Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дети и сон: если ребенок плохо спит

Как сделать так, чтобы ребенок хорошо спал и давал выспаться родителям – это актуальный вопрос, волнующий почти всех родителей. Действительно нарушения сна у ребенка могут не только быть признаками проблем со здоровьем, но и сами служить причиной расстройств здоровья у родителей.

Один из самых ценных моментов для родителей — посмотреть на своего новорожденного малыша, который мирно спит. Ценность сна может быть измерена той энергией счастья, которую дает ребенок родителям днем. Сон является жизненно важной частью роста и развития тела и психики малыша. Проблемы с поведением или развитием могут возникнуть, когда ребенок плохо спит. Проблемы со сном ребенка, ночные пробуждения и бесконечные «укладывания» ребенка могут превратить жизнь всей семьи в кошмар, полный бессонных ночей и нежелательных последствий стресса.

Родители должны с одной стороны – физически обеспечить ребенку возможность нормально спать, с другой стороны – психологически привить ребенку умение засыпать и поддерживать здоровый сон, которое ребенок пронесет через всю свою жизнь.

В этой статье мы рассмотрим нарушения сна у детей, которые не являются следствием других заболеваний или расстройств, а вызваны лишь возрастными и поведенческими причинами.

Как успокоить годовалого ребенка

С взрослением больше нужна поддержка родителей. Ребенку очень важно понимать, что его никто не обидит. Осознание своей защищенности помогает ему безбоязненно познавать новое. Хотя он хорошо ориентируется в пространстве, ребенок чаще просится на руки к взрослому. После получения подтверждения, что все в безопасности, он продолжает «покорять» мир. При наличии сложностей со сном для быстрого усыпления необходимо принять определенные меры:

  1. Один из беспроигрышных способов уложить в кроватку – укачать. Мама самостоятельно должна выбрать метод: на руках, в кроватке, коляске. Способ прост, напоминает крохе о периоде пребывания в животике. При укачивании малыш успокаивается и засыпает. Равномерные укачивания помогают настроиться на сон. У метода есть недостаток – процесс иногда затягивается. Если укачивают на руках, они сильно устают от напряжения. Лучше положить в коляску, колыбельку, чтобы не беспокоить при перекладывании.
  2. Не всех детей вскармливают грудным молоком к году жизни. Засыпание у груди во время кормления – частое явление. Бутылочка с молочной смесью не полностью заменяет эффект, но «работает» неплохо как успокоительное. Недостаток – при взрослении ребенка успокоить и уложить при помощи еды становится труднее.
  3. Совместный сон – прекрасное успокаивающее средство. Не нужно перекладывать кроху, она чувствует запах и близость мамы. Есть определенные неудобства – взрослому тяжело поворачиваться, отдельно должен спать отец семейства.
  4. Выработка распорядка дня, основа метода – последовательность. Если каждый день неукоснительно следовать одному режиму, у ребенка вырабатывается привычка засыпать примерно в одно время. Купание, кормление, подготовку ко сну нужно выполнять четко по графику. Минусы этого способа в том, что при сегодняшнем темпе жизни трудно четко придерживаться одного расписания. Результаты режима по графику будут через 50-60 дней.
  5. Если у родителей достаточно терпения, можно использовать способ «для стойких мам». Момент наступит, когда малыш будет сильно тереть глаза, зевать или сильно капризничать. Нужно положить в кроватку, без укачивания и кормления. Разрешается тихонько петь колыбельную или другую подходящую мелодию. На руки ребенка брать нельзя. При сильном плаче его можно успокоить, но на руках он уснуть не должен. Весь период засыпания длится до 45 минут. Первые результаты через месяц.
  6. Теплая ванна перед сном с настоем из трав с успокаивающим действием помогает ребенку настроиться на сон. Хотя бывают детки, на которых водные процедуры действуют как раздражитель. Для того, кто реагирует на воду традиционно, заснуть после этого в кроватке будет намного быстрее. Родители должны не забыть покормить карапуза сразу после ванны.

Сон после купания

Все способы по-своему действенны. Некоторых детей хорошо успокаивает «белый» шум. К нему относятся монотонный звук швейной машинки, воды, негромкая музыка без слов.

Причины нарушения сна

Расстройство сновидений требует контроля, консультации специалиста, медикаментозной терапии. Для выбора перечня препаратов необходимо выявить провоцирующий фактор.

У деток разных возрастных категорий бессонница появляется по различным причинам. При назначении лекарственных препаратов требуется индивидуальный подход.

У грудничков и детей до 3 лет

У младенцев нерегулярный ночной сон объясняется незрелостью центральной нервной системы. Когда новорожденные детки хорошо кушают, пребывают в хорошем настроении, жизнерадостные, активные, но не отличают день от ночи – у них просто не сформирована ориентация во времени суток.

Если младенец капризный, раздражительный, отказывается от пищи, постоянно плачет, отдыхает гораздо меньше, чем бодрствует, причина бессонницы кроется в другом. Провоцирующих факторов может быть несколько. Факторы, вызывающие расстройство сна младенцев:

  • в помещении, где спит малыш душно, жарко, высокая, или наоборот, низкая влажность;
  • расстройству сновидений предшествовала перемена места жительства (производился ремонт, перестановка);
  • наличие громкого шума в помещении, не позволяющего спокойно засыпать;
  • яркое освещение в комнате;
  • нарушение деятельности желудочно-кишечного тракта (метеоризм, кишечные колики, вздутие живота);
  • опрелости доставляют дискомфорт, неприятные ощущения;
  • прорезывание зубиков вызывает болевые ощущения, сильный зуд, обильное слюнотечение;
  • простудные, вирусные заболевания лор – органов;
  • энцефалопатия.

Младенцы плохо спят и днем, и ночью.

Груднички плачут, капризничают, плохо кушают. Когда помимо расстройства сна отмечаются изменения поведения, обратитесь к доктору. Детским заболеваниям характерно скрытое, латентное течение. При отсутствии болезней причина расстройства сновидений кроется в другом. Возможно, малышу неудобно в кроватке, стесняет одежда, душное помещение, и т.д.

У деток постарше появляются другие причины недосыпания. Они умеют ходить, активно двигаются, изучая окружающее пространство, предметы. Объем новых знаний, умений увеличивается, увеличивается двигательная активность. Детки сильно устают за день физически и психологически. Физическая усталость наряду с эмоциональным напряжением не позволяет полноценно отдыхать. Малыши двух – трехлетнего возраста питаются теми же продуктами, что. Пищеварительный тракт тяжело перестраивается: отмечаются кишечные колики, боли в желудке.

Читать еще:  Размер головы ребенка по месяцам — норма и патология

Последнее кормление производится не позднее, чем за 2.5-3 часа до ночного отдыха. Ужин не обильный, не калорийный. После ужина исключите активные, подвижные, эмоциональные игры. Маленький человечек должен успокоиться, настроиться на отдых.

У дошколят

У деток дошкольного возраста нарушение сна происходит из-за развития фобий, страшных сновидений. Подобные явления происходят из-за напряженной работы голоного мозга. Малыши смотрят мультфильмы, слушают сказки, стихи, знакомятся с новыми людьми. Бессознательно поток информации сливается в единую массу. Появляются страшные сны, боязнь темноты. Малютки просыпаются, в испуге плачут, зовут взрослых.

Детки 3-7 лет посещают дошкольные образовательные учреждения. Возрастает риск заболевания вирусными, простудными заболеваниями, гельминтозами. Развитие болезней сопровождается плохим общим самочувствием, дискомфортом, не позволяющим уснуть. Задача взрослых – немедленно реагировать при появлении первых симптомов, периодически сдавать обследоваться на наличие гельминтов.

Родители должны уделить внимание организации детского досуга. Не позволяйте малышам длительное время смотреть телевизор, исключите сказки, рассказы с отрицательными, страшными героями.

У школьников и подростков

У детей младшего школьного возраста причинами расстройства сна являются новые условия при поступлении в школу, к 8-9 годам отмечаются сложности адаптации в коллективе, окружающей среде.

Дети в возрасте десяти лет остро воспринимают неудачи. Они впадают в депрессию из-за ссор с одноклассниками, напряженной домашней обстановки. Утрата, потере домашнего питомца вызывает шквал негативных эмоций. Страх вызывают учителя, контрольные, показательные тестирования. К 12-ти годам у девочек происходит гормональная перестройка организма. Она негативно сказывается на качестве сна.

Вызывают бессонницу проблемы со здоровьем:

  • патологии сердечно-сосудистой системы;
  • заболевания щитовидной железы, эндокринной системы;
  • расстройства центральной нервной системы.

Чтобы избежать серьезных проблем проконсультируйтесь с доктором.

Подростковый возраст – период становления личности. В этом возрасте бессонницу провоцируют учебные нагрузки, экзамены, сложности взаимоотношений со сверстниками, учителями, родителями, первая любовь, и т.д.

Подростки нуждаются в дружеской поддержке, заботе. Взрослым не стоит давить на детей. Поговорите с ними, поддержите. Допустимо употребление седативных травяных отваров, фито чаев. Если у подростка затяжная депрессия, резкие смены настроения, эмоциональные срывы, обратитесь к детскому психологу.

Как организовать ранний подъем и раннее укладывание

  • Если вы уходите от очень позднего подъема и очень позднего отбоя в ночь, очень важно проводить первую половину дня на свету. Не стоит жарить ребенка под палящим солнцем, но нужен выход на воздух под дневной свет, который в первую половину дня поможет перестроить биоритмы на более приближенные к корректным. Прогулка на остекленной лоджии не поможет — ультрафиолет, который настраивает биологические часы, через стекло не проходит.
  • Если режим нужно передвинуть менее чем на три часа в более раннюю сторону и ваш ребенок старше шести месяцев, двигайте время подъема разом, разбудив ребенка в интервале с 7 до 7:30 утра. Малыш будет не рад, но это всего на один-два дня. Стремление сдвинуть режим постепенно по полчаса в день, скорее всего, будет сведено на нет все еще сильными погрешностями и нестабильностью с дневным сном.
  • Если режим нужно сдвинуть более чем на 3 часа в раннюю сторону, разделите работу на два-три этапа. Например, 14-месячного ребенка, который спит с двух часов ночи до часу дня, в первый день стоит разбудить на три часа раньше обычного (в 10 утра) и уложить спать не позднее 22 часов, а через 1–3 дня еще раз сдвинуть режим на три часа назад до максимально близких к физиологическим значений подъема в 7 утра и отбоя в 19:20. Если дневной сон у такого малыша один, то важно следить, чтобы на этапе нормализации сон длился не более двух часов подряд, в дальнейшем он может быть увеличен до 2,5–3 по необходимости.

Советы экспертов

Всем известный доктор Евгений Комаровский, помимо перечисленных выше рекомендаций, советует обзавестись качественными подгузниками. Почему? Малыш не будет каждый раз просыпаться, чувствуя под собой лужу, а мама избавится от необходимости ежечасно вставать для смены пеленок.

Если малыш спит отдельно от вас в своей кроватке, обязательно подходите к нему по первому зову. Почему? Он научится вам доверять, и будет уверен, что вы постоянно находитесь рядом, поэтому увидев вас спросонья, снова спокойно заснет. Помните о расслабляющем массаже перед сном, его можно делать как до купания, так и после.

Для детей в возрасте от года до двух лет психологи предлагают вечернюю игру-мотивацию «Уложи спать куклу». Играя в нее, малыш сам осознает всю важность процесса и хочет обязательно ощутить его на себе: просит маму или папу, чтобы его тоже покачали и спели колыбельную песенку.

В любом случае процесс засыпания у малыша не должен вызывать психологический стресс. Насильно укладывая ребенка, вы получите в результате то, от чего хотите избавиться: ребенок по ночам спит плохо и беспокойно.

Ребенок плохо спит: в чем причина и как помочь?

Если ребенок плохо засыпает, часто просыпается, встает по утрам капризным, пора задуматься — что не так со сном или режимом? Как сделать детский сон максимально спокойным и приятным, «Литтлвану» рассказала сомнолог Анна Островерхова.

Анна Островерхова — невролог, педиатр, сомнолог. Руководитель Центра профилактики и коррекции нарушений детского сна «Время спать» (Воронеж).

Кто и почему плохо спит

— На какие проблемы детей, связанные со сном, вам чаще всего жалуются?

— Самые частые запросы — долгие засыпания у детей первых лет жизни. Долгими считаются засыпания больше 15 минут. Родители жалуются, что укладывают детей по 40 минут, часу, полтора. При этом ребенок не засыпает сам — его надо либо долго укачивать, либо давать грудь, либо прыгать с ним на фитболе и т. д. А самое главное — такое укладывание и недосып влияет на поведение ребенка днем. Дети, которые не доспали свою норму, днем более капризные, возбужденные, вспыльчивые, менее усидчивые. Хотя обычно родители не связывают такое поведение с недосыпом, ожидая , что невыспавшийся ребенок будет вялым, сонным, заторможенным.

Читать еще:  Ребенок в 3 месяца развивающие игры и упражнения дома

— Какие еще жалобы встречаются?

— На частые ночные пробуждения — до 12 раз за ночь. Еще одна проблема — ранние пробуждения, особенно летом. Ну, и короткие дневные сны. Самая неприятная для родителей комбинация, когда ребенка приходится 40 минут укладывать, чтобы он те же 40 минут поспал. Еще жалуются на плач во сне. Это либо ночные страхи, либо кошмары. Часто обращаются с жалобами на снохождение, сноговорение, синдром беспокойных ног.

— Родители детей какого возраста чаще обращаются к вам?

— Начиная с 6 месяцев, а пик обращений приходится на 9 месяцев. После года — уже реже. Но есть и те, кто испытывают сложности со сном и в 2, и в 3 года. Среди детей школьного возраста чаще всего обращаются подростки 12-14 лет.

— С какими трудностями сталкиваются дети старшего возраста?

— Самые частые проблемы у них — расстройства цикла «сон-бодрствование» (смещение времени укладывания на более позднее время), парасомнии (сноговорение, снохождение, бруксизм), гиперсомнии, (нарколепсия, Синдром Клейне-Левина), синдром беспокойных ног.

Нарушение сна: первичные и вторичные причины

— Все эти нарушения сна обусловлены разными причинами или одними и теми же?

— При инсомнии, то есть нарушении инициации, продолжительности, консолидации и качества сна при наличии достаточного количества времени и условий для него, проявляющиеся деффектами в дневной деятельности различного вида, основная причина — неправильная гигиена сна и режима, наличие ассоциации на сон у малышей. Провокатором служит стресс, перевозбуждение днем, болезни. Большую роль играет наличие предрасполагающих факторов, например, генетическая предрасположенность, повышенная тревожность и т. д. Одна из частых причин развития синдрома беспокойных ног — железодефицит.

Почему возникают некоторые нарушения сна до сих пор не выяснено. Например, нарколепсия и многие парасомнии — снохождение, ночные страхи. Мы с уверенностью можем говорить о генетической предрасположенности к этим заболеваниям, но провоцирующие факторы могут быть совершенно разные. Например, вирусные заболевания при нарколепсии.

Мы поговорили о нарушениях сна, которые могут возникать на фоне полного здоровья. Но наличие соматических заболеваний также вторично может нарушать сон.

— Например, у малыша атопический дерматит, у него из-за этого все чешется, и он не спит. Или высокий мышечный тонус при ДЦП — ребенок не может поменять положение тела во сне, просыпается и плачет. Аденоидит нарушает дыхание, вызывает храп и даже апное. Ночные гастроэзофагеальные рефлюксы, сердечные аритмии приводят к пробуждениям. Сомнологи всегда работают с детьми только после консультации у педиатра, когда исключаются все физиологические расстройства. Если нет объективно физиологических причин для нарушения сна, мы предполагаем, что есть как раз первичные причины этого состояния.

— Как родителям понять, что они ничего не упускают и сон ребенка не нуждается в коррекции?

— Я буду говорить о малышах старше 4 месяцев, потому что до этого возраста есть много нюансов.

Мы ориентируемся на время засыпания и поведение ребенка в этот момент, консолидированность и длительность сна. А также — на настроение при пробуждении и в течении времени бодрствования . В норме ребенок должен засыпать спокойно, без протеста за 15-20 минут. Дневные сны у детей после 4 месяцев считаются нормальными, если длятся больше часа, а ребенок просыпается в хорошем настроении. Продолжительность ночного сна соответствует возрастной норме. У малышей до года — это 10-12 часов и зависит от того, сколько он поспал днем. Но мы больше ориентируемся на нормы сна в сутки.

— А что должны знать о сне родители новорожденных и детей младше 4 месяцев? Какие там особенности?

— Первые 8 недель жизни биоритмы ребенка не сформированы. Он может путать день и ночь. Это инверсия сна. Или сон может длиться от 30 минут до 4 часов. И это норма. Время бодрствования колеблется от 15 до 45 минут.

С 8 до 12 недель происходит формирование ночного сна. В этом возрасте ребенок уже может спать беспрерывно ночью до 4-6 часов, ночной сон составлять 8-9 часов, а время бодрствования — до одного часа. Но дневной сон все еще не организован.

С 12 по 16 неделю формируются цикадные ритмы. Ночной сон уже длится до 12 часов, а непрерывно спать ребенок может до 8 часов. Формируются 3-5 дневных сна с минимальной продолжительностью 30-40 минут.

Если ребенок долго засыпает, часто просыпается, спит короткими снами, и при этом он просыпается со слезами и в плохом настроении, весь день капризничает, то мы понимаем, что этот режим для него не норма. Но если он спит днем 40 минут, а просыпается в хорошем настроении, активен, улыбается, то беспокойств возникать не должно.

— То есть могут быть еще и индивидуальные особенности сна?

— Да. Могут быть два ребенка с одинаковыми проявлениями сна, но один проснется счастливым, а другой — со слезами. У второго мы видим нарушение сна, а у первого нет. По международной классификации расстройств сна нарушения в состоянии бодрствования обязательны для постановки диагноза бессонница. У детей это чаще всего проявляется перевозбуждением, невнимательностью, раздражительностью. И даже в голову может не приходить, что на самом деле этот ребенок сильно хочет спать.

Налаживаем сон

— Как наладить сон у ребенка?

Читать еще:  Режим дня ребенка в 1 месяц сон питание прогулки

— Первое — создать комфортные и одинаковые условия на все сны. Есть, например, идея — когда маленький ребенок засыпает, он не понимает на какой сон уходит: на первый дневной, на второй дневной или на ночной. Поэтому в идеале условия во время всех снов не должны отличаться друг от друга. Если спим, то всегда в темноте. Мы просим родителей даже на дневной сон всегда затемнять окна, пользоваться белым шумом либо соблюдать тишину. Часто мамы и папы думают, что ночью должно быть тихо, а днем можно спать и под телевизор или умеренный шум. Но не все дети могут так заснуть. По крайней мере, те, кто могут, к сомнологам не приходят. Еще обязателная комфортная температура — во время сна чуть прохладнее, чем днем. И следим за влажностью воздуха в спальне.

Второе — введение ритуалов на сон. Родители делают что-то, и это помогает расслабиться малышу и настроить его на сон. Это могут быть колыбельные, сказки, массажик, обнимашки. Главное, чтобы эти действия всегда совершались только перед сном и ассоциировались у малыша именно с ним, нравились ему и родителям, успокаивали его.

Третье — выстроить режим дня, комфортный для малыша. Ребенок должен успеть побыть активным, плавно перейти в режим спокойного бодрствования. После чего родители будут проводить ритуал на сон. Если малыш бодрствует больше, чем может выдержать по возрасту, то сон станет портиться. Есть миф: чтобы ребенок хорошо спал, он должен устать. На самом деле с детьми это не работает. Если ребенок перевозбужден, устал, он не сможет заснуть. Наша задача найти тот ритм бодрствования, когда он уже немного устал, в состоянии заснуть, но еще не переутомлен и не перевозбужден. Этим мы занимаемся с родителями вместе, анализируя дневники сна и поведение ребенка во время засыпания и его скорость.

— Все перечисленные условия соблюдены, а ребенок все равно плохо спит…

— Если ничего из этого не сработало, то можно задуматься о приучении малыша к самостоятельному засыпанию, если до этого он засыпал с помощью взрослого. Но никогда не надо начинать с этого, это последний шаг.

— Какие есть методики самостоятельного засыпания?

— Суть всех методов в том, что ребенку предлагают попробовать заснуть самостоятельно. После необходимых процедур подготовки ко сну спокойного и расслабленного малыша оставляют в кроватке и выходят из комнаты. Если ребенок начал плакать, к нему возвращаются и больше не выходят из комнаты, пока он не заснет, успокаивая и помогая заснуть в кроватке. Это медленные методики. Либо заходят в комнату на несколько секунд, взаимодействуют с малышом и сразу выходят или не заходят вовсе. Это быстрые методики. Самые хорошие результаты в обучении ребенка навыку самостоятельного засыпания получаются, если родители работают с поддержкой и сопровождением консультантов по сну. Самим справиться можно, но сложно. Есть вероятность, что родители будут делать ошибки, сбивающие малыша с толку и обучение затянется, либо ребенок вовсе не поймет, чего от него требуется и навык не сформируется.

— Некоторые считают, что приучение к самостоятельному засыпанию очень травмирующее для маленьких детей…

— Это распространенное заблуждение. Я знаю много историй, когда и мама, и малыш страдали от нарушения сна, но не решались на коррекцию только потому, что услышали или прочитали где-то, что это будет сильно травмировать ребенка.

Здесь на одной чаще весов — долгие, иногда годами, страдания ребенка и всей семьи от недосыпа, капризов и истерик. На другой — обучение самостоятельному засыпанию, которое в среднем занимает несколько недель. Да, скорее всего ребенок будет плакать, но не дольше, чем он это делает суммарно в сутки от недосыпа. А в ближайшем обозримом будущем мы понимаем, что все закончится и забудется, ребенок и семья начнут высыпаться.

Это как поход к стоматологу. Скорее всего будет неприятно и страшно, а еще лет 20 назад — больно и дико травмирующе. Но, тем не менее, мы шли тогда и идем сейчас к врачу сами и ведем своих детей, понимая, что если этого не сделать, то будет еще хуже. Не отвести ребенка к стоматологу, потому что это может его травмировать, — настоящая медвежья услуга.

Обучение малыша самостоятельному засыпанию относится к методам поведенческой терапии. Все методики исследованы, доказали как свою эффективность, так и безопасность, то есть они не нарушают привязанность и не вызывают токсический стресс. Входят в международные протоколы лечения поведенческой инсомнии у детей.

— А совместный сон — это благо или нет?

— Американская академия педиатрии предупреждает родителей, что совместный сон не безопасен и повышает риск возникновения синдрома внезапной смерти младенцев. Принимая подобного рода решение, родители должны учитывать эту информацию.

Часто мам и пап интересует психологический аспект организации сна. Не нарушится ли привязанность у ребенка, если он спит в отдельной кроватке, и не вреден ли для его здоровья совместный сон со взрослыми. Есть исследование, показавшее, что дети, которые спали вместе с родителями никак не отличаются ни в психологическом, ни в моторном, ни в физическом развитии от тех, кто спал отдельно. И обратная ситуация — нет никаких данных о том, что у ребенка, спящего с младенчества отдельно, нарушается привязанность к маме.

— Есть ли смысл давать более старшим детям какие-то успокоительные средства для нормализации процесса засыпания?

— Надо разбираться индивидуально. Если в основе нарушения сна тревога или депрессия, тогда понадобится помощь психиатра и психотерапевта, возможно медикаментозная терапия. Если речь идет о неправильном режиме и организации сна, то медикаментозное лечение неоправдано.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector