Что такое инволютивные изменения молочных желез, как лечить формирование обширного массива жировой ткани, участки фиброза и кисты
Что такое инволютивные изменения молочных желез, как лечить формирование обширного массива жировой ткани, участки фиброза и кисты
Один из диагнозов, которые слышат женщины на приеме у маммолога, звучит как «инволютивные изменения молочных желез». Что это такое? Опасен ли процесс, протекающий в груди? В каком возрасте чаще формируется обширный массив жировой ткани, участки фиброза и кисты?
Медики дают полезные рекомендации для профилактики возрастных процессов, снижения риска гормональных сбоев. Женщины должны знать, что делать при выявлении фиброзно-кистозной инволюции груди.
МКБ-10
- Причины
- Патогенез
- Классификация
- Симптомы инволюции молочных желез
- Осложнения
- Диагностика
- Лечение инволюции молочных желез
- Прогноз и профилактика
- Цены на лечение
Диагностика
Для постановки точного диагноза, выявления предраковых состояний или исключения патологии используются следующие подходы.
Осмотр и пальпация – физикальные методы
Оценивают размер, положение, форму молочных желёз, осматривают сосок и его ареолу, кожу, регионарные лимфоузлы. Пальпаторно определяется консистенция, наличие болезненности и уплотнений, тургор кожи.
При ФЖИ структура однородная, без уплотнений. У пациенток старшего возраста видны дряблость, морщинистость и обвисание груди. Ещё один симптом – болезненность. Но он присутствует не всегда.
Инструментальные методы диагностики
Ультразвуковая маммография. Подходит молодым женщинам с плотной структурой грудных желёз. Показывает типичные признаки имеющегося инволютивного фиброзно-жирового процесса: истончение железистой ткани и увеличение доли жировой и соединительной. Молочные протоки расширены. Обследование проводят в первой половине менструального цикла.
Рентгеновская маммография. Золотой стандарт для диагностики молочных желёз. В 92% выявляет даже ранние признаки патологии. Проекционные, аналоговые и цифровые рентгеновские маммографы выдают двухмерное изображение органа. Цифровая маммография информативна и безопасна, выявляет тип мастопатии и наличие новообразований.
Для объективной оценки и описания результатов исследования используют шкалу bi-rads. После маммографии женщина получит результат в виде bi-rads «цифры», оценивающей состояние её груди на момент обследования. Шкала включает семь категорий – от нулевой до шестой. Первая и вторая категории – норма, от 3 до 6 – вероятная и имеющаяся патология.
Женщины старше сорока лет чаше всего попадают в категорию bi-rads-1 – без отклонений. Или bi-rads-2 – отклонения, соответствующие возрасту, включающие и ФЖИ.
- Железистый компонент сильно уменьшен.
- Преобладает жир и фиброзная ткань.
- Имеются соединительнотканные тяжи.
- Отсутствуют узлы, кисты, фиброаденомы.
При 3 категории и выше необходимо дополнительное обследование. Результат bi-rads помогает правильно оценить картину и определить тактику лечения.
Дуктография – в протоки молочной железы вводят рентгеноконтрастное вещество и делают снимки.
Компьютерная томография (КТ).
МРТ – магнитно-резонансная томография с контрастным веществом.
Сцинтиграфия – в кровь вводят радиоизотопы, а затем сканируют их распределение в тканях.
Лабораторные методы
- Анализы на содержание половых гормонов при гипоэстрогении. Определение тиреоидных гормонов и гормонов надпочечников назначается при необходимости.
- Биопсия. Цитологическое исследование тканей на атипичные клетки при наличии уплотнений и кист.
- Исследование на онкомаркеры. Назначают в сомнительных случаях.
При выборе метода обследования учитывается возраст женщины и структура молочных желёз. Если один метод недостаточен, патология не определена, картина заболевания неполная, то подбирается другой либо их сочетание.
Консультация онколога желательна при любой патологии.
Часто ФЖИ выявляется случайно – на плановом осмотре, УЗИ, маммографии.
Признаки изменений
Проблема встречается у молодых женщин с 25 лет. Мастопатия увеличивает риск появления патологии. Менструальные боли способны перейти в плечо. Возможны выделения молозива, прощупываются эластичные и мягкие уплотнения, дольки в груди увеличиваются, — это симптомы кистозной патологии.
У женщин в 30-50 лет возникает узловая форма заболевания. Ее признак -характерные плоские уплотнения, возможны боли. Симптом сильной патологии характеризуется выделениями с кровью.
При диагностировании патологических изменений обращают внимание на следующие признаки диффузно-фиброзных изменений молочных желез:
- болевой синдром — боль сначала слабая и ноющая, со временем усиливается и отдается в конечности или шею
- прозрачные или серовато-зеленые выделения из сосков (обильные или скупые)
- участки с уплотнением, не исчезающие после менструации
- увеличение груди и появление отеков
- увеличение в подмышечных впадинах лимфатических узлов
Боли бывают не всегда. Из-за различного уровня чувствительности 15% женщин болезненных ощущений не замечают. Если они присутствуют, то могут быть в виде чувства тяжести и распирания груди.
Узлы кисты в первое время обнаружить не просто и для правильной диагностики регулярно обследуются у маммолога.
Фиброзное разрастание
Важно помнить об инволютивных изменениях молочных желез, что это такое же необратимое следствие, как прекращение менструаций. Этот процесс совершенно нормален и происходит абсолютно у всех женщин под действием гормонального фона. Обратиться к врачу для осмотра и обследования все же не помешает, чтобы избежать серьезных рисков развития заболевания. В целом каждая женщина с наступлением климакса должна проходить профилактические обследования.
Изменения груди могут быть связаны также и с нарушением гормонального фона. Так, помимо жировой и железистой тканей в молочных железах присутствует также и соединительная ткань (или фиброзная). При нарушении гормонального фона происходит разрастание фиброзной ткани, причем, возраст пациенток варьируется и может начинаться уже с 20 лет!
Процесс приводит к формированию уплотнений, узлов, впоследствии , кист и опухолей. Данное заболевание известно как инволютивная мастопатия. Параллельное разрастание жировой ткани , вот что такое фиброзно жировая инволюция молочной железы.
Диагностика
Диагностирование инволюционных проявлений должно подтверждаться лабораторными и инструментальными методами.
- Наружный осмотр — это пальпация и оценка формы и цвета молочных желез.
- Проведение рентгенологического исследования с применением контрастных веществ позволит оценить состояние молочных протоков.
- УЗИ и маммография позволят оценить состояние тканей молочных желез, выявить очаг патологического процесса.
- Дополнительным методом диагностики выступает МРТ и КТ, которые позволят точно определить очаг патологии.
- Исследование крови на предмет уровня гормонов в организме.
Профилактика заболевания
Чтобы инволюционные изменения произошли позднее, нужно предотвратить их заранее. Поэтому ведите активный образ жизни, занимайтесь спортом или банальной разминкой – не сидите на месте. Почаще дышите чистым воздухом в лесу или парке. Избегайте стрессов и переживаний: они не лучшие помощники для женского здоровья. Не забывайте о полноценном отдыхе – хорошо высыпайтесь, научитесь расслабляться.
Пересмотрите свой рацион: здоровая пища без химикатов и лишних жиров, минимум алкоголя, свежие фрукты. Не покупайте еду в заведениях быстрого питания, полуфабрикаты – лучше приготовьте самостоятельно. Тогда вы будете уверены в качестве компонентов. Не забывайте регулярно проходить обследования у маммолога и гинеколога. Любые изменения, которые обнаружены на ранних стадиях, быстрее локализуются.