Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Радиоволновая коагуляция шейки матки: когда показана, как проводится, результат и восстановление после

Автор: Аверина Олеся Валерьевна, к.м.н., врач-патолог, преподаватель кафедры пат. анатомии и патологической физиологии, для Операция.Инфо ©

Радиоволновое лечение шейки матки успешно применяется при лечении гинекологической патологии уже не один год. Оно не только весьма эффективно, но и выгодно отличается от многих других методов малой травматичностью, низкой вероятностью неблагоприятных последствий, хорошей переносимостью, возможностью применения даже у беременных пациенток.

Каждая женщина знает, что для сохранения здоровья и репродуктивной функции необходимо посещать гинеколога по крайней мере раз в год. Хорошо, если врач не найдет причин для беспокойства, однако зачастую обычный профилактический осмотр показывает, что не все в порядке. Поддаваться панике — не лучшее решение, ведь большинство патологических изменений шейки матки можно излечить полностью при самой ранней степени их развития. Осмотр позволяет своевременно выявить патологию и выбрать наиболее щадящий метод лечения.

Одной из самых частых причин, приводящих к необходимости лечения радиоволновым методом патологии шейки матки, считают псевдоэрозию, которая нередко диагностируется у молодых девушек и женщин репродуктивного возраста. Кроме псевдоэрозии, таким способом можно устранять некоторые доброкачественные опухоли, воспалительные изменения и последствия ранее проведенных других хирургических манипуляций.

Радиоволновое лечение проводят аппаратом Сургитрон, который есть в арсенале многих не только частных, но и государственных клиник. Процедура проводится в амбулаторных условиях. Радиоволны практически безболезненно устраняют очаг изменений в шейке матки, не оставляя рубцов и деформации, и женщина сразу же после лечения может уйти домой.

Лечение радиоволновым методом приобрело широкое распространение благодаря важным преимуществам:

  • Малая травматичность, благодаря которой минимален риск рубцовых изменений и деформации шейки, что чрезвычайно важно в случае, если пациентка планирует в будущем беременность;
  • Возможность контролировать глубину воздействия радиоволной и площадь удаляемого очага, поэтому окружающие ткани не травмируются;
  • Возможность выполнения в амбулаторных условиях;
  • Безболезненность и быстрота манипуляции;
  • Возможность получения материала хорошего качества для последующего гистологического исследования;
  • Трудоспособность не нарушается совсем;
  • Минимальный риск осложнений при соблюдении рекомендаций врача.

Таким образом, радиоволновое лечение можно считать одним из лучших малоинвазивных методов в гинекологии. Тем не менее, и оно имеет свои недостатки. Ими считают относительно высокую стоимость процедуры, необходимость наличия соответствующего оборудования и обученного специалиста, а также довольно длительный реабилитационный период (около месяца), на протяжении которого женщина должна соблюдать некоторые ограничения.

Преимущества

Преимущества радиоволновой деструкции шейки матки сложно переоценить. Плюсы процедуры укладываются в перечень:

  • обработка не занимает много времени;
  • необходимо выполнять манипуляцию только один раз без повторного вмешательства;
  • минимальный риск осложнения в сравнении с другими методами лечения;
  • возможность вылечить даже запущенные формы повреждений слизистой шейки матки;
  • отсутствие болезненных ощущений;
  • короткий период восстановления;
  • отсутствует вероятность повреждения здоровых тканей;
  • помимо лечебного, оказывается антисептическое действие на обрабатываемые ткани;
  • возможность проведения манипуляции для нерожавших женщин;
  • после заживления обработанных тканей не образуются рубцы.

Как и у любого медицинского вмешательства, у обработки радиоволнами есть недостатки. Основным минусом является низкая распространенность. Выполнить деструкцию можно далеко не во всех государственных учреждениях.

Использование аппарата Сургитрон более популярно в частных медицинских клиниках, где за процедуру придется заплатить. Высокая стоимость является вторым недостатком методики лечения. Цена вариабельна, зависит от региона проведения процедуры и показаний к ней. Средняя стоимость составляет 7-10 тысяч рублей.

Какие аппараты используются

Радиоволновая терапия — бесконтактная процедура лечения эрозии.

Она основана на способности тканей к испарению под влиянием высокочастотных волн, для воспроизведения которых используется специальный нож.

Читать еще:  Плюсы и минусы процедуры перевязки фаллопиевых труб

Это обеспечивает эффективность и практически полную безболезненность процедуры.

Радиоволновый нож одновременно рассекает ткани, дезинфицирует, коагулирует вскрывающиеся сосуды.

Ткани после него восстанавливаются очень быстро, рубцовых изменений и деформации стенок шейки нет.

Справка: широкое применение в этой сфере получил аппарат Сургитрон.

Особенности восстановительного периода

Метод радиоволновой деструкции шейки матки обычно хорошо переносится пациентками. После прижигания наблюдаются незначительные коричневатые выделения и неприятные ощущения в нижней части живота.

Как правило, данные симптомы проходят через несколько дней. При возникновении интенсивных болей возможен приём обезболивающего препарата. Для ускорения регенерации тканей гинеколог может порекомендовать подмывание лекарственными травами и использование свечей, обладающих противовоспалительным и ранозаживляющим действием.

Метод радиоволновой деструкции относится к хирургическим вмешательствам. Тем не менее после его осуществления пациентка может вернуться к обычному образу жизни с некоторыми ограничениями.

С целью предупреждения нежелательных последствий пациентке не рекомендуется:

  • купание в водоёмах;
  • посещение сауны;
  • поднятие тяжестей, которые имеют вес свыше трёх килограммов;
  • половая жизнь;
  • интенсивные физические нагрузки;
  • использование тампонов.

Не ранее, чем через две недели пациентка проходит контрольный осмотр. Врач оценивает эффективность метода и даёт необходимые рекомендации.

Подготовительный этап перед процедурой

Хотя данный метод по степени риска и возможным последствиям нельзя сравнить с хирургической операцией. Но все же и перед деструкцией шейки матки доктор должен убедиться в том, что женщина здорова, для этого необходимо сдать ряд анализов:

  • анализ на гепатит В и С
  • анализ на инфекции, передающиеся половым путем
  • кольпоскопия
  • исследование крови на наличие онкомаркеров
  • анализ на сифилис и СПИД
  • бактериологический посев влагалища
  • анализ на цитологию
  • исключается возможная беременность
  • посев на микрофлору влагалища

Таким образом, определяется истинная причина развития эрозии, перед проведением самой процедуры ее по возможности необходимо устранить, дабы предотвратить возвращение заболевания.

Также анализы помогают выявить степень развития эрозии, ее форму и стадию.

На этапе подготовки к деструкции определяется ее ориентировочная дата. Оптимальным сроком ее реализации являются первые дни менструального цикла (с 5 по10), то есть первые дни после завершения месячных.

Считается, что место эрозии должно зажить до наступления следующей менструации, так в большинстве случаев и получается, если провести процедуру именно в начале цикла. Более того, в первой фазе женского цикла выделяются гормоны, которые активно способствуют ранозаживлению.

Радиоволновая терапия необходима для лечения эрозии шейки матки – одной из причин женского бесплодия. Для лечения применяют аппараты с высокочастотным радиоизлучением. Благодаря современной радиоволновой хирургии и профессионализму гинекологов прижигание эрозии шейки матки радиоволнами стало одним из самых эффективных и безболезненных методов лечения бесплодия.
Использование радиоволнового лечения эрозии шейки матки является новым методом, позволяющим обрабатывать поврежденные ткани без процедурных болей. Поврежденные клетки имеют тенденцию быстро восстанавливаться, что сокращает срок заживления.

При истинном эрозийном поражении тканей на шейке разрыхляется эпителий в результате травм, лучевых поражений или инфекционно-воспалительных процессов, вызванных заболеваниями, передающимися при половом контакте. Гормональные нарушения, повреждения слизистой оболочки при родах или абортах также относятся к причинам заболевания. При этом нарушается целостность шейки матки со стороны влагалища. Без соответствующего лечения эрозия провоцирует возникновение злокачественной опухоли.

Симптомы эрозии шейки матки

Эрозия шейки матки характерна:

  • кровянистыми или гнойными выделениями по половым путям;
  • болевыми ощущениями при половом контакте;
  • нарушением менструального цикла;
  • обильными слизистыми выделениями из влагалища во время менструации.

Разновидность эрозии шейки матки

Эрозию шейки матки разделяют на истинную, врожденную и псевдоэрозию. Истинная эрозия шейки матки имеет раневую поверхность ярко-красного цвета и будет кровоточить при касании. Исходят слизисто-гнойные выделения из отечной шейки с содержанием расширенных кровеносных сосудов по причине воспалительного процесса – цервицита.

Читать еще:  Можно ли бегать и заниматься спортом во время месячных

При наличии врожденной эрозии смещаются границы плоского многослойного (в большей мере) и цилиндрического эпителия (в меньшей мере), окружая наружный зев цервикального канала. Очаги врожденной формы эрозии имеют округлые или неправильной формы очаги поражения с алой окраской и гладкой поверхностью, но без признаков воспаления и наличия повышенной секреции. Они бывают у детей и подростков. Врожденную эрозию нет необходимости лечить в связи с ее обратным развитием. Если эрозия сохраняется до момента половой жизни, то в результате воспалительного процесса возможно инфицирование, но злокачественного перерождения не возникнет.

Развитие псевдоэрозии исходит из истинной эрозии при замене плоского эпителия, который полностью отторгается, цилиндрическим эпителием. При этом начинают быстро размножаться железистые эпителиальные клетки и образовываться крупные кисты. Псевдоэрозия может быть стабильной и сохраняется много лет в виде очага хронического воспаления.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки

Перед тем, как планировать беременность, необходимо привести репродуктивные органы в порядок, включая лечение эрозии шейки матки, так как ригидная шейка матки может получить разрывы во время родов. Длительно существующая эрозия разрастается и способна переродиться в рак.

Выполняется радиоволновая деструкция шейки матки после того, как закончатся месячные, чтобы до следующих месячных могла затянуться рана на слизистой шейки матки. Во время первой (фолликулярной) фазы менструального цикла повышается уровень эстрогенов, что способствует пролиферации эпителия, возрастает процесс регенерации тканей. При этом исключается возможная беременность.

Пациентки должны не вступать в половой контакт в течение месяца, избегать физической нагрузки, не посещать сауну, бассейн, не купаться в ванне и море. Необходимо выполнять подмывание водой с добавлением 1 ст. л. раствора Ромазулана на 1 литр воды, использовать для подмываний отвары лечебных трав: ромашки, дубовой коры, шалфея и другие. При назначении радиоволнового лечения перед менструацией и ведении женщиной активной половой жизни, определяют уровень ХГЧ в крови.

Пациенток обследуют и диагностируют для определения степени и формы изменения тканей, исследуют биопсию шейки матки на новообразования, выясняют наличие или отсутствие аллергии на местное обезболивающее (лидокаин).

Процедура проведения операции

Перед началом процедуры подписывают договор.

Во влагалище вводится обезболивающий препарат на поверхность шейки матки.

Операцию выполняют на аппаратах радиоволновой хирургии типа прибора Сургитрон. Аппарат имеет наконечник с электродом в виде карандаша с металлическим кончиком и работает в пяти режимах.

Прижигание происходит без прикосновения к шейке матки с помощью радиоволн, частотой 3,8-4,0 МГц, проникающих в ткани. При этом выделяется тепло самими тканями за счет всплеска внутриклеточной энергии молекул и происходит испарение клеток без контакта электрода с клетками и наличия в нем нагревания. А именно:

  • При радиоволновой хирургии шейки матки хирургическим электродом из тонкой проволоки выполняется прижигание, не причиняя мануальное физическое воздействие или дробление тканевых клеток.
  • Электрод выполняет имитацию волн высокой частоты.
  • При оказании сопротивления проникновению волн, тканями выделяется тепло.
  • Клетки, попадающие под волны, под действием своей массы расходятся в стороны и просто испаряются.

Во время процедуры волны проходят сквозь тело пациенток без болезненных сокращений мышц и стимуляции окончаний нервов.

Положительные особенности применения радиоволн

При работе аппарата радиоволновой хирургии:

  • отсутствует кровотечение и болевой синдром;
  • отсутствуют травмы, ожоги и разрушенные ткани;
  • после операции ткани заживают без появления грубых рубцов, что позволяет лечить шейку матки нерожавшим женщинам с сохранением формы и структуры шейки матки;
  • волны мягко воздействуют на слизистую, глубина их воздействия контролируется специалистом;
  • не травмируются и не разрушаются близлежащие ткани;
  • можно выполнять безопасную биопсию шейки матки и в урогенитальной зоне хирургию остроконечных кондилом;
  • операция выполняется под местной анестезией без гнойных и геморрагических осложнений и с удалением образований на слизистых без накладывания швов;
  • отсутствуют побочные реакции;
  • присутствует эффект стерилизации;
  • при эрозии прижигание можно выполнять на любую глубину и любой конфигурации;
  • кроме прижигания эрозии шейки матки, с помощью аппарата Сургитрон возможно лечение лейкоплакии, гемангиомы, удаление полипов, кондилом, липом и иное.
Читать еще:  Лакунарная ангина причины признаки диагностика как лечить профилактика

Реабилитация в послеоперационный период

Реабилитация в послеоперационный период

Используя радиоволновую хирургию, реабилитация происходит в кратчайшие сроки, при условии отсутствия инфекций половых органов: бактериального вагинита, кандидоза, патологического роста условно-патогенной флоры. При наличии папилломовирусной инфекции требуется комплексное лечение с обязательным удалением папиллом, приемом препаратов и таргентных средств от вирусов.

В период заживления возможно появление сукровичных, желтовато-коричневатых выделений и корочки в конце реабилитации. Спустя две недели после операции необходимо обследоваться у врача. Врач контролирует процесс заживления раневой поверхности.

При наличии болевых ощущений допускается применение Ибупрофена, Ацетоминофена и иных препаратов для обезболивания. Проводить в профилактических целях антибиотикотерапию и прием гормональных контрацептивов для задержки менструации нет необходимости.

Воздерживаться от ведения половой жизни, поднимания тяжестей, использования тампонов и спринцеваний необходимо не менее 4-х недель с целью исключения травматизации, последующего кровотечения и инфекционных процессов шейки матки.

При возможном повышении температуры или длительном влагалищном кровотечении с болевыми синдромами, сразу же обращаются к лечащему врачу.

Противопоказано проводить радиоволновую хирургию при острых воспалениях органов малого таза, обострениях иных хронических воспалений, наличии кардиостимулятора.

При прижигании шейки матки с помощью радиоволновой хирургии очевидны преимущества:

  • подлежащие ткани практически не разрушаются;
  • сокращается время проведения операции с устранением очагов дисплазии и сохранением структуры мышц шейки матки;
  • срок заживления тканей длится около 30 дней без появления рубца, что позволяет лечить эрозию нерожавшим женщинам и гарантирует отсутствие разрывов в шейке матки при родах.

Мифы и факты

Существует миф, что процедура противопоказана нерожавшим женщинам. Но она не влияет на репродуктивные функции, потому может назначаться девушкам, которые еще не обрели радость материнства.

У процедуры много плюсов, это минимум патологических изменений по краям обрабатываемой области, что сокращает процесс заживления, минимизирует риск негативных последствий. А вот цена процедуры действительно достаточно высокая — это факт, а не миф. Но, учитывая то, что длится она не больше двадцати минут, требуется только один сеанс, стоимость вполне обоснована.

Стоит учесть еще ряд моментов. Если у пациента есть кардиостимулятор, радиохирургическая терапия возможна только после согласования с кардиохирургом.

Приборы, которые подключены к пациенту, например, слуховой аппарат, на время процедуры должны быть отключены, чтобы устранить влияние на них радиоволн.

Если пациент употребляет какие-либо препараты, это может спровоцировать осложнения, поэтому она должна сообщить это врачу на предварительной консультации.

При пожилом возрасте или сахарном диабете в анамнезе длительность восстановительного периода будет больше в несколько раз. Процедура может проводиться не ранее, чем через три месяца после любых манипуляций на шейке матки.

В этих случаях проводящий прижигание врач должен быть аккуратным, особенно тщательно контролировать процессы заживления и восстановления пациента.

Процедура радиоволнового прижигания универсальна, поскольку ею можно лечить другие проблемы с маткой.
Безопасность методики и минимум побочных эффектов делают ее популярной для лечения эрозии.

Важно только довериться опытному врачу — профессионализм выполняющего прижигание специалиста будет еще одним залогом гарантированного успеха операции.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector