Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Тахикардия у детей

Тахикардия у детей

  • Что это
  • Причины
  • Симптомы
  • Виды
  • Диагностика
  • Лечение

Нарушения ритма сокращений сердца достаточно распространены в детском возрасте. Среди них чаще всего у детей выявляют тахикардию. Поэтому всем родителям нужно знать, как проявляется и диагностируется такая проблема, а также как помочь малышу с тахикардией.

Детская тахикардия: почему важно распознать симптомы

Тахикардия у детей – не менее распространенное заболевание, чем у взрослых. Такое состояние может быть вызвано разными причинами, которые следует выяснить, чтобы вылечить патологию. Выявление нарушения сердечного ритма кардиологи проводят с помощью определенных показателей.

У новорожденных частота сокращений сердца в норме не превышает 110–170 ударов в минуту, в 1 год – до 162, один – два года – 154, два – четыре года – 140, 4–6 лет – 126, 6–8 лет – 118, 9–10 лет – 108. Специалисты диагностируют заболевание, если частота сокращений сердца превышает норму на 20–30 ударов в минуту.

Почему развивается заболевание

Сердцебиение у детей происходит быстрее, чем у взрослых, что вызвано ускоренным метаболизмом и повышенными потребностями в кислороде. Постоянное движение детей также можно рассматривать, как одну из причин болезни. Учащенное сокращение сердца может возникать при таких процессах, как:

  • кардиопатия
  • анемия
  • врожденный порок сердца
  • тиреотоксикоз
  • шумы в сердце у ребенка
  • обезвоживание.

Кроме патологического нарушения, такие изменения часто имеют физиологический характер. Происходит естественное повышение пульса при физической активности, эмоциональных переживаниях, перегреве.

Виды тахикардии

У детей патология может быть двух видов – синусовая и пароксизмальная. При синусовой форме отмечается сильное сердцебиение, но синусовый ритм остается в норме. У новорожденных такое состояние чаще является нормой, так как вызвано оно повышенным автоматизмом синусового узла.

Читать еще:  Как использовать газоотводную трубку для новорожденных инструкция

Синусовая тахикардия у подростков имеет свои особенности, такой процесс может иметь следующие причины:

  • усиленный рост организма
  • стрессовые ситуации
  • эндокринные или сердечно-сосудистые нарушения
  • физическое переутомление.

Пароксизмальная тахикардия – патологический процесс, при котором наблюдается резкое учащение кардиоритма. Состояние ребенка нормализуется так же внезапно, как и ухудшилось. Пароксизмальные нарушения встречаются у детей любого возраста, они могут возникнуть как у новорожденных, так и у подростков. Приступам чаще всего подвержены дети 5 лет.

Тахикардия у новорожденного

Тахикардия у новорожденного означает 200-300 ударов сердца в минуту. При этом следует помнить, что эти нормы полностью отличаются от норм у взрослых. Нормальная частота пульса новорожденного составляет 140 ударов в минуту. У взрослого человека уже 100 ударов в минуту означает тахикардию, у новорожденного – нормальное сердцебиение. Врачи часто подчеркивают, что тахикардия у таких маленьких детей – явление физиологичное и очень частое. Это тесно связано с личными характеристиками таких маленьких пациентов, которые обычно очень нервничают и напуганы во время обследования. Это состояние беспокойства проходит и не несет никакой опасности. Очень часто после обследования сердце новорожденного не выказывает никаких признаков тахикардии. Но иногда причиной проблем с сердцем у новорожденных могут быть временные патологические состояния, связанные с родами.

К ним относятся:

  • перинатальная гипоксия,
  • болезни матери во время беременности,
  • гипогликемия ,
  • ионные расстройства,
  • анемия.

В пренатальном периоде между предсердиями и камерами сердца формируются специфические мышечные связи. Они способствуют развитию пароксизмальных аритмий у новорожденных до тех пор, пока полностью не разовьется нормальная функция сердца. Тахикардию уже можно обнаружить пренатально при УЗИ сердца плода. Раннее обнаружение тахикардии может указывать на болезнь сердца. Современные лекарства и оборудование в отделениях для новорожденных упрощают определение степени риска для ребенка и проведение соответствующего лечения.

Читать еще:  Стремительные роды последствия для ребенка Стремительные роды у повторнородящих

Характерные симптомы

Тахикардия протекает на фоне других симптомов, о которых следует знать родителям. Заподозрить приступ у ребенка старше года можно по следующим признакам:

  • слабость и головокружение;
  • изменение цвета кожи в области носогубного треугольника – появление синюшности из-за недостатка кислорода;
  • боль с левой стороны груди, ощущение дискомфорта;
  • внезапная потливость;
  • появление одышки.

У новорожденных наличие аритмии может провоцировать нарушение сна и аппетита. Малыш становится беспокойным, его трудно укачать. В редких случаях тахикардия не имеет внешних проявлений, и ее обнаруживают случайно.

Диагностика желудочковой тахикардии

Электрокардиографические признаки желудочковой тахикардии довольно специфичны. Ритм тахикардии превышает синусовый по частоте минимум на 10%. Ширина желудочкового комплекса у новорождённых и детей раннего возраста составляет 0,06-0,11 с, а у детей старше 3 лет — всегда больше 0,09 с. Морфология QRS всегда отличается от таковой на синусовом ритме с нормальным проведением на желудочки и, как правило, совпадает с морфологией QRS желудочковых экстрасистол. Выявление зубца Р возможно в трёх вариантах:

  • отрицательный ретроградный, следующий за комплексом QRS;
  • не определяется;
  • обычный синусовой с частотой реже, чем желудочковые комплексы. Интервал R-R регулярный, но может быть нерегулярным при синусовых «захватах».

Silks и Garson предложили критерии «преимущественного» диагноза желудочковых тахикардий в детском возрасте:

  • наличие АВ-диссоциации, присутствующей у большинства детей с желудочковыой тахикардией;
  • при наличии ретроградной активации предсердий 1:1 зубец Р следует за каждым комплексом QRS;
  • периодически регистрируют сливные комплексы или синусовые захваты;
  • частота ритма тахикардии составляет 167-500 в минуту и не должна превышать 250 в минуту.

ЭКГ-критерии фибрилляции желудочков — непрерывные волны различной формы и амплитуды с частотой 200-300 в минуту (крупноволновая фибрилляция) или 400-600 в минуту (мелковолновая фибрилляция). Электрофизиологически миокард при фибрилляции желудочков фрагментирован на множество зон, находящихся в разных фазах возбуждения и восстановления электрической активности.

Читать еще:  Гипоксия у новорожденных симптомы последствия и лечение

[31], [32], [33], [34], [35]

Тахикардия у детей (видео)

Более подробную информацию о заболевании, причинах его возникновения, методиках устранения можно узнать из следующего видео.

Современные технологии для проведения диагностики и квалифицированные неонатологи способны выявить тахикардию у малыша с первых дней его жизни, но родители также должны пристально наблюдать за ним. Если у ребенка имеется хотя бы один симптом, сигнализирующий о нарушении ритма сердца, малыша следует немедленно показать доктору.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector