Choltry.com

Справочник Родителя
0 просмотров
Рейтинг статьи
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд
Загрузка...

Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером и другие методы

Эндоскопическое удаление полипов в носу шейвером и другие методы

После того, как пациенту устанавливается диагноз — полипоз носа, основным методом облегчения носового дыхания и снижения симптомов, на сегодняшний день являются только хирургические методы в сочетании с дальнейшим медикаментозным лечением.

В основе формирования полипов лежит выброс гистамина и прочих медиаторов воспаления, которые, разрушая и вызывая набухание эпителия, начинают формирование полипа, вслед за эти меняется железистая ткань слизистой оболочки.

Когда у человека с полипозом возникает расстройство обоняния, отсутствие носового дыхания, сильно снижающего качество жизни, учащаются обострения обструктивного бронхита и приступы бронхиальной астмы, появляется храп и головные боли — это показание к хирургическому удалению полипов носа.

Операции сегодня выполняются различными способами, и до сих пор применяются такие методы, которые достаточно болезненные и травматичные — это полипотомия и удаление полипной петлей. Эти способы сопровождаются кровотечениями и длительным послеоперационным восстановительным периодом, к тому недостатком их применения является то, что таким образом можно удалить только полипы, находящиеся в полости носа, а как правило, практически все полипы берут свое начало в придаточных пазухах.

При недоступности полипозной ткани в пазухах после таких методов удаления очень быстро снова образуются новообразования в ближайшие 1-2 года. Поэтому самой современной, прогрессивной технологией является эндоскопическая операция, с использованием шейвера.

Другие хирургические разделы

    
  • Пластическая хирургия
  • Хирургия грыж живота
  • Хирургия пищевода
  • Хирургия толстой и прямой кишки
  • Хирургия позвоночника и спинного мозга
  • Хирургия воронкообразной деформации грудной клетки
  • Хирургия коленного сустава
  • Хирургия головного мозга
  • Хирургия снижения веса
  • Хирургия тазобедренного сустава
  • Протезирование конечностей при ампутации
  • Хирургия клапанов сердца
  • Хирургия коронарных артерий
  • Челюстно-лицевая хирургия
  • ЛОР хирургия
  • Радиология и радиохирургия
  • Хирургическая андрология
  • Хирургическая гинекология
  • Методы оперативного лечения язвенной болезни желудка
  • Органосохраняющие операции при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Лапароскопические операции на желудке
  • Видеолапароскопия при прободной язве желудка и двенадцатиперстной кишки
  • Малоинвазивные операции при пилородуоденальных стенозах язвенного генеза
  • Лечение острых гастродуоденальных язвенных кровотечений
  • Видеолапароскопическая ваготомия
  • Варианты проведения пилоропластики
  • Операции при высоких язвах желудка
  • Возможные осложнения оперативного лечения язвенной болезни
  • Операции при язвах анастомоза и рецидивирующих язвах
  • Паллиативные операции при раке желудка
  • Органосохраняющие операции при раке желудка
  • Радикальные операции при раке желудка
  • Варианты резекции желудка
  • Лапароскопическая гастрэктомия при раке желудка
  • Методики выполнения гастростомии
  • Чрескожная эндоскопическая гастростомия
  • Лечение ракового поражения проксимального отдела желудка
  • Операция Бильрот-І при раке желудка
  • Резекция желудка по Бильрот-ІІ в модификации Гофмейстера-Финстерера
  • Операции при рецидиве рака желудка
  • Лапароскопическое удаление доброкачественных опухолей желудка
  • Лапароскопическое бандажирование желудка
  • Лапароскопическое шунтирование желудка
  • Лапароскопическая полипэктомия
  • Лапароскопические антирефлюксные операции
  • Техника проведения лапароскопических вмешательств при диафрагмальных грыжах
  • Робот-ассистированные эндоскопические операции
  • Рак желудка — лечение в Израиле
  • Диафрагмальная грыжа — лечение в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Израиле
  • Бариатрическая хирургия в Германии
  • Гастроэнтерологическое обследование в Германии
  • Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография в Москве
Читать еще:  Удаление полипа канала шейки матки — причины патологии

Оформить заявку на лечение

Данный интернет-сайт носит исключительно информационный характер и ни при каких условиях не является публичной офертой, определяемой положениями Статьи 437 (2) Гражданского кодекса Российской Федерации

Показания к полипэктомии

1. Полипы на органах ЖКТ.

Главной проблемой лечения полипоза ЖКТ является то, что образования могут развиваться в течение нескольких лет бессимптомно и привести в свою очередь к перерождению полипа в злокачественною опухоль.

Однако, в редких случаях можно заметить следующую симптоматику:

  • черный стул — мелена;
  • анемия и общая слабость;
  • абдоминальные боли (регулярные болевые ощущения в одной области живота различной интенсивности).

Единственный способ вовремя обнаружить аномальные наросты — проходить регулярные медицинские осмотры и гастроэнтерологические исследования. Полипы ЖКТ часто обнаруживают на слизистой ткани:

  • желудка (гиперпластические, железистые и аденоматозные полипы);
  • тонкой и толстой кишки (метапластические, гиперпластические и аденоматозные полипы).

Следует знать! Полипоз желудка — заболевание наследственное, с большой долей вероятности перерождения в рак желудка. При наличие в семье подобных больных необходимо регулярное, плановое обследование всех родственников.

2. Полипозные разрастания в области матки.

Показанием к полипэктомии служат такие симптомы, как:

  • болевые ощущения во время полового акта;
  • кровянистые выделения, не связанные с менструацией;
  • размер образования превышает 1 см;
  • проведенная биопсия показывает изменения в составе и структуре клеток.

В большинстве случаев добраться до полипов можно через влагалище. Чаще всего используют гистерорезоскоп с источником света, камерой и режущей насадкой. Тип анестезии выбирается в зависимости от количества образований. Если полипы незначительны по размерам и количеству и удачно расположены, то процедуру удаления можно провести амбулаторно под местной анестезией.

При значительных полипозных образованиях операция проводится под общей анестезией. После удаления полипов, может быть проведено выскабливание, то есть полное очищение слизистой цервикального канала и матки. Эта процедура значительно снижает риск рецидива возникновения полипов.

Следует помнить! Новообразования, оставленные без лечения могут нести опасность для здоровья женщины.

3. Полипы носа и околоносовых пазух.

Операции по удалению образований в носу назначают в следующих случаях:

  • затрудненное носовое дыхание;
  • наличие приступов бронхиальной астмы;
  • деформация носовой перегородки;
  • гнойные или кровянистые выделения из носовой полости;
  • воспаления пазух носа;
  • потеря обоняния.
Читать еще:  Система гемостаза зачем сдавать анализ на свёртываемость крови

В современной ринохирургической практике процедура удаления полипов проходит малоинвазивным способом с использованием эндоскопического оборудования. Хирурги используют методы эндоскопической ринохирургии в сочетании с лазером и радиоволнами. Часто удаление полипов совмещают с процедурой последующей коррекции структуры носа. Вероятность осложений минимальна, пациенты выписываются через сутки после операции.

Эндоскопическая полипэктомия – показания к проведению

Хирургическую операцию назначают в двух случаях – диагностические исследования и терапевтическая цель. Эффективное лечение полипов невозможно без точного установления причин развития новообразований. При обнаружении наростов на слизистых оболочках желчного пузыря показана биопсия – забор биологического материала для гистологического исследования. Для этого от самых больших наростов отделяются кусочки и отправляются для лабораторных изучений.

Если полипы маленьких размеров, не превышают 5 мм, процедура подразумевает двойную цель – полное удаление и последующее исследование. Абсолютными показаниями для операции считаются:

  • полипы на слизистых оболочках внутренних органов;
  • образования перешли в активную стадию роста, их количество больше 2 единиц;
  • множественные наросты, образующие «виноградные гроздья».

Малоинвазивное вмешательство предупреждает риск развития рака – главного осложнения полипов, представляющего потенциальную угрозу для жизни.

Благодаря современным технологиям и положительному прогнозу эндоскопической полипэктомии более чем у 80% пациентов наблюдается полное выздоровление. Но, как и любое хирургическое вмешательство, операция имеет противопоказания:

  • заболевания крови и кровеносной системы;
  • эндокринные патологии (сахарный диабет);
  • инфекционные заболевания, воспалительные процессы;
  • аллергия на медикаментозные препараты;
  • особенности полипоза – размер, тип, локализация, количество.

Поэтому перед процедурой проводится полное обследование пациента. При наличии хоть одного фактора, который может вызвать негативную реакцию организма, полипэктомия временно откладывается или полностью отменяется.

Техники удаления полипов: показания к эндоскопической операции

К наиболее часто назначаемым методам избавления от полипов относят лазерное удаление и эндоскопическое удаление полипов в носу. В первом случае, доктор осуществляет выжигание новообразований лазерным лучом.

Эндоскопическая процедура может проводиться по трём схемам:

  • “эндоскопия с инструментами”;
  • “эндоскопия с шейвером”;
  • “эндоскопия, навигация, шейвер”.

Функциональная эндоскопическая хирургия полости носа основывается на применении современной эндоскопической аппаратуры. Для осуществления вмешательства не нужно делать крупные надрезы или нарушать целостность хрящевых и костных структур. Используя эндоскоп, хирург получает возможность проводить удаление полипов с минимальным риском осложнений или травматизма.

Наиболее оптимальным вариантом операции является тип эндоскопии с шейвером и навигацией – в таком случае можно наиболее эффективно вычистить решётчатый лабиринт слизистой, чтобы снизить вероятность рецидива носовых полипов.

Читать еще:  Полисорб инструкция по применению показания противопоказания аналоги

Основное показание к проведению удаления эндоскопическим методом – диагностированные полипы в носовой полости, если они плохо поддаются консервативной терапии. В каждом конкретном случае доктор решает, насколько целесообразно осуществление оперативного вмешательства в полость носа.

Эндоскопическое удаление полипов имеет перечень относительных противопоказаний, например:

  • обострение обструктивного бронхита и астмы;
  • аллергический ринит;
  • сезонный поллиноз у аллергиков;
  • беременность;
  • простуда, повышенная температура и артериальное давление.

После того, как перечисленные состояния купированы, и достигнута ремиссия, или после окончания состояния беременности, пациент допускается к операции.

Абсолютными противопоказаниями являются:

  • сердечная, печёночная и почечная недостаточность;
  • инфекционные и воспалительные заболевания;
  • некоторые заболевания внутренних органов.

Реабилитация

Через 10-14 дней после чистки слизистой желудка от полипов требуется провести гастроэндоскопию. Если была проведена полостная операция, первую диагностику проводят позже – после зарастания разреза. Врач оценивает степень заживления, наличие недолеченных участков и осложнений.

В большинстве случаев заживление тканей наступает через 1-2 месяца, но в 1-5% случаев этот процесс может затянуться. Требуется динамическое наблюдение за пациентом, гастроскопию проводят раз в 3-6 месяцев, дальше – 1-2 раза в год.

В течение первого месяца требуется соблюдать лечебную диету. Обычно назначается стол № 1, включающий в себя принципы питания при язве. Если имеются сопутствующие болезни (гастриты, колиты, гастродуодениты и пр.), такого рациона стоит придерживаться хотя бы год. При их отсутствии вопрос о продлении диеты решается лечащим врачом после проведения первого диагностического обследования.

Какой метод лучше

Многие специалисты уверены, что лазерная вапоризация является наилучшим способом удаления полипов на слизистой внутренних органов. После операции отсутствуют кровотечения, а период восстановления составляет не более 10 суток. Но каждый способ иссечения наростов имеет определенные преимущества и недостатки.

Метод резекции наростов подбирается лечащим врачом в каждом случае индивидуально, на основе размеров и количества новообразований, наличия показаний и противопоказаний, особенностей организма.

Эндоскопическая полипэктомия считается самым эффективным и популярным способом удаления образованных полипов. Она имеет небольшое количество противопоказаний, что позволяет проводить операцию многим больным. Осложнения после процедуры возникают в редких случаях.

После процедуры пациент уже спустя несколько часов может отправляться домой, а на работу можно выйти через 10-12 суток. Полипэктомия позволяет убрать наросты и исключить их перерождение в раковые новообразования, что приводит к серьезным последствиям.

Ссылка на основную публикацию
ВсеИнструменты
Adblock
detector