Choltry.com

Справочник Родителя
1 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Иммунограмма: расшифровка, что показывает, таблица, нормы

Иммунограмма: расшифровка, что показывает, таблица, нормы

Полное исследование иммунитета не относится к рутинным анализам. Из-за высокой стоимости реактивов и потребности в специальном оборудовании, сделать иммунограмму можно только в крупных многопрофильных больницах или частных медицинских лабораториях. Несмотря на это, выполнение процедуры может потребоваться любому человеку, у которого были обнаружены признаки иммунодефицита без каких-либо явных причин, таких как ВИЧ, сахарного диабета, онкологического заболевания и т.д.

Чаще всего, выполнение иммунограммы требуется детям дошкольного и школьного возраста, так как именно в этот период жизни происходит «дебют» ряда наследственных заболеваний.

Основные показатели иммунограммы

Любая современная лаборатория предлагает различные варианты проведения иммунограммы, Но существуют общепринятые международные стандарты этого иммунологического анализа крови. Каждая иммунограмма «прощупывает» состояние различных частей, или звеньев иммунитета. Эти данные могут быть поводом к проведению впоследствии более специфических, дорогостоящих и серьезных иммунологических анализов. Они помогут более точно диагностировать различные иммунодефицитные состояния, аутоиммунные болезни, такие как псориатический артрит и ревматоидный артрит, острые и хронические инфекции, болезни крови и различные лимфопролиферативные заболевания, которые говорят о недостаточной напряжённости противоопухолевого иммунитета

Стандартный анализ иммунограммы предусматривает выявление следующих показателей:

  • проводятся подсчеты общего количества лимфоцитов и их разновидностей, таких как хелперов, супрессоров, цитотоксических лимфоцитов;
  • определение иммунорегуляторного индекса (ИРИ), или отношения количества Т-лимфоцитов внутри своих популяций;
  • Выявление ЕК – клеток;
  • Проводится определение B лимфоцитов и плазматических клеток, которые продуцируют антитела;
  • при проведении иммунологического анализа крови обязательно выполняется определение фагоцитарной активности, как среди лейкоцитов, так и среди лимфоцитов (моноцитарная активность);
  • выявление циркулирующих иммунных комплексов, которые состоят из иммуноглобулинов различных классов — Ig G, А, М, Е и других подтипов.

Что же означают все вышеописанные иммунологические исследования, входящие в иммунограмму?

В данной статье мы не будем подробно рассказывать об основах иммунологии. Скажем только, что:

  • Т — лимфоциты — это клетки иммунитета, которые контролируют образование антител, а они, в свою очередь – являются основой гуморального противоинфекционного иммунитета, и отвечают за невосприимчивость у взрослых и детей к различным инфекциям;
  • В — лимфоциты в ответ на антигены способны превращаться в плазматические клетки и вырабатывать антитела;
  • естественные киллеры (ЕК) — это особая разновидность иммунных клеток, которые вступают в цитотоксические реакции и непосредственно уничтожают чужеродные микроорганизмы;
  • что касается фагоцитарной активности, то она определяется путем проведение контрольного уничтожения особых меченых флуоресцентными метками бактерий, этот показатель позволяет оценить резервную емкость фагоцитарной активности, и способность этих клеток крови уничтожать и переваривать чужие микроорганизмы;
  • очень важным иммунологическим исследованием крови, входящим в состав иммунограммы, является выявление циркулирующих иммунных комплексов. Образовавшиеся комплексы, например, при аутоиммунной патологии, способны мигрировать из кровотока в периферические ткани и откладываться вокруг сосудов, в коже, почечной ткани, там проявлять различную активность, которая приводит к связыванию комплемента, а это вызывает повреждение паренхимы различных органов.

В результате у пациента с выявленными иммунными комплексами часто возникает гломерулонефрит, артриты, поражение нервов. Выявление циркулирующих иммунных комплексов обязательно должно в комплексе сопровождаться другими анализами, например, развёрнутым исследованием системы комплемента, а также изучением функции соответствующих органов, например, в случае подозрения на поражение почек необходимо исследовать мочевину и креатинин, проводить общий анализ мочи и предоставить врачу сделанную пробу Реберга.

Наконец, выявление концентрации отдельных типов иммуноглобулинов может не только рассказать о динамики развития инфекционного процесса, но и о том, как отличить острую стадию болезни от хронической, но и сделать выводы о наличии аллергического компонента, о разнице между аллергической реакцией организма и инфекционно воспалительным процессом.

Так, например, для множественной миеломы, синдрома Вискотта – Олдрича, алкоголизме и хронических гнойных инфекциях характерно увеличение содержания иммуноглобулина А (Ig A), а уменьшение его показателей характерно при атопическом дерматите, при злокачественной анемии, или на фоне длительного приема кортикостероидных гормонов.

Читать еще:  Что нельзя есть при гастрите желудка список запрещенных продуктов

А вот в случае увеличения концентрации иммуноглобулинов класса G, скорее всего, речь идёт о хронических рецидивирующих гнойных инфекциях, таких как туберкулез или вирусные гепатиты, о паразитарных инвазиях, о ВИЧ — инфекции, и так далее.

Иммунологические исследования и их отклонения, должен, конечно, оценивать врач иммунолог, а терапевт, назначивший иммунологический анализ, обязан направить на последующую консультацию к специалисту. Обычно сроки выполнения этого анализа не превышает, в среднем, 8 дней. Каковы наиболее частые показания, по которым производится выполнение скрининговой иммунограммы в клинической практике?

Расшифровка анализа крови для взрослых

Норма показателей крови разнится в зависимости от пола, возраста и даже дня цикла для женщин. Потому внимательно изучайте наши таблицы с показателями и сохраняйте себе, чтоб не потерять!

Общий анализ крови

Эритроциты отвечают за кислород в нашей крови. Недостаточное количество эритроцитов приводит к пониженному гемоглобину и свидетельствует об анемии, а если показатели повышены, то у человека существует риск развития тромбоза.

Таблица нормы эритроцитов для взрослых

Помимо этого рассчитывается формула среднего объема эритроцита (MCV). Результат анализа дает понять, почему возникла анемия, и как именно с ней можно бороться. В таблице представлены нормы показателя в зависимости от возраста (разнится у подростков, взрослых и пожилых людей) и пола.

Формула среднего объема эритроцита (MCV)

Лейкоциты (WBC) в нашем организме призваны бороться с инородными телами, а именно бактериями. Поэтому повышение уровня лейкоцитов свидетельствует о развитии заболевания, которое связано с бактериями, а вот снижение показателя показывает заболевания крови. Норма лейкоцитов в крови для взрослых старше 16 лет колеблется от 4,0 до 9,0 (ммоль/л).

Показатели гемоглобина (HGB) тесно связаны с эритроцитами. Этот белок содержится в эритроцитах и обеспечивает организм полезными микроэлементами, в первую очередь железом. При пониженном гемоглобине в крови будет содержаться мало железа, а при повышении показателей гемоглобина в крови врач может сделать выводы об инфекции, аутоиммунных и наследственных заболеваниях.

Показатели гемоглобина (HGB)

Расширенные анализы крови обязательно включают в себя формулы определения среднего объема гемоглобина (MCH). Этот показатель помогает определить вид анемии для человека. Норма показателя для взрослых ㅡ 26-35 gu. Показатель больше нормы указывает на мегалобластную анемию, а если понижен — железодефицитную.

Лимфоциты в нашем организме отвечают за защиту от вирусов. А значит при повышении нормы лимфоцитов у вас развивается болезнь, связанная с вирусной инфекцией, а при пониженном уровне лимфоцитов есть вероятность проблем с иммунитетом. Норма показателя для людей старше 16 лет колеблется от 20 до 30%.

Моноциты характеризуют состояние иммунитета пациента, они перерабатывают бактерии и удаляют отмершие клетки организма. Повышение уровня моноцитов показывает наличие инфекции, заболевание крови, а когда показатель понижен — угнетенное состояние иммунитета, как следствие тяжелых болезней, травм, операций. Для взрослых от 16 лет уровень моноцитов в процентном соотношении к общему объему крови составляет 3-9%.

Кровь моментально показывает любые изменения в организме

Базофилы помогают расширять сосуды во время инфекций для облегчения вывода болезнетворных клеток, а еще именно базофил отвечает за борьбу с аллергией. В норме базофилов в крови взрослого человека, вне зависимости от пола, должно быть от 1 до 300 на мкл.

Гематокрит или объем эритроцитов в общем объеме крови снижается после сильных кровопотерь, перенасыщения организма жидкостью (отечность), недополучения кислорода. При помощи этого показателя крови врачи могут определить степень анемии у пациента.

Норма гематокрита

Нейтрофилы помогают нашему телу убивать инородные микробы. Повышение уровня нейтрофилов свидетельствует о воспалительных процессах и инфекциях в организме, а их недостаточное количество говорит о снижении иммунитета человека. Показатель нейтрофилов для взрослых в норме должен быть от 45 до 70%, или 1,8-6,5109/л.

Тромбоциты в анализе укажут на проблемы со свертываемостью крови. Если тромбоцитов недостаточно, то у вас есть риск внутренних кровотечений, почечная недостаточность или отравление тяжелыми металлами. При повышении уровня тромбоцитов велика вероятность хронических заболеваний, которые вызывают воспалительные процессы. Норма тромбоцитов одинакова для мужчин и женщин на протяжении всей жизни ㅡ 180-320109/л.

Читать еще:  Для чего может понадобиться борная кислота её применение

Развернутый анализ крови

При проведении клинического развернутого анализа крови по формуле также могут изучать показатель относительной ширины распределения тромбоцитов (PDW) и средний объем тромбоцитов (MPV). Эти показатели помогают более объективно оценить состояние крови и выявить скрытые патологии.

Лейкоцитарная формула расскажет все о вашем организме

Развернутый клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой включает в себя дополнительные показатели крови. По этому анализу определяется соотношение в крови нейтрофилов, моноцитов, базофилов и эозинофилов. Для взрослых лейкоцитарная формула в норме с преобладанием нейтрофилов, тогда как, например, повышение эозинофилов может показывать паразитарное заражение, аллергию в острой стадии, астму. Повышение в соотношении показателя базофилов наблюдается при длительных воспалениях и аллергии.

СОЭ ㅡ скорость оседания эритроцитов (на бланках на украинском языке ㅡ ШОЕ). Этот повышенный показатель в составе ОАК (общего анализа крови) указывает на наличие скрытых воспалительных или патологических процессов.

Показатель СОЭ

Расшифровка биохимии крови

После биохимического анализа крови вы получите показатели, которые помогут доктору более глубинно изучить состояние вашего организма.

В биохимии крови изучают глюкозу — именно по этому показателю определяют риск сахарного диабета. Для взрослого человека сахар в норме составляет 4,1-5,9 ммоль/л, у пожилых количество сахара в крови постепенно увеличивается, поэтому показатель глюкозы в норме может составлять 4,6-6,7.

Иммунологические анализы

Иммунологическая группа анализов крови включает в себя исследование крови на наличие антител к вирусам. При этом есть 2 вида анализов на антитела: IgM и IgG. Первый показывает новообразованные антитела во время самого заболевания или сразу после него, а второй указывает на выработавшийся устойчивый иммунитет к вирусу. Повышенные показатели антител любой из групп указывают на острое протекание болезни.

Нормальные показатели IgM и IgG

Обязательным анализом перед лечением на стационаре является анализ RW, который выявляет наличие сифилиса. У мужчины и женщины положительный результат свидетельствует об инфекции. При этом у беременной женщины может возникнуть ложноположительная реакция.

Общее описание

Исследование иммунной системы включает в себя определение клеточного состава крови и определение наличия антигенов и антител в сыворотке крови.

На 1-м этапе рассматривается клеточный состав крови:

  • общее число лимфоцитов;
  • соотношение Т-лимфоцитов и В-лимфоцитов;
  • фагоцитарная активность нейтрофилов;
  • апоптоз лимфоцитов;
  • продуктивность В-лимфоцитов по общему количеству иммуноглобулинов.

Это исследование позволяет определить общее состояние и напряженность иммунитета.

На 2-м этапе исследуется гуморальная активность иммунных клеток:

  • определяется концентрация цитокининов;
  • измеряется количество и соотношение видов иммуноглобулинов;

При диагностике конкретных заболеваний определяется наличие антигена или антител к нему в сыворотке крови.

Расшифровка основных показателей

Исследование базируется на специфическом взаимодействии антител и антигенов

При расшифровке анализа определяют показатели иммуноглобулинов различных групп. Эти антитела являются особенными молекулами, которые находятся на слизистых поверхностях и в крови, основная функция их состоит в обезвреживании токсических веществ и возбудителей инфекций.

Нормами этих иммуноглобулинов считаются следующие показатели в г/л:

  • Иммуноглобулин Е – от 30 до 240
  • Антитела класса А – от 0,9 до 4,5
  • Иммуноглобулин М – от 0,5 до 3,5
  • Ig класса G – от 7 до 17.
  • Нормальным считается результат, в расшифровке которого не обнаружены антинуклеарный фактор и аллоиммунные антитела. Также нормой является отсутствие HLA.
  • Показатель АТ-ТПО (антитела к тиреоидной пероксидазе) в норме при уровне меньше 5,6, а нормальный уровень АТ-ТГ (антитела к тиреоглобулину) составляет результат – не более 1,1.

Также учитывают следующие параметры иммунологического анализа и их нормы:

  • ИФА – не больше 60
  • Антистрептолизин – от 100 до 200 ЕД /мл
  • MAR-тест – до 50 процентов

Патологией является отклонения этих характеристик крови. При повышенном уровне определенных параметров специалист может заподозрить следующие заболевания:

  1. Повышение иммуноглобулина А – артрит, печеночная недостаточность, нефрит клубочковый, миеломная болезнь, гломерулонефрит, алкогольная интоксикация.
  2. Большое количество антител класса Е – паразитарные инвазии, аллергические явления (сенная лихорадка, крапивница, аллергический насморк, бронхиальная астма).
  3. Превышение от нормального показателя иммуноглобулина М – болезни печени, кандидоз, инфекционные болезни в острой форме, гепатиты, ревматоидный артрит, васкулит системный.
  4. Повышенный уровень класса G – ревматизм, ВИЧ, артрит, миелома, инфекционный мононуклеоз, красная системная волчанка.
  5. Превышение антинуклеарного фактора – гепатит, системная красная волчанка, артрит ревматоидный, системный васкулит, нефрит волчаночный.
  6. Антистрептолизин от 200 – стрептококковая инфекция (скарлатина, рожа, пиодермия, тонзиллит хронический, остеомиелит, ангина), ревматоидные поражения, гломерулонефрит в острой форме.
  7. ИФА – возможно бесплодие.
  8. MAR-тест – бесплодие у мужчин.
  9. Если в организме повышен уровень АТ-ТПО, то это может свидетельствовать о патологических состояниях щитовидки, болезнь Грейвса, аутоиммунный тиреоидит. Повышение АТ-ТГ указывает обычно на синдром Дауна, тиреоидит Хашимото, гипотиреоз, синдром Тернера, токсический зоб (диффузный), генетические заболевания.
Читать еще:  6 правил как быстро и просто уложить спать малыша

Подробнее о том, как правильно подготовиться к анализам крови можно узнать из видео:

Также позволяют определить патологию и снижение уровня показателей:

  1. Иммуноглобулины класса А, М, G: лучевая болезнь, отравление, цирроз печени, отравление организма
  2. Класс Е: расширение сосудов, нарушение моторики

Физиологическое снижение иммуноглобулинов наблюдается у детей до полугодовалого возраста. Кроме того, иммуноглобулины понижаются в результате лечения цитостатиками и иммунодепрессантами.

Иногда пониженные показатели могут быть обусловлены стрессовыми ситуациями и физическим перенапряжением.

У женщин на расшифровку может влиять менструальный цикл. Расшифровкой исследования занимается специалист – иммунолог, который в бланке анализа делает заключение о состоянии иммунной защиты организма.

Преимущества диагностического метода

Иммунологический анализ является методом, который помогает устанавливать возможность человеческого организма противостоять различным вирусным и бактериальным заболеваниям. Это исследование определяет показатели иммунных сил за счет установления количества и качеств клеток, а также наличия антител в крови.

Специалисты утверждают, что иммунологическая диагностика имеет ряд преимуществ. К таким плюсам относятся:

  • Высокая точность и достоверность результатов.
  • Получение расшифровки в краткие сроки.
  • Возможность диагностировать патологическое состояние на начальных этапах развития.
  • Важным преимуществом иммунологического анализа крови является использование его как дополнительного метода при затруднении определения диагноза.

Этот анализ крови считается очень важным, поскольку позволяет диагностировать различные патологические процессы, протекающие в организме. Это особенно важно для диагностирования тяжелых инфекций, аутоиммунных болезней, интоксикаций, развития опухолевых процессов, различных аллергических состояний, проблем с репродуктивной функцией.

Кроме того, данное исследование позволяет корректировать медикаментозное лечение, предотвращать развитие побочных реакции после их применения, а также совершать контроль за эффективностью использования в терапии иммуномодуляторов.

Анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу

Почему вместо пробы Манту лучше делать анализ иммуноглобулина A,M,G к туберкулезу? Современная методика позволяет выявить заболевание на ранней стадии развития, при этом ее результаты очень точные. Доктора рекомендуют проводить анализ крови на выявление туберкулеза, поскольку он показывает результаты с достоверностью 98%.

Кроме того, метод имеет ряд преимуществ, среди которых:

  • быстрое получение результатов анализов – в течение 4-5 часов;
  • возможность выявления внелегочной формы туберкулеза;
  • выявление определенного элемента, который имеет возбудитель;
  • точность диагностирования при туберкулезе легких.

Проба Манту является методом первичной диагностики. На ее основании нельзя поставить диагноз. Проба Манту нередко дает ложноположительные или ложноотрицательные результаты. После положительного результата пациенту требуется пройти дополнительные анализы.

Проба Манту также имеет ряд противопоказаний:

  • эпилепсия;
  • склонность к аллергическим реакциям;
  • хронические заболевания, особенно в периоды их обострения;
  • кожные патологии.

Сегодня имеется возможность самостоятельно выбрать метод исследования на наличие туберкулеза. На смену привычным, устаревшим методикам пришли новые направления диагностики. Они отличаются высокой степенью достоверности и безопасностью.

Подробнее о каждой методике можно проконсультироваться у врачей Юсуповской больницы. Они расскажут о недостатках и преимуществах каждого метода, а также о возможных противопоказаниях. При обращении в Юсуповскую больницу вы можете пройти полное обследование и получить эффективное лечение.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector