Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Что такое варикоцеле у мужчин: чем опасна эта болезнь и как ее лечить

Что такое варикоцеле у мужчин: чем опасна эта болезнь и как ее лечить

Одним из самых неприятных и опасных для мужского здоровья заболеваний, связанных с расширением вен, является варикоцеле.

При этой болезни расширяются вены, расположенные в яичках, зачастую с левой стороны.

При отсутствии своевременной медицинской помощи болезнь почти всегда приводит к бесплодию, поэтому важно знать о варикоцеле у мужчин всё — что это такое, чем опасно, как проявляется и лечится.

Особенности заболевания

Патология развивается в гроздьевидном сплетении вен яичка, его придатка и семенного канатика вследствие повышения кровяного давления в сосудах. Если это происходит регулярно, вены расширяются.

В ряде случаев пациент не испытывает никакого дискомфорта и не замечает развития патологии. Заболевание часто выявляют, когда мужчины обращаются к врачу с проблемой бесплодия.

Варикоцеле становится причиной нарушения синтеза и формирования сперматозоидов. Для нормального течения этого важного процесса необходимы определенные температурные условия – не менее 32,5 и не более 34,4 градусов. Данный температурный режим обеспечивается за счет венозной системы мошонки: она охлаждает поступающую к яичкам кровь. Если же вены расширены, то они уже не справляются со своей задачей. Температура в яичках превышает необходимую, из-за чего ухудшаются качество и подвижность сперматозоидов.

Варикоцеле не снижает потенцию и половое влечение. Не все пациенты с варикоцеле становятся неспособными к зачатию. Однако при первичном бесплодии варикоцеле диагностируют в 40% случаев, а при вторичном (когда у мужчины уже есть дети, но последующие попытки зачатия заканчиваются неудачей) – в 80%.

Справка! Варикоцеле может развиться в любом возрасте, даже в детском. Однако наиболее часто заболевание выявляется у мальчиков 14-15 лет.

Симптомы появления варикоцеле у мужчин

Основным симптомом проявления варикоцеле является тянущая боль. Такая боль может ощущаться как в области одного яичка, так и в обоих тестикулах сразу. Кроме того, боль может чувствоваться во всей мошонке целиком, а иногда распространяется и на всю область паха. Как правило, боль становится сильнее, когда мужчина занимается спортом, особенно, если спорт связан с большими физическими нагрузками. Также боль может особенно проявляться во время полового акта и сразу после него.

Читать еще:  Боль при вздутии живота причины и лечение метеоризма

Помимо болевых ощущений можно заметить явное увеличение размеров мошонки или одного из яичек. Периодически у пациентов наблюдается опущение мошонки или левого яичка. Данные признаки говорят о развитии патологии, которая в свою очередь может привести к бесплодию при отсутствии должного лечения.

Иногда варикоцеле может никак не проявляться. К примеру, часто подобное происходит в период полового созревания у мальчиков подростков. В таких случаях болезнь обнаруживается совершенно случайно при проведении обследования половых органов. Поэтому рекомендуется проходить осмотр и комплексное обследование у уролога хотя бы один раз в год.

Причины возникновения

Этиология заболевания полностью не выяснена. В данный момент выделяют три основные причины развития варикоцеле у мужчин:

#1. Различия семенных вен.

Расширение вен гроздьевидного сплетения происходит вследствие анатомических различий между правой и левой яичковой (семенной) веной. Впадение левой семенной вены в почечную происходит под углом 90 градусов, в то время как правая семенная вена впадает в нижнюю полую вену под углом менее 90 градусов. Специалисты считают, что такое неравенство приводит к увеличению гидростатического давления левой семенной вены, которое затем передается на венозное сплетение семенного канатика и вызывает его расширение.

#2. Недостаток функциональных клапанов.

Второе предположение основано на наблюдении, что на внутренней стороне семенных вен присутствуют в небольшом количестве или вовсе отсутствуют клапаны, которые пропускают кровь в нужном направлении. Данная патология может привести к регрессу крови, что в свою очередь ведет к развитию варикоцеле.

#3. Частичная непроходимость левой семенной вены.

По мнению врачей, третьей причиной развития варикоцеле может являться частичная непроходимость левой семенной вены вследствие сжатия левой почечной вены в аорто-брыжеечном угле («Синдром Щелкунчика»).

Базовые факторы здорового образа жизни: физическая активность, соблюдение диеты, умеренное употребление алкоголя и отказ от курения также могут влиять на частоту возникновения и тяжесть симптомов варикоцеле.

Читать еще:  Извитость позвоночных артерий диагностика и лечение

Диагностика варикоцеле

Неинвазивные методы диагностики варикоцеле

• Пальпация и визуальный осмотр мошонки.

• Дуплексное сканирование или допплерография (УЗДГ).

• Спермограмма с MAR-тестом.

• Определение гормонального фона: тестостерон, пролактин, эстрадиол, фолликулостимулирующий гормон (ФСГ), лютеинизирующий гормон (ЛГ).


Диагностика варикоцеле

Проба Вальсальвы при варикоцеле

Проба Вальсальвы применяется при осмотре мошонки и при выполнение УЗИ. Мужчина должен находиться в положение стоя. Визуально и при помощи пальпации определяются толщина и консистенция семенных канатиков в ненапряженном состоянии мышц живота. Потом пациент напрягает мышцы живота и надувает живот, если у мужчины есть варикоцеле, то обнаруживается увеличение толщины семенного канатика на пораженной стороне мошонки и появление мягких эластичных узлов вдоль семенного канатика.

Инвазивные методы диагностики варикоцеле

• Ретроградная почечная флебография с ретроградной флеботестикулографией и и мультипозиционной флеботонометрией.

Причины варикоцеле

Можно выделить 2 основных фактора возникновения и развития варикоцеле.

Первый фактор — слабость стенки и недостаточность или отсутствие клапанов венозных сосудов яичка (чаще врожденная аномалия). Кровь, текущая по яичковой вене, не поступает в магистральные сосуды, а накапливается в лозовидном сплетении, что и приводит к расширению вен.

Второй фактор — повышенное давление в венах малого таза или мошонки, которое постепенно приводит к анатомическим изменениям яичковой и левой почечной вен: сужается их просвет, нарушается венозный отток из вен яичка, и его вены расширяются.

Косвенной причиной варикоцеле может стать хроническое нарушение стула (как запоры, так и диарея), а также поднятие тяжестей, перенапряжение мышц живота, отсутствие регулярных сексуальных контактов.

Различается также «вторичное варикоцеле«, вызванное опухолями брюшной полости или забрюшинного пространства.

Факторы развития бесплодия при варикоцеле:

  • повышение температуры в яичке до температуры тела (в нормальном состоянии температура яичек должна быть ниже, это необходимо для сперматогенеза, поэтому яички находятся в мошонке);
  • обратный заброс биологически активных веществ из почек и надпочечников в яички;
  • недостаток кислорода в тканях яичка;
  • возникновение свободных радикалов, которые могут разрушить кровеносные сосуды яичка.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×