Choltry.com

Справочник Родителя
2 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Амблиопия или ленивый глаз, симптомы, лечение

Заболевание вызывает снижение остроты зрения в одном или обоих глазах, патология не поддаётся коррекции с помощью контактных линз или очков. Первичная амблиопия возникает без видимых причин (первичная) или в результате отсутствия нормальных условий для полноценного функционирования сетчатой оболочки (вторичная).

Пациенты, у которых диагностирована болезнь, не имеют бинокулярного зрения. Оно позволяет головному мозгу соединять в одно целое изображения, полученные от левого и правого глаза. Помимо этого бинокулярное зрение позволяет человеку определять примерную дистанцию до нужного объекта.

Чтобы зрительный аппарат работал без перебоев необходимо соблюдение следующих условий:

  • Оба ока должны иметь идентичную остроту (минимум 0,4 диоптрии);
  • Симметричное расположение глазных яблок;
  • Одинаковая степень рефракции;
  • Расположение левого и правого ока в единой фронтальной и горизонтальной плоскостях;
  • Равные параметры картинки в обоих глазах;
  • Бесперебойная работа сетчатой оболочки.

Если вышеперечисленные условия не соблюдены, то с формированием бинокулярного зрения возникают проблемы. Синдром «ленивого глаза» — это не медицинский термин, так аномалию называют в народе. Поскольку принято считать, что пораженное око не выполняет возложенные на него функции и «прохлаждается», пока «товарищ» трудится за двоих.

Надежда на полное избавление от патологии и восстановление зрения сохраняется только при ранней диагностике и своевременно начатом лечении. Большинство разновидностей аномалии в старшем возрасте невозможно устранить без последствий для здоровья глаз.

Симптомы амблиопии

При амблиопии нарушаются различные параметры зрительных функций:

  • острота зрения;
  • бинокулярное зрение и объёмная острота зрения;
  • контрастная чувствительность;
  • пространственная локализация;
  • восприятие движения.

Чаще всего амблиопия связана с косоглазием. В подобном случае использовать два глаза одновременно невозможно без значительного нарушения зрения или двоения. В связи с этим изображение, полученное одним глазом, подавляет увиденное другим глазом. И если для фиксации взора ребёнок использует в основном один определённый глаз, а зрительная функция другого глаза хронически подавлена, то на недоминирующем глазу может появиться амблиопия (например, значительно снизится острота зрения «пассивного» глаза). И хотя подавление возникает как адаптивная и компенсаторная реакция, необходимая для избежания двоения увиденного, амблиопия становится его тяжёлым последствием.

Читать еще:  Резекция молочной железы секторальная фото отзывы послеоперационный период последствия

Одностороннее снижение остроты зрения можно заподозрить при различии зрительной функции двух глаз. Для этого не обязательно прибегать к количественной оценке остроты зрения — весьма эффективной проверкой будет являться проба на предпочтительную фиксацию.

У детей с явным косоглазием на амблиопию недоминирующего глаза указывает отсутствие изменения фиксации взора между двумя глазами.

Так, на первом снимке для фиксации ребёнок использует левый глаз, на втором — правый. Подобная смена фиксации является надёжным признаком, исключающим наличие амблиопии у ребёнка с косоглазием.

Чтобы обнаружить признаки амблиопии у детей без выраженного косоглазия, нужно попытаться вызвать вертикальное косоглазие. Для этого перед одним глазом устанавливают призму 10-20 диоптрий основанием книзу. Если косоглазие не удалось спровоцировать или же фиксация одним глазом не поддерживается, то это будет свидетельствовать о наличии амблиопии. Аналогичное заключение можно сделать, если ребёнок явно протестует против закрытия одного глаза и ведёт себя спокойно при закрытии другого. При этом острота зрения того глаза, который ребёнок позволяет закрывать, снижена.

О зрительных функциях у неговорящих детей можно косвенно судить по электрофизиологическому исследованию (зрительные вызванные потенциалы).

Анизометропическая амблиопия (возникает при разной преломляющей способности глаз) чаще всего бессимптомна, поэтому выявление таких случаев чаще всего зависит от эффективности скрининговых обследований. В связи с отсутствием таких выраженных симптомов, как косоглазие или птоз, средний возраст выявления такой амблиопии составляет 5-6 лет — именно в этом возрасте начинают проводить школьные программы скрининга.

Почему глаз «ленивый»?

Расстройство зрения – амблиопия – имеет народное название синдром «ленивого глаза». Внешне глаз выглядит нормально, но функционирует не полноценно, так как нарушена совместная правильная работа глаз и мозга. Это приводит к снижению остроты зрения, даже если назначаются врачом контактные линзы или очки.

Читать еще:  Обзор препаратов снижающих холестерин в крови не статинами едиными

Важно обратить внимание на тот факт, что при данной патологии подавляется работа одного глаза. Если же не используется в организме человека какой – то орган, то он атрофируется постепенно. Практически к полной слепоте привести может запущенное состояние «ленивого глаза».

Причины

Причинами развития синдрома ленивого глаза являются:

  • косоглазие содружественного монолатерального типа;
  • наличие эпизодов амблиопии в семейном анамнезе;
  • наличие близорукости и дальнозоркости;
  • дальтонизм;
  • глаукома;
  • катаракта;
  • травмы роговицы;
  • помутнение роговицы;
  • паралич мышц глаза;
  • опущение века;
  • ретинопатия;
  • грубые изменения в стекловидном теле органа зрения;
  • астигматизм (как его лечить – читайте здесь);
  • нарушение размеров полей зрения;
  • врожденная недоразвитость оптической системы.

Факторами, которые повышают риск развития патологии, являются:

  • умственная отсталость;
  • нарушения психического равновесия;
  • психозы;
  • недостаток веса у новорожденного;
  • истерия;
  • церебральный паралич;
  • недоношенность детей.

Если будущая мать в период беременности курила, принимала алкоголь или определенные лекарственные препараты, риск развития у ребенка амблиопии повышается в несколько раз.

Диагностика

Для выявления амблиопии необходимо проведение комплексного офтальмологического обследования. При первичном осмотре глаз офтальмолог обращает внимание на веки, глазную щель, положение глазного яблока, определяет реакцию зрачка на свет.

Общую информацию о состоянии зрения получают с помощью офтальмологических тестов: проверки остроты зрения без коррекции и на ее фоне, цветового тестирования, периметрии, теста на преломление. В зависимости от снижения остроты зрения определяется степень выраженности амблиопии.

Для осмотра структур глаза проводится офтальмоскопия, биомикроскопия, обследование глазного дня с линзой Гольдмана. Для определения прозрачности преломляющих сред (хрусталика и стекловидного тела) используется осмотр глаза в проходящем свете. При непрозрачности сред их состояние исследуют с помощью УЗИ глаза.

Из биометрических исследований важнейшую роль играет определение угла косоглазия по Гиршбергу и измерение угла косоглазия на синаптофоре. С целью исключения рефракционной и анизометропической амблиопии показано исследования рефракции: проведение рефрактометрии и скиаскопии.

Читать еще:  Как диагностировать и лечить гиперплазию простаты?

В комплексное обследование пациентов с амблиопией может включаться тонометрия, электроретинография; при необходимости – консультация невролога.

Профилактика

Ленивый глаз часто возникает в результате косоглазия или некоторых других офтальмологических заболеваний. Поэтому основным методом профилактики амблиопии является предупреждение развития других болезней глаз. Снизить вероятность исключение из зрительного процесса одного органа зрения можно, если соблюдать следующие рекомендации:

  • следить за личной гигиеной глаз;
  • правильно корректировать нарушения зрения;
  • соблюдать режим зрительных нагрузок;
  • выполнять гимнастику для глаз;
  • правильно организовывать рабочее место;
  • правильно питаться.
Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector