Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Повышенное внутричерепное давление у ребенка: симптомы и лечение

Под термином внутричерепное давление (ВЧД) понимается показатель давления в субарахноидальном и эпидуральном пространстве, желудочках головного мозга, а также синусах твердой мозговой оболочки. Сам показатель является комплексной величиной и зависит от следующих факторов:

  • спинномозговая жидкость;
  • кровь;
  • давление головного мозга.

Сильные физические нагрузки и стрессовые состояния приводят к его повышению. Обычно, редкое повышение внутричерепного давления у детей не представляет никакой опасности, однако постоянный рост давления может привести к серьезным нарушениям. Главную роль в формировании ВЧД играют кровь и ликвор, которые постоянно находятся в движении. Именно изменение скорости движения этих жидкостей и оказывает влияние на уровень черепного давления.

Чем оно опасно?

Первое что следует понять — повышенное ВЧД не является самостоятельным заболеванием. Это патологическое состояние, возникающее на фоне определенных факторов или болезней. В том случае, если внутричерепное давление у детей не лечить в раннем возрасте, когда ребенок подрастет у него могут начаться серьезные проблемы с учебой, он будет чувствовать постоянную усталость. По мере взросления жалобы будут только нарастать. Будет ухудшаться память, часто болеть голова, а также значительно снизится внимание. Все эти проявления развиваются на фоне ухудшения мозгового кровообращения.

Норма ВЧД

В норме показатель ВЧД варьируется от 3 до 15 мм рт.ст. и зависит от возраста человека. Так, специалисты выделяют следующие нормы, в зависимости от возраста:

  • у новорожденных от 1 до 6 мм рт.ст.;
  • у детей от 3 до 7 мм рт.ст.;
  • у взрослых от 7 до 15 мм рт.ст.

Притом нужно помнить, данные показатели применимы только в тех случаях, когда человек лежит и находится в полном покое. Изменения положения тела, холод, жара, а также стрессовая ситуация, могут привести к повышению внутричерепного давления.

Повышенное внутричерепное давление у детей

Каким образом происходит повышение внутричерепного давления, чем обусловлен этот процесс?

Давление внутри черепа повышается, когда спинномозговая жидкость начинает скапливаться в желудочках в большом количестве. Это происходит, если по каким-то причинам затруднено передвижение жидкости в желудочках или нарушен ее отток по венам из головного мозга.

Другая причина – повышенная выработка ликвора, превосходящая нормальные показатели.

При значительном давлении ликвора на мозг нарушается его кровоснабжение, мозговые структуры недополучают необходимые для них кислород и питательные вещества. Происходит застой крови в сосудах головы, что может привести к отеку мозга или кровоизлиянию.

Следует помнить, что изменение показателей внутричерепного давления у детей – это не самостоятельная болезнь, а проявление, признак одной из списка достаточно серьезных патологий.

В качестве причин, вызывающих повышенное давление на мозговые структуры ребенка, могут выступать следующие состояния:

  • Гематома (кровоизлияние в мозг), образовавшаяся у младенцев во время сложных родов.
  • Гипоксия плода (кислородное голодание), имевшая место при внутриутробном развитии ребенка или случившаяся с ним в процессе родовой деятельности.
  • Инфекция, полученная плодом в период беременности.
  • Гидроцефальный синдром – болезнь, которую вызывает застой ликвора по причине нарушенного оттока.
  • Врожденное недоразвитие путей, по которым ликвор должен всасываться в кровь.
  • Рано закрылся детский «родничок», а мозг ребенка интенсивно развивается и растет.
  • Энцефалит – заболевание, при котором воспаляются и отекают ткани внутри головного мозга.
  • Менингит – болезнь, вызывающая отек мозга, затрудняющая всасываемость ликвора по причине усиления его вязкости.
  • Опухолевые образования в головном мозге злокачественного и доброкачественного характера.
Читать еще:  Гипоаллергенная диета для детей меню рацион список продуктов

Перечисленные причины дают представление о повышенном давлении внутри черепа, которое держится продолжительный период времени и является характерным признаком заболевания. Но достаточно часто черепное давление может повышаться периодически и кратковременно. Такие перепады – нормальное явление у детей, и они не должны служить поводом для беспокойства.

Внутричерепное давление может повышаться при любой деятельности, требующей особого напряжения: ребенок тужится при запоре, пытается поднять тяжелый предмет, преодолеть препятствие, удержать голову, лежа на животике, старательно сосет материнскую грудь. Такие временные скачки давления наблюдаются также во время инфекционных заболеваний, при резкой смене погодных условий, напряженной умственной деятельности (в школьном возрасте).

Симптомы у детей младшего возраста

Клинические проявления длительно могут не беспокоить ребенка. Это связано с родничками, которые не зарастают несколько недель или лет. Они создают свободное пространство для формирования структур головного мозга. Постепенно, когда места в полости черепа не остается, появляются перечисленные ниже симптомы:

  • беспокойство;
  • сильный крик и плач;
  • нарушенный сон;
  • сложности при засыпании, частые пробуждения;
  • тошнота и рвота;
  • срыгивания;
  • увеличенная голова;
  • симптом Грефе;
  • венозная сеть под кожей на голове;
  • отказ от еды;
  • нарушение психического и физического развития.

Для высокого внутричерепного давления характерно беспокойство. В течение всего дня малыш ведет себя как обычно и внезапно его самочувствие изменяется. Он практически не спит, кричит и его невозможно успокоить. Чаще всего такие перемены возникают в вечернее время или ночью.

Обусловлена такая особенность анатомическим строением и положением ребенка. Когда он лежит, то отток венозной крови по сосудам замедляется. Стенки их расширяются, что связано с застоем цереброспинальной жидкости. Если помощь не будет оказана вовремя, может произойти сдавливание тканей и вклинение их в затылочное отверстие черепной коробки.

Тошнота и рвота, частые срыгивания связаны с нарушенными процессами циркуляции ликвора. Высокое давление чрезмерно раздражает центры в продолговатом мозге. Задача их заключается в регулировании описанных рефлексов.

Читать еще:  Симптомы и лечение хронического тонзиллита у взрослых

Родители должны помнить, что срыгивание в норме характерно для маленьких детей. По этому признаку нельзя говорить о таком серьезном диагнозе. Если оно мешает грудному ребенку, он теряет массу, рекомендуется обратиться к врачу для выяснения причины.

При осмотре даже родители иногда замечают изменение формы головы. Она становится непропорциональной, и с одной из сторон появляется выбухание. Такое наблюдается в местах родничков, которые в норме еще не успели зарасти. Кости расходятся, и образование выходит за их пределы. Чаще всего повышенный уровень давления в полости черепа регистрируется при накоплении жидкости (гидроцефалия).

Для механизма гипертензии характерен застой крови в венах. Когда цереброспинальная жидкость скапливается в свободном пространстве головы, ей нужен отток. Под действием ряда причин она не находит выхода, что и создает условия для повышения внутричерепного давления. Постепенно сосуды расширяются и начинают провесвечиваться через тонкую кожу.

При прогрессировании патологического процесса гипертензия нарастает. У ребенка можно заметить нарушение функции глазодвигательных нервов. Проявляется он бесконтрольными периодическими отклонениями обоих глазных яблок вниз. Такой признак называют симптомом Грефе. Когда это происходит, то между веками видна белая полоска («заходящее солнце»).

В норме при сосании груди или смеси из бутылочки незначительно повышается ВЧД. Через некоторое время оно возвращается на первоначальный уровень. У малышей с патологией гипертензия в таких условиях становится еще больше. Он начинает отказываться от кормления и со временем теряет массу. Когда процесс питания нарушается, грудничок отстает и в психическом развитии. Ему сложно играть, разговаривать, ползать и ходить.

Диагностика

Заметив у ребенка симптомы, которые свидетельствуют о том, что он, вероятнее всего, страдает внутричерепным давлением, не стоит самостоятельно устанавливать диагнозы и приниматься за их лечение. Этим должны заниматься специалисты.

Если ребенок грудного возраста, то диагностировать ВЧД можно с помощью ультразвукового исследования головного мозга, которое проводится через родничок (нейросонография).

Для детей постарше актуальным будет проведение томографии, а также исследования глазного яблока.

Учитывая возраст ребенка можно рассчитать показатель, соответствующий норме. Отталкиваться следует от того, что среднее значение окружности головы новорожденного составляет 34 сантиметра. Ежемесячно этот показатель увеличивается на 1 сантиметр.

Признаки внутричерепного давления у ребенка

В детском возрасте симптомы ВЧД могут иметь сходство с другими заболеваниями, требуют тщательной диагностики. Не всегда причина – это избыток ликвора в головном мозге. Характерные признаки внутричерепного давления у ребенка:

  • беспокойное поведение, особенно вечером, ночью;
  • проблемы со сном;
  • тошнота, срыгивания у младенцев;
  • отказ от еды;
  • увеличенный размер головы;
  • симптом Грефе – опускание глазных яблок вниз;
  • расширение вен под кожей головы;
  • отставание в развитии.
Читать еще:  Норма температуры у ребенка до года мнение специалистов

Внутричерепное давление у грудничков

Существует несколько симптомов, при появлении которых родители должны забить тревогу. Как проявляется внутричерепное давление у грудничка, которое представляет опасность? Необходимо срочно обратиться к неврологу при наличии:

  • пульсирования, набухания родничка, особенно при покое;
  • периодических подергиваний;
  • неравномерного тонуса мышц;
  • систематических судорог;
  • открытых глаз во время сна;
  • вялости;
  • приступов замирания;
  • непроизвольных движений зрачками;
  • потери сознания.

Повышается внутричерепное давление у грудничков к вечеру, что связано с замедленным оттоком венозной крови при долгом горизонтальном положении тела. Это приводит к появлению беспокойства, плаксивости. Признаки ВЧД у грудничка:

  • расхождение черепных швов;
  • отказ от кормления;
  • срыгивания;
  • тошнота;
  • опускание глазных яблок вниз;
  • видимые вены на голове, переполненные кровью;
  • замедленное физическое развитие;
  • небольшая прибавка веса;
  • сильная рвота.

Выпуклый лоб у грудничка

Одним из симптомов внутричерепной гипертензии ребенка становится значительное увеличение размеров головы. Появление выпуклого лба у грудничка обусловлено расширением отверстия между костями черепа вследствие повышения ВЧД. Наблюдается такая картина:

  • лоб непропорционален размерам головы, имеет выпуклую форму;
  • на затылке образовывается выраженное нависание.

Внутричерепное давление у подростков

В старшем возрасте при повышенном ВЧД встречаются другие проявления. Наблюдаются такие симптомы внутричерепного давления у подростков:

  • двоение в глазах;
  • усиление сердцебиения;
  • сильная головная боль ночью, утром;
  • синяки под глазами;
  • апатия к любимым ранее делам;
  • рвота;
  • сонливость;
  • появление косоглазия;
  • судороги;
  • появление вспышек перед глазами;
  • быстрая утомляемость.

Глазное дно при внутричерепном давлении

Как диагностировать повышенное внутричерепное давление? Один из методов исследования – проверка глазного дна. При заболевании нарушается отток крови, и наблюдаются косвенные признаки ВЧД. Офтальмолог исследует глазное дно при внутричерепном давлении и обнаруживает у ребенка симптомы:

  • повышенную извилистость сосудов;
  • спазмированность артерий;
  • расширение сосудов глазной сетчатки;
  • отеки зрительных дисков;
  • изменение их тканей, контуров, цвета.

Рекомендации по образу жизни

Ребенку с внутричерепным давлением очень важно правильно организовать образ жизни для профилактики ухудшения состояния:

  • соблюдать питьевой режим, не пить больше дозволенного врачом;
  • обеспечить полноценное питание, прием витаминов (Алфавит, Компливит);
  • физические нагрузки будут полезны, но в умеренном режиме;
  • закаливающие процедуры;
  • не допускать сильных психоэмоциональных потрясений, высоких умственных нагрузок в школе;
  • создать дома благоприятную, доверительную, спокойную обстановку;
  • обеспечить доступ свежего воздуха – часто проветривать комнату, побольше гулять;
  • как можно меньше времени проводить за компьютером, просмотром телевизора;
  • при афазии и других речевых нарушениях регулярно посещать логопеда;
  • обеспечить полноценный ночной сон (не менее 8 часов), добавить дневной сон.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector