Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Перелом ключицы у новорожденных в результате родовой травмы

Перелом ключицы у новорожденных в результате родовой травмы

Роды — это хоть и естественный, но, тем не менее, очень сложный физиологический процесс, который может сопровождаться различными травмами как для матери, так и для ее новорожденного ребенка.

Одним из самых часто встречающихся повреждений является перелом ключицы.

Чаще всего диагноз ставится сразу же после родов, но иногда его определяют только через несколько дней после образования гематомы и отечности.

По характеру обломков перелом ключицы может быть без смещения (костная ткань находится в целостности) и со смещением (обломки удалены друг от друга).

Причины перелома ключицы у новорожденных

Чаще всего у детей после рождения диагностируют перелом или вывих правой ключицы. Объяснить причину травмы просто — анатомическое расположение ребенка во время прохождения по родовым путям. Также травмирование малыша может произойти по ряду причин:

  1. Преждевременные роды. При стремительных родах плод не успевает принять положение, оптимальное для беспрепятственного прохождения через канал шейки матки и влагалища.
  2. Тазовое предлежание. При неправильном внутриутробном расположении ребенка происходит значительное сдавливание костей.
  3. Несоответствие размера родового канала параметрам малыша.
  4. Врачебная ошибка во время проведения ручного или инструментального переворота плода, который двигается по родовым путям.
  5. Низкая плотность костей малыша на генетическом уровне.

Признаки перелома

Как правило, диагноз новорожденному ставит неонатолог во время первого осмотра малыша на основании таких признаков:

  • пальпация области ключицы вызывает плач ребенка,
  • слышен хруст костных обломков, ощущается их трение друг о друга,
  • затруднение движения конечности,
  • надключичная ямка сглаживается,
  • видна деформация костей.

В связи с тем, что новорожденный испытывает боль и дискомфорт, он становится очень беспокойным, у него снижается аппетит, малыш плохо прибавляет в весе.

Читать еще:  Лохии и выделения после кесарева сечения Сколько идут?

Спустя несколько дней появляется отек и покраснение мягких тканей в области перелома.

Для подтверждения предварительного диагноза необходимо сделать рентгенографию.

Это важно! У ребенка без надлежащего лечения в течение недели формируется ложный сустав, что приводит к патологической подвижности кости, поэтому требует обязательного хирургического вмешательства.

Осложнения и последствия

Чем опасен перелом ключицы у новорожденного? Последствия и осложнения возможны в случае недооценки родителями ситуации и игнорирования вмешательства врача. При переломе со смещением кость может неправильно срастись, что вызовет проблемы в будущем. Перелом в медиальной трети ключицы у новорожденного может привести к развитию акушерско-плечевого паралича с частотой в диапазоне от 4 до 13%. [7] Частота самопроизвольного восстановления паралича плечевого сплетения новорожденных указывается как 75–95%, но она может изменяться в зависимости от степени повреждения. [8] Риск стойкого неврологического дефицита при параличе плечевого сплетения, связанном с рождением, ниже, чем сообщалось, и наличие перелома ключицы может повысить вероятность выздоровления. [9]

  • Сколько заживает перелом ключицы у новорожденных?

Перелом ключицы легко поддается лечению, т.к. косточки у новорожденных гибкие, костные ткани мягкие. Для полного заживления понадобится максимум 3 недели. Особенности заживления впервые были обнаружены через 7 дней (периостальная реакция), 11 дней (callus), 20 дней (соединение) и 35 дней (ремоделирование), соответственно. Пиковые периоды, когда присутствовал каждый признак: периостальная реакция 11-42 дня, callus 12-61 день, соединение 22-63 дня и ремоделирование 49-59 дней. [10]

Первая помощь

Как только травма была диагностирована, важно сразу оказать новорождённому квалифицированную медицинскую помощь. Иммобилизация конечности позволит зафиксировать кость в одном положении, благодаря которому она будет лучше срастаться. Для этого накладывают малышу повязку Дезо – она эластичная и мягкая, при этом никак не мешает грудничку.

Читать еще:  Особенности развития новорожденного ребенка в 2 месяца

В том случае, если в месте травмы на коже появилась гематома с выраженной выпуклостью и кровоподтеком (кефалогематома), то ребенку дополнительно назначают внутривенное введение витамина К.

Для купирования боли, как правило, назначают мази с анальгетиками, например, Траумель С. Этот препарат не только снимает болезненные ощущения, но и устраняет отек кожи и способствует скорейшему рассасыванию гематомы.

В течение 10-14 дней от начала лечения новорождённого не рекомендуется укладывать на бок, где повреждена ключица, что дополнительно не травмировать кость.

Последствия перелома

Если травма была выявлена сразу после родов и ребенку сразу правильно наложили фиксирующую повязку и следовали всем рекомендациям врача, то сломанная ключица полностью срастается уже к концу 2-3 недели. В подобной ситуации никаких неблагоприятных последствий для организма ребенка не будет.

Последствия перелома возникают в том случае, если перелом был выявлен не сразу, а спустя несколько недель после выписки из роддома или родители, заметив, припухлость и гематому в области плеча новорождённого, не обращались за помощью и никак не фиксировали конечность ребенка.

Важно! Если малыш после выписки из роддома проявляет беспокойство при купании, пеленании и переворотах набок, плачет при прикосновении к конечности или практически не двигает рукой, следует как можно скорее обратиться за помощью к врачу.

Реабилитация

Посттравматическая реабилитация заключается в соблюдении комплекса мер:

  • магнитотерапия – воздействие на поврежденный участок разночастотными магнитными полями;
  • лечебная физкультура – выполнение движений рукой ребенка (поворотов, сгибаний и разгибаний, наклонов);
  • массаж – комплекс специально разработанных упражнений и поглаживаний, направленных на улучшение кровоснабжения плечевого пояса и скорейшей регенерации тканей;
  • электрофорез – на очаг поражения через кожу воздействуют слабыми импульсами тока, которые ускоряют процесс восстановления костной ткани.

Важно! Массаж на начальном этапе следует проводить только у квалифицированного специалиста, который индивидуально разработает комплекс упражнений, способствующих заживления травмы. В дальнейшем этот массам вы сможете желать ребенку дома самостоятельно (инструкция будет расписана массажистом).

Для предотвращения возможных последствий перелома важно правильно оказать первую помощь ребенку и пройти курс реабилитации. Цена самолечения может быть слишком высокой и привести к пожизненной инвалидности ребенка.

Читать еще:  Видоизменения вагины после родов — мифы и реальность

О реабилитации

В большинстве случаев, ключичная кость у новорожденных срастается на протяжении 18-20 суток. С целью ускоренного заживления и полноценного восстановления двигательной активности в реабилитационный период малышам назначают следующие процедуры:

  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез;
  • Массаж;
  • Занятия лечебной гимнастикой.

Данные манипуляции активизируют кровоток и процессы кровообращения, что способствует скорейшему заживлению перелома, восстановлению целостности костной ткани. Большое значение имеет и правильное, сбалансированное питание, которое должно обеспечить организм маленького пациента всеми необходимыми веществами, витаминами и микроэлементами для успешного восстановления.

Поэтому кормящая грудью мамочка обязательно должна включить в свой ежедневный рацион рыбу, морепродукты, свежие овощи и фрукты, сыры, орехи, молоко и кисломолочные продукты. Малышам, находящимся на искусственном вскармливании, оптимальный рацион помогает подобрать врач-педиатр.

Перелом ключицы у новорожденных — довольно распространенная травма, которая при отсутствии грамотного и оперативного лечения может стать причиной развития опасных, нежелательных последствий. Поэтому важно правильно оказать малышу первую помощь, в срочном порядке обратиться к специалисту и в дальнейшем строго следовать всем врачебным рекомендациям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector