Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Дуктография или маммография с контрастом

Дуктография или маммография с контрастом

В медицинской практике регулярно появляются новые методы, позволяющие своевременно диагностировать различные заболевания. Маммология – не исключение. Хоть основным методом диагностики в этой области медицины и является маммография, однако дуктография, как ее разновидность, также прочно заняла свое место.

Что же такое дуктография молочной железы? По сути, это контрастная маммография, которую также многие называют галактографией. В ходе исследования в протоки груди вводится специальное контрастное вещество, позволяющее лучше визуализировать особенности их строения на полученных снимках.

Что такое дуктография?

Галактография или дуктография – это контрастная маммография: рентгеновское исследование молочной железы с предварительным введением в млечные протоки контрастного вещества.

Дуктография — метод выбора при обследовании пациенток с патологическими выделениями из соска и диагностики следующих болезней молочной железы (МЖ): — внутрипротоковая папиллома; — кровоточащая цистаденопапиллома (болезнь Минца, болезнь Шимельбуша); — кистозное образование в МЖ; — рак молочной железы (РМЖ): рак Педжета, внутрипротоковая карцинома и др.

Рекомендуем читать подробно: Узловая мастопатия молочной железы.

Подготовка

Перед обследованием требуется небольшая подготовка. Так как процедура предполагает введение контрастного вещества – заранее проводится тестирование на наличие или отсутствии аллергии на раствор. Когда показаниями стали выделения из сосков, то нельзя накануне выдавливать из груди содержимое, массировать ее. Это исказит результаты исследования.

Для расслабления протоков за час до процедуры нужно выпить спазмолитик. Перед обследованием нужно раздеться до пояса, снять с тела все металлические предметы и украшения, которые могут попасть в зону сканирования. За 15 минут до сканирования на грудь может быть наложена салфетка и анестетиком и обезболивающим.

За пару дней до дуктографии запрещается употребление спиртного и курение. Это может спровоцировать сужение или расширение сосудов, что может вызвать некоторые осложнения после сканирования. В день обследования нельзя наносить на грудь любые косметические средства, тальк, дезодоранты.

Читать еще:  Как лечить железистую гиперплазию эндометрия народными средствами

Противопоказания

Как и в случае применения любых других диагностических методов, к выполнению дуктографии могут иметься противопоказания, относящиеся к ограничению воздействия рентгенологического излучения или контрастного вещества, применяемого для визуализации протоковых структур на снимке. Так, к абсолютным противопоказаниям относятся аллергическая реакция на йодосодержащие вещества, период беременности и кормления грудью.

Список относительных противопоказаний включает в себя:

  • острые воспалительные процессы в молочной железе. Такое состояние часто сопровождается отеком, что делает процесс выполнения процедуры болезненным, а в некоторых случаях, невозможным из-за перекрытия просвета протоков. При необходимости проведения диагностики, процедуре должен предшествовать курс противовоспалительной терапии;
  • выделения из соска. Несмотря на то что выделения, во многих случаях, являются показанием к дуктографии, перед проведением диагностики необходимо произвести цитологическое исследование выделений на присутствие атипичных клеток, онкомаркера рака молочной железы и определение уровня пролактина. В случае выявления высокого уровня пролактина, дуктографию не проводят, так как очевидной причиной выделения молозива являются гормональные отклонения. Наличие в мазке атипичных клеток также является противопоказанием к диагностике, в связи с высоким риском распространения рака по всей структуре молочной железы;
  • деструктивные изменения сосков (рубцы).

Важно! В зависимости от состояния пациентки и необходимости получения диагностической информации, врач может принять решение сделать дуктографию, пренебрегая относительными противопоказаниями.

Возможные риски

Осложнения после дуктографии возникают редко. Чаще всего они связаны с аллергией на йод, который является основой контрастного вещества. Выраженность реакций различна – от небольшого покраснения и зуда до анафилактического шока. Если женщина до этого не делала никаких обследований с рентгеновским контрастом, она может не знать о своей аллергии.

Радиационная нагрузка минимальна, так что в этом плане пациентке бояться нечего. Дуктография не влияет на способность зачать, выносить и родить ребенка, на кормление грудью.

Читать еще:  Тошнота рвота и головокружение при повышенном давлении гипертонии

Расшифровка результатов

В результате исследования врач получает снимок, который называется дуктограмма. В случае использования пленочного аппарата это обычный рентгеновский снимок. Если же использовалось новое цифровое оборудование, то снимок сохраняется на любой цифровой носитель.

Расшифровка результатов проводится врачом-рентгенологом или радиологом в соответствии с модифицированной системой Gregl. В ней используются следующие показатели:

  • неадекватное исследование – технически неверное проведение процедуры;
  • норма – патологических изменений нет;
  • дуктэктазия – расширение млечного протока более 2 мм в диаметре;
  • дефект наполнения протока;
  • блок наполнения протока;
  • дефект протока.

В результате определения протоков и их разветвлений дуктограмма в 80-90% случаях может диагностировать доброкачественные или злокачественные новообразования:

  • дефект наполнения – внутрипротоковая папиллома, она диагностируется в половине случаев;
  • дефекты протоков на расстоянии более 4 см, неровный, короткий, ригидный проток, множественные микрокальцинаты, обрыв контрастирования на расстоянии 1 см от соска – признаки злокачественной опухоли;
  • дефект наполнения в зоне контрастированной кистозной полости — эпителиома стенки кисты;
  • невозможность введения контраста вследствие сужения протока, вызванного отеком или разрастанием его слизистой – фиброзно-кистозная мастопатия или папилломатоз.

Чтобы избежать ошибочных диагнозов, следует доверить проведение и расшифровку дуктограммы опытному специалисту.

По данным некоторых исследователей, внутрипротоковые папилломы являются фоновым заболеванием в развитии рака молочной железы. Поэтому, как бы банально ни звучала фраза о том, что болезнь легче предупредить, чем лечить, к ней необходимо прислушаться. Внимательное отношение к своему здоровью – лучшее средство профилактики.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector
×
×