Что такое инволютивные изменения молочных желез, как лечить формирование обширного массива жировой ткани, участки фиброза и кисты

Что такое инволютивные изменения молочных желез, как лечить формирование обширного массива жировой ткани, участки фиброза и кисты

Один из диагнозов, которые слышат женщины на приеме у маммолога, звучит как «инволютивные изменения молочных желез». Что это такое? Опасен ли процесс, протекающий в груди? В каком возрасте чаще формируется обширный массив жировой ткани, участки фиброза и кисты?

Медики дают полезные рекомендации для профилактики возрастных процессов, снижения риска гормональных сбоев. Женщины должны знать, что делать при выявлении фиброзно-кистозной инволюции груди.

МКБ-10

• Причины
• Патогенез
• Классификация
• Симптомы инволюции молочных желез
• Осложнения
• Диагностика
• Лечение инволюции молочных желез
• Прогноз и профилактика
• Цены на лечение

Диагностика

Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.

Осмотр и пальпация – физикальные методы

Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.

При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.

Инструментальные методы диагностики

Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.

Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.

Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.

Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.

• Железистый компонент сильно уменьшен.
• Преобладает жир и фиброзная ткань.
• Имеются соединительнотканные тяжи.
• Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.

При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.

Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.

Компьютерная томография (КТ).

МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.

Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.

Лабораторные методы

• Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
• Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
• Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.

При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.

Консультация онколога желательна при любой патологии.

Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.

Признаки изменений

Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.

У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.

При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:

• болевой синдром — боль сначала слабая и ноющая, со временем усиливается и отдается в конечности или шею
• прозрачные или серовато-зеленые выделения из сосков (обильные или скупые)
• участки с уплотнением, не исчезающие после менструации
• увеличение груди и появление отеков
• увеличение в подмышечных впадинах лимфатических узлов

Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.

Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.

Фиброзное разрастание

Важно помнить об инволютивных изменениях молочных желез, что это такое же необратимое следствие, как прекращение менструаций. Этот процесс совершенно нормален и происходит абсолютно у всех женщин под действием гормонального фона. Обратиться к врачу для осмотра и обследования все же не помешает, чтобы избежать серьезных рисков развития заболевания. В целом каждая женщина с наступлением климакса должна проходить профилактические обследования.

Изменения груди могут быть связаны также и с нарушением гормонального фона. Так, помимо жировой и железистой тканей в молочных железах присутствует также и соединительная ткань (или фиброзная). При нарушении гормонального фона происходит разрастание фиброзной ткани, причем, возраст пациенток варьируется и может начинаться уже с 20 лет!

Процесс приводит к формированию уплотнений, узлов, впоследствии , кист и опухолей. Данное заболевание известно как инволютивная мастопатия. Параллельное разрастание жировой ткани , вот что такое фиброзно жировая инволюция молочной железы.

Диагностика

Диагностирование инволюционных проявлений должно подтверждаться лабораторными и инструментальными методами.

• Наружный осмотр — это пальпация и оценка формы и цвета молочных желез.
• Проведение рентгенологического исследования с применением контрастных веществ позволит оценить состояние молочных протоков.
• УЗИ и маммография позволят оценить состояние тканей молочных желез, выявить очаг патологического процесса.
• Дополнительным методом диагностики выступает МРТ и КТ, которые позволят точно определить очаг патологии.
• Исследование крови на предмет уровня гормонов в организме.

Профилактика заболевания

Чтобы инволюционные изменения произошли позднее, нужно предотвратить их заранее. Поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом или банальной разминкой – не сидите на месте. Почаще дышите чистым воздухом в лесу или парке. Избегайте стрессов и переживаний: они не лучшие помощники для женского здоровья. Не забывайте о полноценном отдыхе – хорошо высыпайтесь, научитесь расслабляться.

Пересмотрите свой рацион: здоровая пища без химикатов и лишних жиров, минимум алкоголя, свежие фрукты. Не покупайте еду в заведениях быстрого питания, полуфабрикаты – лучше приготовьте самостоятельно. Тогда вы будете уверены в качестве компонентов. Не забывайте регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога. Любые изменения, которые обнаружены на ранних стадиях, быстрее локализуются.