Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Трофические язвы на ноге: фото, начальная стадия, способы лечения

Трофические язвы нижних конечностей – это незаживающий дефект на покровах кожи на фоне воспалительного процесса или ряда заболеваний.

Подобная патология вызвана серьезным нарушением в системе кровообращения.

Дефект не только непригляден по внешнему виду, но и чреват серьезными осложнениями.

Требуется проведение комплексной терапии для облегчения состояния пациента. Почему возникает, каковы симптомы, как проводится диагностика и лечение стоит узнать более подробнее.

  1. Причины образования
  2. Как можно заразиться?
  3. Классификация
  4. Как выглядит язва, начальные признаки
  5. Меры диагностики
  6. Как проводится лечение?
  7. Медикаментозные препараты
  8. Хирургическое вмешательство
  9. Возможные осложнения
  10. Видеозаписи по теме

Симптомы и признаки варикозной язвы на ногах. Как не пропустить этап развития язв при варикозе?

Из предисловия ясно, что трофическая язва не возникает отдельно от основного заболевания. Она может появляться исключительно лишь как последствие, и причём как патологии сосудов, так и расстройством функций эндокринных желёз, периферическими полиневропатиями конечностей, атеросклерозом (Atherosclerosis) и пр. Что такое трофические язвы на ногах при варикозе и как не пропустить их первые признаки?

Трофическая язва при варикозной болезни – это дефект кожного покрова и подкожно-жировой клетчатки, вызванный нарушением венозного оттока. Само состояние затруднённого венозного оттока в деформированных венах вызывает отторжение и омертвение тканей.

Язвы при варикозном расширении вен образуются постепенно и даже можно сказать медленно. Сначала происходят нарушения транскапиллярного обмена – у поражённых патологией сосудов повышается проницаемость стенок. Толстый внутренний слой кожного покрова приобретает тёмный неестественный оттенок.

Его прогрессирование вызывает образование уплотнения вокруг деформированных и поражённых патологией вен. На данной стадии кожа становится белёсой и зеркально-лакированной. Подобные трофические расстройства кожного покрова сопровождаются нестерпимым зудом и стойкой отёчностью. Формируется рана, с поверхности которой просачивается лимфатическая жидкость.

Начиная с этого момента происходит трансформация раны в трофическую язву. Продолжительность процесса занимает не менее 6 недель. За это время возникает перифокальное воспаление в области мягких тканей и присоединение вторичных бактериально-инфекционных компонентов, что чревато осложнениями гнойно-септического характера. Из раневой поверхности начинает сочиться серозный, гнойный и смешанный экссудат. При трофических варикозных язвах данной степени патологический воспалительный процесс считается хроническим. Пациент испытывает боль и сильнейший дискомфорт, который характеризуется трудностями в выборе одежды и обуви, передвижении и осуществлении элементарных правил гигиены.

Чем лечить трофические язвы на ногах при варикозе

Чтобы не столкнуться с таким серьёзным осложнением, важно своевременно уделять внимание состоянию здоровья кровеносных сосудов. Поэтому, как только пациент отмечает у себя такие симптомы, как ярко выраженные варикозные вены, стойкую отёчность, явления парестезии нижних конечностей, то следует запланировать визит к врачу. Можно обратиться к терапевту или специалисту по хирургии. Врач произведёт осмотр, соберёт анамнез заболевания, назначит необходимый вид диагностики состояния вен нижних конечностей, и даст направление к узким специалистам – ангиологу, флебологу или специалисту по сосудистой хирургии.

Как быть если трофическая язва при варикозном расширении вен уже сформировалась? Как осуществляется лечение варикозных трофических язв? Можно ли быстро вылечить варикозную язву? Независимо от стадии развития сосудистой патологии, главное, что необходимо сделать как можно скорее – это получить консультацию квалифицированного специалиста. Чтобы назначить адекватное состоянию пациента лечение, его необходимо обследовать. Требуется диагностика этиологии трофической язвы, образовавшейся на ноге. Чтобы устранить кожный дефект, возникший на фоне травм, оперативного вмешательства, а также при раковых новообразованиях, системных заболеваниях соединительной ткани или при варикозе нижних конечностей применяют разные методы лечения. В каких-то случаях достаточно общеукрепляющей и местной терапии, а в каких-то не обойтись без хирургического вмешательства с кожной пластикой. Стоит понимать, что в данной ситуации самодиагностика и самолечение многократно увеличивает риск развития осложнений.

Читать еще:  Описторхоз у взрослых — симптомы и лечение заражение

Лечение трофической язвы при варикозе

Способы лечения трофической язвы

Если на коже появились язвенные образования тканей с сопутствующей симптоматикой, необходимо как можно быстрее начинать лечение. Пациенту выписывается больничный лист. Лечение трофической язвы нижних конечностей зависит от вида язвенного поражения, стадии и степени патологии, а главное – первопричин, спровоцировавших их образование.

Терапия заболевания предусматривает применение следующих лечебных методов:

  1. Медикаментозное лечение (применение системных и наружных препаратов) – рекомендуется при начальной и средней стадии развития патологии.
  2. Хирургическое вмешательство – оперативное удаление некротических тканей и очага воспалительного процесса. Данный метод терапии показан исключительно в сложных, запущенных случаях, при тропической язве, отсутствии эффективности других способов лечения.
  3. Компрессионная терапия – ношение бандажей, компрессионного трикотажа (чулок, гольф). Действенное средство, нормализующее процессы лимфодренажа и позволяющее избежать дальнейшего развития поражения.
  4. Народная медицина – рекомендуется в составе комплексного лечения после предварительной консультации с доктором.
  5. Физиотерапевтические процедуры.
  6. Коррекция образа жизни и соблюдение принципов правильного, сбалансированного питания.

Медикаменты

Лечение лекарственными средствами – один из основных методов терапии. Курс приема подразделяется на несколько этапов с учетом степени тяжести и стадии течения болезни. Доктора при лечении патологии используют как наружные, так и системные препараты.

Пациентам может быть показана гемосорбция – процедура очищения крови, относящаяся к методам консервативного лечения и позволяющая быстро очистить кровяное русло и избавиться от язв.

Для перорального приема

При мокнущих язвах, особенно с появлением гноя, пациентам рекомендуется использовать следующие системные препараты (таблетки):

  • антибиотики широкого спектра действия;
  • нестероидные противовоспалительные лекарства (Диклофенак, Нимесил, Кетопрофен, Аффида);
  • антигистаминные средства (Супрастин);
  • антиагреганты.

Хотя большинство из перечисленных выше медикаментов можно приобрести в аптеке совершенно свободно (без врачебного рецепта), они обладают сильным действием и могут спровоцировать ряд побочных эффектов и нежелательных реакций. Поэтому все пероральные препараты, применяемые для лечения данного заболевания, должны назначаться только врачом.

В зависимости от клинических показаний доктор поможет правильно подобрать лекарственные средства, определить безопасную дозировку и схему приема.

Для наружного применения

На второй стадии терапии рекомендуется использовать наружные лекарства. Раневую поверхность следует несколько раз в течение суток обрабатывать растворами марганцовки, антисептиками. В дальнейшем лечении используются заживляющие кремы, гели и мази.

Широко используются для лечения трофической язвы на ноге мази:

  1. Лиотон – препарат на основе гепарина, нормализует кровообращение, не вызывает аллергических реакций. При его применении уменьшается болезненность, тяжесть и усталость в ногах, активизируются регенерационные процессы.
  2. Левомеколь – ускоряет процессы заживления, характеризуется наличием анальгетических, антибактериальных свойств.
  3. Аргосульфан – включает в свой состав серебряный экстракт, способствующий уничтожению болезнетворных возбудителей, дает восстанавливающий эффект, устраняет гной.
  4. Вулнузан – способствует очищению раневой поверхности, обладает противомикробным и антивоспалительным действием.
  5. Вундехил – ранозаживляющая мазь, помогающая при обработке уменьшить отечность, удалить гной и образования некротического характера.

Когда язвы зажили, в период рубцевания тканей возникает необходимость в использование мазей, активизирующих именно восстановительные процессы, ускоряющие регенерацию (такие как Бепантен, Куриозин). Ими следует обрабатывать кожу в пораженных местах 2-3 раза в сутки.

Можно прикладывать мазь к области поражения (ступне) в виде повязки, закрепляя при помощи бинта и оставлять на ночь.

Народные рецепты

Лечение трофических язв на ногах народными средствами достаточно результативно и дает хороший терапевтический эффект, позволяет добиться уменьшения болезненной симптоматики. При помощи методов альтернативной медицины нельзя быстро избавиться от болезни: нужно набраться терпения, поскольку терапевтический процесс будет длительным. Однако лечение рецептами народной медицины характеризуется наличием следующих преимуществ:

  • минимальный спектр противопоказаний и ограничений;
  • натуральный и безопасный состав;
  • бюджетная, доступная каждому стоимость.

При бездумном, самовольном использовании народных средств может возникнуть ряд серьезных осложнений, особенно если болезнь находится в тяжелой запущенной стадии. Поэтому употреблять такие рецепты рекомендуется в качестве вспомогательного элемента.

Отвары и настои

При трофических язвах хорошо зарекомендовали себя следующие средства:

  1. Череда, чистотел, ромашка аптечная. Для их приготовления столовую ложку растительного сырья заливают стаканом кипящей воды, настаивают несколько часов или проваривают около 5 минут. Затем средство охлаждают, фильтруют. Употреблять его можно как внутрь, так и для приготовления компрессов.
  2. При венозных язвах на ногах для лечения будет полезен отвар из смеси трав. Для его приготовления необходимо соединить по 3 столовые ложки хвоща и ромашки аптечной, добавить 4 ст. л. зверобоя, залить холодной водой (пол-литра) и прокипятить 15 минут. Полученный отвар рекомендуется пить по половине стакана 3 раза в день, за полчаса до приема пищи. Лекарство способствует улучшению сосудистой функции, нормализации кровообращения.
  3. Народные лекари хвалят и такой рецепт: чайную ложку укропного семени залить стаканом кипящей воды, оставить для настаивания в теплом месте. По истечении часа настой профилировать и употреблять по половинке стакана 3 раза в день. Оптимальная продолжительность курса лечения составляет 1 месяц.
Читать еще:  Одышка при ходьбе и физической нагрузке причина диагностика лечение

Растирки

Рекомендуется делать уже на стадии заживления. Для этих целей используют такие средства, как мумие, сок алоэ. Язвочки обрабатывают смоченной в лекарственном средстве тканью, легкими движениями. Процедура улучшает кровообращение и трофику тканей. Делать растирки лучше с промежутком в 2–3 дня, перед отходом ко сну. Хороший эффект дает втирание в пораженные участки облепихового масла или водного настоя облепихи.

Можно также поджарить на подсолнечном масле измельченную на мелкой терке морковь и мелко порезанный репчатый лук. Зажарку отжать, а получившееся масло, пропитанное овощным соком, использовать для обработки и лечения язв.

Компрессы и примочки

Применяются несколько действенных вариантов, способных принести большую пользу при лечении трофических язв:

  1. Луковый компресс. Измельчить репчатый лук, отжать сок, обработать в нем марлевую ткань и приложить к месту изъязвления, сверху закрепить бинтом. Делать такие манипуляции рекомендуется 3 раза на день и обязательно перед сном.
  2. Мясной компресс. К больному участку рекомендуется прикладывать кусочек свежей свинины, сверху покрыть полиэтиленовой пленкой и забинтовать. Через сутки рану необходимо обработать при помощи антисептика. Проводят такие процедуры 2–3 раза в неделю.
  3. Медовая примочка. Для приготовления лекарства понадобятся равные части яичного белка и меда (по столовой ложке). Продукты тщательно перемешать, намазать на место поражения, прикрыть лопуховым листом, полиэтиленом, перевязать и оставить для воздействия на ночь. Рекомендованная продолжительность курса лечения составляет одну неделю.
  4. Компресс с перекисью водорода (рекомендуется при гнойных язвах). Марлевую ткань пропитать в перекиси, приложить к больному месту, покрыть целлофаном и закрепить бинтом. Процедуры делать каждый день, меняя повязки, раз в 3 ч.

Растворы для ванн

При лечении хороший эффект дают ножные ванночки с раствором марганцовки. Для их приготовления порошок перманганата калия растворяют в чистой воде до получения розоватого оттенка. Оптимальное время проведения процедуры составляет полчаса. Делать такие манипуляции следует каждый день.

В качестве раствора для ножных ванн можно использовать отвары ромашки аптечной, шалфея, золотого уса.

Перед проведением процедур нужно проконсультироваться с врачом, поскольку в некоторых ситуациях язвы нельзя мочить.

Патогенез

Нарушение венозного кровотока, вызванное заболеваниями венозной системы, приводит к депонированию крови в нижних конечностях. Кровь застаивается, в ней накапливаются продукты жизнедеятельности клеток. Питание тканей ухудшается. Кожа уплотняется, спаивается с подкожной клетчаткой. Развиваются дерматиты, мокнущая или сухая экзема.

Из-за ишемии ухудшается процесс заживления ран и царапин. В результате мельчайшее повреждение кожи при хронической венозной недостаточности может стать причиной развития длительно текущей, плохо поддающейся лечению трофической язвы. Присоединение инфекции утяжеляет течение заболевания и приводит к развитию различных осложнений.

Читать еще:  Успокоительное средство Materia medica Тенотен детский — отзывы

Венозные язвы

Этот вид трофических язв обычно появляется на внутренней поверхности голени. Венозные язвы возникают в результате нарушения кровотока нижних конечностей на фоне застойного дерматита.

При этом сильно отекает нижняя часть ноги от стопы до колена, в ночные часы могут возникнуть судороги. Затем начинает сильно чесаться голень, и на ней появляется сетка с увеличенными венами. При дальнейшем поражении возникают красно-фиолетовые пятна, гиперпигментация. Кожа уплотняется, приобретает блеск и гладкость. Небольшие язвы быстро увеличиваются в размерах, гнойный процесс сначала поражает кожу, затем ахиллово сухожилие, икроножную мышцу, надкостницу большеберцовой кости. Из язвы выделяется сначала серозная жидкость, а при инфицировании — гной с тошнотворным запахом.

Если это заболевание не лечить или лечить неправильно, то могут поражаться лимфатические узлы, развиться «слоновость» (разновидность отека ног, когда меняются размер и формы пораженной конечности). А в некоторых случаях возможен даже смертельный исход из-за заражения крови — сепсиса.

Артериальные язвы

Артериальные язвы — это исходно, как правило, небольшие ранки с неровными краями, заполненные гноем. Они развиваются на фоне поражения главных артерий ног и образуются на подошве и внешней стороне стопы, большом пальце и в области пятки. Этот вид трофических язв возникает вследствие облитерирующего атеросклероза. Артериальная язва может возникнуть из-за переохлаждения ног, ношения тесной обуви, повреждения кожи. Этому заболеванию чаще всего подвержены курильщики и пожилые люди.

Диабетическая язва (Диабетическая стопа)

При сахарном диабете возникают различные осложнения, одним из которых является трофическая язва. Хотя кровообращение в ногах может не быть значительно нарушено, но из-за поражения нервных окончаний пациенты жалуются на потерю чувствительности и похолодание конечности. Диабетическая язва возникает чаще всего на большом пальце ноги. При дальнейшем развитии заболевания поражаются сначала остальные пальцы, а затем и вся стопа.

Диабетическая язва опасна тем, что быстро становится инфицированной. Это может привести к гангрене и ампутации ноги.

Язвы гипертонические (Марторелла)

Довольно редкий вид язв. Гипертонические язвы могут появиться в результате постоянного повышенного давления (артериальной гипертензии), а это может спровоцировать спазм мелких сосудов. Гипертоническими язвами чаще всего страдают женщины старше 40 лет. Особенность этих видов язв – симметричность областей поражения в средней части голеней.

Гипертонические язвы очень болезненны и наиболее подвержены бактериальному заражению.

Язвы нейротрофические

Возникают в результате травмы головы или позвоночника. Нейротрофическая язва располагается на боковой стороне пятки или подошвы в виде небольшой, но глубокой ямки, захватывая кость, сухожилие и мышцы. Кожа вокруг раны теряет чувствительность.

Профилактика заболевания

Следуя следующим рекомендациям можно минимизировать риск развития трофических язвенных поражений кожи:

  1. Забота о ногах — ношение удобной качественной обуви. Контрастный душ и отдых с приподнятыми ногами. Увлажнение стоп и голени. При травмах обращайтесь к врачу, особенно если у вас варикоз или сахарный диабет.
  2. Ежедневный осмотр ног на предмет венозных дефектов или ран.
  3. Постоянное ношение компрессионного трикотажа или использование эластичного бинта. Степень компрессии подбирается строго индивидуально.
  4. Занятия оптимальной физической нагрузкой — ходьба в любом темпе, бассейн (если нет открытых ран).
  5. Контроль за весом — лишний вес увеличивает давление в сосудах, что увеличивает риск образования трофических образований.
  6. Соблюдение диеты — уменьшение в рационе соли и сахара.
  7. Отказ от алкоголя, табакокурения.

Любую болезнь лучше предупредить, чем лечить. Трофическая язва формируется в течение длительного времени, и возникает как следствие других поражений кожи или внутренних заболеваний. Поэтому при любых болезненных симптомах в нижних конечностях нужно обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector