Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Анализы на гормоны щитовидной железы

Анализы на гормоны щитовидной железы

В диагностике заболеваний щитовидной железы анализы на гормоны играют определяющую роль.

Для того, чтобы понимать суть исследования, необходимо разобраться с основными видами гормональных веществ, которые имеют значение для мониторинга состояния щитовидной железы.

Тиреоциты, которые являются клетками щитовидной железы, синтезируют и секретируют тиреоидные гормоны, к которым относятся тироксин (Т4, тетрайодтиронин) и трийодтиронин (Т3).

Запуск синтеза этих веществ органом осуществляется при действии на его клетки тиреотропного гормона (ТТГ).

Поэтому комплекс исследований, включающий Т3, Т4 и ТТГ, является основным в диагностике состояния щитовидки.

Также врачи часто назначают анализ на анти-ТПО. Это вещество не является гормональным, а относится к группе антител. Анти-ТПО — антитела к тиреопероксидазе.

Анализ на анти-ТПО позволяет выявить аутоиммунный характер заболевания и назначить адекватные меры коррекции.

Спектр анализов при заболевании щитовидной железы у мужчин и женщин не имеет отличий. Диапазон нормальных величин лабораторных показателей также чаще всего не зависит от пола пациента.

Анализ на щитовидку

Лабораторная диагностика функции щитовидной железы

Один из ключевых методов диагностики функционального состояния железы — это гормональное исследование крови.

Роль лабораторной диагностики невозможно переоценить, ведь от результатов анализов зависит выбор схемы лечения и, в конечном итоге, его успешность.

Cтандартный перечень гормональных исследований:

  • Тиреотропный гормон (Thyroid Stimulating Hormone);
  • Тироксин свободный (Free Thyroxine);
  • Трийодтиронин свободный (Free Triiodthyronine);
  • Аутоантитела:
    • Антитела к тиреоглобулину (Thyroglobulin autoantibodies);
    • Антитела к тиреопероксидазе (Thyroid peroxidase autoantibodies).

Расскажем кратко, для чего назначают эти анализы:

ТТГ — по содержанию этого тиреотропного гормона в крови можно судить о «работоспособности» щитовидной железы. Если уровень ТТГ в крови повышен, значит железа вырабатывает недостаточно собственных гормонов, и гипофиз пытается это компенсировать за счет усиленного производства тиреотропина. И наоборот: если уровень ТТГ ниже нормы — щитовидная железа продуцирует избыток гормонов.

Т3 — высокий уровень гормона трийодтиронина в крови может указать на серьезное заболевание — гипертиреоз. Чем раньше выявлен этот недуг, тем ниже риск развития осложнений.

Читать еще:  Четвертая отрицательная группа крови плюсы и минусы

Т4 — уровень гормона тироксина в крови дает ясную картину при диагностике гипертиреоза и гипотиреоза.

АТ-ТПО — антитела к тиреоидной пероксидазе (ферменту клеток щитовидной железы.). Посредством данного анализа можно выявить аутоиммунное заболевание щитовидной железы (патология, при которой организм воспринимает собственные клетки как враждебные и борется с ними).

АТ-ТГ — антитела к тиреоглобулину (йодированному белку, из которого образуются тиреоидные гормоны (T4 и T3). Этот тест также крайне полезен для выявления ряда аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (аутоиммунный тиреоидит, диффузный токсический зоб, болезнь Хашимото).

Любое отклонение гормонального фона от нормы, выявленное в перечисленных исследованиях, станет безусловным показанием для назначения дополнительных обследований, в частности — ультразвукового исследования щитовидной железы.

Для назначения медикаментозной терапии или (при необходимости) принятия решения о целесообразности хирургического лечения необходима более подробная диагностика функции щитовидной железы.

В нашей клинике для удобства пациентов (а также экономии их времени и средств) разработаны специальные скрининг-программы по данному профилю:

Лечение гипотиреоза и тиреотоксикоза

Манифестный (явный) гипотиреоз всегда нужно лечить. Вам назначат заместительную терапию препаратом гормона щитовидной железы — левотироксина, которую нужно будет принимать пожизненно.

Субклинический гипотиреоз в большинстве случаев лечения не требует, необходимо повторить анализы через 3–6 месяцев. Исключение составляет беременность, а также выраженное повышение холестерина (> 7 ммоль/л). В этих случаях даже при субклиническом гипотиреозе назначают заместительную терапию тироксином.

Манифестный (явный) тиреотоксикоз практически всегда нуждается в лечении. Сначала написал «всегда», потом справедливости ради решил добавить, что есть редкие формы, которые проходят сами. Впрочем, тиреотоксикоз всегда требует консультации с врачом и наблюдения.

Субклинический тиреотоксикоз лечения не требует, но анализы надо повторить через 6 месяцев, есть вероятность перехода в развернутую форму.

Расшифровка и диагнозы. Таблица

Анализы при заболевании щитовидной железы являются обязательной частью диагностики. На основе результата этого анализа врач назначает соответствующее лечение. Не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением. Крайне важно своевременно начать лечение заболеваний щитовидных желез. Ранняя диагностика заболевания поможет избежать дальнейшего хирургического вмешательства и осложнений. Особенно важно выявить на ранней стадии гипотиреоз, так как его запущенная форма может привести к непоправимым последствиям. Диагностика гипотиреоза проводится с помощью лабораторных исследований, которые могут выявить снижение содержания йода и Т3 и Т4. При обнаружении какого-либо симптома из тех, которые были перечислены раннее, рекомендуем немедленно обратиться к врачу. Только квалифицированный врач может правильно оценить анализы на гормоны щитовидной железы и назначить эффективное лечение.

Читать еще:  Температура при прорезывании зубов миф или горькая реальность

Любое патологическое изменение в железе скажется на уровне гормонов. После сдачи анализа пациенту выдают бланк, на котором указывают показатели нормы всех гормонов с учетом возраста и пола пациента (см. таблицу ниже).

Расшифровка результатов исследования

Расшифровать данные анализов должен опытный врач-эндокринолог. Попытки делать это самостоятельно закончатся неправильной постановкой диагноза.

При нормальных показателях ТТГ, но со сниженным Т4, анализы пересдаются, так как подобные результаты являются очевидно ошибочными. То же можно сказать в случае, когда при нормальных ТТГ и Т4 занижено содержание Т3. То есть, если расшифровка результатов показывает какое-либо несоответствие с общепринятыми стандартами, следует диагностику пройти повторно.

Расшифрованные результаты исследований предоставляют сравнительные значения нормы и патологии для конкретного больного. По ним врач выносит решение о назначении лечения.

Нормы для детей и взрослых

Нормой у мужчин и женщин является показатель Т4 – от 9,56 до 22,3 пмоль/л, для беременных – 120-140 нМ/л.

На сегодня существуют следующие нормы трийодтиронина по возрасту:

  • 1-10 лет – 1,79-4,08 нмоль/л;
  • 10-18 лет – 1,23-3,23 нмоль/л;
  • 18-45 лет – 1,06-3,14 нмоль/л;
  • от 45 лет – 0,62-2,79 нмоль/л.

Для молодых людей в возрасте 15-20 лет нормой FT3 (свободного трийодтиронина) являются показатели от 1,22 до 3,22 нмоль/л, а от 30 до 50 лет – 2,6-5,7 нмоль/л.

О чём говорят отклонения

Отклонения, в первую очередь, свидетельствуют о признаках патологии в эндокринной системе. Если концентрация ТТГ превышает нормальные показатели, а Т4 ниже нормы, то это говорит о развитии гипотиреоза и о том, что щитовидка работает на пределе возможностей. Любые изменения в значениях ТТГ и Т4 – это повод для срочной диагностики щитовидки, так как они сигнализируют о серьёзных сбоях в организме.

Читать еще:  Как принимать льняное семя для снижения холестерина?

Необходимо регулярно проверять состояние щитовидки, сдавая анализы согласно приведённому списку.

Изменение гормонов щитовидной железы в пожилом возрасте и при беременности

С возрастом происходят изменения и в работе эндокринной системы. Как правило, не в лучшую сторону. Важная роль в этом принадлежит увеличивающемуся с возрастом дефициту железа. В среднем, заболеваемость гипотиреозом к 60 годам возрастает на 16 %, так же, как и клинические нарушения работы щитовидки. Как правило, происходит постепенное увеличение дисбаланса гормонов ТТГ и Т4 в разных вариантах.

У женщин в период беременности происходит резкое изменение гормонального баланса. Связано это с перестройкой организма, готовящегося к вынашиванию и рождению ребёнка. Поэтому те показатели в сданных анализах, которые для женщин в обычном состоянии могут считаться ненормальными, для беременных вполне допустимы и нормальны.

В первом триместре показатели тиреотропина снижаются. С 6-й по 13-ю недели норма ТТГ – от 0,1 до 2 мМЕ/л, во втором триместре (14-я…27-я недели) – от 0,2 до 3 мМЕ/л, в третьем (28-я…41-я недели) – 0,3-3 мМЕ/л. Ели беременность многоплодная, то нередко происходит полное прекращение выработки гормона тиротропина. Причём подобное состояние считается вполне нормальным и не требует врачебного вмешательства.

Ненормированные показатели АТ ТПО у беременных, особенно когда женщине уже больше 30 лет, чревато развитием у будущего ребёнка гипертиреоза, синдрома Дауна. А рост антител к тиреопероксидазе увеличивает риск выкидыша.

Указанным категориям пациентов следует регулярно бывать на приёме у своего эндокринолога.

Заключение

Нужно отметить, что современному занятому человеку среднего возраста сегодня не обязательно идти лишний раз к врачу, чтобы проверить свою щитовидку и получить направление на анализы. Многочисленные коммерческие лаборатории типа Инвитро в составе услуг предлагают комплексные обследования, среди которых есть и обследования ЩЗ со сдачей необходимых исследований. Можно сделать исследование крови заблаговременно и с уже готовыми результатами прийти к врачу, что сэкономит время.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector