечь на спину, руки — за голову. На вдохе разведите локти в стороны, на выдохе — в исходное положение. Повтор – пять раз.
Лечь на спину, руки — за голову. Согните одну ногу, подтяните к животу колено, то же — второй ногой, затем – двумя вместе. Повтор 3-4 раза.
Лечь на живот, руки вытянуть по швам, ладонями упереться в пол. На вдохе, опираясь на руки, приподнимите одну ногу вверх, насколько возможно. На выдохе — в исходную позицию. То же самое — для другой ноги. Каждое упражнение нужно повторить хотя бы по три раза.
Лечь на спину, руки вытяните вдоль головы. Делаем пассивное вытяжение: вдыхая, старайтесь тянуть голову и плечи вверх, а ноги одновременно с этим – вниз.
Упражнения для мышц спины:
- Лечь на живот, руки — по сторонам. Поднимите вверх голову и попытайтесь приподнять плечи, одновременно с этим сжимая кисти в кулак и разжимая. Повтор: с пяти раз, довести постепенно до 15.
Упражнения для боковых мышц спины:
- Лечь на правый бок, правую ногу поднять вверх по ходу туловища, левую положить ровно сверху. Плавно поднимайте левую ногу и так же плавно ее опускайте. Повтор для каждой стороны по пять раз.
Лечь на бок. Руку, которая внизу, вытяните вверх, упритесь второй рукой в пол на уровне груди. Обе ноги поднимите насколько возможно. То же самое повторите для другого бока. Повтор на каждую сторону — по три раза.
Для мышц брюшного пресса:
- Лечь на спину, руки — по швам. Поднимите одну ногу, не сгибая колено, подержите несколько секунд. То же самое — для другой ноги. После поднимите две ноги вместе. Повтор: с трех раз, увеличивая нагрузку до 7 раз.
Упражнение для исправления осанки:
- Лечь на спину. Ноги вместе, руки — вдоль тела. На секунду поднять голову и плечи, затем плавно опустить их, без рывков.
Упражнение для выправления позвоночника:
- Заранее подготовьте пакет с песком весом не более 1 кг. Сядьте на стул, поместите пакет на голову. Затем плавно встаньте и немного походите, пакет не должен упасть.
Профилактика сколиоза
Профилактические методы направлены на регулярный контроль осанки и коррекцию положения позвоночного столба:
- осмотр у ортопеда не менее 2 раз в год;
- занятия спортом;
- избегание чрезмерно высокой нагрузки на позвоночник;
- симметричная нагрузка на мышцы;
- борьба с травматизмом.
Особое внимание родители и учителя должны уделять осанке ребенка при сидении за партой, компьютером.
Сколиоз — излечимое заболевание. На ранних стадиях патологию легко устранить. Важно только своевременно диагностировать деформацию позвоночного столба. В клинике «СМ-Доктор» работают врачи с большим практическим опытом, которые помогут точно установить диагноз и подберут лечение. Своевременная профилактика позволяет избежать серьезных осложнений.